ĐẶC điểm mô HÌNH BỆNH tật của BỆNH NHÂN hút và KHÔNG hút THUỐC lá đến KHÁM và điều TRỊ tại TRUNG tâm hô hấp, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - ĐÀO MINH THẾ ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN HÚT VÀ KHÔNG HÚT THUỐC LÁ ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2012 - 2018 HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - ĐÀO MINH THẾ ĐẶC ĐIỂM MÔ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN HÚT VÀ KHƠNG HÚT THUỐC LÁ ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI Ngành đào tạo : Bác sĩ đa khoa Mã ngành : 52720101 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHAN THU PHƯƠNG HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Lời em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo đại học, thầy cô Trường Đại học Y Hà Nội, tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu cho em suốt năm học trường Em xin chân thành cảm ơn thầy cô Bộ môn Nội tổng hợp tạo điều kiện cho em thực khóa luận Bộ mơn Em xin cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai, thầy cô, bác sĩ, anh chị Trung tâm tạo điều kiện, giúp đỡ em trình học tập thu thập số liệu Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS.TS Phan Thu Phương – người thầy trực tiếp hướng dẫn, ln tận tình bảo, giúp đỡ động viên em suốt q trình nghiên cứu hồn thiện khóa luận Mặc dù có nhiều cố gắng để thực khóa luận cách hoàn chỉnh nhất, lần đầu làm quen với nghiên cứu khoa học nên em không tránh khỏi thiếu sót Em mong góp ý thầy để khóa luận hoàn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, ngày 22 tháng 05 năm 2018 Sinh viên Đào Minh Thế LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan số liệu, kết nêu khóa luận hồn tồn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Em xin chịu trách nhiệm tính xác số liệu khóa luận Hà Nội, ngày 22 tháng 05 năm 2018 Sinh viên Đào Minh Thế DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BPTNMT : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CDC : Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phòng ngừa bệnh tật - Hoa Kỳ) CO : Carbon monoxid DNA : Deoxyribonucleic Acid DSM – V : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th (Hướng dẫn chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần, ấn 5) GATS : Global Adult Tobacco Survey (Điều tra tình hình sử dụng thuốc người lớn toàn cầu) GDP : Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm quốc nội) HTL : Hút thuốc ICD : International Classification of Diseases (Bảng phân loại quốc tế bệnh tật) PAH : Polycyclic aromatic hydrocarbons (Các hydrocarbon thơm đa vòng) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Thuốc 1.1.1 Định nghĩa thuốc 1.1.2 Độc tính khói thuốc .3 1.1.3 Nghiện thuốc – nghiện nicotin 1.1.4 Thuốc bệnh liên quan .9 1.2 Mơ hình bệnh tật 12 1.2.1 Khái niệm mơ hình bệnh tật 12 1.2.2 Các cách phân loại bệnh tật nghiên cứu mơ hình bệnh tật 12 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .16 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 16 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ .16 2.3 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .16 2.3.2 Chọn mẫu 16 2.3.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 17 2.3.4 Các biến số nghiên cứu .17 2.3.5 Khống chế sai số 19 2.4 Xử lý số liệu .20 2.5 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đặc điểm chung 22 3.2 Thực trạng hút thuốc 25 3.2.1 Đặc điểm chung tình trạng hút thuốc 25 3.2.2 Đặc điểm sản phẩm thuốc hút .25 3.2.3 Đặc điểm thời gian hút thuốc 26 3.2.4 Đặc điểm số lượng điếu thuốc hút ngày 26 3.2.5 Đặc điểm số bao – năm 27 3.2.6 Đặc điểm tình trạng bỏ hút thuốc .27 3.2.7 Đặc điểm phụ thuộc nicotin .28 3.3 Mơ hình bệnh tật 29 3.3.1 Mơ hình bệnh lý hơ hấp theo ICD – 10 .29 3.3.2 Tỷ lệ 10 bệnh lý đồng mắc ngồi hơ hấp phổ biến nhất…………30 3.3.3 Liên quan hút thuốc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 31 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng hút thuốc 32 3.4.1 Ảnh hưởng giới tính 32 3.4.2 Ảnh hưởng tuổi .32 3.4.3 Ảnh hưởng khu vực sống 33 3.4.4 Ảnh hưởng trình độ học vấn 33 3.4.5 Ảnh hưởng nghề nghiệp 34 3.4.6 Ảnh hưởng tình trạng nhân 34 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 35 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu .35 4.2 Thực trạng hút thuốc 36 4.2.1 Đặc điểm chung tình trạng hút thuốc 36 4.2.2 Đặc điểm loại thuốc hút .37 4.2.3 Đặc điểm thời gian hút thuốc 38 4.2.4 Đặc điểm số lượng điếu thuốc hút ngày 38 4.2.5 Đặc điểm số bao – năm 39 4.2.6 Đặc điểm tình trạng bỏ hút thuốc .40 4.2.7 Đặc điểm phụ thuộc nicotin .41 4.3 Mơ hình bệnh tật 42 4.3.1 Mơ hình bệnh lý hơ hấp theo ICD – 10 .42 4.3.2 Tỷ lệ 10 bệnh lý đồng mắc ngồi hơ hấp phổ biến 43 4.3.3 Liên quan hút thuốc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 44 4.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng hút thuốc 46 4.4.1 Ảnh hưởng giới tính 46 4.4.2 Ảnh hưởng tuổi .46 4.4.3 Ảnh hưởng khu vực sống 47 4.4.4 Ảnh hưởng trình độ học vấn 47 4.4.5 Ảnh hưởng nghề nghiệp 47 4.4.6 Ảnh hưởng tình trạng hôn nhân 48 KẾT LUẬN 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Test Fagerstrom phụ thuộc nicotin Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu 18 Bảng 3.1 Đặc điểm chung nhân học 22 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, nghề nghiệp .23 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng nhân tình trạng hút thuốc thành viên gia đình 24 Bảng 3.4 Đặc điểm chung tình trạng hút thuốc .25 Bảng 3.5 Đặc điểm sản phẩm thuốc hút 25 Bảng 3.6 Đặc điểm thời gian hút thuốc 26 Bảng 3.7 Đặc điểm số lượng điếu thuốc hút ngày 26 Bảng 3.8 Đặc điểm số bao – năm 27 Bảng 3.9 Đặc điểm tình trạng bỏ hút thuốc .27 Bảng 3.10 Đặc điểm phụ thuộc nicotin bệnh nhân hút thuốc 28 Bảng 3.11 Tỷ lệ bệnh lý hô hấp bệnh nhân hút thuốc không hút thuốc 29 Bảng 3.12 Tỷ lệ 10 bệnh lý đồng mắc ngồi hơ hấp phổ biến bệnh nhân hút thuốc không hút thuốc .30 Bảng 3.13 Liên quan số đặc điểm hút thuốc với nguy mắc BPTNMT 31 Bảng 4.1 Tỷ lệ % người hút thuốc lá, hút thuốc bỏ, hút thuốc theo Điều tra GATS Việt Nam năm 2010 2015 37 ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly Góa Chưa kết hôn sống chung vợ chồng Nông dân Cơng nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nơng thơn Ung thư (UT vòm họng; UT vú; UT dày; UT đại trực tràng; UT gan; UT cổ tử cung; UT thận…) …………………………… …… GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng hôn nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly hôn Góa Chưa kết sống chung vợ chồng Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nơng thơn Tiêu hóa (Viêm dày – tá tràng; Loét dày – tá tràng; Trào ngược dày – thực quản; Xơ gan…) ………………………….…… GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly Góa Chưa kết sống chung vợ chồng Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nông thôn Cơ xương khớp (Thối hóa khớp; Thối hóa cột sống; Loãng xương; Gout; Viêm khớp dạng thấp…) …………………………………… GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng hôn nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly Góa Chưa kết sống chung vợ chồng Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nông thôn Tiết niệu – sinh dục (Sỏi thận; Bệnh thận mạn…) …………………………………… Nội tiết – Chuyển hóa (Đái tháo GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly hôn Góa Chưa kết sống chung vợ chồng Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nơng thơn đường; Bệnh béo phì …) …………………………….……… Đường hô hấp (Viêm mũi họng cấp (cảm thường); Viêm xoang cấp; GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly Góa Chưa kết hôn sống chung vợ chồng Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nơng thơn Viêm mũi họng mạn tính; Viêm mũi xoang mạn tính…) …………………… ……………… Nhiễm trùng (Viêm gan virus B, C GHI CHÚ ST CÂU HỎI T A Thông tin chung Anh/chị năm A1 tuổi? (tính theo năm dương lịch) A2 Giới A3 Anh/chị thuộc dân tộc nào? A4 Trình độ học vấn cao anh/chị? A5 Tình trạng nhân anh/chị nào: A6 Nghề nghiệp anh/chị? (Làm 06 tháng gần đây) A7 Có người ăn ở, sinh sống gia đình anh/chị 06 tháng qua? A8 Khu vực anh/chị sinh sống TRẢ LỜI ………Tuổi Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ): Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học / Cao đẳng Sau đại học Đã kết hôn Độc thân Ly thân / Ly Góa Chưa kết hôn sống chung vợ chồng Nông dân Cơng nhân Nhân viên văn phòng Kinh doanh tự Nội trợ / Nghỉ hưu Học sinh / Sinh viên Thất nghiệp Khác (ghi rõ): ………………người Thành thị (bao gồm thành phố, thị xã, thị trấn) Nơng thơn mạn tính;…) ………………………………… … Khác (ghi rõ): ……….…………… GHI CHÚ PHỤ LỤC TEST FAGERSTROM VỀ SỰ PHỤ THUỘC NICOTIN Câu hỏi Sau thức dậy bạn hút Lựa chọn đáp án Điểm Trong vòng phút – 30 phút 31 – 60 phút Sau 60 phút Có Không Điếu buổi sáng Bất kỳ lúc Ít 10 điếu 11 – 20 điếu 21 – 30 điếu Nhiều 31 điếu Có Khơng Bạn có hút thuốc bị ốm Có phải nằm giường ngày khơng? Khơng điếu thuốc đầu tiên? Bạn có gặp khó khăn việc kiềm chế hút thuốc nơi bị cấm hay khơng? (đình chùa, nhà thờ, bệnh viện, rạp chiếu phim…) Bạn ghét phải bỏ điếu thuốc ngày? Mỗi ngày bạn hút điếu thuốc? Bạn có thường xuyên hút thuốc vào sau thức dậy so với thời gian lại ngày? Tổng điểm – 3: Thấp Mức độ phụ thuộc – 6: Trung bình – 10: Nặng PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 65 66 67 68 Họ tên Nguyễn Thị S Lương Văn T Hoàng Thanh B Hoàng Văn C Lương Văn Ch Lê Thị C Huong Thi D Leu Văn D Vương Văn D Hà Văn D Lương Văn H Hồng Thị H Cung Thị H Hồng Thị H Nơng Hồng L Lý Thị N Lã Văn T Vi Xuân Q Lộc Văn Tr Triệu Văn Q Trần Thế L Nguyễn Bá G Dương Thị L Trần Thùy D Nguyễn Thị L Đặng Thị D Đặng Thị H Vũ Ngọc Th Đỗ Đ Kiều Văn Ph Nguyễn Văn T Tống Hữu Đ Nguyễn Thị Nh Hồ Văn H Hồ Văn H Nguyễn Văn S Tuổi 53 68 62 45 51 81 61 72 26 61 40 58 58 60 38 76 20 52 40 55 70 68 61 40 63 65 52 67 35 70 50 65 42 70 72 75 Giới Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam STT 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 103 104 105 106 Họ tên Nguyễn Thị Y Đặng Võ Hoàng Y Trần Ng Thanh Th Nguyễn Văn L Phạm Ngọc S Lê Văn D Nguyễn Văn H Lê Xuân Ch Nguyễn Năng A Đặng Văn L Lê Văn H Nguyễn Bá H Trần Văn C Trần Xuân Th Đỗ Thị M Trần Thị Nh Trần Thị H Nguyễn Thị K.A Nguyễn Thái H Đinh Thị H Nguyễn Thị Y Phan Đình Kh Đồn Thị H Nguyễn Đức H Khuất Thị L Đoàn Thị Ng Nguyễn Như Q Dương Thị D Bùi Văn S Nguyễn Văn D Nguyễn Văn H Nguyễn Thanh H Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị Kh Phạm Thị Tr Nguyễn Thị D Tuổi 61 32 42 72 65 65 67 51 40 20 66 68 53 61 60 67 43 39 46 36 72 70 69 67 76 70 28 83 78 62 53 18 66 64 56 55 Giới Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 141 142 143 144 145 146 147 Bùi Văn H Vũ Thị D Mai Văn T Phạm Ngọc L Mai Xuân Tr Vu Văn X Bùi Văn T Đàm Thị V Vũ Thị H Phan Việt D Phan Văn D Trịnh Thị Th Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Trần Phương A Bùi Thị Ng Nguyễn Thị G Nguyễn Thị M Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Ng Vũ Thị Th Nguyễn Văn Tr Nguyễn Thiên N Đinh Lan Ph Lê Thị H Trần Văn Tr Nguyễn Thị X Vương Thị M La Thị Y Trịnh Thị My Trần Quang D Trương Thị H Phạm Văn D Nguyễn Văn T Bùi Đức M Phạm Văn Ph Nguyễn Bá T Trần Văn T Nguyễn Phương M Nguyễn Thu Vân L 64 46 36 37 67 70 66 50 36 67 80 60 30 40 42 50 71 66 37 36 64 60 66 70 46 60 40 63 40 67 70 20 42 63 50 62 70 71 60 70 50 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 179 180 181 182 183 184 185 Nguyễn Sen M Phạm Thị Nh Phùng Thị Ng Phạm Ngọc L Nguyễn Thị Đ Trịnh Thị B Đào Trung Ng Đỗ Văn Ph Phạm Thùy D Cáp Văn N Lê Văn T Phạm Văn H Nguyễn Văn X Lê Minh A Lê Thế K Đỗ Đức X Nguyễn Đức Kh Trịnh Văn B Nguyễn Khắc D Hồ Sỹ H Đào Thị G Trương Quốc N Phạm Hữu Q Đặng Thị T Nguyễn Thị Ng Nguyễn Thị L Nguyễn Văn Th Phạm Văn Th Trần Tú H Đoàn Văn G Nguyễn Văn Đ Nông Thị T Trần Thị Q Nguyễn Như Q Phậm Điền M Nguyễn Ngọc A Nguyễn Văn Tr Lê Văn H Nguyễn Thị G Tống Quang V Cao Việt V 68 77 70 70 80 50 36 66 60 63 47 68 56 60 43 62 67 50 39 47 60 47 61 75 27 60 64 64 50 24 62 62 81 72 52 47 80 70 50 60 63 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 Trần Văn C Nguyễn Cơng Đ Đồn Văn M Vũ Mạnh C Hồng Văn H Hầu Văn C Trương Tuấn A Phạm Văn T Phạm Văn Q Mạc Văn Ch Nguyễn Văn H Nguyễn Văn M Nguyễn Văn D Nguyễn Văn Ph Nguyễn Văn D Lê Văn H Nguyễn Phi Đ Lê Bá Tr Đỗ Xuân Tr Lê Văn H Lê Văn Th Nguyễn Quốc T Phạm Tuấn Đ Phạm Hải L Mã Nguyễn H Trần Thị Ng Nguyễn Thị Th Lương Thị Th Nguyễn Thị B Trần Thị K Đào Thị M Lê Thị L Nguyễn Thị D Vũ Thị Đ Nguyễn Thị H Trần Thị Th Bùi Như H Trần Thị L Cao Thị Th Lê Thị Hoàng H Lương Văn Q 60 36 60 40 39 70 72 60 60 72 62 62 72 50 20 71 60 62 70 57 47 62 70 36 62 46 70 46 70 50 70 72 63 70 75 46 66 63 55 52 63 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 Võ Hoàng H Phạm Thị Thi T Vũ Văn Đ Nguyễn Xuân Th Cao Văn V Đặng Xuân Đ Cao Văn B Nguyễn Văn M Trần Thị Th Cao Thị Th Phạm Thị T Nguyễn Thị Y Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị Th Lương Thị H Bùi Văn H Thái Văn A Phạm Thị Hoa A Nguyễn Xuân B Nguyễn Đình H Nguyễn Văn B Lê Phạm H Lê Văn Ng Kiều Văn H Nguyễn Văn H Nguyễn Viết Nh Đinh Ngọc H Nguyễn Văn T Trần Hữu Nh Nguyễn Thị M Lưu Văn Đ Nguyễn Đại Q Mai Văn B Trần Văn B Trần Xuân Đ Nguyễn Hữu S Trần Minh Đ Nguyễn Đắc T Nguyễn Như Q Đoàn Thị Kiều O 70 70 50 61 60 60 45 60 60 42 42 47 60 64 58 53 64 71 18 45 46 44 60 44 65 48 65 70 78 88 68 52 60 49 62 79 60 51 50 58 63 Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ 227 228 229 230 231 232 233 234 234 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 Đào Văn D Định Văn Kh Nguyễn Văn S Trương Văn G Nguyễn Mạnh Th Phạm Thị Ng Trần Thị T Trương Thị G Đặng Thị T Nguyễn Thị Mỹ L Lê Thị L Đặng Thị V Nguyễn Vũ Ng La Thị H Nguyễn Thị Tr Nguyễn Thị Th Trần Thị Nh Đoàn Diễm Q Hoàng Ngọc Th Lê Thị H Vũ Ph Lý Thị T Nguyễn Thị C Nguyễn Thị L Nguyễn Minh T Vũ Đình C Nguyễn Văn Th Nguyễn Văn D Nguyễn Phương Q Phạm Văn T Nguyễn Thanh H Nguyễn Dương A Đào Lê Ng Vũ Đức Tr Nguyễn Bá S Trần Trung Q Giáp Văn Đ Thái Duy N Vương Đại Ph Nguyễn Hoàng S Nguyễn Tuấn A 62 36 49 70 56 46 61 62 74 70 58 50 40 67 81 66 69 39 50 53 62 90 75 58 62 58 63 67 38 68 59 47 59 60 65 68 49 52 62 60 69 Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 Trần Thị T Nguyễn Văn H Tạ Hồng A Nguyễn Thị Y Bùi Tường V Diễm Thị Th Phạm Thị T Trinh Vi H Lê Thị Vân A Lê Bảo Q Đỗ Mạnh Đ Nguyễn Viết T Đặng Đại X Võ Đình H Nguyễn Văn C Nguyễn Việt H Nguyễn Lê Bảo M Tống Quang V Đinh Ngọc Q Phạm Thị D Mã Thị H Nguyễn Thu B.Y Trần Thu Ng Nguyễn Nguyệt H Đỗ Thị H Vũ Thị H Vũ Thị Tuyết M Bùi Thị Ng Phạm Thùy Nh Bùi Phương Th Nghiêm Thị S Võ Ánh T Nguyễn Ngọc Tr Đỗ Thị V Nguyễn Tấn D Tạ Minh Đ Hoàng Anh T Nguyễn Đình T Chu Nhật L Thái Thị Tr Trần Thị H 56 63 50 60 77 49 62 60 70 40 70 60 37 70 63 67 28 60 63 57 70 64 48 63 65 71 52 47 64 42 35 58 90 61 54 56 60 70 62 58 53 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 Nguyễn Văn Ph Vũ Văn H Phạm Đăng Th Phí Đức V Lê Thị Hương Th Trịnh Thị H Nguyễn Thị Vân A Phạm Thị Nhân T Đinh Thị M Chu Thị Anh Th Hoàng Thị T Đặng Hồng L Đậu Thùy Nh Cao Văn D Hoàng Văn D Lê Hải Ch Lưu Minh D Bùi Khắc L Đỗ Thị Hà Th Ng Thị Hồng H Đặng Liên M Nguyễn Huy H Đào Xuân M Phan Nhân T Hoàng Hữu T Hứa Quang Th Bùi Ngọc H Nguyễn Hạnh Th Nguyễn Xuân Ng Lê Hoàng Đ Bùi Độc L Tống Đức M Phạm Văn T Nguyễn Tâm M Đỗ Xuân Vũ M Lương Đức T Đào Hữu Đ Mai Ngọc G Phí Anh V Nguyễn Văn T Lê Xuân B 46 50 74 53 76 67 62 72 69 30 63 61 59 70 62 55 63 49 60 52 60 63 59 60 55 64 26 47 63 40 56 37 60 51 39 79 46 64 47 63 45 Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 Lâm Bích L Nguyễn Thị H Trần Thu A Lê Thu H Kiều H Phạm Gia L Nguyễn Đức H Nguyễn Ngọc K Đỗ Đức Ph Trịnh Minh Đ Lương Thế T Phạm Văn T Mai Quang Đ Đoàn Vũ H Dương Thế A Trịnh Minh H Cao Mạnh H Nguyễn Thị D Trần Thị H Nguyễn Hương Th Phạm Vũ T Nguyễn Trung Đ Lê Thanh B Lê Văn Tr Nguyễn Văn C Lê Thị A Trần Quốc Th Nguyễn Quốc B Nguyễn Văn Ph Trần Văn Th Phạm Thái S Đinh Văn Th Nguyễn Văn Ph Phạm Toàn Đ Ngô Xuân V Lê Anh V Bùi Đức Th Lê Đinh D Đặng Trung Đ Hoàng Thị H Mai Tài Ph 56 61 62 60 49 63 72 70 69 63 65 56 64 57 38 62 31 53 63 56 65 52 30 46 54 76 70 34 52 53 67 69 83 69 63 39 67 66 65 60 70 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 Vũ Thị Q Nguyễn Thị H Ng Thị Bích Ng Nguyễn Thị Mai L Nguyễn Thị C Đỗ Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Nh Lưu Thị Y Trần Thanh H 67 50 60 69 68 59 39 31 76 62 36 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Xác nhận lãnh đạo Trung tâm Hô hấp – BV Bạch Mai 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 Nguyễn An Ph Nguyễn Linh Ph Nguyễn Đình V Phạm Sơn Th Mai Văn H Hồ Thị T Lê Lan H Bùi Phương M Đinh Thảo Ph Phan Hồng Ng Vũ Bích Ng 69 60 50 40 36 50 73 70 40 63 53 Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Xác nhận giảng viên hướng dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - ĐÀO MINH THẾ ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN HÚT VÀ KHÔNG HÚT THUỐC LÁ ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI. .. Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai sở tiếp nhận khám điều trị hàng đầu bệnh lý hô hấp, đặc biệt bệnh lý liên quan đến hút thuốc Vì vậy, xác định mơ hình bệnh tật nhóm bệnh nhân hút thuốc không. .. Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Bệnh nhân khám điều trị Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai - Bệnh nhân chấp nhận tham gia nghiên cứu - Bệnh nhân biết