KIẾN THỨC, THỰC HÀNH về CÁCH CHO ăn của các bà mẹ và TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ BIẾNG ăn dưới 5 TUỔI đến KHÁM tại PHÒNG KHÁM tư vấn DINH DƯỠNG TRẺ EM – VIỆN DINH DƯỠNG năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ ĐẶNG NAM KIÕN THøC, THựC HàNH Về CáCH CHO ĂN CủA CáC Bà Mẹ Và TìNH TRạNG DINH DƯỡNG TRẻ BIếNG ĂN DƯớI TUổI ĐếN KHáM TạI PHòNG KHáM TƯ VấN DINH DƯỡNG TRẻ EM VIệN DINH DƯỡNG NĂM 2018 KHểA LUN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2014-2018 Hà Nội - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ ĐẶNG NAM KIếN THứC, THựC HàNH Về CáCH CHO ĂN CủA CáC Bà Mẹ Và TìNH TRạNG DINH DƯỡNG TRẻ BIếNG ĂN DƯớI TUổI ĐếN KHáM TạI PHòNG KHáM TƯ VấN DINH DƯỡNG TRẻ EM VIệN DINH DƯỡNG NĂM 2018 Ngành đào tạo : Cử nhân dinh dưỡng Mã nghành : 52720303 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2014-2018 Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Phan Bích Nga ThS.BS Lê Vũ Thúy Hương Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp nhận quan tâm giúp đỡ thầy cô, anh chị trước, bạn bè gia đình Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: Ban Giám hiệu nhà trường, Viện Đào tạo YHDP&YTCC, phòng đào tạo đại học, mơn Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, thư viện phòng ban Viện đào tạo Y học Dự phòng Y tế công cộng Trường Đại học Y Hà Nội, ban lãnh đạo khoa, Phòng khám tư vấn dinh dưỡng trẻ em Viện Dinh Dưỡng quốc gia tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, thu thập số liệu, nghiên cứu hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Phan Bích Nga Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn Dinh Dưỡng trẻ em Viện Dinh Dưỡng quốc gia (Bộ Y tế) người hướng dẫn giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới tất người thân gia đình, bạn bè, động viên, chia sẻ khó khăn với tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 08 tháng 05 năm 2017 Đỗ Đặng Nam LỜI CAM ĐOAN Kính gửi phòng đào tạo trường Đại học Y Hà Nội, Viện đào tạo Y học Dự phòng Y tế công cộng Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi Các số liệu khóa luận trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm với cam đoan Hà Nội, ngày 08 tháng 05 năm 2017 Đỗ Đặng Nam DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ABS Ăn bổ sung BSMHT Bú sữa mẹ hồn tồn BT Bình thường CC/T Chiều cao theo tuổi CĐ/ĐH Cao đẳng/đại học CN/CC Cân nặng theo chiều cao CN/T Cân nặng theo tuổi FAO Tổ chức Nông Lương Quốc Tế (Food and Agriculture Organization) NCBSM Nuôi sữa mẹ NCBSMHT Nuôi sữa mẹ hoàn toàn SDD Suy dinh dưỡng TTDD Tình trạng dinh dưỡng VDD Viện Dinh dưỡng WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 44 KẾT LUẬN Tình trạng dinh dưỡng trẻ biếng ăn tuổi - Tỷ lệ suy dinh dưỡng từ tháng đến tháng năm 2018 Phòng khám Tư vấn dinh dưỡng trẻ em Viện Dinh Dưỡng cao so với mặt chung quốc gia Hà nội suy dinh dưỡng thể thấp còi cao (41,1%) (các thể lại SDD thể nhẹ cân với 16,8% gầy còm 9,3%) Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ - Bà mẹ có thực hành tốt thời điểm cho trẻ bú sau sinh bà mẹ tương đối tốt (72%) - Bà mẹ có kiến thức thực hành tốt việc nuôi sữa mẹ thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung - Có đến 84,6% trẻ ăn bổ sung tháng tuổi, lại cho ăn bổ sung trước tháng tuổi - Bà mẹ có kiến thức, thực hành cách cho ăn trẻ chưa tốt Lượng dầu mỡ có phần bữa ăn trẻ thấp, trung bình đạt ml/ bữa ăn bổ sung trẻ Khuyến nghị Chỉ cho trẻ ăn bổ sung tháng thứ tháng thứ trẻ:  Khơng tăng cân cách bình thường trẻ bú mẹ đầy đủ  Trẻ bú mẹ thường xuyên tỏ đói sau bú  Khi bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung, tiếp tục cho bú mẹ thường xuyên trước, nghĩa cho bú trẻ muốn Thời gian lần cho trẻ bú phải giữ cũ Trường hợp trẻ biếng ăn bổ sung cần xem lại cách nấu bột/cháo tránh bú mẹ sát bữa ăn dặm 45 Các bà mẹ nên truyền thông, giáo dục dinh dưỡng cách cho trẻ ăn đúng, đầy đủ, thời kỳ ăn bổ sung trẻ  Việc trang bị kiến thức cần thiết cho bà mẹ cách cho trẻ ăn thời kỳ ăn dặm giúp thay đổi nhận thức, hành vi bà mẹ cách cho ăn, giúp cho dinh dưỡng trẻ tăng trưởng cân nặng, chiều cao, cung cấp vi chất dinh dưỡng thiết yếu cho phát triển trẻ  Tránh sai lầm bà mẹ hay mắc phải chế độ ăn trẻ Tăng thành phần chất đạm, dầu mỡ phần trẻ Lượng chất đạm ngày: Trẻ - tháng : 10 - 20 g thịt (cá, tơm) khoảng - thìa cà phê, 1/2 lòng đỏ trứng gà • Trẻ - 12 tháng: 70 - 80g thịt cá, tôm chia - bữa (nếu cho trẻ ăn thịt, cá, tơm thứ cần 20 - 25g/bữa), lòng đỏ trứng gà/bữa.Một tuần cho trẻ ăn từ - trứng, • Trẻ -2 tuổi : 100 - 120g thịt (cá tôm) chia bữa bữa 30g Mỗi tuần ăn từ - qủa trứng gà lòng trắng • Trẻ > - tuổi: 150g thịt (cá, tôm) bữa 40g, trứng thay bữa thịt Lượng dầu mỡ: • - tháng: 1/2 -1 thìa cà phê/ bữa • - 12 tháng: -2 thìa cà phê/ bữa • 1- tuổi: thìa cà phê /bữa • > - tuổi : thìa cà phê/bữa TÀI LIỆU THAM KHẢO FAO, ed (2015), Meeting the 2015 international hunger targets: taking stock of uneven progress, FAO, Rome Bộ Y Tế (2001) Chiến lược quốc gia dinh dưỡng 2001-2010 Viện Dinh Dưỡng Viện Dinh Dưỡng (2016), Số liệu thống kê Suy dinh dưỡng trẻ em năm 2015, Viện Dinh Dưỡng Viện Dinh Dưỡng (2012), Thông tin Dinh dưỡng năm 2012, Viện Dinh Dưỡng Viện Dinh Dưỡng (2014), Thông tin Dinh dưỡng năm 2014, Viện Dinh Dưỡng Saaka M (2014) Relationship between Mothers’ Nutritional Knowledge in Childcare Practices and the Growth of Children Living in Impoverished Rural Communities J Health Popul Nutr, 32(2), 237–248 Whitney E.N and Rolfes S.R (2008), Understanding nutrition, Thomson Higher Education, Belmont, CA WHO (2016) What is malnutrition? , accessed: 05/03/2017 OMER N (2015), Assessment Of Nutritional Status In Children Under Years In Years In Elengaz Area In Hantoub Locality, UOFK 10 Pelletier D.L., Frongillo Jr E.A., Schroeder D.G., et al (1994) A methodology for estimating the contribution of malnutrition to child mortality in developing countries J Nutr, 124(10), 2106S 11 Alexandre M.A.A., Benzecry S.G., Siqueira A.M., et al (2015) The Association between Nutritional Status and Malaria in Children from a Rural Community in the Amazonian Region: A Longitudinal Study PLoS Negl Trop Dis, 9(4) 12 Rice A.L., Sacco L., Hyder A., et al (2000) Malnutrition as an underlying cause of childhood deaths associated with infectious diseases in developing countries Bull World Health Organ, 78(10), 1207–1221 13 FAO, ed (2010), Addressing food insecurity in protracted crises, FAO, Rome 14 FAO (2010) Global hunger declining but still unacceptably high: international hunger targets difficult to reach The State of Food Insecurity in the World: Addressing food security in protracted crises FAO, Rome 15 WHO (2016), Regional report on nutrition security in Asean, World Health Organization (WHO) 16 Viện Dinh Dưỡng (2006), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ năm 2005, Nhà xuất Y học 17 WHO (2015) Childhood overweight and , obesity accessed: 05/09/2017 18 Viện Dinh Dưỡng (2012) Hội nghị cơng bố kết tổng điều tra dinh dưỡng tồn quốc năm 2010 chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 , accessed: 05/09/2017 19 Popkin B.M., Adair L.S., and Ng S.W (2012) NOW AND THEN: The Global Nutrition Transition: The Pandemic of Obesity in Developing Countries Nutr Rev, 70(1), 3–21 20 Shrimpton R and Rokx C (2013) Double Burden of Malnutrition: A Review of Global Evidence HNP Discuss Pap, 12 21 Rodearmel S.J., Wyatt H.R., Stroebele N., et al (2007) Small Changes in Dietary Sugar and Physical Activity as an Approach to Preventing Excessive Weight Gain: The America on the Move Family Study PEDIATRICS, 120(4), e869–e879 22 Bộ Y Tế (2007), Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 23 Institute of Medicine (2002), Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids, Washington (DC): National Academies Press 24 Trumbo P., Schlicker S., Yates A.A., et al (2002) Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids J Am Diet Assoc, 102(11), 1621–1630 25 Mann J., Truswell A.S (2002), “Essentials of human nutrition”, 2nd, Oxford University Press, Oxford, xviii, 662 p., pp 467,470,471 26 Bộ Y Tế - Viện Dinh Dưỡng (1998), Hướng dẫn đánh giá tình trạng dinh dưỡng thực phẩm cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 27 Hà Huy Khôi (1997) Chương 9: Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng Nhà xuất Y học, 96–134 28 WHO (1995) Physical status: the use and interpretation of anthropometry Report of a WHO Expert Committee World Health Organ Tech Rep Ser, 854, 1–452 29 Hà Huy Khơi (2006) Tính thời phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam Nhà xuất Y học, 44–55 30 USAID/West Africa (2008) Understanding Child Malnutrition in the Sahel: A Case Study from Goundam Cercle, Timbuktu Region, Mali Sahelian West Africa Malnutrition Situation Report 1–14 31 WHO (2010), Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide, World Health Organization, Geneva 32 United Nations (1997) The 3rd [Third] report on the world nutrition situation: a report compiled from information available to the ACC/SCN United Nations ACC Sub-Committee on Nutrition Geneva 33 Struble MB, Aomari LL (2003) Position of the American Dietetic Association: Addressing world hunger, malnutrition, and food insecurity J Am Diet Assoc, 103(8), 1046–1057 34 Hoàng Khải Lập, Nguyễn Minh Tuấn, Lê Ngọc Bảo (2008) Tình trạng dinh dưỡng mối liên quan với tập quán nuôi dưỡng trẻ em tuổi dân tộc Sán Chay Thái Nguyên Tạp Chí DD TP, 4(3+4) 35 Nguyễn Thị Hương, Nguyễn Ngọc Diệp (2001) Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số khu vực miền núi phía Bắc Kỷ yếu hội thảo nâng cao lực chăm sóc sức khỏe cho đồng bào dân tộc vùng khó khăn khu vực miền núi phía Bắc, Thái Nguyên 12/2001 48–53 36 WHO, UNICEF (1981), Infant and young child feeding current issue, WHO, Geneva 37 Kramer M.S and Kakuma R (2012) Optimal duration of exclusive breastfeeding Cochrane Database of Systematic Reviews John Wiley & Sons, Ltd 38 Lê Thị Hương, Phạm Thị Thúy Hòa (2008) Thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em hai tuổi huyện Kim Động tỉnh Hưng Yên Tạp Chí Y Học Thực Hành, 23–26 39 Bộ môn Nhi - Trường Đại học Y Hà Nội (2009) Nuôi sữa mẹ Bài giảng nhi khoa tập Nhà xuất Y học, 208–215 40 Đồn Thị Ánh Tuyết (2011), Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi kiến thức thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ Hướng Hóa Dakrong năm 2011, Đại học Y Hà Nội 41 Vũ Phương Hà (2010), Tình trạng dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện hướng hóa Dakrong, tỉnh Quảng trị năm 2010, Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội 42 Asfaw M., Wondaferash M., Taha M., et al (2015) Prevalence of undernutrition and associated factors among children aged between six to fiftynine months in Bule Hora district, South Ethiopia BMC Public Health, 15 43 Batal M, Boulghourjian C, and Akik C (2010) Complementary feeding patterns in a developing country: a cross-sectional study across Lebanon East Mediterr Health J, 6(2), 108–6 44 Nguyễn Khánh Chi (2006), Kiến thức, thực hành ni bà mẹ có 24 tháng tuổi tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi xã tỉnh Yên Bái, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Y tế Cơng cộng, Đại học Y Hà Nội 45 Hoàng Đức Hạnh (2013) Tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em tuổi Hà Nội năm 2011 Tạp Chí Y Học Dự Phòng Năm 2013, 6(142), 114 46 WHO (1981), Development of Indicators for Monitoring Progress towards Health for All by the Year 2000, World Health Organization (WHO), Geneva 47 Phạm Hương Mai (2014), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em đến khám khoa khám tư vấn dinh dưỡng, Viện dinh dưỡng năm 2014, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 48 Bùi Minh Thu, Nguyễn Tiến Dũng (2011) Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Cao Lộc, Lạng Sơn Tạp Chí Khoa Học Cơng Nghệ, 89(1), 215–220 49 Hồng Thị Hồng Nhung (2012), Kiến thức, thực hành bà mẹ, tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi phường Trần Hưng Đạo, Phủ Lý, Hà Nam năm 2012, Khóa luận tốt nghiệp, Trường Đại học Y Hà Nội 50 Phạm Quỳnh Nga (2010), Tình trạng trẻ tuổi kiến thức, thực hành bà mẹ nuôi tuổi xã Phù Linh, huyện Sóc Sơn, Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 51 Nguyễn Anh Vũ, Lê Thị Hương (2011) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi huyện Tiên Lữ tỉnh Hưng Yên Tạp Chí DDTPJournal Food Nutr Sci, 7(1) 52 Tổng cục Thống kê, UNICEF UNFPA (2011), Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 2011, Hà Nội 53 Nguyễn Thành Quân (2011), Kiến thức, thực hành bà mẹ ni dưỡng trẻ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên huyện Yên Thủy, tỉnh Hòa Bình, Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội 54 Lê Bảo Châu (2000), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi phường Láng Hạ, quận Đống Đa, Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 55 Trần Chí Liêm (2008) Một số nguyên nhân yếu tố liên quan tới suy dinh dưỡng trẻ tuổi số địa điểm thuộc Bắc Cạn Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh Năm 2008, 12(4) 56 Lê Thị Hương, Hoàng Thị Hồng Nhung (2012) Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi thành phố Phủ Lý, Tỉnh Hà Nam năm 2012 số yếu tố liên quan Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học Năm 2012 PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu dành cho bà mẹ có tuổi tham gia vào nghiên cứu “Kiến thức thực hành bà mẹ cách cho trẻ ăn tình trạng dinh dưỡng trẻ biếng ăn tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng trẻ em Viện Dinh Dưỡng năm 2018” Tên là………………………, sinh viên trường Đại học Y Hà Nội Dinh dưỡng trẻ tuổi có ý nghĩa quan trọng tới sức khỏe q trình phát triển trẻ Chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm tìm hiểu tình trạng dinh dưỡng trẻ biếng ăn tuổi kiến thức, thực hành bà mẹ cách cho trẻ ăn để từ đề xuất giải pháp can thiệp dự phòng SDD Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện chị định ngừng tham gia nghiên cứu lúc Tôi đảm bảo thông tin chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật nhằm mục đích nghiên cứu Người tham gia: tơi đọc (nghe) tồn thơng tin Tơi đồng ý, tình nguyện tham gia nghiên cứu Người vấn: Tôi lắng nghe, giải đáp toàn câu hỏi thắc mắc đối tượng nghiên cứu Tôi cam đoan việc tham gia nghiên cứu đối tượng nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Hà Nội, ngày _/ _/2018 (Ký ghi rõ họ tên) Hà Nội, ngày _/ _/2018 (Ký ghi rõ họ tên) PHIẾU ĐIỀU TRA DINH DƯỠNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI VIỆN DINH DƯỠNG 2018 MÃ PHIẾU:…………………… Biếng ăn thấp còi NGÀY ĐIỀU TRA:…………… SDD ĐIỀU TRA VIÊN: ………………… 1/ Thông tin chung ST T 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Câu hỏi Họ tên trẻ Ngày sinh Giới tính Chiều cao Cân nặng Họ tên mẹ Tình trạng 1.7 nhân Số con/lần mang 1.8 thai Mẹ Chiều 1.9 cao Bố Mẹ Cân 1.10 nặng Bố Câu trả lời Nam …………… cm ………………… kg Ghi Nữ Tuổi: Mẹ đơn thân Có chồng ………… trẻ / ……… lần mang …………… cm cm …………………kg Chính xác đến dấu phẩy thập phân kg 1.11 Địa 1.1 Nghề nghiệp 1.1 1.1 Trình độ học vấn Ai người chăm sóc trẻ trực tiếp? Nhân viên văn phòng, cơng chức Cơng nhân Nội trợ Khác:…………… THCS Nông dân Trung cấp/Cao đẳng/Đại học Kinh doanh THPT Sau đại học Mẹ Bà Khác:…………………… 2/ Tiền sử sản khoa chăm sóc mang thai ST T Câu hỏi Câu trả lời Ghi 2.1 2.2 2.3 Trẻ thứ mấy? Cân nặng sinh Tuổi thai 2.4 2.5 Con đầu lòng thứ ………… Con thứ Con g < 37 tuần tuần Đẻ thường 37-40 tuần >40 Cách thức sinh Đẻ mổ Khác Lúc mang thai Khơng mẹ có mắc bệnh khơng? Có Ghi rõ:……………… 2.6 Trong q trình mang thai, mẹ có Có Số lần siêu âm:……………lần/tháng siêu âm không? Không 2.7 Trong trình mang thai, mẹ ……… kg Khơng nhớ tăng cân? 2.8 Trong thời gian Có Ghi rõ mang thai cháu này, chị có uống Không viên sắt, viên đa vi chất, hay Không nhớ thuốc bổ máu,kháng sinh khơng? 2.9 Chị uống Từ thai tháng nào? 2.10 Từ lúc sinh đến mẹ có cho bé Có Ghi rõ uống bổ sung Không thêm thuốc bổ, Không nhớ đa vi chất hay thuốc khơng? 2.11 Trong thời gian Thuốc Rượu mang thai, chị có hút thuốc lá, uống rượu bia không? 3/ Tiền sử bệnh STT 3.1 Câu hỏi Trog tháng gần trẻ có phải nằm viện đợt khơng? Câu trả lời Có.Ghi rõ đợt/ tháng Khơng Khơng nhớ Ghi 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.7 3.7 3.8 3.8 Trẻ có hay phải sử dụng kháng sinh khơng? Từ khí sinh đến trẻ có hay bị viêm đường hơ hấp khơng? Trẻ có hay bị rối loạn tiêu hóa khơng? Tần xuất ngồi trẻ tuần vừa qua? Tình trạng phân trẻ? Tình trạng phân bất thường trẻ nào? Mùi phân trẻ bất thường khơng? Có Có Khơng Màu sắc phân có bất thường hay ko? Có Khơng Trong thời gian trẻ ngồi bất thường này, mẹ có cho trẻ ăn hay uống thuốc lạ khác khơng? tháng gần đây, trẻ có ngủ sâu giấc khơng? Nếu khơng ngủ nào? Trẻ có tiêm chủng đầy đủ theo lịch không? Tại mẹ chưa cho trẻ tiêm đủ theo Có Liều lượng: Khơng Có Số lần ốm/ tháng: Không Tiêu chảy Bị hai ………… Táo lần/ ngày bón Khơng bị Bình thường Bất thường Nếu bình thường, nhảy đến câu 3.7 Nhày mũi Phân không thành khuôn Táo đầu phân Phân nhiều nước Khẳm Chua Khác Ghi rõ Đen Đỏ (có máu phân) Khác Ghi rõ Có Ghi rõ Khơng Khơng nhớ Có Khơng Trằn trọc, quấy khóc đêm nhiều Do nhiễm tiếng ồn Do kêu đau nhức mỏi chân tay Không rõ nguyên nhân Tiêm chủng đầy đủ Chưa đủ Mũi thiếu Trẻ hay ốm Mẹ không thấy cần thiết Nếu có, nhảy xuống 3.8 lịch? Mẹ thấy có hại cho trẻ Khác Ghi rõ 4/ CHĂM SÓC DINH DƯỠNG SAU ĐẺ ST T 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Câu hỏi Sau sinh chị cho bé bú mẹ? Chị có vắt bỏ sữa non trước cho cháu bú lần đầu khơng ? Khi cho bú chị có cho trẻ bú hết bên vú chuyển sang vú bên khơng? Chị cho cháu bú hồn tồn đến tháng tuổi ? (khơng ăn nước cháo, khơng uống sữa cơng thức) Hiện chị cho cháu bú khơng? Nếu bú Câu trả lời Ngay Ghi Khác:………… 30 phút 1h Có Khơng 2h Khơng nhớ Có Khơng Ghi số tháng: Khơng nhớ Khơng nhớ Có Khơng Cho bé bú theo Nếu không, đến câu 4.7 Bú lúc trẻ muốn 4.7 4.7 Nếu cai sữa mẹ Tại chị lại cho trẻ cai sữa Cai sữa trẻ .tháng Khác:…………………… Sữa mẹ không đủ Mẹ bận làm Sữa công thức tốt 4.8 4.9 4.9 Chị có cho bé uống sữa cơng thức, chế phẩm sữa khơng? Nếu có từ tháng thứ mấy? Số bữa/ngày Chị bắt đầu cho bé ăn bổ sung từ nào? (Ghi rõ tháng) Nếu nhỏ tháng, chị lại bắt đầu cho bé ăn bổ Khác :………………… Khơng Có Sữa CT Tháng thứ:……… Số bữa:…… Có Chế phẩm sữa Khơng Nếu cho Chưa cho ăn BS Không nhớ Tháng thứ:……… Số bữa:…… ăn bổ sung trả lời câu Đã cho ăn BS từ tháng ………hỏi từ B10 Không đủ sữa Bận làm việc Tốt cho sức khỏe bé Người khác khuyên Theo Khác:…………………… phong tục địa phương sung? 4.10 4.10 4.10 4.10 Hiện tại, số bữa ăn BS bé Một bữa ăn dặm? Một lần bú mẹ kéo dài 30’ trước bữa ăn, trẻ có thường ăn vặt, bú vặt khơng? Nếu có, ? ……… bữa/ ngày ≤ 30 phút > 30 phút < phút ≥ 10 phút Có Khơng Chiều theo sở thích trẻ Sợ trẻ đói 4.10 4.10 4.11 Theo chị, yếu tố ảnh hưởng đến tập trung vào bữa ăn bé? Dầu ăn có quan trọng dinh dưỡng trẻ nhỏ? Hiện chị cho cháu ăn thức ăn gì? Khơng kiểm sốt Cách chế biến ăn Khác: Điện thoại, máy tính bảng Sức khỏe trẻ khơng tốt Gia đìnhKhơng nng chiều bé Có Bột/cháo nấu Cơm Cháo ngồi hàng Cháo/bột ăn liền Khác 4.11 Nếu sử dụng cháo ngồi hàng, bột ăn liền sao? Khơng đủ thời gian nấu Trẻ ăn ngon miệng Thói quen mẹ,bà, gia đình Khác:…………………… 4.11 Nếu cháo, bột tự nấu, chị cho trẻ ăn nào? Cho trẻ ăn Rây, lọc lấy nước B1 Thành phần,số lượng chất dinh dưỡng cháo/bột nấu bữa cho bé ST T Thành phần Số thìa/ số gam mẹ ướm Ghi Thịt, cá, tôm, cua, trứng Rau, củ Dầu ăn Gạo, bột B2 Thành phần loại thực phẩm có bữa ăn dặm trẻ tuần STT Loại thực phẩm Ngũ cốc: gạo, chất bột,… Rau củ: cà rốt, bí, khoai,… Rau xanh: ngót, dền, cải,… Quả đỏ cam: xồi, gấc, đu đủ, Quả chín: chuối, táo,… Thịt, cá, tơm, cua, trứng,… Các loại hát: đậu, lạc, vừng, … Các loại dầu, mỡ, chất béo 1: có 0: khơng Tuần xuất ăn 1-2 lần 3-5 lần >5 lần Ghi ... hành cách cho trẻ ăn bà mẹ có biếng ăn tuổi đến khám phòng khám tư vấn dinh dưỡng – Viện Dinh Dưỡng năm 2018 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ biếng ăn tuổi đến khám phòng khám tư vấn dinh dưỡng. .. kiến thức thực hành cách cho trẻ ăn bà mẹ Phòng khám tư vấn dinh dưỡng trẻ em Viện Dinh Dưỡng năm 2018 • Các biến số, số kiến thức thực hành bà mẹ việc nuôi dưỡng trẻ: - Kiến thức thực hành cho. .. hành cách cho trẻ ăn bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ biếng ăn tuổi đến khám phòng tư vấn dinh dưỡng trẻ em – Viện Dinh Dưỡng năm 2018 cần tiến hành với mục tiêu cụ thể sau: Mô tả kiến thức, thực