Glucocorticoids tiêm khớp - tiêm gân

Chuyên đề dược lý lâm sàng GLUCOCORTICOIDS TIÊM GÂN & NỘI KHỚP ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM Mục tiêu (GCs tiêm nội khớp & gân) Cơ sở dược lý Chỉ định & chống định Tác dụng ngoại ý & biến chứng Cơ sở chọn lựa Liều lượng an tồn Lịch trình tiêm an tồn ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM Dàn Nhắc lại số vấn đề Tổng quan dược lý học (Dược động học & Dược lực học) Các vấn đề thực tiễn & ứng dụng ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM Thuật ngữ ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM Nhắc lại Cơ giải phẫu, phân bố thần kinh Phản ứng viêm, đau khớp, gân Corticosteroids: nguồn gốc & chất ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM (Rheumatology 6th 2015 Expert) ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM (Hole’s Essentials Of Human Anatomy & Physiology 12th 2016 MG) ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 10 ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM ... trí Viêm khớp đơn, bất xứng Thối hóa khớp (OA) Tràn dịch khớp tái lặp Tổn thương gân mạn: viêm gân/ bao gân Viêm chỗ bám gân, dây chằng, bao khớp vào xương Viêm bao hoạt dịch không đáp ứng với NSAIDs... Prostaglandins E2, bradykinin, histamine, substance P, serotonin, CGRP, glutamate Bản chất đau/ khớp & gân  Đau khớp, gân: đau kích thích thụ cảm đau  Có nhiều chứng  đau hỗn hợp  Do đáp ứng viêm  Kích... đau/ viêm gân & viêm bao gân 24 Hỗ trợ chẩn đoán: đau qui chiếu ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM Chỉ định cụ thể Viêm kéo dài vị trí Viêm khớp đơn, bất xứng Thối hóa khớp (OA)