Giải phẫu ruột non

GIẢI PHẪU RUỘT NON  Dài: 5,5-9m (trung bình 6,5m)  Đường kính: giảm dần từ khúc đầu (3cm) đến khúc cuối (2cm)  phần: Tá tràng Hỗng tràng Hồi tràng I.Vị trí, liên quan RN nằm mạc treo đại tràng ngang,14 – 16 quai ruột (20-25 cm) 1/3 đầu hạ sườn trái (k chạm vào đường rạch bụng) 1/3 nằm phần trung tâm bụng 1/3 lại nằm chậu hơng hố chậu phải II Cấu tạo Niêm Lớp Lớp mạc niêm mạc Thanh mạc Niêm mạc • Van ngang • Nhung mao  Lớp biểu mô: BM trụ đơn ruột • TB mâm khía • Vi nhung • TB hình đài mao • TB nội tiết Nang bạch huyết • Lớp đệm: đơn độcLieberkuhn Tuyến Nang • Lớp bạch niêm huyết chùm Lớp Thanh Lớp Cơ niêm mạc mạc phúc tiếp với •LớpMơ •mạc liên kết Cơliên vòng • Nhiềumạc • Cơ mạch máu, treodọc ruột mạch •BờGiữa: huyết, đám rốicơ TKcó Đámtreo rốikhơng TK →bạch ruột mạc phúc niêm Meissner Auerbach mạc phủ III Phân biệt hỗng tràng – hồi tràng Đặc điểm Hỗng tràng Hồi tràng Đường kính Mecket: Túi Thừa Lớn Nhỏ Cách góc hồi manh tràng 70-80cm Thành ruột Dày Mỏng Van tràng Nhiều Ít Mạch máu Nhiều Ít Bạch huyết Nang đơn Nang đơn độc độc mảng bạch huyết Ngang, bên Dọc, bên phải trái ổ bụng phía ổ bụng Vị trí Túi thừa Mecket(1-3%):ranh giới hỗng tràng–hồi tràng IV Mạc treo ruột Rễ mạc treo: dài 15 cm, từ góc tá hỗng tràng (L2) đến góc hồi manh tràng Bờ mạc treo: phúc mạc tách 7-10mm Là nếp phúc mạc nối quai ruột non vào thành bụng V Mạch máu Tĩnh Động mạch Bạchmạch huyết  Chuỗi hạch mạc treo tràng  Chuỗi hạch hồi kết tràng Các ĐM ruột non TM ruột non (hỗng (hỗng tràng tràng - hồi - hồi tràng) tràng) Các quai nối ĐM mạc treo tràng Các ĐM TM mạc treo thẳng tràng Quai nối TM thẳng VI Thần kinh RUỘT GIÀ Vị trí, kích thước, hình thể ngồi Các phần ruột già Liên quan Cấu tạo mơ học, hình thể Mạch máu Cấu tạo mô học Đại tràng Mạc treo đại tràng Mạc treo đại tràng Đại tràng sigma -Bắt đầu từ hố chậu trái bờ thắt lưng chậu, uốn thành quai hình chữ sigma, thay đổi chiều dài -Khơng có bứu, có nhiều mẫu phụ mạc nối Trực tràng ống hậu môn Chức liên quan Ống hậu môn Ống hậu môn Mạch máu ruột già Sinh Lý Ruột Non Vận Động Cơ Học Bài tiết Tiêu Hóa Hấp Thu Vận Động Cơ Học 1.Co bóp nhào trộn 2.Co bóp đẩy 3.Phức hợp vận động di chuyển Cơ thắt hồi manh tràng 5.Vận động nhung mao Bài tiết 1.Dịch tụy 2.Dịch mật 3.Dịch ruột Tiêu Hóa 1.Tiêu hóa protein 2.Tiêu hóa Lipit 3.Tiêu hóa cacbonhydrate Hấp thu 1.Hấp thu ion 1,1.Hấp thu Natri 1,2.Hấp thu Clorua 1,3.Hấp thu Hidrocacbonat 2.Hấp thu chất dinh dưỡng 2,1.Hấp thu Cacbonhydrat 2,2.Hấp thu protein 2,3.Hấp thu lipit ... tràng Các ĐM ruột non TM ruột non (hỗng (hỗng tràng tràng - hồi - hồi tràng) tràng) Các quai nối ĐM mạc treo tràng Các ĐM TM mạc treo thẳng tràng Quai nối TM thẳng VI Thần kinh RUỘT GIÀ Vị trí,... tràng–hồi tràng IV Mạc treo ruột Rễ mạc treo: dài 15 cm, từ góc tá hỗng tràng (L2) đến góc hồi manh tràng Bờ mạc treo: phúc mạc tách 7-10mm Là nếp phúc mạc nối quai ruột non vào thành bụng V Mạch... phần ruột già Liên quan Cấu tạo mơ học, hình thể Mạch máu Hình thể ngồi Kích thước, vị trí, hình thể ngồi • Ruột già dài 1,41,8m Kích • Hình chữ U úp thước, htn ngược Gồm phần • Manh tràng, ruột