Thiết kế hệ thống xử lý rác thải hạt nhân trong y tế

Thiết kế hệ thống xử lý rác thải hạt nhân trong y tế

ĐỒ ÁN THIẾT KẾ THIẾT KẾ HỆ THỐNG XỬ LÝ RÁC THẢI HẠT NHÂN TRONG Y TẾ LỜI NÓI ĐẦU Ngày nay, ngành Y học Hạt nhân ngày phát triển Việc ứng dụng đồng vị phóng xạ chẩn đoán điều trị ung thư trở nên ngày phổ biến Dựa nhiều nguồn tài liệu, báo cáo tổng quan vấn đề sau: + Ứng dụng đồng vị phóng xạ dùng y tế + Quản lý chất thải phóng xạ bệnh viện + Thiết kế hệ thống xử lý nước thải phóng xạ, tìm hiều vài mơ hình ứng dụng thực tế Việt Nam nước ngồi MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC BẢNG NỘI DUNG I Ứng dụng đồng vị phóng Chẩn đốn a Điện quang: MRI, chụp X-quang…  Chụp X-quang: - Sơ lược lịch sử: xạ dùng y tế  Bức ảnh chụp X-quang thực vào tháng 12 năm 1895 Ronghen  Vào ngày 28 tháng 12 năm 1895 Ronghen trình bày tin tức lan truyền nhanh chóng khắp giới Sau vào ngày 23 tháng năm 1896 ơng tiến hành giảng công khai tia X cho Hiệp hội Y học Vật lý Wurzburg Trong họp, Ronghen chụp ảnh X-quang bàn tay nhà giải phẫu học A von Kölliker Và sau nhà giải phẫu học A von Kölliker đề xuất đặt tên cho loại tia tia “Ronghen”, sử dụng rộng rãi nhiều quốc gia ngày Ảnh Hình ảnh X-quang bàn tay nhà giải phẫu học A von Kưlliker Cơ sở vật lý cho hình ảnh X-quang:  Nguồn tia X phát từ ống Ronghen qua thể, xảy trình hấp thụ - mà chủ yếu hấp thụ quang điện tán xạ compton Vì tia X truyền thẳng có khả xuyên qua vật chất, qua thể người Sự đâm xuyên dễ dàng cường độ tia tăng Chính độ xuyên sâu tia X cao nên người ta dùng để chụp phận cứng như: xương, răng, không dùng để chụp mô Sau xuyên qua vật chất cường độ chùm tia X bị giảm xuống phần lượng bị hấp th ụ Tia lượng tiếp tục đến đập vào phim làm đen phim Ảnh Cơ sở vật lý chụp X-quang - Một số thành tựu bật việc chẩn đoán X-quang: 1900  Việc chụp X-quang vùng ngực giúp phát sớm bệnh lao Trước năm 1947 chưa có streptomycin (vắc xin phòng bệnh) cách để điều trị bệnh tràn khí màng phổi hút đẩy khí vào lại phổi Tuy nhiên nhiều làm phổi xẹp Và để kiểm soát cách điều trị phương pháp nội soi huỳnh quang đưa vào Bệnh nhân chụp X-quang trước sau đưa khí vào phổi Và điều trị vòng đến năm, nhiên liều cho vào lớn lúc chưa có phương pháp đo liều 1906 – 1912  Thuốc cản quang đưa vào sử dụng nhằm làm cho hình ảnh x-quang rõ nét Bởi có nhiều quan có mật độ số nguyên tử giống khơng thể phân biệt chúng hình ảnh x-quang Người ta sử dụng chất hấp thụ tốt tia X nhằm tạo tính tương phản quan quan khác Các chất cản quang tiêm vào người Iodine-53, BaSO4 Thorotrast (hợp chất huyền phù Thori oxit) sử dụng đến năm 1950, nhiên sau bị cấm đưa chất vào người Thori chất phóng xạ nên phát xạ anpha có hại phân rã Hình ảnh sử dụng chất cản quang hệ thống thận vào năm 1906  Năm 1910 barium sulfate giới thiệu chất tương phản để chẩn đốn đường tiêu hóa Năm 1924, hình ảnh túi mật, ống mật mạch máu diễn 1929  Đặt ống thông tim thực lần Werner Forssmann thể mình, ơng đặt ống thông hẹp từ tĩnh mạch cánh tay đến tâm nhĩ phải tim, dựa hình ảnh x-quang, từ giải vấn đề tim mạch tắc mạch máu… 1955  Bộ tăng cường hình ảnh x-quang phát triển Nó cho phép nhận hiển thị phim x-quang máy quay TV hình 1970  Ứng dụng chụp x-quang để thu hình ảnh chi tiết tuyến vú, nhằm chẩn đoán bệnh lý tuyến vú phụ nữ Đồng thời với cơng nghệ Digital imaging (chụp ảnh kỹ thuật số) Bộ chuyển đổi tương tự sang kỹ thuật số máy tính điều chỉnh phù hợp với hệ thống tăng cường hình ảnh làm cho chất lượng hình ảnh cao hơn, lưu trữ máy tính gửi bệnh viện khác tiện cho việc triều trị sau 1972  Chụp cắt lớp (CT) phát minh Godfrey Hounsfield Allan Cormack (CT tìm hiểu sâu phần tiếp theo)  Chụp cộng hưởng từ (Magnetic resonance – MR (MRI)) MRI kỹ thuật hình ảnh sử dụng để trực quan hóa cấu trúc bên  thể cách chi tiết Phim MRI cho hình ảnh lát cắt qua cấu trúc thể Ưu điểm MRI so với CT cho phép nhận định hình ảnh rõ ràng Chụp MRI không sử dụng tia X nên không gây độc hại cho thể bệnh nhân Nhưng bệnh nhân phải đặt từ trường mạnh nên bệnh nhân có kim loại thể phương tiện kết hợp xương, mảnh kim loại gây nhiễu từ khơng chụp  Quy trình sử dụng từ trường sóng vơ tuyến để tạo hình ảnh quan cấu trúc bên thể Vì nước thể tạo thành từ hàng triệu nguyên tử tích điện Khi đặt từ trường, nguyên tử  xếp thẳng hàng với Bức ảnh MR người thực Mỹ vào ngày tháng năm 1977 Raymond Damadian đồng nghiệp  Hình ảnh thu có chất lượng phải hàng để có Tuy nhiên khởi đầu kỹ thuật mà ngày quan trọng chẩn đoán y khoa  MR sử dụng để nghiên cứu tất quan khác thể Đối với phận thể có xương, khó sử dụng tia X để nghiên cứu mơ xung quanh xương hấp thụ tia X nhiều mô Trong trường hợp MR có giá trị Nó sử dụng để nghiên cứu chi tiết não cột sống b Y học Hạt Nhân chẩn đoán: CT, SPECT, PET, PET/CT…  CT  CT viết tắt Computed Tomography (chụp cắt lớp vi tính)  Máy CT chạy vòng quanh thể bệnh nhân, phát tia X đo độ hấp thụ lượng tia X cấu trúc khác thể  Là kết hợp nhiều phép chiếu tia X chiếu từ nhiều góc độ khác để tạo nên hình cắt mặt ngang vật chụp, từ cho phép người chụp nhìn bên vật mà không cần mổ  Nguyên tắc hoạt động khơng khác so với chụp x-quang, nhiên chụp CT đại có sử dụng kết hợp với máy tính xử lý liệu từ cảm biến ghi nhận tia X qua thể để dựng lại hình ảnh Cho kết chẩn đoán nhanh, hữu dụng trường hợp cấp cứu hình ảnh trực quan chụp x-quang  SPECT  SPECT viết tắt Single Photon Emission Computed Tomography (Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon), tích hợp phương pháp chụp CT dùng dược chất phóng xạ  Trước chụp SPECT, bác sĩ tiêm cho bệnh nhân liều thuốc chứa dược chất phóng xạ phát tia gamma mà máy SPECT phát Các dược chất phóng xạ thường dùng như: I-131, Xe-133, Tc-99m, Thallium-210, F-18  Về nguyên lý tạo ảnh, SPECT giống CT, khác chỗ với CT chùm tia X chiếu bên ngồi, xun qua thể đến detector, với SPECT xạ phát từ bên thể tiêm dược chất phóng xạ trước Bức xạ phát sau máy dò ghi nhận quay xung quanh bệnh nhân quan sát phân phối theo dõi theo nhiều góc độ Sau tất góc quan sát, xây dựng lại nhìn chiều phân bố đồng vị thể Một máy tính sử dụng để áp dụng thuật toán tái cấu trúc chụp cắt lớp cho nhiều phép chiếu, mang lại liệu 3-D Bộ liệu sau thao tác để hiển thị lát cắt mỏng dọc theo trục chọn thể, tương tự phần thu từ kỹ thuật chụp cắt lớp khác, chẳng hạn CT, PET MR (hoặc MRI)  Lấy ví dụ với Tc-99m (tecnati) Nó thêm vào với methylene diphosphonate (được hấp thụ vào tế bào xương) để phát di xương  PET  PET – Positron Emission Tomography_Chụp cắt lớp phát xạ positron  Vì q trình trao đổi chất, chuyển hóa, tổng hợp protein khối u tăng cao so với tổ chức lành, việc vận chuyển kết hợp nhiều acid amin tổ chức ung thư tăng lên so với tổ chức bình thường nên dùng 18F gắn glucose để ghi hình khối u ung thư PET  DCPX thích hợp vào thể phát positron, bị làm chậm kết hợp với electron xảy tượng hủy cặp kết tia gamma tạo có lượng ngược chiều  Hệ thống ghi hình PET lắp đặt xung quanh khu vực cần chụp, lắp đặt nhiều cặp detector để ghi nhận đồng thời nhiều cặp tia gamma vị trí  Lợi ích mà chụp PET đem lại: Thông tin cách thức hoạt động mô quan cấp độ phân tử tế bào Do chụp PET quan sát ung thư mức độ sớm - thay đổi cấp độ tế bào Đối với CT MR thay đổi ác tính quan sát cấu trúc quan mô bị thay đổi Dẫn đến phát muộn Rất quan trọng để quan sát ung thư đặc biệt cung cấp thông tin di Với PET theo dõi hiệu điều trị Cũng nghiên cứu thay đổi não bệnh suy giảm trí nhớ động kinh  PET/CT Ngày  Kết hợp PET chụp cắt lớp tia (CT) cho phép chẩn đoán tốt 30% so với máy ảnh gamma truyền thống  Cung cấp đồng thời hình ảnh cấu trúc giải phẫu rõ nét CT hình ảnh tổn thương sớm mức độ tế bào, mức độ phân tử PET PET/CT có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ xác cao, có khả phát tổn thương bệnh lý giai đoạn sớm chưa phát CT, MRI  Giúp phát ung thư giai đoạn sớm sau thể có thay đổi bệnh lý chuyển hóa mà chưa hình thành tổn thương mặt cấu trúc Ngồi giúp tìm kiếm vị trí ung thư di căn, vị trí ung thư nguyên phát, giúp bác sĩ tiên lượng phương pháp điều trị hiệu đưa phác đồ điều trị bệnh lý cho bệnh nhân Xạ trị - Định nghĩa phân loại:  Xạ trị trình chiếu xạ để làm chết tế bào ung thư mà không ảnh hưởng đến tế bào lành tính xung quanh  Phân loại xạ trị xạ trị chiếu ngoài, xạ trị áp sát, xạ trị chiếu trong,…  Từ thời kỳ Ra-226 sử dụng xạ trị chiếu lẫn xạ trị áp sát, sau thay Co-60 Ir-192  Trong năm sau đó, đồng vị At-211(Astatin) (thời gian bán rã 7,2 giờ) sử dụng Nó gắn vào kháng thể đơn dòng vận chuyển đến tế bào ung thư Đồng vị phát hạt (năng lượng 6,8 MeV) có phạm vi ngắn giá trị truyền lượng tuyến tính cao - Một vài thành tựu bật: 1924  Năm coi điểm khởi đầu cho việc sử dụng đồng vị phóng xạ làm chất đánh dấu cho nghiên cứu sinh học Georg de Hevesy đồng nghiệp sử dụng Pb-210 nghiên cứu hấp thụ 1930s  Berkeley- coi nơi khởi đầu Y học hạt nhân Bắt nguồn từ anh em Ernest and John Ông sử dụng ý tưởng phát minh cyclotron Là máy gia tốc tuyến tính, hạt tích điện gia tốc ống tạo thành đường thẳng Có thể tăng tốc proton lên đến 80keV 1936  John H Lawrence thực ứng dụng điều trị lâm sàng hạt nhân phóng xạ nhân tạo ơng sử dụng phốt pho-32 để điều trị bệnh bạch cầu hay gọi bệnh máu trắng 1937  John Livingood, Fred Fairbrother Glenn Seaborg phát Fe-59 với thời gian bán rã 45 ngày 1938  Glenn Seaborg đồng nghiệp phát I-131 (thời gian bán rã ngày) Co- 60 (chu kỳ bán rã 5,26 năm) Emilio Segre Seaborg phát Tc-99m đồng vị siêu bền Tc-99 Đồng vị siêu bền có chu kỳ bán rã phát tia gamma có lượng 140 keV Tc-99m đồng vị quan trọng sử dụng khoảng 85% thủ tục chẩn đốn hình ảnh y học hạt nhân 1959  Rosalyn Yalow Solomon Berson sử dụng insulin có I-131 để đo phản ứng kháng nguyên kháng thể Kỹ thuật sử dụng rộng rãi để nghiên cứu hormone khác thể người - Một số đồng vị phóng xạ dùng tiêu biểu xạ trị • I-131 • Thường sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp Tuyến giáp “bắt” cô đặc iốt từ huyết tương theo chế vận chuyển tích cực (ngược gradient nồng độ) với lực cao Tại iốt hữu hố tổng hợp thành thyroxin nhờ vào khn thyroglobin • Iốt phóng xạ tập trung tổ chức tuyến giáp phân tử iốt bình thường, nhờ vào đặc tính mà người ta dùng đồng vị phóng xạ 131 I để chẩn đốn điều trị bệnh tuyến giáp • Tại tuyến giáp 131I phát tia Beta với lượng 0,66 MeV tia gamma với lượng 0,364 MeV Chu kỳ bán rã 8.1 ngày • Bức xạ Beta phần xạ phát huy tác dụng điều trị Quãng chạy tia beta tổ chức tuyến giáp khoảng 1-2mm gây nên tác dụng: Phá huỷ tế bào tổ chức tuyến giáp, gây đứt nhiễm sắc thể làm cho tế bào khả phân chia • P-32 Được dùng để điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát, bệnh bạch cầu mãn tính, điều trị u máu điều trị bệnh tim mạch Với nguyên tắc chung sau vào thể P-32 phát xạ beta đơn thuần, có lượng 1,71 MeV (chu kỳ bán rã 14,3 ngày),phá hủy ácc tế bào ung thư quanh Với quãng đường mô mềm 8mm xương 3mm Đối với bệnh đa hồng cầu nguyên phát: Phospho thành phần cần thiết cho tổng hợp axit nhân nên 32P thâm nhập nhiều vào nhân tế bào bệnh, ức chế phân bào, làm giảm số lượng hồng cầu, giảm sinh sản hồng cầu, dựa vào nhạy cảm phóng xạ tế bào bệnh cao tế bào máu bình thường Dùng để điều trị bệnh đa hồng cầu dạng dung dịch muối phosphat (Na2HPO4), tiêm tĩnh mạch uống (liều dùng đường uống đạt khoảng 75% đường tiêm) Giảm đau ung thư di xương: • Dựa vào đặc tính chuyển hố đặc hiệu tổ chức xương canxi phospho Tổ chức xương bị xâm lấn phá huỷ gây tổn thương dẫn đến thay đổi tăng nhanh q trình chuyển hố, tuần hoàn tăng lên, phân bào tăng mạnh khối u Nhu cầu cung cấp chất canxi, phospho tăng mạnh Do đưa 32P hay đồng vị giống với canxi vào, chúng tập trung cao xương, nơi có tổn thương • Friedell (1950) người dùng 32P điều trị di ung thư xương Cơ thể người lớn có chứa 700 đến 800g phosphate, 85% xương, sau đưa vào, 32P tiếp cận ổ di • Au-198 có chu kỳ bán rã ngắn(2,7 ngày), trơ mặt hóa học nên khơng độc hại Au-198 phát xạ tia beta gamma gần hấp thụ hồn tồn mơ vùng lân cận Au-198 dạng keo giúp giảm đau Thông qua tác dụng phá hủy làm chậm lại tế bào ung thư, xạ ức chế tiết dịch Được dùng để điều trị tràn dịch phế mạc • Y-90 (Yttrium) (64 h) : Được sử dụng để điều trị ung thư phương pháp trị liệu ung thư làm chất keo silicat để giảm đau viêm khớp khớp hoạt dịch lớn Phát xạ beta tinh khiết có ý nghĩa ngày tăng trị liệu, đặc • • biệt ung thư gan Cs-137 (30 năm): Được sử dụng để khử trùng máu cường độ thấp Co-60 (5.27 năm): Trước sử dụng cho xạ trị chùm tia ngoài, sử dụng để khử trùng Co-60 có hoạt tính đặc hiệu cao sử dụng để điều trị ung thư não • Dy-165 ( Dysprosium) (0.1 h): Được sử dụng hydroxide tổng hợp để điều trị viêm khớp II Quản lý chất thải phóng xạ bệnh viện Giới thiệu  Các bệnh viện ngày sử dụng nhiều đồng vị phóng xạ cho việc chẩn đoán điều trị Các đồng vị phóng xạ sử dụng bệnh viện Technetium-99m (Tc-99m), I-131, I-125, F-18, Tritium (H-3) C-14 Phần lớn chất thải phóng xạ bệnh viện tạo khoa Y học hạt nhân  Mục tiêu xử lý chất thải phóng xạ đảm bảo mức độ tiếp xúc xạ người dân, nhân viên xạ môi trường không vượt giới hạn an toàn theo 10 Quy định thu gom, lưu trữ, vận chuyển chất thải 8.1 Đối với chất thải rắn a Quy định mã màu sắc  Màu vàng đựng chất thải lây nhiễm;  Màu đen đựng chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ;  Màu xanh đựng chất thải thơng thường;  Màu trắng đựng chất thải có khả tái chế; b Túi đựng chất thải  Túi màu vàng màu đen phải làm nhựa PE PP, khơng dùng nhựa PVC;  Vì bao bì PVC có khuyết điểm sau : • Trong PVC có chất vinylchoride, thường gọi VCM có khả gây ung thư • Tỉ trọng: 1.4g/cm2 cao PE PP nên phải tốn lượng lớn PVC để có diện tích màng độ dày so với PE PP • Chống thấm loại PE PP • Có tính giòn, khơng mềm dèo PE PP, để chế tạo PVC mềm dẻo làm bao bì cần dùng thêm chất phụ gia Sẽ bị biến tính cứng giòn sau khoảng thời      gian sử dụng Các túi đựng chất thải phải tuân theo hệ thống màu theo quy định sử dụng mục đích c Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn Thành đáy cứng, có khả chống thấm, có kích thước phù hợp, có nắp đóng mở dễ dàng, có quai Màu vàng Khi di chuyển vật sắc nhọn không bị đổ ngoai d Thùng đựng chứa chất thải Làm nhựa có tỷ trọng cao, dầy cứng, có nắp đậy mở đạp chân Những thùng thu gom có dung tích từ 50 lít trở lên cần có bánh xe đẩy  Thùng màu thu túi, hộp chất thải màu  Đối với chất thải phóng xạ thùng đựng phải làm kim loại e Biểu tượng loại chất thải 17 Ảnh Các biểu tượng phân loại chất thải phóng xạ f Vận chuyển chất thải  Xe vận chuyển đảm bảo tiêu chuẩn: có thành, nắp đáy kín, dễ cho chất thải vào, dễ lấy chất thải ra, dễ làm sạch, dễ tẩy uế, dễ làm khô  Xe vận chuyển chất thải phải cọ rửa sau sử dụng  Nhân viên vận chuyển chất thải phải mặc quần áo bảo hộ, mang mũ trang, găng tay suốt trình vận chuyển Tuyệt đối khơng xách túi chất thải trình vận chuyển g Lưu trữ  Yêu cầu khu vực lưu trữ chất thải Bệnh viện  Yêu cầu thiết kế: Có khoảng cách an tồn, kết cấu móng có thu gom nước rò rỉ, chảy tràn, hệ thống kỹ thuật; bố trí cuối hướng gió  Yêu cầu thiết bị: Có thiết bị bảo vệ, an toàn, sơ cứu, liên lạc…  Yêu cầu lưu giữ: Có hồ sơ lưu giữ 8.2 Đối với chất thải lỏng  Thu gom chất thải lỏng nhiễm phóng xạ: Bệnh viện cần có bể ngầm khơng thơng có độ kín cần thiết để chất lỏng khơng thấm ngồi, đủ che chắn xạ theo quy định, có mái che mưa, có dung tích đủ phép lưu giữ chất thải lỏng thời gian cần thiết (10 chu kỳ bán rã đồng vị sống dài đồng vị thải ra) Khu vực phải treo biển cảnh báo nguy hiểm phù hợp III Thiết kế hệ thống xử lý nước thải phóng xạ, tìm hiều vài mơ hình ứng dụng thực tế Việt Nam nước 18 Thiết kế phòng chiếu xạ hệ thống xử lý nước thải phóng xạ I-131 tự động Mơ hình Suandok a Vai trò I-131 điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa - Phương pháp điều trị lựa chọn để điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC) phẫu thuật Bằng cách loại bỏ nhiều mô tuyến giáp tốt, điều trị I-131 vòng 6-8 tuần sau phẫu thuật Mục đích điều trị I131 ung thư tuyến giáp tiêu diệt tất tế bào tuyến giáp xạ beta, tức dùng xạ beta phát từ I-131 với mức lượng trung bình khoảng 0.191MeV để tiêu diệt phần sót lại sau phẫu thuật tế bào di - siêu nhỏ, kiểm soát bệnh Dùng I-131 I-ot thành phần giúp tổng hợp nên hoocmon tuyến giáp, mà tế bào Ung thư lại có nhu cầu tổng hợp cao tế bào bình thường Ảnh Tế bào thường tế bào bị ung thư b Phương pháp thiết kế phòng chiếu xạ dùng I-131  Tính tốn dựa sở lý thuyết i Số giường bệnh: Treatments/bed= (1) ii Bề dày chì: (2) Trong đó: I giới hạn cường độ liều cho nhân viên xạ (2,5μSv/h) Io cường độ liều tiếp xúc đo (μSv/h) 19 μ hệ số suy giảm gamma chì (mật độ 11,342 g/ ) x độ dày chì (cm) Bảng Kết ca điều trị ung thư tuyến giáp yêu cầu cần thiết phòng điều trị I-131 bệnh viện Chiang Mai từ năm 2004 đến 2012 Nghiên cứu 566 bệnh nhân điều trị I-131 năm 2004-2006 tính trung bình ca điều trị lặp lặp lại có 73 ca/năm, điều trị 116 ca/năm tổng số ca điều trị 189 ca/năm Theo công thức (1) số giường bệnh cần thiết 3,6 Trong kế hoạch, chúng tơi ước tính số bệnh nhân DTC tăng năm 10%, bệnh viện cần khơng giường Các giường cần thiết cho điều trị I-131 năm thể bảng với dự trù bệnh nhân điều trị liên tục 52 lần/năm Phương trình (2) áp dụng để tính tốn độ dày chắn chì cách đo tốc độ liều phơi nhiễm (μSv/h) I-131 từ nguồn có hoạt độ 7,4 GBq điểm làm việc khu vực kiểm soát Giả định nguồn I-131 bệnh nhân điều trị giường, đo vi trí nguồn I-131 thay đổi từ phòng sang phòng khác Giới hạn liều tồn thể cơng nhân khu vực làm việc 2,5 μSv/h 5mSv/year Từ xác định I = 2,5 μSv/h, Io= tỷ lệ liều phơi nhiễm đo (μSv/h) khu vực làm việc độ dày chì che chắn 20 x = ln(I/Io)-2,2355 Liều thu từ giả định ALARA dựa vào hồ sơ liều cá nhân 10 năm ( 19982000) thể bảng Bảng Giá trị trung bình sai số chuẩn (SEM) toàn liều thể nhân viên y học hạt nhân làm việc phòng thí nghiệm bệnh viện Chiang Mai từ năm 1998 đến 2008  Bố trí phòng bệnh 21 Ảnh Bố cục phòng điều trị I-131 Bố trí phòng điều trị ung thư tuyến giáp I-131 bệnh viện ChiangMai, Thái Lan sau: Gồm có phòng đơn phòng giường phòng giường, phòng có nhà vệ sinh phòng tắm riêng, điều hòa khơng khí, TV, điện thoại, camera quan sát để quản lý y tá điều dưỡng Tường phòng phủ chì, độ dày chì thay đổi từ đến 10 mm tùy thuộc vào tiêu chí an tồn xạ cho tường Phòng có đầy đủ tiện nghi cho bệnh nhân thiết bị bảo vệ xạ cho nhân viên y tế bao gồm hình có độ dày 2cm, thùng chứa chất thải rắn phóng xạ hình có độ dày chì 2cm giường bệnh nhân ảnh 10 Trọng lượng ước tính chì khoảng 7.71 tức 1,93 tấn/phòng khơng cần gia cố xây dựng 22 Ảnh 10 Thiết bị bảo vệ xạ phòng điều trị I-131 c Thiết kế hệ thống xử lý rác thải phóng xạ tự động Thiết kế hệ thống quản lý nước thải tự động I-131 dựa sở lý thuyết thu gom chất thải phóng xạ ngăn chặn phân rã phóng xạ tự nhiên  Thơng số tính tốn:  Bài tiết bệnh nhân 1,5 L/ngày  Liều điều trị tối đa = 74 GBq/ bệnh nhân ( 200mCi/ bệnh nhân), ca/ tuần  Trong 24 80% I-131 tiết nước tiểu, 1% tiết qua phân  Nhập viện từ đến ngày  Chu kỳ bán rã I-131 8,04 ngày  Chu trình xử lý nước thải phóng xạ: 23 Ảnh 11.Sơ đồ quy trình làm việc hệ thống quản lý nước thải I-131 24 Bảng Kết lượng nước thải hoạt độ lại bể phụ thuộc vào thời gian lưu trữ 25 Ảnh 12 Chương trình hệ thống quản lý nước thải, vẽ kết nối bốn bể an toàn bể thử nghiệm, sơ đồ bơm đường ống, chế độ chức năng, hiển thị đo xạ bể thử nghiệm Đánh giá hiệu bảo vệ an toàn xạ  Hiệu bảo vệ an toàn xạ đánh giá số phân loại thành nhóm: Các số hiệu để bảo vệ xạ cho bệnh nhân a) Giải thích thơng số bảng sau: - Ví dụ 1: số liều điều trị phóng xạ/liều điều trị theo định bác sỹ với mục tiêu đề 100% kết thực tế 100% 26 - Ví dụ 2: dược chất phóng xạ đạt tiêu chuẩn chất lượng trước giao cho bệnh nhân đạt tiêu ban đầu 100% - Ví dụ 6: yêu cầu ca điều trị thành cơng phải 95% thực tế đạt 100% ca thành công… Bảng Các số hiệu để bảo vệ xạ cho bệnh nhân, khoa y học hạt nhân, Đại học Chiang Mai Các số hiệu để bảo vệ xạ cho nhân viên y tế b) Giải thích thơng số bảng sau: - Ví dụ 1: yêu cầu 100% công nhân xạ đeo liều kế cá nhân làm việc với môi trường xạ kết đạt 100% 27 - Ví dụ 3: yêu cầu liều xạ vùng kiểm sốt nhỏ 2.5 kết phòng thí nghiệm liều xạ 1.3… Bảng Các số hiệu bảo vệ xạ cho nhân viên xạ Các số hiệu để bảo vệ xạ người dân mơi trường c) Giải thích thơng số bảng sau: - Ví dụ 4: yêu cầu liều phóng xạ bệnh nhân xuất viện nhỏ 40và kết liều 21 - Ví dụ 5: yêu cầu 75% bệnh nhân tự bảo vệ khỏi lây nhiễm cho ccasc thành viên khác gia đình cộng đồng, kết 94% 28 Bảng Các số hiệu để bảo vệ xạ cho công chúng môi trường  Kết luận mơ hình Suandok Việc triển khai hồn chỉnh mơ hình Suandok khoảng 18 tháng cho giai đoạn thiết kế xây dựng, sáu tháng sau để cài đặt phần mềm xử lý nước thải tự động với chạy thử hệ thống Sau mơ hình Suandok có đầy đủ chức năng, thời gian lưu trữ trung bình 120 ngày, hoạt độ trung bình nước thải bị loại bỏ 2,62*Bq/L toàn liều thể cho nhân viên phòng thí nghiệm giảm từ 1.23mSv/năm từ năm 2011 đến 0,45 mSv/năm năm2012 Dựa vào bảng ta thấy toàn liều thể nhân viên xạ giảm sau mơ hình Suandok hoạt động vào năm 2012 Điều chứng tỏ mơ hình có hiệu quan quản lý quốc gia khuyến cáo dùng để điều trị ung thư tuyến giáp 29 Bảng Giá trị trung bình sai số chuẩn (SEM) toàn liều thể nhân viên y học hạt nhân làm việc phòng thí nghiệm bệnh viện Chiang Mai từ năm 2009 đến năm 2012 Các mơ hình khác tự tìm kiếm 30 31 ... 22 Ảnh 10 Thiết bị bảo vệ xạ phòng điều trị I-131 c Thiết kế hệ thống xử lý rác thải phóng xạ tự động Thiết kế hệ thống quản lý nước thải tự động I-131 dựa sở lý thuyết thu gom chất thải phóng... chromatography – tách chất hỗn hợp) • Hệ thống thu thập nước thải tạo phòng trị liệu phóng xạ, trang bị thiết bị để loại bỏ chất rắn hệ thống sục khí • Trước đến nhà m y xử lý sinh học, nước thải xử lý. .. chúng đổ đ y bể trì hỗn  Trong giai đoạn làm đ y bể, bể tình trạng đ y phân rã khoảng tháng 13 Ảnh Sơ đồ phòng cách ly I-131 kết nối với hệ thống xử lý nước thải phóng xạ Vận chuyển xuống nơi