Báo cáo về vi khuẩn Escherichia Coli

Escherichia Coli MỤC LỤC Trang Phần : Giới thiệu vi khuẩn Escherichia Eoli I Đặc điểm vi sinh học Hình dạng 2 Nuôi cấy 3 Tính chất sinh vật học 4 Khaùng nguyeân II Khả gây bệnh Nhiễm khuẩn đường tiểu Nhiễm khuẩn huyết Viêm màng não Tiêu chảy III Vi sinh lâm sàng Phần : Độc tố vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chảy 10 I Độc tố gây bệnh 10 1.Cơ chế gây tiêu chảy E.coli 10 1.1 E.coli gây bệnh đường ruột Enteropathogenre Ecoli ( EPEC) 10 1.2 Enteroinvasive E.coli (EIEC) 11 1.3 Enterotoxigenic E.coli (ETEC) 12 1.4 Vero Cytotoxin-Producing(VTEC) 12 1.5 Enteroaggregative E.coli(EaggEC) vaø Diffusely Adherent E.coli(DAEC) 13 Đặc điểm bệnh E.coli 14 2.1 Enteropathogenic E.coli( EPEC) 14 2.2 Enterotoxigenic E.coli (ETEC) 15 2.3 Enteroinvasive E.coli( EIEC) 15 2.4 Vero Cytotoxin-Producing E.coli (VTEC) 15 2.5 Entero aggregative& Diffusely Adherent Ecoli (EaggEC vaø DAEC)15 II Nguồn phát sinh 15 1.Nguồn gốc phát nhóm E.coli gay tieu chảy 15 1.1 EPEC 16 1.2 ETEC 16 1.3 EIEC 17 Escherichia Coli Thực phẩm, nước môi trường đóng vai trò nguồn phát sinh vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chaûy 17 2.1 Sự tác động EPEC , ETEC vaø EIEC 19 2.2 Sự tác động EHEC 19 III Các yếu tố ảnh hưởng đến tồn phát triển vi khuẩn E.coli thực phẩm 22 Các chủng gây bệnh tiêu chảy khác EHEC 22 EHEC 23 2.1.Ảnh hưởng nhiệt độ 23 2.2.Ảnh hưởng acid 24 2.3.Ảnh hưởng tia gama 26 2.4.Ảnh hưởng môi trường nước 26 Phần : Phương pháp kiểm tra có mặt Escherichia Coli coliform khaùc 27 I.Phương pháp xác đònh Coliform E.coli 28 1.Thieát bò vật liệu 28 2.Môi trường hoá chất 28 3.Xét nghiệm xác minh cho E.coli 28 4.Môt số điểm lưu ý 29 II.Phát nhanh có mặt E.coli thực phẩm đông lạnh phương pháp MUG 31 Thiết bò vật liệu 31 Môi trường hoá chất 31 Xét nghiệm LT-MUG sở cho có mặt E.coli 32 Xét nghiệm LT-MUG xác đònh 32 Phương pháp Most Probable Number (MPN) 32 Một số lưu ý 33 III Xeùt nghiệm ngộ độc E.coli gay bệnh đường ruột 33 VI Kieåm tra vi sinh nguyên liệu thực phẩm thực 34 Kiểm tra E.coli nước 34 Kieåm tra E.coli nứơc giả khát 35 Kieåm tra E.coli bia 35 Kiểm tra E.coli sữa 36 Kieåm tra E.coli đồ hộp 37 Escherichia Coli Phần :Bảo quản thực phaåm 40 Nguyên liệu chế biến 41 Điều kiện trang thiết bò nhà máy 41 Điều kiện bảo quản thực phẩm 42 4.Điều kiện vận hành 42 Điều kiện phân phối thực phẩm 44 Vệ sinh cá nhân người chế biến 44 Đọc thêm : Tham khảo tin E.coli 45 Tiêu diệt khuẩn E.coli virus 45 Phát dạng vi khuẩn E.coli Anh 46 Kết luận 48 Taøi liệu tham khảo 49 Muïc luïc 52 Escherichia Coli GIỚI THIỆU VỀ VI KHUẨN ESCHERICHIA COLI Quần xã vi khuẩn Coli, biết đến Escherichia Coli, tách Eschirich từ phân trẻ em bò viêm đường ruột E.coli sống bình thường ruột người loài vật, nhiều ruột già (vùng hồi manh tràng ) Người ta nhận thấy E.coli phát tán rộng lớn ruột trẻ em, người lớn động vật có vú khác Vi khuẩn thường theo phân thiên nhiên, ta thường thấy nước, đất, không khí Vi khuẩn E.coli thường sống hội sinh với nhau, sinh vật có khả tiềm tàng gây bệnh đường ruột Sự phân biệt độc tố vi rút độc tố vi khuẩn E.coli xác đònh cách sử dụng phương pháp phân loại huyết Phương pháp lần ứng dụng để nghiên cứu dòch bệnh đường ruột trẻ em sau Kaufmann phát triển thành hệ thống huyết tảng cho việc nghiên cứu ngày Trong cuối năm 1940, nhiều giống vi khuẩn E.coli liên quan đến bệnh tiêu chảy nhận biết dựa sở kháng nguyên O soma chúng, phân chia giống thành loài vi khuẩn có khả gây bệnh sống hội sinh hình thành Vai trò vi khuẩn E.coli nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy ngày thừa nhận 25 năm qua Sự so sánh chi tiết tính chất loài gây bệnh tiêu chảy đưa kết có loài vi khuẩn E.coli mà liên quan đến gây bệnh người : _ EPEC ( Enteropathogenic E.coli ) : gây bệnh đường ruột, gây tiêu chảy trẻ em vào mùa hè, gây dòch nhà trẻ, EPEC bám dính vào bề mặt tế bào ruột, huỷ hoại tổ chức chổ _ ETEC ( Enterotoxigenic E.coli ) : sinh độc tố ruột, gây tiêu chảy trẻ em người du lòch, có hai loại độc tố : không chòu nhiệt (LT) chòu nhiệt (ST) _ EIEC ( Enteroinvasive E.coli ) : E.coli xâm nhập ruột, thường gây vụ dòch thực phẩm, giống Shigella _ EHEC ( Enterohaemorrhagic E.coli ) : E.coli gaây xuất huyết đường ruột, bệnh viêm đại tràng xuất huyết lây lan qua đường ăn uống, gây hội Escherichia Coli chứng tan máu, u rê huyết cao, choáng (HUS), thường E.coli O157:H7 gây _ EAggEC ( Enteroaggregative E.coli ) : E.coli bám dính đường ruột giống nhóm EPEC Đây chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh tiêu chảy người Những vi khuẩn thường có động vật dùng để sản xuất thực phẩm Những ảnh hưởng thú y mô tả cách toàn diện gần Sự vận chuyển vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chảy qua đường động vật xem chủ yếu Nó mối đe doạ đến sức khoẻ người nhiễm bẩn thực phẩm cách tiếp xúc trực tiếp Ngoài bệnh tiêu chảy, chủng vi khuẩn E.coli thường gây bệnh lây nhiễm qua đường nước tiểu bệnh ruột thừa I.Đặc điểm vi sinh học : Năm 1885 Escherich phát giống Esherichia Theo phân loại Eving năm 1986, giống thuộc tộc Escherichiae, họ Enterobacteriaceae, loài điển hình E.coli Castellani Chalmers người mô tả giống Escherichia, vi sinh vật thường khác mô tả Escherich phân loại thành Escherichia coli Giống Escherichia phần Escherichiae, thuộc gia đình vi khuẩn Entero – bacteriaceae bao gồm có loài Các loài gồm E.hermanii, E.fergusonii E.vulneris tất loài tách từ nguồn gốc khác thể bao gồm ruột ruột thừa, loài E.blattae loài tách từ gián E.coli loài lớn giống 1.Hình dạng : Vi khuẩn E.coli có hình dạng trực khuẩn Gram âm Kích thước dài hay ngắn tùy thuộc môi trường nuôi cấy, thường vào khoaỷng ữ 1,5 àm ì ữ àm Một số vi khuẩn di động nhờ tiên mao ( lông roi ), số lại bất động, số có nang Vi khuẩn không sinh bào tử Escherichia Coli Những hình ảnh minh họa vi khuẩn E.Coli Hình minh họa tương tác tế bào vi khuẩn E.Coli với tế bào động vật hữu nhũ Hình minh họa phát triển tế bào vi khuẩn E.Coli 2.Nuôi cấy : - Vi khuẩn thuộc loại kò khí không bắt buộc Nhiệt độ thích hợp để phát triển 37oC Tuy nhiên tăng trưởng từ 15 ÷ 45oC Có nhiều nhóm vi khuẩn E.coli chòu nhiệt độ cao 55oC khoảng 60 phút chí đến 60oC khoảng 15 phút Riêng loài ETEC phát triển 40C - Vi khuẩn E.coli phát triển tốt thành cụm phẳng, tròn, lồi, lõm có kích thước ÷ 3mm E.coli mọc dễ dàng môi trường Mac Conkey, EMB, Escherichia Coli - pH phát triển tối ưu E.coli 4,4 - Giá trò D E.coli 600C 0,1 phút - aw tối ưu 0,95 3.Tính chất sinh vật học : _ E.coli sống ởruột già người động vật E.coli theo phân người gia súc thiên nhiên _ Một số hoá chất ngăn chặn phát triển E.coli Chlorine dẫn xuất, muối maät, Brillant green, Sodium deoxycholate, Sodium tetrathionate, Selenite … _ E.coli lên men nhiều loại đường glucose, lactose, sinh sản phẩm acid ( ngoại trừ số chủng EIEC không lên men đường lactose không sinh ), có khả khử nitrate thành nitrite _ E.coli có enzyme trytophanase Nếu môi trường có trytophan, chúng phân giải trytophan thành indol _ Để phân biệt E.coli vi khuẩn đường ruột khác, người ta thường khảo sát tính chất sinh hóa sau gọi thử nghiệm IMVIC ( Indole – Methyl Red – Voges – Proskauer – Citrate ) + Indole : môi trường có chứa Tryptophan, E.coli nhớ có men Tryptophanase, ly giải tryptophan thành Indole Để nhận diện Indole, người ta nhỏ vào môi trường vài giọt thuốc khử Kovac có chứa para dimethylaminobenzaldehyde, chất kết hợp với Indole để tạo nên hợp chất muối dimethyl – amonium có màu đỏ ( Indole+ ) + Methyl red : E.coli nuôi cấy môi trường có đường glucose, có khả tạo nồng độ ion H cao ( pH < 4.5) Sau nuôi cấy 24 37oC, cho vào môi trường vài giọt thuốc thử Methyl red, môi trường có màu đỏ (MR+) + Voges Proskauer (VP) : trình lên men đường glucose, tuỳ thuộc hệ thống men mà vi khuẩn có được, có đường biến dưỡng khác sản phẩm cuối khác Một đường biến dưỡng cho chất cuối acetoin ( acetyl-metylcarbinol ) Để nhận diện chất này, người ta nhỏ vào môi trường vài giọt potassium hydroxide ( 40% ) vài giọt α-napthol ( 5% cồn tuyệt đối ) acetoin biến thành phức hợp có màu đỏ E.coli có phản ứng VP (-) Escherichia Coli + Citrate : môi trường Simons, nguồn cung cấp Carbon cho vi khuẩn citrate Vi khuẩn sử dụng citrate làm kiềm hoá môi trường nhận diện đổi màu môi trường ( màu xanh trở thành màu xanh blue ) E.coli có thử nghiệm citrate (-) 4.Kháng nguyên : E.coli có khoảng 150 yếu tố O, 100 yếu tố K 50 yếu tố H Dựa vào công thức kháng nguyên O, K H người ta phân biệt E.coli chia thành nhiều tuýp huyết khác Kháng nguyên O kháng nguyên thành tế bào Cấu tạo bởilipopoly saccharit Đặc tính kháng nguyên O : - Chòu nhiệt, không bò huỷ đun nóng 1000C hai - Kháng cồn, không bò hủy tiếp xúc với cồn 50% - Bò hủy focmol 5% - Rất độc, can 1/20mg đủ giết chết chuột sau 24 Kháng nguyên H ( kháng nguyên tiêu hao) Chúng cấu tạo protein, có tính chất sau : - Không chòu nhiệt - Bò hủy cồn 50% - Bò hủy protease - Không bò hủy focmol 5% Kháng nguyên K ( kháng nguyên màng tế bào) Loại có số vi khuẩn đường ruột Được cấu tạo polysaccharit protein II.Khả gây bệnh : Khả gây bệnh đa dạng Ở phụ nữ 90% trường hợp nhiễm khuẩn đường tiểu lần đầu E.coli, dẫn tới tiểu lắt nhắt, tiểu đau, tiểu máu, tiểu mủ Trong trường hợp thể yếu, sức đề kháng giảm E.coli vào máu gay nhiễm khuẩn máu E.coli gay viêm màng não ( khoảng 40% viêm màng não trẻ sơ sinh) Phần lớn vụ tiêu chảy E.coli gây Những biểu lâm sàng nhiễm khẩn E.coli tùy thuộc vào vò trí mà vi khuẩn xâm nhập, thường thấy : Escherichia Coli 1.Nhiễm khuẩn đường tiểu : 90% trường hợp nhiễm khuẩn đường tiểu lần đầu phụ nữ E.coli, với triệu chứng : tiểu lắt nhắt, tiểu đau, tiểu máu, tiểu mủ Có thể đưa tới nhiễm khuẩn bọng đái, thận, quan sinh dục nhiểm khuẩn huyết 2.Nhiễm khuẩn huyết : Khi sức đề kháng thể giảm , vi khuẩn vào máu gây nhiễm khuẩn máu Gặp trẻ sơ sinh sau nhiểm khuẩn đường tiểu 3.Viêm màng não : E.coli Streptococci nhóm B nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não trẻ em E.coli chiếm khoảng 40% trường hợp gây viêm màng não trẻ sơ sinh, 75% E.coli có kháng nguyên K1 Nguyên nhân độc tính vi khuẩn lại liên hệ với kháng nguyên K1 chưa rõ 4.Tiêu chảy: Trước E.coli xem vi khuẩn thường trú ruột người vật, gây tiêu chảy đề cập đến Nhưng với tiến kỹ thuật xét nghiệm, ngày người ta phát nhiều chủng E.coli gây tiêu chảy Ngày nay, E.coli xem nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy đặc biệt trẻ em Bệnh gặp khắp nơi giới nước phát triển lẫn phát triển Những chủng thường có liên quan đến tiêu chảy thường thuộc nhóm sau : 4.1.EPEC ( Enteropathogenic E.coli ) : Nhóm khả tạo entertoxin, chúng có khả gay bẹnh cho người Đặc biệt chúng có khả gay bệnh cho trẻ em Một số tuýp huyết gây tiêu chảy trẻ tuổi, chế gây bệnh chưa rõ Các tuýp thường gặp O26, O44, O86, O111, O112, O114, O119, O124, O125, O126, O127, O128, O142 4.2.ETEC ( Enterotoxigenic E.coli ): Nhóm thường thấy đường ruột trẻ nước phát triển Tuy nhiên chúng gây bệnh cho người lớn, đặc biệt du khách nên gọi traveler’s diarrhea Chúng có khả tạo enterotoxin có khả gay bệnh nặng người Độc tố chúng nhạy cảm với nhiệt ETEC Escherichia Coli gây bệnh cách tiết loại độc tố ruột : LT ( heat labile ) vaø ST ( heat stable ) + Độc tố không bền với nhiệt ( heat labile) : viết tắt LT Loại độc tố có cấu trúc, chức miễn dòch giống độc tố vi khuẩn tả LT gây hoạt hoá adenylcyclase tế bào biểu mô ruột, làm tăng lượng AMP vòng Do kích thích tiết ion Cl- bicarbonate, đồng thời ức chế tái hấp thu Na+ Hậu cuối tiêu chảy nước trầm trọng LT loại protein, có trọng lượng phân tử 91 KDa ( Dallas w.s, D/M Gill vaø S.FalKow, 1979) LT tổng hợp mạnh pH= 7,5-8,5 Độc tố LT tạo hai protein: A – với trọng lượng phân tử 25,5 KDa B – với trọng lượng phân tử 59 KDa (Eidels L.1983) + Độc tố bền nhiệt ( heat stable): viết tắt ST Cơ chế tác động ST hoạt hoá guanylcyclase làm tăng GMP vòng, dẫn đến kích thích tiết nước muối gây tiêu chảy Những dòng ETEC tiết hay loại độc tố ruột tuỳ plasmid chúng Tiêu chảy trầm trọng kéo dài bệnh nhân nhiễm vi khuẩn tiết hai loại độc tố Thường gặp tuýp : O6H16, O8H9, O15H11, O78H12 vaø O78H12 4.3.EIEC ( Enteroinvasive E.coli ) : Nhóm khả tạo enterotoxin ETEC, chúng lại có khả phát triển mạnh tạo tượng nguy hiểm giống triệu chứng bệnh giống hội chứng lỵ shigella (Cheasty T Bowe, 1983) Chúng có khả tạo enteroin-vasine plasmit Vi khuẩn xâm lấn niêm mạc ruột, gây tiêu chảy phân có đàm máu, đau đầu,nôn mửa Chúng lên men lactose hay không, lysine decarboxylase thường âm tính không di động Thường gặp týp O28ac, O112ac, O124, O140, O147, O152 4.4.EHEC ( Enterohemorrhagic E.coli ) Nhóm vi khuẩn gây tiêu chảy dẫn tới hai biến chứng đe doạ mạng sống viêm đại tràng xuất huyết hội chứng tan máu, urê huyết HUS biểu ba triệu chứng suy thận cấp, giảm tiểu cầu thiếu máu tán huyết tổn thương mao mạch Bao gồm nhiều týp huyết khác : O26, O111, O124, O145, O157 10 Escherichia Coli - Tiêu chuẩn nước giả khát đóng chai không chứa E.coli nên trình kiểm tra cần sử dụng phương pháp đònh tính Nếu thấy có E.coli nước giải khát không đạt yêu cầu - Đối với nước giải khát không đóng chai ( không đóng hộp) dùng phương pháp Vincent giống kiểm tra E.coli nước trình bày Kiểm tra E.coli bia ( kiểm tra đònh tính) Người ta phải tiến hành kiểm tra E.coli E.coli xem vi sinh vật thò bắt buộc chất lượng vệ sinh bia Phương pháp kiểm tra giống kiểm tra nước giải khát trình bày Kiểm tra E.coli sữa ( phương pháp Kessle Swenarlon) Tiến hành chuẩn bò ống môi trường Kessle Cấy vi sinh vật ba độ pha loãng khác nhau, độ pha loãng ba ống nghiệm, ống nghiệm 1ml sữa Sau cấy xong để tủ ấm 70C 24-48 sau đọc kết Khi phát triển môi trường Kessle, E.coli làm vẩn đục môi trường, sinh khí ( lên men lactose) Cách kiểm tra cho ta kết luận sơ có mặt E.coli Muốn xác đònh xác E.coli phải tiến hành cấy truyền qua môi trường Endo, E.M.B, Itrali… Sau tách hết khuẩn lạc, nhuộm màu, kiểm tra qua kính hiển vi thử phản ứng sinh hoá Đọc kết kiểm tra số lượng E.coli qua bảng Mac Crady ( bảng 2) Tuy theo nồng độ pha loãng mà nhân số liệu pha loãng với mức độ pha loãng làm Từ tra qua bảng mac Crady cho ta số lượng E.coli tương ứng Trong số trường hợp, kết kiểm nghiệm không thấy có bảng Mac Crady, chọn ống dương tính gần với trường hợp làm phải lấy số gần thấp Bảng Mac Crady ( bảng 2) Số ống dương tính Nguyên chất 1/10 1/100 Số trực Số ống dương tính khuẩn đại Nguyên 1/10 tràng(ml) chất 0 0 1 0 1 0 1 0 0,0 0,3 0,3 0,6 0,6 0,4 0,7 2 2 2 2 3 1/100 Số trực khuẩn đại tràng 3,0 3,5 4,0 3,0 2,5 4,0 2,5 39 Escherichia Coli 1 1 1 2 2 2 1 2 0 1 2 1 0 2 1,1 0,7 1,1 1,1 1,5 1,6 0,9 1,4 2,0 1,5 2,0 3,0 2,0 3 3 3 3 3 3 3 0 1 1 2 2 3 3 2 3 4,0 0.5 4,5 7,5 11,5 16,5 9,5 15,0 20,0 30,0 25,0 45,0 110 140 Kiểm tra E.coli đồ hộp Lấy ml hay gam mẫu vào ống nghiệm môi trường lactose có ống Dơham ống nghiệm nước pepton Nuôi nhiệt độ 370C 24 Sau đem thử Indol Nếu phản ứng Indol dương tính, ống môi trường lactose lên men, sinh khí, làm tiêu phiến kính, nhuộm Gram thấy gram (-) kết luận sơ có mặt E.coli Để xác đònh xác E.coli phải làm thêm số thí nghiệm sinh hoá khác 40 Escherichia Coli PHẦN 4: BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA I.Sự điều khiển ngăn ngừa bệnh truyền nhiễm : Các E.coli gây tiêu chảy thường theo phân gây thành dòch, đặc biệt nhà trẻ, khoa nhi bệnh viện Vì phòng bệnh chủ yếu tôn trọng nghiêm ngặt nội quy vệ sinh, ý đến việc xử lí phân dụng cụ bệnh nhân để tránh lây lan Ngoài cần ý đến loại thực phẩm sữa chưa khử trùng sản phẩm từ thòt chưa nấu chín nguồn truyền nhiễm quan trọng EHEC Đối với E.coli khác, vấn đề lây lan quan trọng hơn, E.coli vi khuẩn bình thường ruột, để đề phòng bệnh E.coli xẩy khoa tiết niệu, ống thông cần phải vô khuẩn E.coli đào thải theo phân làm nhiễm bẩn nguồn nước Việc phát đếm số lượng E.coli lít nước thử nghiệm chủ yếu để chứng tỏ nước có bò nhiễm bẩn phân hay không Một vài yếu tố ảnh hưởng đến điều khiển trình lây truyền vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy E.coli đề cập đến vào giai đoạn đầu khoa học nghiên cứu dòch tể học Mặc dù nhiều phương pháp phòng ngừa đòi hỏi cho nhóm vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy E.coli tồn nhiều vấn đề khó khăn 1.Các vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chảy khác EHEC: Nguồn gốc EPEC, ETEC EIEC vài nhóm vi khuẩn E.coli gây bệnh cho người nhóm giống thể mang triệu chứng tác động riêng lẻ Ở vùng mà bệnh đặc hữu, việc kiểm tra phổ biến hình thành cải tiến điều kiện vệ sinh, pha chế nước uống an toàn đăïc biệt cách xử lý nước cống để tránh làm ô nhiễm nguồn cung cấp nước Việc kiểm tra loài ruồi giúp làm giảm bớt tình trạng ruồi vật trung gian truyền nhiễm Ở nước phát triển nơi mà việc cải tiến điều kiện vệ sinh tốt tiêu, quan 41 Escherichia Coli trọng để bảo đảm đầy đủ tiêu chuẩn điều kiện giải trí thuận lợi bãi cắm trại công viên Công nghệ chế biến thực phẩm tay thủ công hợp vệ sinh đóng vai trò quan trọng Giáo dục công nhân chế biến thực phẩm nên vệ sinh cá nhân thích hợp, cụ thể rữa tay, kỹ thuật an toàn đãm bảo thực phẩm nấu chín điều kiện không làm gia tăng vi khuẩn Những biện pháp quan trọng đặc biệt tới trẻ em cai sữa gần Việc kéo dài thời gian cho trẻ bú nhiều khu vực phát triển đưa đến bảo vệ quan trọng chống lại bệnh tật tránh việc sử dụng nguồn nước ô nhiễm tiềm tàng Nước chưa xữ lý clo không nên sử dụng để rửa dụng cụ hay đồ vật tiếp xúc với thực phẩm, rữa làm lạnh thực phẩm mua bán Việc điều khiển bệnh tiêu chảy hành khách đạt cách tránh thực phẩm ô nhiễm từø ăn uống salad, trái chưa rửa sữa chưa nấu chín Những hành khách đến nước mà lan truyền vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chảy thường xảy tin vào thực phẩm thức uống đun nóng nước đóng chai tránh dùng đá đồ uống Những vaccin đề xuất để ngăn chặn lây nhiễm vài nhóm vi khuẩn E.coli gây bệnh tiêu chảy Trong thập niên 1970, vaccin uống miệng dựa sở tuýp huyết EPEC gồm O5, O86, O111 kiểm tra vài thử nghiệm trẻ em, thiếu cho sử dụng hàng ngày Nhiều vaccin phát triển chống lại lây nhiễm ETEC bao gồm chất pha chế hoạt động hỗn hợp kháng sinh không hoạt động có toxoid, toàn tế bào không hoạt động kháng sinh bề mặt tinh lọc Những vấn đề phát triển thành công vaccin chống lại ETEC người xuất từ nhiều dạng nhóm huyết số lượng kháng sinh xâm chiếm khác từ yếu tố kinh tế Điều tương phản với việc sử dụng phổ biến vaccin để điều khiển lây lan ETEC Sự nghiên cứu EaggEC DAEC chưa đưa kháng sinh thích hợp tạo sở cho loại vaccin Trong bệnh viện trung tâm y tế, phương pháp để tránh lây nhiễm từ bệnh nhân qua bêïnh nhân khác gồm: kỹ thuật cản trở y tế cô lập ca bệnh Sự ô nhiễm môi trường rộng lớn đòi hỏi phải tiến hành tẩy uế ngăn nhặn vận chuyển vi khuẩn E.coli gây bệnh 2.EHEC: 42 Escherichia Coli Phương pháp kiểm tra ngăn ngừa EHEC truyền nhiễm giải thích nguồn gốc nhận diện rỏ ràng sinh vật nhóm loài gia súc thực phẩm khác, động vật hoá cần liều lượng thấp đủ lây nhiễm, với O 157 EHEC Rất cần thiết việc nhận biết phá đường vận chuyển tìm thấy lây nhiễm qua thực phẩm, sinh bệnh tật qua đường tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp với động vật lây nhiễm từ người qua người Việc kiểm tra EHEC thực phẩm Anh ghi nhận gần cách chi tiết Báo cáo bắt đầu EHEC diện thực phẩm tươi sống, cụ thể thòt sữa bò ô nhiễm chất phân nhầy Những yếu tố ảnh hưởng đến thể mang chất phân tiết EHEC gia xúc phức tạp, kỹ thuật quản lý làm ảnh hưởng đến lây lan đàn Cần thiết điều tra sâu để đánh giá phương pháp làm giảm thiểu thể mang tiết bò động vật lấy sữa Theo dõi vi sinh trang thiết bò xem cách kiểm tra tẩy rửa tẩy uế cho trình Có nhiều nghiên cứu Mỹ cách rửa xác súc vật chết, cụ thể với acid hữu nóng, môi trường có nồng độ pH thấp làm giảm tác dụng hữu ích O 157 EHEC Tổ chức an toàn thực phẩm Mỹ cải tiến cách sử dụng thòt bò cách đưa hệ thống vệ sinh chân không phun nước có nhiệt độ 880 C – 940C vào bề mặt súc vật chết Trong thí nghiệm, O 157 EHEC chất phân nhầy mẫu thòt bò giảm từ mức độ 7.6 log10 cfu.cm-2 – xuống khoảng 2.1 log10 cfu.cm-2 theo phương pháp xử lý Một nghiên cứu sâu kiểm tra diệt vong O157 EHEC mẫu súc vật phun nước rửa 320C giữ 50C 21 ngày Việc rửa acid hữu Natri Photphat làm giảm vi khuẩn ban đầu từ 4log10 cfu.cm-2 đến nhỏ 1.3 log10 cfu.cm-2 Sự lây nhiễm EHEC giá trò kháng khuẩn có khả chữa bệnh vi khuẩn O157 EHEC gây chưa thiết lập Cách sử dụng gen kháng khuẩn để điều trò bệnh tiêu chảy máu gây O157 EHEC kết hợp chi tiết với phát triển HUS Chưa có loài vaccin ngăn ngừa hoàn toàn lây nhiễm EHEC II Bảo quản thực phẩm khỏi nhiễm E.coli: 43 Escherichia Coli Thực phẩm môi trường có lợi cho vi sinh vật phát triển, gây ngộ độc truyền bệnh Chất lượng thực phẩm phụ thuộc vào nhiều điều kiện Các điều kiện liệt kê sau: - Nguyên liệu dùng để chế biến - Điều kiện vệ sinh chế biến thực phẩm - Điều kiện bảo quản thực phẩm - Điều kiện vận hành thực phẩm - Điều kiện phân phối thực phẩm - Vệ sinh cá nhân người chế biến thực phẩm Nguyên liệu dùng để chế biến : - Nguyên liệu mùi vò khác thường ảnh hưởng đến tính chất cảm quan thực phẩm - Nguyên liệu dấu hiệu biến đổichất lượng ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ người tiêu dùng - Nguyên liệu khong chứa chất độc có hại - Nguyên liệu khong nhiễm trùng giun sán - Nguyên liệu thực phẩm phải giữ gìn, chống nhiễm bẩn chất thải người, động vật, công nghiệp, sinh hoạt, nông nghiệp gay hai đến sức khoẻ người Nguồn cung cấp hay nơi cung cấp nguyên liệu thực phẩm phải đảm bảo yêu cầu vệ sinh, tránh chất độc hại thong qua chuỗi thực phẩm gay ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ người Điều kiện vệ sinh chế biến thực phẩm: - Đòa điểm nhà máy đặt vò trí không chòu ảnh hưởng mùi hôi thối gió đem lại từ nơi khác, khong bò nhiểm bẩn Đòa điểm nhà máy thoáng, cao, không bò ngập nước dễ dàng thoát nước - Khu vực sinh hoạt, nhà vệ sinh phải cacùh ly hoàn toàn với khu vực sản xuất Thiết kế nhà vệ sinh phải vật liệu dễ vệ sinh Trong nhà vệ sinh phải có bồn rữa tay tiêu chuẩn để đảm bảo vi sinh vật chất bẩn khác không lây chuyền qua người thừ nhà vệ sinh - Hệ thống cấp thoát nước: Phải dùng nước uống để sản xuất thực phẩm Nước đưa vào sử dụng lại phải xử lý giữ điều kiện cho 44 Escherichia Coli sử dụng không nguy hại cho sức khoẻ Nước đá dùng bảo quản thực phẩm phải ản xuất từ nguồn nước sạch, uống được, không gay nguy himể cho thực phẩm - Phải có phương tiện chứa chất thải nguyên liệu không ăn trước chuyển chúng sở sản xuất - Thiết bò dụng cụ dùng sản xuất phải bảo dưỡng, vệ sinh đònh kỳ tình trạng hoạt động an toàn thực phẩm - Khử trùng làm vệ sinh hoạt động quan trọng nghành công nghệ thực phẩm Điều kiện bảo quản thực phẩm Bảo quản không tốt, thực phẩm dễ bò nhiễm trùng đường khác không khí, đất, côn trùng, chất nhiễm bẩn Các biến đổi vi sinh vật làm thay đổi chất lượng thực phẩm, nhiều trường hợp tạo độc tố thực phẩm nhiều vi sinh vật gây bệnh Bảng 3: Các điều kiện bảo quản thực phẩm nhà công cộng Tên thực phẩm Phòng Thòt đóng băng -Phòng ướp lạnh Nhiệt độ Độ ẩm không khí Thời gian bảo quản giới hạn 00, +20 80-85 ngày -Phòng nước đá làm lạnh nước đá +50 80-85 ngày Thòt làm lạnh -Phòng ướp lạnh 00, -20 80-85 ngày - Phòng nước đá làm lạnh nước đá +50 80-85 ngày Gia cầm đóng băng -Phòng ướp lạnh 00, -20 80-85 3-5 ngày - Phòng nước đá làm lạnh nước đá +20, +50 80-85 ngày Thòt thứ phẩm -Phòng ướp lạnh 00, +20 80-85 1-2 ngày Cá đống băng -Phòng ướp lạnh 00, -20 90-95 3-5 ngày - Phòng nước đá +50 90-95 3-5 ngày 45 Escherichia Coli làm lạnh nước đá < 40 85-90 10 ngaøy +80, +100 85-90 ngaøy +20 70-75 ngaøy +20 75-80 10 ngaøy 80 ngày 80-85 ngày 80-85 ngày Cá ướp muối -Phòng ướp lạnh - Phòng nước đá làm lạnh nước đá Xuc xích dồi -Phòng ướp lạnh chín - Phòng nước đá Thòt hun khói -Phòng ướp lạnh Sữa -Phòng ướp lạnh - Phòng nước đá 40 - Phòng nước đá làm lạnh nước đá Sữa chua