NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG mất NGỦ KHÔNG THỰC tổn ở BỆNH NHÂN điều TRỊ nội TRÚ tại VIỆN sức KHỎE tâm THẦN BẠCH MAI từ THÁNG 92017 đến THÁNG 3 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐINH THỊ HUYỀN NGHI£N CøU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG MấT NGủ KHÔNG THựC TổN BệNH NHÂN ĐIềU TRị NộI TRú TạI VIệN SứC KHỏE TÂM THầN BạCH MAI Từ THáNG 9/2017 ĐếN THáNG 3/ 2018 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐINH THỊ HUYN NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG MấT NGủ KHÔNG THựC TổN BệNH NHÂN ĐIềU TRị NộI TRú TạI VIệN SứC KHỏE TÂM THầN BạCH MAI Từ THáNG 9/2017 §ÕN TH¸NG 3/ 2018 Chuyên ngành: Tâm thần Mã số: 60720147 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Doãn Phương TS Nguyễn Văn Tuấn HÀ NỘI - 2017 CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSM : Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder ICD : International Classification of Diseases NIH : National Institutes of Health NREM : Non rapid eye movement REM : Rapid eye movemnet SCN : Suprachiasmatic Nucleus SWS : Slow Wave Sleep TCN : Trước công nguyên MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ 1.1.1 Khái niệm ngủ [14] 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu giấc ngủ [15] 1.1.3 Giấc ngủ bình thường 1.1.4 Phân loại rối loạn giấc ngủ [1][48] 14 1.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN 16 1.2.1 Đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn [1][49] 16 1.2.2 Chẩn đoán ngủ không thực tổn 19 1.2.3 Các thang đánh giá rối loạn giấc ngủ 20 1.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN MẤT NGỦ 22 1.3.1 Mối liên quan ngủ với rối loạn khác .22 - Mối liên quan ngủ với bệnh lý thể 22 1.3.2 Các yếu tố nguy ngủ [86] 25 1.4 NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN MẤT NGỦ [87] 26 CHƯƠNG 28 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 29 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 29 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 29 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 29 2.4 CỠ MẪU 29 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 29 2.6 CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 30 2.6.1 Nhóm biến số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 30 2.6.2 Đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn 31 2.6.3 Yếu tố liên quan ngủ không thực tổn 33 2.7 KỸ THUẬT VÀ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU .34 2.7.1 Kỹ thuật thu thập số liệu 34 2.7.2 Công cụ thu thập số liệu 34 2.8 SAI SỐ VÀ CÁCH KHỐNG CHẾ 34 2.8.1 Sai số chọn mẫu 34 2.8.2 Sai số chọn 34 2.8.3 Sai số quan sát 35 2.9 QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 35 2.10 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 35 2.11 CÁCH THỰC HIỆN TEST PSQI Ở BỆNH NHÂN 36 CHƯƠNG 37 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .37 3.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA BỆNH NHÂN 37 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN : 39 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN 43 CHƯƠNG 48 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 48 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các thay đổi sinh lý giấc ngủ NREM REM Bảng 1.2 Nhu cầu ngủ theo lứa tuổi [16] Bảng 1.3 Thay đổi giai đoạn giấc ngủ theo lứa tuổi [7] Bảng 3.1: Phân bố theo giới 37 Bảng 3.2: Phân bố theo tuổi 37 Bảng 3.3: Phân bố theo trình độ học vấn 38 Bảng 3.4: Phân bố theo nghề nghiệp 38 Bảng 3.5: Phân bố theo tình trạng nhân 38 Bảng 3.6: Phân bố theo điều kiện kinh tế 39 Bảng 3.7: Phân bố theo nơi cư trú 39 Bảng 3.8: Vấn đề ngủ trước vào viện 39 Bảng 3.9: Nơi điều trị trước vào viện 39 Bảng 3.10: Điều trị trước vào viện 40 Bảng 3.11 : Đặc điểm dùng thuốc điều trị ngủ 40 Bảng 3.12: Thời gian ngủ 40 Bảng 3.13: số đêm ngủ/tuần 40 Bảng 3.14: Đặc điểm kiểu ngủ 41 Bảng 3.15: Số loại ngủ bệnh nhân .42 Bảng 3.16: Chất lượng giấc ngủ 42 Bảng 3.17 : Các biểu ngày bệnh nhân 42 Bảng 3.18: Chất lượng công việc ngày 42 Bảng 3.19: điểm PSQI 42 Bảng 3.20 Mối liên quan thời gian ngủ theo giới .43 Bảng 3.21 Mối liên quan đặc điểm kiểu ngủ theo giới .44 Bảng 3.22 Mối liên quan đặc điểm kiểu ngủ theo tuổi .44 Bảng 3.23 Mối liên quan chất lượng giấc ngủ theo giới 45 Bảng 3.24 Mối liên quan điểm PSQI theo giới .45 Bảng 3.25 Mối liên quan điểm PSQI theo điều kiện kinh tế 46 Bảng 3.26 Mối liên quan điểm PSQI theo nơi cư trú 46 Bảng 3.27 Mối liên quan chất lượng côngviệc theo giới 46 Bảng 3.28 Mối liên quan đặc điểm dùng thuốc điều trị ngủ với trình độ học vấn .46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mối liên quan thời gian ngủ theo nhóm tuổi 44 Biểu đồ 3.2 Mối liên quan điểm PSQI theo nhóm tuổi 45 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Các giai đoạn giấc ngủ đêm người trưởng thành [7] Hình 1.2: Thay đổi điện não giai đoạn giấc ngủ [7] Hình 1.3: Thay đổi nhiệt độ thể ngủ [7] .8 Hình 1.4: Các chất trung gian hóa học tham gia điều hòa thức-ngủ [7] .12 Hình 1.5: Thay đổi nhiệt độ thể liên quan thức-ngủ [7] 14 Hình 1.6 Sự phát triển ngủ tâm sinh lý Các cá nhân bị lúng túng tham gia vào chu kỳ luẩn quẩn yếu tố kéo dài dẫn đến chứng ngủ Tâm sinh lý (Adapted from Spielman AJ Psychiatr Clin North Am.1987;10:541-553) .17 ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn giấc ngủ rối loạn ưu số lượng, chất lượng thời gian ngủ Có nhiều rối giấc ngủ khác nghiên cứu ghi nhận,chúng chẩn đoán phân loại theo nguyên nhân, thời gian, đặc điểm triệu chứng Trong rối loạn giấc ngủ nguyên phát rối loạn thường gặp lâm sàng, trạng thái bệnh tâm sinh nguyên phát với rối loạn ưu số lượng,chất lượng,thời gian ngủ [1] Theo số nghiên cứu giới, có khoảng 60,6% bệnh nhân đến khám sở chăm sóc ban đầu có vấn đề rối loạn giấc ngủ [2], 25 đến 35% bị ngủ thoáng qua ngủ 10 đến 15% dân số nói chung thường xuyên bị ngủ [3][4][5] Theo Lucinda Donaldson Praveen Kumar Chintapanti ngủ triệu chứng gặp 78% rối loạn tâm thần nói chung [6] Theo phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10(ICD 10) rối loạn giấc ngủ mặt lâm sàng phân loại gồm: ngủ, ngủ nhiều, rối loạn nhịp thức ngủ, giấc ngủ bất thường [1] Trong rối loạn giấc ngủ rối loạn ngủ thường gặp nhất, với biểu ngủ gặp tất rối loạn đơn độc kết hợp với rối loạn giấc ngủ khác, bệnh tâm thần, bệnh thể, than phiền gây khó chịu khiến bệnh nhân cần phải khám để điều trị Hậu rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng chất lượng sống,giảm suất lao động, tai nạn nghề nghiệp, mối bận tâm sâu sắc kéo dài giấc ngủ, kinh tế cho khám điều trị nhiều lần [7] Theo Ủy ban Quốc gia nghiên cứu rối loạn giấc ngủ Hoa Kỳ, ước tính chi phí trực tiếp việc ngủ Hoa Kỳ 13,9 tỷ đô la cho năm 1995 [8], theo Stoller tổng chi phi trực tiếp gián tiếp hàng năm liên quan ngủ Mỹ ước tính từ 92,5 49 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization1992 International Classification of Diseases 10th Edition http://apps.who.int/ Kushida, CA, Nichols, DA, Simon, RD et al.Symptom-Based Prevalence of Sleep Disorders in an Adult Primary Care Population Breath Sleep (2000) Ohayon, M M (2002) Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn, Sleep Medicine Vol (Nº 2): 97-111 Roth, T & Roehrs, T (2003) Insomnia: epidemiology, characteristics, and consequences Clinical Cornerstone Vol (Nº 3): 5-15 Morin, C M.; Leblanc M.; Daley, M.; Gregoire, J P & Mérette, C (2006) Epidemiology of insomnia: prevalence, self-help treatments, consultations, and determinants of help-seeking behaviors, Sleep Medicine Vol 7: 123-130 Lucinda Donaldson and Praveen Kumar Chintapanti Mental illness and comorbid insomnia: a cross- sectional study of a population of psychiatric in-patients BJMP 2009:2(2) 36-41 Sleep disorders medicine: basic science, technical considerations, and clinical aspects / [edited by] Sudhansu Chokroverty –3rd ed Walsh JK, Engelhardt CL The direct economic costs of insomnia in the United States for 1995 Sleep.1999; 22 (Suppl 2):S386–93 Stoller MK Economic effects of insomnia Clin Ther 1994; 16 :873–97 Daley M; Morin CM; LeBlanc M; Grégoire JP; Savard J 10 SLEEP 2009; 32 (1): 55-64 Average annual cost per person IN Canada (direct and indirect combination) 11 Tamakoshi A, Ohno Y, JACC Study Group (2004) Self-reported sleep duration as a predictor of all- cause mortality: Results from the JACC study, japan Sleep 27(1): 51-54 12 Rod NH, Kumari M, Lange T, et al (2014) The joint effect of sleep duration and disturbed sleep on cause-specific mortality: Results from the whitehall II cohort study PloS One 9(4): e91965 13 Altman NG, Izci-Balserak B, Schopfer E, et al (2012) Sleep duration versus sleep insufficiency as predictors of cardiometabolic health outcomes Sleep Med 13(10): 1261-1270 14 Trần Hữu Bình (2015) rối loạn giấc ngủ không thực tổn (tài liệu giảng dạy sinh viên ,bộ môn tâm thần trường Đại học Y Hà Nội trang 196-201 15 Sleep Medicine.A Comprehensive Guide to Its Development, Clinical Milestones, and Advances in treatment.Sudhansu Chokroverty • Michel Billiard Editors 16 Sleep Disorders: Diagnosis, Management and Treatment A handbook for clinicians.2002 Martin Dunitz Ltd 17 Berger RJ, Phillips NH (1993) Sleep and energy conservation Physiolo 8: 276-281 18 Berger RJ, Phillips NH (1995) Energy conservation and sleep Behav Brain Res 69(1-2): 65-73 19 Van Cauter E, Plat L (1996) Physiology of growth hormone secretion during sleep J Pediatr128(5 Pt 2): S32-37 20 Van Cauter E, Blackman JD, Roland D, et al (1991) Modulation of glucose regulation and insulin secretion by circadian rhythmicity and sleep J Clin Invest 88(3): 934-942 21 Spiegel K, Luthringer R, Follenius M, et al (1995) Temporal relationship between prolactin secretion and slow-wave electroencephalic activity during sleep Sleep 18(7): 543-548 22 Luboshitzky R, Herer P, Levi, et al (1999) Relationship between rapid eye movement sleep and testosterone secretion in normal men J Androlo 20(6): 731-737 23 Klingenberg L, Sjodin A, Holmback U, et al (2012) Short sleep duration and its association with energy metabolism Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity 13(7): 565-577 24 Irwin MR, Wang M, Campomayor CO, et al (2006) Sleep deprivation and activation of morning levels of cellular and genomic markers of inflammation Arch Int Med 166(16): 1756-1762 25 Walker MP, Brakefield T, Morgan A, et al (2002) Practice with sleep makes perfect: Sleep- dependent motor skill learning Neuron 35(1): 205-211 26 Marshall L, Helgadottir H, Molle M, et al (2006) Boosting slow oscillations during sleep potentiates memory Nature 444(7119): 610613 27 De Koninck J, Lorrain D, Christ, et al (1989) Intensive language learning and increases in rapid eye movement sleep: Evidence of a performance factor Int J Psychophysiol: Official Journal of the International Organization of Psychophysiology 8(1): 43-47 28 Banks S, Dinges DF (2007) Behavioral and physiological consequences of sleep restriction J Clin Sleep Med: JCSM: Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine 3(5): 519-528 29 Crick F, Mitchison G (1983) The function of dream sleep Nature 304(5922): 111-114 30 Lim J, Dinges D F (2010) A meta-analysis of the impact of short-term sleep deprivation on cognitive variables Psycholo Bulletin 136(3): 375389 31 Belenky G, Wesensten NJ, Thorne DR, et al (2003) Patterns of performance degradation and restoration during sleep restriction and subsequent recovery: A sleep dose-response study J Sleep Res 12(1): 1-12 32 Van Dongen HP, Maislin G, Mullington JM, et al (2003) The cumulative cost of additional wakefulness: Dose-response effects on neurobehavioral functions and sleep physiology from chronic sleep restriction and total sleep deprivation Sleep 26(2): 117-126 33 Moruzzi G (1966) Functional significance of sleep for brain mechanisms In: Eccles JC, ed Brain and conscious experience Berlin: Springer-Verlag: 345-388 34 Moruzzi G (1972) The sleep-waking cycle Ergeb Physiol 64: 1-165 35 Krueger JM, Obal F (1993) A neuronal group theory of sleep function J Sleep Res 2(2): 63-69 36 Kavanau JL (1996) Memory, sleep, and dynamic stabilization of neural circuitry: evolutionary perspectives Neurosci Biobehav Rev 20: 289-311 37 Kavanau JL (1997a) Memory, sleep and the evolution of mechanisms of synaptic efficacy maintenance Neurosci 79: 7-44 38 Kavanau JL (1997b) Origin and evolution of sleep: roles of vision and endothermy Brain Res Bulletin 42: 245-264 39 Kavanau JL (1994) Sleep and dynamic stabilization of neural circuitry: A review and 40 synthesis Behav Brain Res 63(2): 111-126 Gillette, MU , & Abbott, SM (2005) Basic mechanisms of circadian rhythms and their relation to the sleep/wake cycle In DP Cardinali, & SR Pandi-Perumal (Eds.), Neuroendocrine Correlates of Sleep/ Wakefulness New York: Springer 41 Saper CB, Lu J, Chou TC, Gooley J The hypothalamic integrator for circadian rhythms Trends in Neuroscience 2005b; 28 (3):152–157 42 Circadian rhythms are the subset of biological rhythms with period, defined as the time to complete one cycle (Figure 1) of ∼24 h (Dunlap et al., 2004) 43 Bunning E The Physiological Clock Berlin, Germany: SpringerVerlag; 1964 44 Vitaterna M, Pinto L, Turek F Molecular genetic basis for mammalian circadian rhythms In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors Principles and Practice of Sleep Medicine 4th ed Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2005 pp 363–374 45 Chou TC, Scammell TE, Gooley JJ, Gaus SE, Saper CB, Lu J Critical role of dorsomedial hypothalamic nucleus in a wide range of behavioral circadian rhythms Journal of Neuroscience 2003;23(33):10691–10702 46 Saper CB, Lu J, Chou TC, Gooley J The hypothalamic integrator for circadian rhythms Trends in Neuroscience 2005b;28(3):152–157 47 Szymusiak R Sleep Research Society SRS Basics of Sleep Guide Westchester, IL: Sleep Research Society;2005 Thermoregulation and sleep; pp 119–126 48 American psychiatric association 2013 Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder , fifth edition http://dsm.psychiatryonline.org 49 Clinical Handbook of Insomnia Second Edition Edited by Hrayr P Attarian,MD 50 Buysse, Daniel J.; Reynolds, Charles F.; Monk, Timothy H.; Berman, Susan R.; Kupfer, David J (May 1989) "The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for psychiatric practice and research" Psychiatry Research 28 (2): 193–213 51 Tomfohr, LM; Schweizer, CA; Dimsdale, JE; Loredo, JS (15 January 2013) "Psychometric characteristics of the Pittsburgh Sleep Quality Index in English speaking non-Hispanic whites and English and Spanish speaking Hispanics of Mexican descent." Journal of Clinical Sleep Medicine (1): 61–6 52 Cole, J.C.; Motivala, S.J.; Buysse, D.J.; Oxman, M.N.; Levin, M.J.; Irwin, M.R (2006) "Validation of a 3-factor scoring model for the Pittsburgh Sleep Quality Index in older adults" SLEEP-NEW YORK THEN WESTCHESTER 29 (1): 112–116 53 Mollayeva, T; Thurairajah, P; Burton, K; Mollayeva, S; Shapiro, CM; Colantonio, A (17 February 2015) "The Pittsburgh sleep quality index as a screening tool for sleep dysfunction in clinical and non-clinical samples: A systematic review and meta-analysis." Sleep medicine reviews 25: 52–73 54 Jump up to: "Instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)" University of Pittsburgh Sleep Medicine Institute University of Pittsburgh Retrieved 16 September 2016 55 Atkinson JH, Ancoli-Israel S, Slater MA, et al Subjective sleep disturbance in chronic back pain Clin J Pain 1988; 65(2):225–232 56 McMillan SC, Tofthagen C, Morgan MA Relationships among pain, sleep disturbances, and depressive symptoms in outpatients from a comprehensive cancer center Oncol Nurs Forum 2008; 35(4):603–611 57 Munro AJ, Biruls R, Griffin AV, et al Distress associated with radiotherapy for malignant disease: a quantitative analysis based on patient perceptions Br J Cancer 1989; 60(3):370–374 58 American Academy of Sleep Medicine The International Classification of Sleep Disorders:Diagnostic & Coding Manual, ICSD-2, 2nd ed Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005 59 Katz DA, McHorney CA Clinical correlates of insomnia in patients with chronic illness Arch Intern Med 1998; 158:1099–1107 60 Katz DA, McHorney CA The relationship between insomnia and healthrelated quality of life in patients with chronic illness J Fam Pract 2002; 51:229–235 61 Smith MT, Perlis ML, Haythornthwaite JA Suicidal ideation in outpatients with chronic musculoskeletal pain: an exploratory study of the role of sleep onset insomnia and pain intensity.Clin J Pain 2004; 20:111–118 62 Heslop P, Smith GD, Metcalfe C, et al Sleep duration and mortality: the effect of short or long sleep duration on cardiovascular and all-cause mortality in working men and women Sleep Med 2002; 3:305–314 63 Kripke DF, Garfinkel L, Wingard DL, et al Mortality associated with sleep duration and insomnia Arch Gen Psychiatry 2002; 59:131–136 64 Ayas NT, White DP, Manson JE, et al A prospective study of sleep duration and coronary heart disease in women Arch Intern Med 2003; 163:205–209 65 Edinger JD, Bonnet MH, Bootzin RR, et al Derivation of research diagnostic criteria for insomnia:report of an American Academy of Sleep Medicine work group Sleep 2004; 27:1567–1596 66 Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function Lancet 1999; 354:1435–1439 67 Spiegel K, Sheridan JF, Van Cauter E Effect of sleep deprivation on response to immunization.JAMA 2002; 288:1471–1472 68 Roehrs T, Hyde M, Blaisdell B, et al Sleep loss and REM sleep loss are hyperalgesic Sleep 2006;29:145–151 69 Meisinger C, Heier M, Loewel H, MONICA/KORA Augsburg Cohort Study Sleep disturbance as apredictor of type diabetes mellitus in men and women from the general population Diabetologia 2005; 48:235– 241 70 Affleck G, Urrows S, Tennen H, et al Sequential daily relations of sleep, pain intensity, and attention to pain among women with fibromyalgia Pain 1996; 68:363–368 71 Drewes AM, Nielsen KD, Hansen B, et al A longitudinal study of clinical symptoms and sleep parameters in rheumatoid arthritis Rheumatology (Oxford) 2000; 39:1287–1289 72 Stone AA, Broderick JE, Porter LS, et al The experience of rheumatoid arthritis pain and fatigue: examining momentary reports and correlates over one week Arthritis Care Res 1997; 10:185–193 73 Suka M, Yoshida K, Sugimori H Persistent insomnia is a predictor of hypertension in Japanese male workers J Occup Health 2003; 45:344– 350 74 Atkinson JH, Ancoli-Israel S, Slater MA, et al Subjective sleep disturbance in chronic back pain Clin J Pain 1988; 65(2):225–232 75 McMillan SC, Tofthagen C, Morgan MA Relationships among pain, sleep disturbances, and depressive symptoms in outpatients from a comprehensive cancer center Oncol Nurs Forum 2008; 35(4):603–611 76 Neylan TC, Marmar CR, Metzler TJ, et al Sleep disturbances in the Vietnam generation: findings from a nationally representative sample of male Vietnam veterans Am J Psychiatry 1998; 155(7):929–933 77 Brower KJ, Aldrich MS, Robinson EAR,et al Insomnia, self-medication, and relapse to alcoholism Am J Psychiatry 2001; 158(3):399–404 78 Ford DE, Kamerow DB Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders JAMA 1989; 262(11):1479–1484 79 Ohayon MM Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders J Psychiatr Res 1997; 31(3):333–346 80 Ohayon MM, Roth T Place of chronic insomnia in the course of depressive and anxiety disorders JPsychiatr Res 2003; 37:9–15 81 Richardson GS, Roth T Future directions in the management of insomnia J Clin Psychiatry 2001; 62 (suppl 10):39–45 82 Smith MT, Perlis ML, Haythornthwaite JA Suicidal ideation in outpatients with chronic musculoskeletal pain: an exploratory study of the role of sleep onset insomnia and pain intensity.Clin J Pain 2004; 20:111–118 83 Breslau N, Roth T, Rosenthal L, et al Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults Biol Psychiatry 1996; 39:411–418 84 Chang P, Ford D, Mead L, et al Insomnia in young men and subsequent depression: The Johns Hopkins Precursor Study Am J Epidemiol 1997; 146:105–114 85 Johnson E, Roth T, Breslau N The association of insomnia with anxiety disorder and depression: exploration of the direction of risk J Psychiatr Res 2006; 40:700–708 86 The Sleep Disorders Peter Hauri, PhD 87 Sleep Medicine A Development,Clinical Comprehensive Milestones, Guide and to Its Advances in Treatment by Sudhansu Chokroverty • Michel Billiard Editors 88 Kohlschütter E Messung der Festigkeit des Schlafes Z Ration Med 1863;17:209–53 89 Manacéïne M de Quelques observations expérimentales sur l’influence de 1894;21:322–5 l’insomnie absolue Arch Ital Biol 90 Patrick GTW, Gilbert JA On the effects of loss of sleep Psychol Rev 1896;3:469–83 91 Heerwagen F Statistische Untersuchungen über Träume und Schlaf Philosophische Studien 1889;5:301–20 92 Weed SC, Hallam FM A study of dream-consciousness Am J Psychol 1896;7:405–11 93 Hublin C, Partinen M, Koshenvuo M, Kaprio J Sleep and mortality: a population-based 22 year follow-up study Sleep 2007;30:1245–53 94 Reimann D Insomnia and comorbid psychiatric disorders Sleep Med 2007;8 (suppl 4):S15–20 95 Winokur G, Clayton PJ, Reich T Manic depressive illness St Louis: Mosby; 1969 96 Grandner MA, Jackson NJ, Pak VM, Gehman PR Sleep disturbance is associated metabolic with cardiovascular disorders and J Sleep Res 2012;21:427–33 97 Kripke DF, Simons RN, Garfinkel L Short and long sleep and sleeping pills: is increased mortality associated? Arch Gen Psychiatry 1979;36:103–16 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ngủ khơng thực tổn) I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên : .Tuổi: Giới : Nam Nữ Địa : Nơi : Thành thị Nơng thơn Trình độ học vấn Tiểu học mù chữ Trung học sở Trung học phổ thông 4.Cao đẳng đại học Sau đại học Nghề nghiệp 1.Đi học 2.Lao động chân tay 3.Lao động trí óc 4.Khác (Hưu trí,thất nghiệp, nhà ) Tình trạng nhân 1.Độc thân 2.Sống với gia đình 3.Ly thân/ly hơn/góa Điều kiện kinh tế 1.Thiếu thốn 2.Đủ ăn 3.Dư giả II.PHẦN CHUYÊN MÔN 2.1.Lý vào viện : 2.2.Tiền sử gia đình (1 có ; không) 2.3.Bệnh sử: Thời gian bị bệnh :