Giải pháp nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế ở bệnh viện đa khoa khu vực tĩnh gia

Nâng cao nhận thức y đức cho nhân viên trong bệnh viện là vấn đề đang được cả xã hội quan tâm. Kêt hợp với thực hiện quy tắc ứng xử do Bộ Y tế ban hành, mỗi bệnh viện cần xây dựng thành chương trình hành động và có các giải pháp triển khai hiệu quả. Cán bộ y tế bệnh viện cần được đào tạo và trau dồi về các kỹ năng giao tiếp, kỹ năng ứng xử phù hợp với từng người bệnh, cần thiết lập mối quan hệ tốt với người bệnh,với người nhà người bệnh, với đồng nghiệp; không vì lợi nhuận mà vi phạm nguyên tắc hành nghề, không làm tổn thương danh dự nghề y.Đại bộ phận các cán bộ y tế ở bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia luôn nêu cao tinh thần rèn luyện, tu dưỡng phẩm chất đạo đức và trình độ chuyên môn để đáp ứng nhu cầu trong công việc giai đoạn hiện nay góp phần xứng đáng vào công cuộc đổi mới, bên cạnh những điển hình tiên tiến gương người tốt, việc tốt trong ngành y tế còn có những biểu hiện thiếu ý thức, trách nhiệm đối với sức khỏe bệnh nhân. Một số hiện tượng nhận thức về y đức không tốt của người cán bộ Y tế đôi lúc làm ảnh hưởng đến chất lượng khám và điều trị cho người bệnh; ảnh hưởng đến uy tín cũng như mục tiêu phấn đấu vì sự hài lòng của người. Đây là những hành vi đang bị dư luận xã hội kịch liệt lên án.Sự hài lòng của người bệnh là tải sản vô giá của bệnh viện, sự hài lòng của người bệnh tỷ lệ thuận với sự phát triển và tăng trưởng của bệnh viện. Bệnh viện khi không làm hài lòng người bệnh sẽ bị nghèo dần vì: Mất người bệnh tiềm năng, uy tín suy giảm và khiếu kiện gia tăng.

UBND TỈNH THANH HĨA TRƯỜNG CHÍNH TRỊ BÁO CÁO TỔ CHỨC, QUẢN LÝ ĐIỀU HÀNH HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN VÀ PHÁT HUY TRÁCH NHIỆM THỰC THI CÔNG VỤ, THỰC HIỆN Y ĐỨC CỦA ĐỘI NGŨ Y, BÁC SĨ BỆNH VIỆN Họ tên: Lê Đình Chung Học viên lớp: Chuyên viên đợt năm 2017 Đơn vị công tác: Bệnh viện đa khoa khu vực Tĩnh Gia Thanh Hóa, ngày 01 tháng 12 năm 2017 LỜI CẢM ƠN Sau hai tháng học chuyên viên, thầy cô truyền đạt cho nhiều kiến thức kỹ sống để trở thành cán Y tế, chuyên viên có lực hoạt động giao tiếp công tác chuyên môn Các thầy cô giúp hiểu sống đơn giao mà nghệ thuật sống vậy: Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Chính trị Thanh Hóa, Phòng Đào tạo Trường Chính trị Thanh Hóa tạo điều kiện cho tơi trở thành học viên lớp chuyên viên Trường Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy, cô, Bộ môn Trường trị tỉnh Thanh Hóa tận tình truyền đạt cho lớp nhiều kiến thức quý báu lĩnh vực Quản lý Nhà nước mà tìm sách hay mơi trường khác Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia tạo điều kiện tốt để tham gia học lớp Chuyên viên Tôi xin ghi tâm, cổ vũ khơng ngừng động viên gia đình, bạn bè, đồng nghiệp; nguồn động viên lớn lao, suốt thời gian qua tiếp sức cho phấn đấu hồn thành khố học, hồn thành nhiệm vụ bước đường cơng tác Xin chân thành cảm ơn! Học viên: lê đình chung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ:….………………………………………… 03 CHƯƠNG I - CƠ SỞ LÝ LUẬN 05 I KHÁI NIỆM CHUNG VỀ Y ĐỨC.…………………… 05 II.TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC NÂNG CAO Y ĐỨC TRONG BỆNH VIỆN 08 CHƯƠNG II - CÔNG TÁC NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA 12 I KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA.….… 12 II THỰC HIỆN NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA 13 CHƯƠNG III - CÁC GIẢI PHÁP………………… .…… 17 KẾT LUẬN- KIẾN NGHỊ 24 I KẾT LUẬN:…… …………………………………………………….… 24 II KIẾN NGHỊ: ………………………….… .25 ĐẶT VẤN ĐỀ Như biết, tất người có vấn đề sức khỏe phải đến bệnh viện có tâm lý lo lắng mong muốn nhận quan tâm, tận tình giúpđỡ, chia sẻ thầy thuốc Chính vậy, y đức thầy thuốc bệnh nhân, gia đình người bệnh có ý nghĩa đặc biệt quan trọng Có thể coi liều thuốc “tinh thần” giúp người bệnh khắc phục mặt tâm lý, yên tâm điều trị Trong thư gửi cán y tế toàn quốc năm 1955 Bác Hồ dạy: “Chính phủ phó thác cho cô, việc chữa bệnh tật giữ gìn sức khỏe đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì vậy, cán phải thương yêu, phải săn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn”, 12 điều y đức Gs Đỗ Nguyên Phương Thời gian qua, bên cạnh nhiều y, bác sĩ tận tâm, tận lực với bệnh nhân, có y, bác sĩ trở thành “con sâu làm rầu nồi canh”, gây phiền hà, nhũng nhiễu, khó khăn cho bệnh nhân Trong lúc nước đẩy mạnh việc “Học tập, rèn luyện làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh”, lần tiêu chuẩn đạo đức “Lương y từ mẫu” toàn thể cán ngành Y toàn thể xã hội quan tâm đặc biệt Trong năm qua ngành Y tế đạt nhiều thành tựu to lớn làm thay đổi cách sâu sắc tất phương diện từ nhận thức tư tưởng đến tổ chức máy, phương thức hoạt động, từ y tâm y thuật đến y đức Tuy nhiên thực tế tồn biểu tiêu cực nhận tiền bệnh nhân trước khám chữa bệnh, lợi dụng tâm lý lo lắng bệnh nhân người nhà để kiếm lời, nhận tiền khám, xét nghiệm điều trị đắt so với thực trạng bệnh tật bệnh nhân, tinh thần phục vụ chưa cao, ứng xử nghề nghiệp chưa tốt… làm giảm uy tín người thầy thuốc vị ngành Chính nâng cao y đức cho toàn thể cán ngành vấn đề trọng tâm đơn vị nghiệp Y tế nay, không xã hội quan tâm mà Ban Giám đốc toàn thể cán viên chức Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia đặc biệt quan tâm, trọng nhằm tạo thương hiệu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút bệnh nhân đến khám chữa bệnh điều trị Bệnh viện Trong công tác khám chữa bệnh Bệnh viện vấn đề y đức quy tắc ứng xử giao tiếp xã hội dư luận quan tâm Việc điều trị có kết tốt, khơng vấn đề thuốc, chuyên môn mà điều trị phải theo phương pháp toàn diện, bao gồm tâm lý Sự tuân thủ việc điều trị hiểu bệnh bệnh nhân có liên quan tới quy tắc ứng xử việc hợp tác với bác sĩ Qua thực tiễn công tác Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia nhận thấy nâng cao y đức đội ngũ y, bác sỹ bệnh viện có vai trò quan trọng từ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh điều trị bệnh nhân bệnh viện Xuất phát từ lý mà chọn đề tài: “Giải pháp nâng cao y đức đội ngũ cán Y tế bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia” Từ giải pháp mong góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tạo dựng hình ảnh gần gũi người cán Y tế bệnh nhân toàn xã hội CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN I KHÁI NIỆM CHUNG VỀ Y ĐỨC Y đức hình thành phát triển với lịch sử y học xã hội Ngay từ năm đầu xây dựng đất nước, cương vị người lãnh đạo, chủ tịch Hồ Chí Minh dành quan tâm đặc biệt tới phát triển y tế nước nhà, vấn đề y đức người thầy thuốc Quan điểm y đức Hồ Chí Minh bắt nguồn từ tư tưởng nhân văn cao đạo đức cách mạng, biểu rõ nét tình u thương người sâu sắc Người nói “phải yêu thương chăm sóc người bệnh anh em ruột thịt mình; coi họ đau đớn đau đớn, “ Lương y phải từ mẫu…” Trên giới, nói đến ơng tổ ngành Y phải nói đến Hypơcrat, thầy thuốc danh tiếng thời Hy Lạp cổ đại, người sống cách gần 2500 năm, tư tưởng, kiến thức ông ngun giá trị Đặc biệt ơng dạy người làm ngành Y phải có Y đức, mà lời dạy ấy, sau người nối nghiệp ông viết nên lời thề nghề nghiệp mà tất bác sĩ tốt nghiệp trường phải tun thệ, lời thề Hypơcrat: “ Tôi xin thề trung thành với quy tắc danh dự liêm khiết hành nghề bác sĩ Tơi săn sóc miễn phí cho người nghèo, khơng đòi hỏi thù lao đáng so với công sức bỏ Được mời đến gia đình, mắt tơi khơng để ý đến xảy ra, miệng tơi giữ kín bí mật mà người bệnh thổ lộ Tơi khơng lợi dụng địa vị để làm đồi bại phong tục tán dương tội ác Một lòng tơn trọng biết ơn thầy, tơi truyền bá cho cháu thầy giáo huấn mà lĩnh hội Nếu giữ trọn lời thề, người đời quý mến; thất hứa, mang mối ô danh cam chịu khinh bỉ bạn đồng nghiệp nhân dân“ Như hàng ngàn năm nay, dù chế độ xã hội nghề thầy thuốc phải lấy đạo đức làm trọng Và biết điều răn dạy bậc danh y, người toàn tâm toàn ý phục vụ người bệnh với đời Khơng thiếu người thầy thuốc lấy máu bệnh nhân cấp cứu, chí có bác sĩ lấy “củ phong” chứa nhiều vi khuẩn phong (tức vi khuẩn gây bệnh hủi) nghiền nhỏ, tiêm vào thể để chứng minh phong bệnh khó lây… Đó Y đức Kế thừa truyền thống đạo đức y học dân tộc giá trị đạo đức y học giới, Chủ tịch Hồ Chí Minh đưa quan điểm cụ thể y đức người thầy thuốc trở thành phương châm sống, kim nam đạo phát triển y tế nước nhà: Đạo đức hình thái ý thức xã hội, có vai trò to lớn đời sống người Một nét hình thái ý thức đạo đức tự nguyện, tự giác quan tâm đến người khác, khơng phải cho Ở Việt Nam, y đức người thầy thuốc mang đậm dấu ấn đạo đức truyền thống phương Đông Đạo đức xã hội tốt đẹp y đức từ mà tốt đẹp theo Ngược lại, đạo đức xã hội xuống khơng thể có y đức Hồ Chí Minh gương sáng, thân người nhân ái, vị tha, khoan dung, nhân hậu người Người dành tình yêu thương chia sẻ nỗi đau người Người đạo: “ Chính sách Đảng Chính phủ phải chăm nom đến đời sống nhân dân Nếu dân đói Đảng Chính phủ có lỗi, dân rét Đảng phủ có lỗi, dân dốt Đảng phủ có lỗi, dân ốm Đảng Chính phủ có lỗi” Nghề y nghề cao quý, xã hội tơn vinh Vì người thầy thuốc phải khơng ngừng học tập nâng cao trình độ chun môn, rèn luyện y đức Y đức không hành động thái độ niềm nở với người bệnh, mà đòi hỏi người thầy thuốc phải khiêm tốn, đối xử tốt với đồng nghiệp, giỏi chuyên môn, không lợi dụng nghề nghiệp để chăm lo cho lợi ích thân…Lương tâm nghề nghiệp sáng sở để hình thành đức tính cần có người thầy thuốc Lương tâm người thầy thuốc sở để hình thành cảm thơng sâu sắc với nỗi đau người bệnh, từ hình thành quy chuẩn đạo đức nghề nghiệp: Hiện đứng trước xu hội nhập, đất nước bước vào thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa Ngành y tế có nhiều điều kiện phát triển, đội ngũ cán y tế có nhiều tiến bộ, trình độ Để thực tốt giữ với y đức người thầy thuốc, cần có tham gia toàn xã hội, bắt đầu việc giáo dục tuyên truyền bồi dưỡng… Có thể nói Y đức vấn đề nóng bỏng xã hội Xã hội đòi hỏi người thầy thuốc phải có phẩm chất đặc biệt Muốn nâng cao y đức, hô hào chung chung mà phải xem xét nguyên nhân dẫn đến suy thoái y đức đề biện pháp khắc phục từ tuyển chọn cán vào ngành Vì để hình ảnh người thầy thuốc đẹp lòng nhân dân, y đức niềm tự hào ngành y, thầy thuốc cần phải nêu cao lòng nhân ái, cần phải khơng ngừng nâng cao trình độ chun mơn, nâng cao tinh thần trách nhiệm bệnh nhân Tất thầy thuốc phải coi “ Y đức quy chuẩn đạo đức xã hội nay” II TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC NÂNG CAO Y ĐỨC TRONG BỆNH VIỆN Đối với cán Y tế: - Thể tính chuyên nghiệp thi hành nhiệm vụ chun mơn; - Giúp hồn thành sứ mệnh người thầy thuốc mà xã hội nhân dân trao gửi; - Giúp người thầy thuốc khẳng định vị trước người bệnh người nhà người bệnh; - Giúp thầy thuốc nêu cao tinh thần yêu ngành yêu nghề nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc tồn diện cho bệnh nhân Đối với người bệnh: - Giúp tạo dựng niềm tin người bệnh người nhà người bệnh với cán y tế; - Giúp tăng cường hiệu điều trị; - Đảm bảo quyền người bệnh chăm sóc tồn diện quyền tôn trọng Đối với Bệnh viện: - Tăng cường hài lòng người bệnh nhân dân với bệnh viện; - Nâng cao chất lượng phục vụ; - Xây dựng thương hiệu bệnh viện; - Góp phần giúp bệnh viện phát triển ngày vững mạnh Thực trạng vấn đề y đức bệnh viện Ai khám bệnh chữa bệnh sở y tế thấy câu nói Bác Hồ “Lương y từ mẫu” quan trọng đến nhường Làm nghề cần đến lương tâm, trách nhiệm, đạo đức người làm nghề, với đặc thù ngành y người hành nghề cần phải đề cao đạo đức nghề nghiệp mà xã hội thường gọi y đức Đặc thù lao động ngành y tế liên quan đến tính mạng, sức khoẻ người ngành nhân đạo (thầy thuốc) đòi hỏi người cán y tế phải tinh thơng nghề nghiệp, phải có lương tâm nghề nghiệp Phải đào tạo nghiêm túc với thời gian dài ngành khác (6 năm học đại học sau phải học năm chuyên khoa định hướng, năm chuyên khoa cấp I năm chuyên khoa cấp II thành 11 năm năm chuyên khoa định hướng, năm thạc sỹ hành nghề giỏi được) Lao động ngành y loại lao động đặc thù, gắn với trách nhiệm cao trước sức khoẻ người tính mạng người bệnh Là lao động khẩn trương giành giật giây phút trước tử thần để cứu tính mạng người bệnh Là lao động liên tục ngày đêm, diễn điều điện không phù hợp quy luật sinh lý người làm ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ nhân viên y tế, trực đêm, ngủ ngày ngược lại Lao động môi trường không thuận lợi, không phù hợp với tâm lý người Tiếp xúc với người bệnh đau đớn, bệnh tật, độc hại, lây nhiễm, hố chất, chất thải mơi trường bệnh viện Là lao động cực nhọc căng thẳng (đứng mổ hàng chục tiếng đồng hồ, tiếp xúc với tác nhân gây bệnh lây, lao, phong, HIV, AIDS.) Chịu sức ép nặng nề dư luận xã hội, thái độ hành vi không người bệnh người nhà bệnh nhân không thoả mãn nhu cầu họ điều kiện đáp ứng khơng có, người thầy thuốc thực Là loại lao động ln tiếp xúc với người có sức khỏe thể chất tinh thần khơng bình thường Người bệnh người có tổn thương thể chất tinh thần, họ ln lo lắng xúc với tình trạng bệnh tật Vì họ buồn phiền, cáu gắt dễ có phản ứng phức tạp, trình độ nhận thức hiểu biết chưa tốt, thiếu giáo dục, thiếu lĩnh họ có hành vi không mức với thầy thuốc 10 bệnh nhân phòng khám tư; thiếu tơn trọng bệnh nhân; lơ là, nhãng khơng hồn thành nghĩa vụ; gây khó khăn cho bệnh nhân để nhận tiền bệnh nhân… Vậy đâu nguyên nhân dẫn đến tình trạng CHƯƠNG II CÔNG TÁC NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA I KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA Đặc điểm tình hình Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia Bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, nằm phía nam tỉnh Thanh Hóa Bệnh viện thành lập từ Bệnh viện Đa khoa huyện Tĩnh Gia theo Quyết định số 1756/QĐ-UBND ngày 06 tháng năm 2014 Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa việc thành lập Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia Hiện nay, bệnh viện với quy mơ 200 giường bệnh, có 254 cán viên chức, lao động hợp đồng phân bổ 20 khoa phòng, đó: - Thạc sỹ y học: 06 người - Chuyên khoa II: 02 người - Chuyên khoa I: 11 người - Bác sỹ: 31 người - Điều dưỡng cán khác: 204 người Những đặc điểm chính: Được quan tâm đạo trực tiếp Sở Y tế, phối hợp chặt chẽ có hiệu cấp, ngành huyện tâm phấn đấu khơng ngừng 13 tồn thể cán viên chức toàn Bệnh biện đạt thành tựu đáng ghi nhận công tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân huyện nhài Bệnh viện có đội ngũ cán bộ, viên chức trẻ đào tạo có hệ thống, có định hướng, sát với nhu cầu cơng việc, có thái độ nghiêm túc cơng việc lòng say mê nghề nghiệp Bệnh viện có sở vật chất phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh tương đối để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh Đây điều kiện tốt để hồn thành nhiệm vụ khơng ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện Bên cạnh đó, Bệnh viện ln có nhiều thuận lợi quan tâm Huyện ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân, ban ngành huyện, đặc biệt đạo sát Sở Y tế, phối kết hợp chặt chẽ với Bệnh viện tỉnh, tranh thủ nguồn viện trợ nước ngồi chương trình hợp tác Quốc tế Đồng thời với đoàn kết thống cao tập thể lãnh đạo Đảng, Chính quyền, Đồn thể, chuyển biến tích cực cải cách hành chính, quy trình phục vụ tiến vượt bậc thay đổi tư duy, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh cán công chức, viên chức, thực triệt để “Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở, bệnh nhân chăm sóc tận tình, bệnh nhân dặn dò chu đáo” Hiệu ứng tích cực kết đạt bệnh viện thời gian qua, bước đầu khẳng định thương hiệu, tạo niềm tin tầng lớp nhân dân tỉnh Chức năng, nhiệm vụ 14 Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia Bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, bệnh viện có chức nhiệm vụ: Khám chữa bệnh; phòng bệnh; đạo tuyến; đào tạo; hợp tác quốc tế kinh tế y tế II THỰC HIỆN NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA Một là: Chúng thực tốt công tác tuyên truyền, phổ biến văn quy phạm pháp luật quy tắc ứng xử, giao tiếp, Thực tốt 12 điều y đức đem lại hài lòng tạo niềm tin cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Đối với bệnh nhân người nhà bệnh nhân: Thông qua tuyên truyền trực tiếp buổi sinh hoạt hội đồng người bệnh khoa, phòng gián tiếp qua bảng cơng khai Bệnh viện, bệnh nhân người nhà nắm quyền nghĩa vụ sở y tế Từ đó, thực tốt quyền, nghĩa vụ, trách nhiệm khám, chữa bệnh quy định nếp sống văn hóa, văn minh bệnh viện Hai là, tiếp tục trì thực tốt “đường dây nóng”, hòm thư góp ý Thơng qua hoạt động “đường dây nóng”, hòm thư góp ý, Bệnh viện ghi nhận phản ánh bệnh nhân người nhà bệnh nhân tinh thần, thái độ phục vụ cán bộ, nhân viên bệnh viện để điều chỉnh, giải quyết, nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân 15 Ba là, năm qua, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia tập trung xây dựng phong cách, thái độ phục vụ văn minh, thân thiện, không để xảy tiêu cực Cụ thể: - Các khoa, phòng tồn Bệnh viện tâm thực hiệu: “Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nờ, bệnh nhân chăm sóc tận tình, bệnh nhân dặn dò chu đáo”, bước hồn thiện phong cách đón tiếp chuyên nghiệp, điều trị, chăm sóc cho bệnh nhân giúp người bệnh tin tưởng, an tâm điều trị - Thực đánh giá hài lòng người bệnh gắn với cơng tác cải cách hành đạt kết tích cực Tỷ lệ hài lòng chung người bệnh đạt mức cao, nhiên số hạn chế sở vật chất hạ tầng chưa thực đáp ứng mong mỏi người bệnh nhân dân Bốn là, Bệnh viện thường xuyên thực tốt công tác kiểm tra, giám sát Thông qua công tác kiểm tra, giám sát thường xuyên, công tác chuyên môn, công tác thực nội quy, quy chế bệnh viện việc thay đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng đến hài lòng người bệnh trì ổn định ngày chuyển biến tích cực Năm là, kịp thời biểu dương, khen thưởng cá nhân, tập thể có thành tích suất sắc Cùng với đó, thơng qua việc bệnh nhân, người nhà bệnh nhân khen ngợi trực tiếp, hay qua hộp thư góp ý, đường dây nóng… có tác dụng động viên, khích lệ cán bộ, nhân viên bệnh viện trình thực nhiệm vụ Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân khách quan lẫn chủ quan số tồn số cán y tế bệnh viện như: - Vẫn số Bác sĩ thăm, khám bệnh qua loa; chưa thực làm hết trách nhiệm; chưa quan tâm, chia sẻ với người bệnh 16 - Một số nhân viên y tế chưa thực quy định việc hướng dẫn người bệnh cách sử dụng thuốc; thiếu hướng dẫn, tư vấn tình trạng bệnh cho bệnh nhân - Số Bác sĩ, Điều dưỡng, Nữ hộ sinh Kỹ thuật viên có thái độ chưa mực, thiếu nhẹ nhàng với người bệnh tạo tâm lý không tốt từ phía người bệnh gia đình bệnh nhân - Cá biệt có nhân viên y tế có hành vi gợi ý quà biếu, sách nhiễu Những biểu hạn chế nêu gây phiền hà cho người bệnh, làm cho người bệnh người nhà bệnh nhân xúc, thắc mắc khơng hài lòng, làm ảnh hưởng xấu tới hình ảnh người thầy thuốc nhân dân Để tiếp tục thực tốt nhiệm vụ quan trọng xây dựng phong cách ứng xử cán bộ, nhân viên bệnh viện công tác khám chữa bệnh, thời gian tới, bên cạnh trì tốt hoạt động chuyên môn, bệnh viện tiếp tục triển khai đồng hình thức lấy ý kiến bệnh nhân: hộp thư góp ý, phiếu khảo sát, đường dây nóng, lấy ý kiến trực tiếp… để kịp thời chấn chỉnh mặt hạn chế, đồng thời giải kịp thời thắc mắc mà bệnh nhân, người nhà bệnh nhân đưa Đồng thời, bệnh viện phải tăng cường công tác giám sát, kiểm tra đánh giá việc thực quy tắc ứng xử, thái độ phục vụ người bệnh cán nhân viên y tế; xử lý nghiêm minh với hành vi ứng xử không phù hợp cán y tế khoa, phòng với người bệnh; kiên đưa khỏi ngành cán y tế thiếu lương tâm, trách nhiệm, có biểu hiện: thờ ơ, hách dịch, vòi vĩnh, gây phiền hà cho người bệnh… Thưa quý vị, đồng chí, đồng nghiệp Kết hài lòng người bệnh phải thành tập thể Chính nâng cao nhận thức y đức đổi phong cách ứng xử, giao tiếp cách chuyên nghiệp lãnh đạo Ban giám đốc bệnh viện, cán chủ chốt khoa, phòng quán triệt đến tồn thể nhân viên bệnh viện thơng qua giao ban, đạo thực tế hàng ngày, từ có đồng lòng, chung sức tâm đổi Lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo quản lý khoa, 17 phòng phải thường xun, sâu sát tìm hiểu tâm tư nguyện vọng nhân viên quản lý để hỗ trợ giúp đỡ, đồng thời giáo dục cho nhân viên khoa phòng nâng cao y đức Ban Giám đốc bệnh viện cần có chế độ khen thưởng, biểu dương kịp thời khen thưởng gương người tốt, việc tốt, cá nhân người bệnh hài lòng khen ngợi CHƯƠNG III CÁC GIẢI PHÁP Ngày nay, Y đức khơng vấn đề riêng ngành y tế, mà thành tố đạo đức xã hội, truyền thống văn hóa cao đẹp dân tộc ta Thực trạng Y đức nay, vấn đề thu hút ý nhiều người, nhiều ngành nghề khác với quan điểm, nhận thức thái độ khác Để nâng cao Y đức không hô hào chung chung mà phải nghiên cứu, xem xét tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến sa sút đạo đức số thầy thuốc nhân viên y tế giai đoạn vừa qua Trong kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta, ngành y tế khơng tách khỏi chung tồn xã hội Cần phải tìm hiểu, xem xét nguyên nhân xuất phát từ vai trò quản lý nhà nước y tế, sách, chế dịch vụ khám chữa bệnh, tác động tổ chức xã hội người dân ngành, đến nguyên nhân từ chuyển đổi chế kinh tế, phát triển kinh tế xã hội, khả đảm bảo mức sống điều kiện làm việc người thầy thuốc, để từ ngăn chặn kịp thời hiệu sa 18 sút đạo đức phận không nhỏ người làm công tác y tế giai đoạn Trên sở ta đưa số giải pháp sau: Một là: Nâng cao nhận thức y đức Đối với nhân viên y tế: cần tuyên truyền giáo dục để người nhân viên y tế quan nhận thức cách sâu sắc ý nghĩa cao quý nghề nghiệp mà lựa chọn, có lòng u ngành, yêu nghề, với đạo đức, trách nhiệm tình yêu thương chia sẻ với đối tượng bệnh nhân Ln có tinh thần học hỏi nâng cao tay nghề chuyên môn, trau dồi đạo đức lối sống Đối với người bệnh người dân: Cần tuyên truyền sâu rộng kiến thức phòng chữa bệnh tật, chế độ sách xã hội, bảo hiểm y tế, quyền lợi nghĩa vụ, để người dân hiểu tham gia khám chữa bệnh Hai là: Xây dựng tiêu chí, tiêu chuẩn theo chức trách vị trí việc làm nhóm giải pháp chun mơn Tập trung phát triển số kỹ thuật đại sở khám chữa bệnh Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật để phát huy trí tuệ đào tạo cán có trình độ chun mơn sâu Củng cố chế độ trực chun mơn, buồng trực phải có biển, bảng rõ ràng, cán trực phải có mặt 24/24 giờ, có trường hợp cấp cứu phải theo dõi cấp cứu kịp thời Nhân viên trực phải bật ánh sáng điện phòng trực khơng chốt trái cửa Trực lãnh đạo, Bác sĩ trưởng kíp trực phải tăng cường kiểm tra nhân viên trực, kiểm tra người bệnh nhập viện, người bệnh cấp cứu, có diễn biến nặng phiên trực Nghiêm cấm cán trực định giải chuyên môn qua điện thoại… 19 Ba là: Thiết lập mối quan hệ truyền thống “thầy thuốc - người bệnh” Mọi người bệnh bệnh viện ao ước có người quen bệnh viện để tránh phải chờ đợi lâu, thầy thuốc nhân viên bệnh viện nhiệt tình Người ta nhận thấy thiết lập mối quan hệ với thầy thuốc mong muốn tất người bệnh Những yếu tố tăng cường mối quan hệ thầy thuốc – người bệnh bao gồm: Thầy thuốc chủ động giới thiệu với người bệnh gia đình họ từ người bệnh nhập viện Ấn tượng ban đầu người bệnh quan tâm bác sĩ, điều dưỡng nhân viên bệnh viện tác động mạnh đến tâm lý mở đầu cho thiết lập mối quan hệ thầy thuốc - người bệnh Niềm tin người bệnh nhân đôi nhập viện đón tiếp Bác sĩ Điều dưỡng nói với người bệnh “bệnh viện cố gắng tạo điều kiện để người bệnh điều trị chăm sóc tốt nhất, đồng thời khuyến khích người bệnh có băn khoăn mạnh dạn hỏi thầy thuốc nhân viên y tế” Câu nói phải coi “thuốc chữa bệnh” khởi đầu cho công việc chuyên môn thầy thuốc nhân viên y tế tiếp nhận người bệnh Bác sĩ Điều dưỡng trực tiếp chăm sóc người bệnh cần cố gắng nhớ tên bệnh nhân diễn biến bệnh họ, xưng hô với người bệnh cho phù hợp Hàng ngày, nên dùng thời gian thích đáng để tiếp xúc nói chuyện với người bệnh bên cạnh công việc khám bệnh, điều trị chăm sóc Trong thực hành lâm sàng khơng Bác sĩ Điều dưỡng lường trước tai biến xảy với người bệnh Đã có nhiều trường hợp có biến chứng, sai sót chun mơn xảy ngồi ý muốn thầy thuốc làm ảnh hưởng 20 đến sức khoẻ người bệnh người bệnh không khởi kiện lý do: thầy thuốc thiết lập mối quan hệ tốt với người bệnh; hai thầy thuốc giải thích cho người bệnh có biến chứng thay có thơng báo biến chứng Giải thích thấu đáo người bệnh có than phiền tai biến: Trong thực hành lâm sàng người bệnh gặp biến chứng diễn biến bệnh, hạn chế y học sơ suất cán y tế Khi có biến chứng xảy ra, người bệnh phân biệt bệnh hay cán y tế sơ xuất Vì vậy, cán y tế cố gắng mà biến chứng kết không mong muốn xảy cần phải giành đủ thời gian để tiếp xúc giải thích cho người bệnh Cách thức giải thích đồng cảm Bác sĩ, Điều dưỡng nhân viên y tế biến chứng làm cho người bệnh giảm từ bỏ ý định khiếu kiện Cung cấp thông tin “xấu” cho người bệnh người nhà kịp thời: Mọi cán y tế cần biết chuẩn bị tinh thần cho người bệnh người nhà trước cung cấp thông tin xấu sức khoẻ cho người bệnh Cần tránh đưa tin “xấu” đột ngột gây sốc khủng hoảng tinh thần cho người bệnh Không để người bệnh viện xúc chưa giải quyết: Những trải nghiệm trình nằm viện dẫn đến cảm xúc tốt không tốt người bệnh lúc viện; đa số người bệnh cảm động nói lời cảm ơn viện, song có trường hợp người bệnh trút bực tức vào thời điểm viện Hình ảnh bệnh viện tăng lên giảm người bệnh viện, khơng để người bệnh viện mà có điều xúc chưa giải Bốn là:Thông tin cho người bệnh đầy đủ, mức kịp thời 21 Những thông tin thiết yếu người bệnh cần nhận bao gồm không hạn chế thông tin sau: - Chẩn đoán; - Phương pháp điều trị; - Các can thiệp thủ thuật, phẫu thuật; - Các chăm sóc, theo dõi thực người bệnh; - Thuốc điều trị hàng ngày; - Các diễn biến tiến triển người bệnh; - Chi phí khám chữa bệnh; - Quyền nghĩa vụ người bệnh nằm viện - Người bệnh viện cần hướng dẫn cụ thể Bác sĩ Điều dưỡng như: theo dõi biến chứng đau, nhiễm trùng, hạn chế vận động, dùng thuốc, chế độ ăn, hẹn thời gian khám lại cung cấp cho người bệnh số điện thoại để liên hệ phát có dấu hiệu nặng cần đến bệnh viện sớm - Các thông tin cho người bệnh cần phải lúc mức, khơng nên nói q thành cơng ngược lại khơng nói q khả xảy nguy làm người bệnh hoang mang Ví dụ “bệnh dẫn đến ung thư không điều trị kịp thời” Các điều dưỡng cần ý thông tin cho người bệnh suốt trình làm thủ thuật, đặc biệt thời khắc quan trọng bước thủ thuật Năm là: Không để người bệnh mặc cảm với khác biệt công Mọi cán bộ, viên chức bệnh viện cần tôn trọng nguyên tắc “người đến trước phục vụ trước” trừ có cấp cứu; Điều dưỡng trưởng cần đảm bảo công việc bố trí buồng bệnh/giường bệnh cho người bệnh; bác sĩ trưởng khoa cần đảm bảo công việc bố trí bác sĩ có tay nghề để giải kỹ thuật phức tạp cho người bệnh mà không bị phân biệt khả chi trả người bệnh 22 Đối với người bệnh có bảo hiểm, cán y tế cần giải thích cơng khai cho người bệnh dịch vụ bảo hiểm y tế không chi trả để người bệnh lựa chọn; hạn chế bảo hiểm y tế thường làm cho người bệnh trút khó chịu lên cán y tế mặc cảm nhiệt tình cán y tế quan bảo hiểm y tế Bác sĩ cán y tế cần đứng phía người bệnh quy định bảo hiểm xét thấy hạn chế quyền lợi khám chữa bệnh bệnh nhân, khơng thủ tục hành bảo hiểm làm chậm trễ khám chữa bệnh Trong thực tế có trường hợp thủ tục hành bảo hiểm dẫn đến khám chữa bệnh không kịp thời người bệnh khởi kiện Sáu là: Phòng ngừa cố y khoa đảm bảo an toàn người bệnh Khác với khoa học xác lĩnh vực điện tử, viễn thơng, vi tính v.v… đạt xác 100%, lĩnh vực y học bác sĩ đưa “chẩn đốn” nên ln kèm theo sai số, đằng sau thành công thầy thuốc giỏi có thất bại mà người bệnh nạn nhân rủi ro ý muốn An toàn người bệnh nguyên tắc hàng đầu thực hành y khoa, thành tố quan trọng chất lượng bệnh viện Ở thời điểm tiến trình điều trị chăm sóc người bệnh gắn liền với cố y khoa không mong muốn luôn mối đe dọa thường trực người bệnh mà cán y tế sở y tế phải cảnh giác cao Vì vậy, an tồn người bệnh mục tiêu hàng đầu thực hành quản lý chất lượng bệnh viện 23 Chúng ta cần có tư văn hóa bệnh viện “Văn hóa xin lỗi” Thơng thường người bệnh không phân biệt nguyên nhân biến chứng cẩu thả, tiên lượng kém, ngẫu nhiên hay hạn chế y học Bệnh viện cần nghiêm túc kiểm điểm xảy tai biến cho người bệnh cho dù nguyên nhân Đồng thời cần xin lỗi người bệnh hạn chế tiên lượng, tai biến không chủ ý mà cố khách quan ý muốn Như vậy, xin lỗi khơng có nghĩa thừa nhận sai sót mà kèm theo đồng cảm với tổn thất người bệnh qua nhận đồng cảm người bệnh hạn chế sở y tế, hạn chế y học Bảy là: Đánh giá hài lòng người bệnh Điều tra đo lường hài lòng người bệnh phải coi công cụ quản lý bệnh viện, Giám đốc bệnh viện phải coi việc đánh giá số hài lòng người bệnh việc kiểm tốn tài sản vơ hình hàng năm uy tín, thương hiệu, chất lượng dịch vụ tỉnh cảm người bệnh dành cho bệnh viện Các thông tin từ đo lường hài lòng người bệnh cần đảm bảo khách quan, phải nghiên cứu, phân tích kỹ lưỡng để: - Xác định mức độ hài lòng người bệnh thời điểm nghiên cứu; - Xác định yếu tố tác động đến hài lòng người bệnh; - So sánh đánh giá người bệnh tiêu chí so với trước để làm sở việc cải tiến hoạch định chiến lược tương lai 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I KẾT LUẬN Nâng cao nhận thức y đức cho nhân viên bệnh viện vấn đề xã hội quan tâm Kêt hợp với thực quy tắc ứng xử Bộ Y tế ban hành, bệnh viện cần xây dựng thành chương trình hành động có giải pháp triển khai hiệu Cán y tế bệnh viện cần đào tạo trau dồi kỹ giao tiếp, kỹ ứng xử phù hợp với người bệnh, cần thiết lập mối quan hệ tốt với người bệnh,với người nhà người bệnh, với đồng nghiệp; khơng lợi nhuận mà vi phạm nguyên tắc hành nghề, không làm tổn thương danh dự nghề y Đại phận cán y tế bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia nêu cao tinh thần rèn luyện, tu dưỡng phẩm chất đạo đức trình độ chuyên môn để đáp ứng nhu cầu công việc giai đoạn góp phần xứng đáng vào cơng đổi mới, bên cạnh điển hình tiên tiến gương "người tốt, việc tốt" ngành y tế có biểu thiếu ý thức, trách nhiệm sức khỏe bệnh nhân Một số tượng nhận thức y đức không tốt người cán Y tế đôi lúc làm 25 ảnh hưởng đến chất lượng khám điều trị cho người bệnh; ảnh hưởng đến uy tín mục tiêu phấn đấu hài lòng người Đây hành vi bị dư luận xã hội kịch liệt lên án Sự hài lòng người bệnh tải sản vơ giá bệnh viện, hài lòng người bệnh tỷ lệ thuận với phát triển tăng trưởng bệnh viện Bệnh viện khơng làm hài lòng người bệnh bị nghèo dần vì: Mất người bệnh tiềm năng, uy tín suy giảm khiếu kiện gia tăng II KIẾN NGHỊ - Bồi dưỡng, nâng cao nhận thức y đức - Xây dựng tiêu chí tiêu chuẩn theo chức trách vị trí việc làm - Bệnh viện nên mở thêm lớp dạy môn đạo đức công vụ - Đẩy mạnh công tác kiểm tra giám sát, cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh đến khám chữa bệnh bệnh viện - Đầu tư sở vật chất, cải thiện chất lượng vệ sinh Bệnh viện để đáp ứng nhu cầu thực tế cho người bệnh đến khám chữa bệnh./ Tĩnh Gia, ngày 01 tháng 12 năm 2017 XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NGƯỜI LÀM TIỂU LUẬN Lê đình Chung 26 27 ... TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA 12 I KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA. ….… 12 II THỰC HIỆN NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA ... tài: Giải pháp nâng cao y đức đội ngũ cán Y tế bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia Từ giải pháp mong góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tạo dựng hình ảnh gần gũi người cán Y tế bệnh. .. CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA I KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA Đặc điểm tình hình Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia Bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, nằm phía