Y4 HCC ung thư gan nguyên phát PGS TS trần văn huy 2018

Trang 1

UNG THU’ GAN NGUYEN PHAT

Trang 2

PHAN LOAI- THUAT NGU’

° UNG THU’ BiEU MO TE BAO GAN (HCC) ¢ UNG THU’ BiEU MO DUONG MAT (CCC)

Trang 6

LAM SANG

° Ít triệu chứng, tiến triển thầm lặng

¢ Khi có triệu chứng: thường là gđ muộn

Trang 7

CO’ NANG

Đau HSP: mơ hồ, cảm giác nặng tức, nếu đau

Trang 8

TRONG THU‘ TE!

„ Rất nhiễu trường hợp hầu như ko có triệu

chứng hoặc rât mơ hô !!!

Trang 10

CAN LAM SANG

HC suy gan (giảm albumin, giam ty

prothrombin, tang bili ): thuong ở gđ muộn

(U > 3⁄ V gan) /K gan trên nền xơ gan

SGOT/SGPT >1

Trang 11

CHi DiEM UNG THU’ AFP DCP (DESCARBOXY PROTHROMBINE) AFU (ALPHA FUCOSIDASE) LUU Y: AFP:

hông đặc hiệu cho HCC

hông có giá trị chẩn đoán

Trang 13

> >

SIEU AM

¢ Nodule:

— Tang sinh mach

— Viên giảm âm quanh u (Rim sign)

— Dấu xô đấy (bending sign)

Trang 14

ADENOMA NỈ

Figure 1 Forts 1hưornboezs rocrcserted by the presence of echogenic matena

Trang 17

LAM THE NAO DE CD SOM? SANG LOC

Sang loc cho ai

Sang loc bang cach nao

Trang 19

BANG CACH NAO ?

° Siêu am bung ¢ AFP

Trang 20

DIEU TRI

¢ NGOAI KHOA

— Cắt thùy/phân thùy

Trang 21

KHONG NGOAI KHOA

Tiêm côn tuyệt đối vào u

Đốt bằng sóng cao tầng (RFA)

Hóa tắc mạch (TACE, TOCE)

Phóng xạ

Trang 27

Ức chế men RAF

¢ SORAFENIB (+++): (-) enzyme RAF kinase

Trang 28

KET LUAN

HCC: Thường gặp, tiên lượng xấu

Nguyên nhân thường gap nhat: HBV, HCV

Lam sang muon

CĐ sớm nhờ sàng lọc= siêu âm + AFP

Nhiều tiến bộ trong điêu trị ngoại khoa cũng

như ko ngoại khoa

Dự phòng: dự phòng nhiễm HBV, HCV, điều trị