Lựa chọn phần mềm duyệt tương tác thuốc và ứng dụng khảo sát bệnh án tại một số khoa của bệnh viện bạch mai

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI “ổ5*SO Ũ3 Oĩ N G Ô CH Í D Ũ N G LỰA ■ CHỌN ■ PHẦN MềmDUYỆT TƯơ ■ NG Tá C THUỐC VÀ ứ NG DỤNG KHẢO SÁT BỆNH ÁN TẠI MỘT số M ■ ■■ KHOA CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI ■■ ■ ■ Chuyên ngành: Dược lý - Dược lâm sàng M ã số: 60.73.05 , LUẬN VĂN THẠC s ĩ DƯỢC HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS H oàng Thị Kim Huyền HÀ N Ộ I - 2007 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận vãn tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ tận tình thầy giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, cán khoa Dược phòng K ế hoạch tổng hợp bệnh viện Bạch Mai Tôi xin trân trọng gửi ỉời cảm ơn chân thành sâu sắc tới: - PGS TS H oàng Thị Kim Huyền - chủ nhiệm môn Dược lầm sàng, trường Đại học Dược Hà Nội người thầy hướng dẫn, bảo cho nhiều suốt trình học tập q trình nghiên cứu hồn thành luận văn - Ban giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học, thầy cô giáo môn Dược lâm sàng, mơn Tốn tin thầy giáo, đồng nghiệp, bạn bè trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, bảo, giúp đỡ cho trình học tập nghiên cứu - Các cán cơng nhân viên khoa Dược, phòng K ế hoạch tổng hợp, phận lưu trữ hồ sơ Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thu thập s ố liệu đ ể hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng 01 năm 2007 Ngơ Chí Dũng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT cs cộng Facts Drug Interaction Facts FN False negative FP False positive Incom Incompatex LS Lâm sàng Mart Martindale NPV Negative predictive values PPV Positive predictive values SEN Sensitivity SPE Specificity TN True negative TP True positive TT Tương tác T ÍT Tương tác thuốc MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN Đ Ể PHẨN - TỔNG QUAN 1.1 - Tổng quan T T T 1.1.1 - Tầm quan trọng việc theo dõi T T T 1.1.2 - Phản loại T T T .5 1.1.2.1 - Tương tác thuốc - th u ố c 1.1.2.2 - Tương tác thuốc - thức ăn đồ uống 10 1.1.2.3 Tương tác thuốc - trạng thái bệnh l ý 11 1.1.3 - Đánh giá T T T 12 1.2 - Đê phòng kiểm sốt TTT lâm sàng 12 1.2.1 - Đê phòng T T T 12 1.2.2 - Kiểm soát TTT lâm sà n g 13 1.2.2.1 - Nâng cao kiến thức vềTTT cho nhân viên y tế .13 1.22.2 - Nắm rỗ thông tin bệnh nhân việc dùng thuốc 14 1.2.2.3 - Cải thiện hiểu biết vềTTT cho bệnh nhân 14 1.2.2.4 - Cải thiện hệ thống tin học cảnh báo T T T 14 1.3 - Tổng quan phần mềm duyệt T T T 16 1.3.1 - H oàn cảnh đời phần mềm duyệt T T T 16 1.3.2 - S dụng phần mềm đ ể phát quản lý T T T .16 1.3.2.1 - Trên th ế giới 16 1.3.2.2 - Tại Việt Nam 17 1.3.3 - Đôi nét phần mềm duyệt T TT có Việt N a m 18 1.3.3.1 - Drug Interation Facts (Facts) 18 1.3.3.2 - ỉncompatex (Incom) 20 1.3.33 - Martindaỉe (M art) 21 1.3.3.4-M IM S 23 1.3.3.5 - http://www.drugs.com 25 1.3.3.6 - http://www.medscape.com 27 1.3.3.7 - http://www.drugdigest.org .28 1.3.3.8 - http://www.helthatoz.com .29 PHẨN - ĐƠÌ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 31 2.1 - Đối tượng nghiên u 31 2.1.1 - Các phần mềm duyệt T T T 31 2.1.2 - Bệnh án nghiên u 32 2.2 - Phương pháp nghiên u .32 2.2.1 - Đ ánh giá phần m ề m 32 2.2.1.1 - Đánh giá phần mềm tiêu chuẩn lý thuyết 32 2.2.1.2 - Đánh giá phần mềm theo khả phát T T 34 2.2.1.3 - Đánh giá phù hợp sở liệu phần mềm với thị trường thuốc lưu hành Việt Nam 38 2.2.2 - ứ n g dụng phần mềm đ ể đánh giá TTT thực tê kê đ n 39 2.2.2.1 - Cơ sở đánh g iá 39 2.22.2 - Các tiêu đánh g iá 40 2.2.3 - X lý kết q u ả 40 PHẦN - KẾT QUẢ NGHIÊN c ứ u VÀ BÀN L U Ậ N 41 3.1 - Kết nghiên u 41 3.1.1 - Đánh giá phần m ề m 41 3.1.1.1 - Đánh giá phần mềm tiều chuẩn lý thuyết 41 3.1.1.2 - Đánh giá phần mềm theo khả phát T T 45 3.1.ỉ - Đánh giá phù hợp sở liệu phần mêm với thị trường thuốc lim hành Việt N am 47 3.1.1.4 - Tổng hợp tiêu chí đánh g iá 48 3.1.2 - ứ n g dụng phần mềm Martindale đ ể khảo sát TTT thực tê kê n 49 3.1.2.1 - Tổng SỐTT thuốc - th u ố c 49 3.1.2.2 - S ố lượng TT/bệnh n 50 3.1.2.3 - SỐTT trung bình theo số thuốc dùng đơn 51 3.1.2.4 - Các TT thuốc - thuốc có ý nghĩa lâm sà n g 52 3.1.2.5 - Các loại TT khác 55 3.2 - Bàn lu ậ n 59 3.2.1 - Vê đánh giá phần m ềm 59 3.2.2 - Vê ứng dụng phần mềm M artindale đ ể khảo sát T T T 61 PHẦN - KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT 65 4.1 - Kết lu ậ n 65 4.2 - Đề xuất 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC Phụ lục - Phiếu khảo sát TTT Phụ lục - Danh sách bệnh án nghiên cứu DANH MỤC CAC BANG Trang Bảng 2.1 Các bệnh án sử dụng đ ể đánh giá phần mềm 34 Bảng 2.2 Các cặp TT bệnh án lựa chọn 35 Bảng la Mức độ tiện lợi sử dụng phần mềm offline .41 Bảng 3.1b Mức độ tiện lợi sử dụng phần mềm online .42 Bảng 3.2a Khả quản lý TT phần mềm offline 43 Bảng 3.2b Khả quản lý TT phần mềm online 44 Bảng 3.3a Kết đánh giá khả phát TT phần mềm offline 45 Bảng 3.3b Kết đánh giá khả phát TT phần mềm online .46 Bảng 3.4 S ố lượng tỷ lệ thuốc thiếu sở liệu phần mềm nghiên cứii 47 Bảng 3.5a Mức độ thoả mãn tiêu chí phần mềm offline 48 Bảng 3.5b Mức độ thoả mãn tiêu chí phẩn mềm online 48 Bảng 3.6 Tổng SỐTT thuốc - thuốc phát 49 Bảng 3.7 S ố lượtig bệnh án theo số lượng TT gặp phải 50 Bảng 3.8 SỐTT có ỷ nghĩa LS trung bình/1 bệnh án 51 Bảng 3.9 SỐTTT trung bìnhll bệnh án theo s ố thuốc dùng đơn 51 Bảng 3.1 Oa Các cặp TT có ỷ nghĩa lâm sàng khoa Nội tiết 53 Bảng 3.10b Các cặp TT có ý nghĩa lâm sàng khoa Tim mạch.54 Bảng 3.10c Các cặp TT có ỷ nghĩa lâm sàng khoa Tiêu hoá 55 Bảng 3.11 S ố lượng bệnh án theo SỐTT thuốc - thức ăn 56 Bảng 3.12 Các TT thuốc - thức ăn có ý nghĩa lâm sàng 56 Bảng 3.13 S ố lượng bệnh án theo SỐTT thuốc - đồ uống 57 Bảng 3.14 Các TT thuốc - đồ hg có ý nghĩa lâm sàng .58 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Màn hình duyệt TTT Drug Interaction Facts 19 Hình 1.2 Màn hình duyệt TTT Ịncompatex 20 Hình 1.3 Màn hình Martindale 22 Hình 1.4 Màn hình duyệt TTT MIMS 24 Hình 1.5 Màn hình duyệt TTT Drugs.com 26 Hình 1.6 Màn hình duyệt TTT Medscape.com .27 Hình 1.7 Màn hình duyệt TTT DrugDigest.com 28 Hình 1.8 Màn hình duyệt TTT HealthAtoZ.com 29 Hình 3.1 S ố T ÍT trung bình! ỉ bệnh án theo s ố thuốc dùng đơn 52 - 1- ĐẶT VẤN ĐỂ Tương tác thuốc (Drug interactions) tượng thuốc bị thay đổi tác dụng độc tính sử dụng đồng thời với thuốc khác, với thức ăn, đồ uống với hố chất mơi trường TTT làm giảm, tác dụng điều trị thuốc ngược lại, làm tăng tác dụng thuốc gây tai biến nguy hiểm, chí dẫn đến tử vong [7], [50] Trên giới có nhiều nghiên cứu cho thấy tác hại TTT gây đáng kể, việc phát xử lý kịp thời TTT có ý nghĩa quan trọng với khoa lâm sàng Sự lưu hành số lượng lớn biệt dược gây nhiều khó khăn cho bác sĩ dược sĩ việc nhớ hết TT bất lợi Những sách tra cứu TTT đời hỗ trợ nhiều cho bác sỹ dược sỹ lâm sàng việc phát quản lý TTT, nhiên chúng bộc lộ nhiều hạn chế, tốn nhiều thời gian công sức, chưa phù hợp với thực hành lâm sàng Các phần mềm duyệt TTT đời với ưu điểm bật: cho phép phát đưa thông tin TTT cách đầy đủ thời gian ngắn Mặt khác, phần mềm duyệt TTT thường kèm theo nhiều chức hỗ trợ khác khả tra cứu, phân loại dược phẩm, thông tin ảnh hưởng thuốc kết xét nghiệm, ảnh hưởng tới bệnh mắc kèm, ghi nhớ đơn thuốc nên có tính linh hoạt cao, đáp ứng thay đổi liên tục điều trị [35], Vì việc áp dụng phần mềm duyệt TTT điều trị chắn đem lại hiệu thiết thực cho sở y tế Điều cần thiết phải có phần mềm phù hợp cho điều kiện cụ thể Phần mềm duyệt TTT yêu cầu chung độ xác thơng tin cao, phân loại, lọc TT nguy hiểm để cảnh báo nhanh chóng cho nhân viên y tế, phải - - có sở liệu bao gồm đầy đủ thuốc sử dụng thị trường Việt Nam Trên giới, nhiều phần mềm duyệt TTT đời đưa vào sử dụng rộng rãi Tuy nhiên Việt Nam việc áp dụng phần mềm duyệt TTT hạn chế, sử dụng cơng cụ tham khảo khơng thức số bệnh viện tuyến trung ương, chưa thể đến với sở y tế tuyến Hơn phần mềm duyệt TTT nước ngồi khó đáp ứng yêu cầu cụ thể sở y tế Việt Nam, đặc biệt mặt sở liệu chúng bao gồm đầy đủ tất thuốc sử dụng thị trường Việt Nam [4] Nhằm bước triển khai ứng dụng phần mềm phát TTT lâm sàng, tiến hành đề tài “Lựa chọn phần mềm duyệt tương tác thuốc íùig dụng khảo sát bệnh án sơ' khoa Bệnh viện Bạch M ai” với mục tiêu: - Đánh giá lựa chọn phầm mềm duyệt tương tác thuốc số phần mềm có mặt Việt Nam - ứng dụng phần mềm dã chọn đ ể khảo sát tương tác thuốc thực tế kê đơn số khoa lâm sàng bệnh viện Bạch Mai Từ đưa ý kiến đề xuất áp dụng phần mềm kiểm soát kê đơn nhằm phục vụ cho việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý ý kiến đề xuất góp phần vào việc xây dựng phẩn mềm duyệt TTT Việt Nam sau -70- 19 Carter BL et al (2002), "The extent of potential antihypertensive drug interaction in a medicaid population", Am J Hypertension, 15 (11), 953957 20 David ST et al (2003), Drug Interaction Facts, Facts and comparison Publishing group 21 Enders SJ et al (2002), "Drug-information software for Palm operating system personal digital assistants: breadth, clinical dependability, and ease of use" Pharmacotherapy, Vol 22, 1036-1040 22 Flammini s et al (1999), "Where saving money meets saving lives" Health Management Technology, Vol 20, 40-41 23 Gaddis GM et al (2002), "Drug interaction in at-risk emergency department patients", Acad Emerg Med, (11), 1162-1167 24 Galt KA et al (2005), "Personal digital assistant-based drug information sources: potential to improve medication safety", J Med Libr Assoc, 93(2), 229-236 25 Glintborg B et al (2005), "Drug-drug interactions among recently hospitalised patients - frequent but mostly clinically insignificant", Eur J Clin Pharmacol, Vol 61, 675-681 26 Goldberg RM et al (1994), "A comparison of drug interaction software programs: applicability to the emergency department", Annals o f emergency medicine, Vol 24 (4), 619-624 27 Goldberg RM et al (1996), "Drug-drug and drug-disease interactions in the ED: Analysis of a high-risk population", American Journal o f Emergency Medicine, Vol 14, 447^150 28 Halkin H et al (2001), "Preventing drug interactions by online prescription screening in community pharmacies and medical practices", Clinical Pharmacology & Therapeutics, 69 (4), 260-265 -71 29 Hamilton RA et al (1998), "Frequency of hospitalization after exposure to known drug-drug interactions in a Medicaid population" Pharmacotherapy, Vol 18, 1112-1120 30 Hansten PD (2003), "Drug interaction management”, Pharm World Sci, 25(3), 94-97 31 Hansten PD., Horn JR (2006), Drug Interactions Analysis and Management, Facts & Comparisons 32 Havas MediMedia (2001), MIMS - VIDAL Interactive 33 Hazlet TK et al (2001), "Performance of Community Pharmacy Drug Interaction Software", J Am Pharm Assoc, 41(2), 200-204 34 Heikkila H et al (2006), "Use of an online surveillance system for screening drug interactions in prescriptions in community pharmacies", Eur J Clin Pharmacol, 62(8), 661-665 35 Jankel CA et al (1990), "Detecting drug interactions: A review of the literature", Ann Phar mac other, 24 (10), 982-989 36 Jankel CA., Martin BC (1992), "Evaluation of six computerized drug interaction screening programs", A m JH o sp Pharm, 49, 1430-1435 37 Jankel CA et al (1994), "Effect of drug interactions on outcomes of patients receiving warfarin or theophylline", American Journal o f Hospital Pharmacy, Vol 51, 661-666 38 Knollmann BC et al (2005), "Personal digital assistant - based drug reference software as tools to improve rational prescribing: Benchmark criteria and performance", Clinical Pharmacology & Therapeutics, 78(1), 7-18 39 Langdorf MI et al (2000), "Physician versus computer knowledge of potential drug interactions in the emergency department", Academic Emergency Medicine, Vol 7, 1321-1329 - 7240 Malone DC et al (2004), "Identification of Serious Drug-Drug Interactions: Results of the Partnership to Prevent Drug-Drug Interactions", J Am Phann Assoc., 44 (2), 142-151 41 Merlo J et al (2001), "Prescriptions with potential drug interactions dispensed at Swedish pharmacies in January 1999: cross sectional study", British Medical Journal, Vol 323, 427-428 42 Morera T et al (2004), Using a Computerized Drug Prescription Screening System to Trace Drug Interactions in an Outpatient Setting, The Annals of Pharmacotherapy, Vol 38, 1301-1306 43 Perkins NA et al (2006), "Performance of Drug-Drug Interaction Software for Personal Digital Assistants", The Annals of Pharmacotherapy, Vol 40, 850-855 44 Peyriere H et al (2003), "Adverse drug events associated with hospital admission", Ann Pharmacother, 45 (2), 5-11 45 Robinson RL., Burk MS (2004), "Identification of drug-drug interactions with personal digital assistant-based software", The American journal o f medicine, Vol 116, 357-358 46 Sandson N (2005), "Drug-Drug Interactions: The Silent Epidemic", Psychiatric Services, Vol 56 (1), 22-24 47 Sean c s (2005), Martindale: The Complete Drug Reference (34ed), The pharmaceutical press 48 Shad MU et al (2001), "The economic consequences of a drug-drug interaction", Journal o f Clinical Psychopharmacology, Vol 21, 119-120 49 Sheldon H (2004), "How Drug-Drug Interactions Can Impact Managed Care", The American Journal o f Managed care, Vol 10 (6), 186-198 50 Stockly IH (2001), Drug interactions 5th ed, Pharmaceutical Press 51 Vitry AI (2006), "Comparative assessment of four drug interaction compendia", British Journal o f Clinical Pharmacology 2006 Dec 7, 1-6 -73 52 Weingart SN et al (2003), "Physicians' Decisions to Override Computerized Drug Alerts in Primary Care", Arch Intern M ed, Vol 163 (21), 2625-2631 53 Wrenger E et al (2003), "Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases", British medical journal, 327, 147-149 m - TÀI LIỆU TIẾNG PHÁP 54 Gilles Oaulagner, Jean Calop (1998), Incompatex (lOed), Société d' Editions Médicopharmaceutiques (SEMP) PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT TƯƠNG TÁC THƯÔC Mã bệnh n : Họ tên bệnh n h â n : Tuổi: Giới: n g h iệp : Nam □ Nữ □Nghề Địa c h ỉ: Ngày vào v iệ n : Ngày v iệ n : Chẩn đoán: Đơn thuốc có ngày điều trị dài nhất: TT 10 11 12 13 14 15 Tên thuốc - Hàm lượng H oạt chất Liều dùng, cách dùng PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC BỆNH ÁN NGHIÊN c ú t ST T M ã bênh án KHOA 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 E10/12 E 10/18 E 10/20 E 10/23 E 10/29 E10/31 E 10/34 E 10/37 E10/38 E10/41 E 10/50 E 10/52 E 10/58 E 10/64 E 10/65 E 10/67 E 10/68 E 10/90 E 10/324 HI 1/185 E ll/1 E ll/1 E 11/190 E ll/1 E 1/193 E 11/194 E 11/196 E ll/1 E 11/200 rrĩ Á?• i //o íên NỘI TIẾT Trương Thế M Nguyễn Tiến T Pham Thi M Lê Trung N Trần Văn H Đào Xuân ọ Nguyễn Văn H Cao Phương B Nguyễn Thị M Vũ Thi Minh H Đỗ Thi H Cù Thi Thanh T Trần Thi K Vũ Thi Minh H Đặng Thị M Lưu Thi T Đào Thi H Vũ Thi H Trinh Bá L Nguyễn Thị Ngọc L Trần Thi B Ngô Thị M Trần Thi D Bùi Thi M Nguyễn Lam G Trinh Bá L Trần Thi K Nguyễn Thị H Nguyễn Thị T Giói tinh 39 56 28 61 35 42 44 31 28 47 20 35 31 17 65 30 41 24 58 69 72 56 76 60 59 87 74 68 70 nam nam nữ nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ ST T 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 M ã bênh án E 11/203 E 11/205 E 11/206 E ll/2 E 1/214 E 1/218 E 11/221 E11/230 E 11/233 E 11/234 E 11/235 E 11/237 E 11/238 E 11/240 E 11/241 E 11/244 E 11/245 E 11/246 E 11/247 E 11/249 E 11/250 E 11/252 E 11/254 E 11/257 E11/258 E 11/259 E 11/260 E 11/261 E 11/264 E 11/265 E 11/270 E 1/271 E 11/274 i/o tên B N Trần Văn s Trần Minh c Hồ Văn V Mai Đăng c Bùi Thị Q Đoàn Thi T Nguyễn Thị c Nguyễn Thị T Bach Thi H Đỗ Thi L Đỗ Bá V Nguyễn Thị H ĐỖT Đàm Thi p Nguyễn Văn T Vũ Thị Q Hoàng Thị N Trần Mỹ c Nguyễn Thị H Nguyễn Thị c Trần Manh T Nguyễn Thị p Chu Thi N Hoàng Thị c Đào Thi N Vũ Thi A Đinh Vũ L Nguyễn Khắc T Trinh Thi L Nguyễn Thị L Hoàng Thị H Nguyễn Văn D Nguyễn Thị M rjrt • T uôi 45 64 63 89 73 40 56 46 42 85 44 68 80 62 58 64 65 56 60 66 47 60 47 84 50 50 60 68 60 61 44 49 76 Giới tính nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nam nữ ST T 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 M ã £ểw/z E l 1/281 E 11/282 E 11/292 E 11/293 E 11/294 E 11/295 E 11/297 E 11/298 E 11/301 E ll/3 E 11/320 E 11/322 E 11/323 E 11/325 E 11/336 E 11/337 E 11/339 E 11/341 E 11/342 E 1/351 E11/354 E 11/356 E 11/357 E 11/358 E 11/361 E 11/362 E 11/363 E 11/364 E 11/368 E 11/369 E 11/370 94 95 E 11/374 E 11/375 Ho tên B N Dương Thị N Pham Thi L Pham Thế H Nguyễn Văn p Nguyễn Thị D Lê Thi V Nguyễn Văn N Nguyễn Thị c Pham Thi Đ Pham Thi H Nguyễn Thị M Bùi Thi Đ Pham Thi X Ngô Thị X Lê Thi c Trịnh Ngọc H Đoàn Thi M Pham Thi T Nguyễn Thị H Nguyện Thị T Nguyễn Văn s Mai Thế B Lê Thi T Đỗ Minh Đ Lê Thi L Nguyễn Đình H Đào Hữu s Nguyễn Thị c T ôT Trần Thi T Nguyễn Thị B Văn Thi T Đặng Thị Kim D Á? T uôi 65 59 50 49 68 rr\ 77 54 75 60 65 69 65 66 52 57 57 61 43 70 46 58 52 65 64 60 48 74 70 69 50 66 57 63 • Giới tính nữ nữ nam nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ nam nam nữ nam nữ nữ nữ nữ ST T 96 97 98 99 100 M ã bênh án E 11/377 E 1/378 E 11/381 E 11/383 E 11/389 Hơ íén Z?/V Vũ Văn s Bach Thi H Trương Thị N Nguyễn Thị D Nguyễn Thị Đ KHOA 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 A 18/22 A 18/24 A 18/26 A41/1 B24/1 C20/5 C20/6 C22/153 C24/12 C24/19 C28/16 C56/3 C83/4 J18/1 K21/1 K21/3 K21/10 K25/22 K25/23 K25/24 K25/25 K25/37 K25/47 K25/52 K25/55 K25/57 TIÊU Đỗ Thi H Nguyễn Lương X Nguyễn Thị N Nguyễn Huy c Nguyễn Bá T Đỗ Minh T Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị H Nguyễn Văn N Trịnh Ngọc c Nguyễn Thị Lan A Trần Thi M Nguyễn Thị Lan A Đàm Manh Đ Nguyễn Văn B Nguyễn Thị H Nguyễn Thị B Phan Thế T Trinh Thi N Đỗ Văn T Lã Tiến D Vũ Đình Q Nguyễn Văn Đ Trinh Văn V Nguyễn Ngọc D Lê Quang V T uổi 73 42 62 56 37 Giới tính nam nữ nữ nữ nữ 78 55 26 62 45 71 nữ nam nữ nam nam nam nam nữ nam nam nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nam nữ nam nam nam nam nam nam nam HOÁ 39 43 38 72 66 59 28 45 70 68 48 52 84 75 60 55 50 74 72 32 ST T 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 M ã bênh án K26/4 K26/5 K26/10 K26/15 K26/16 K26/17 K26/18 K26/22 K26/32 K26/51 K26/52 K31/30 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 K50/1 K51/4 K51/6 K51/10 K51/15 K51/17 K51/18 158 159 K51/19 K51/20 K51/42 K51/43 K62/3 K70/1 K73/5 K73/10 K73/15 K73/30 K73/32 K73/33 K73/44 K73/45 Ho tên B N Nguyễn Văn N Vũ T hếP Ta Thi p Phùng Thị L Nguyễn Văn T Hồng Đình T Đỗ Hữu T Tạ Sỹ G Ngô Thị A Nguyễn Xuân T Trần Văn T Nguyễn Tuấn L Nguyễn Văn T Phan Thi N Trần Thi T Nguyễn Thị T Đinh Xuân D Bùi Thi L Trần Xuân H Phạm.Thị N Phan Thi N Trần Văn M Vũ Thi M Trần Thi H Tô Đăng H Trần Văn T Vũ Đức H Trinh Văn T Hà Thi N Ngô Văn N Nguyễn Thị s Triêu Thi T Phùng Thị T T uổi 67 60 59 58 72 58 78 55 61 58 49 35 21 49 60 37 23 54 56 41 50 31 60 23 33 67 61 43 47 48 36 50 57 Giới tính nam nam nữ nữ nam nam nam nam nữ nam nam nam nam nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nam nam nam nam nữ nam nữ nữ nữ ST T 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 M ã bênh án K73/53 K73/59 K73/64 K73/93 K73/95 K73/99 K74/447 K74/450 K74/454 K75/1 K76/12 K76/30 K76/33 K76/58 K I 6/61 K76/73 K76/80 K76/89 K76/96 K76/102 K76/108 K76/109 K76/111 K76/112 K76/114 K76/115 K76/116 K76/119 K80/3 K80/4 K81/1 K83/4 K83/5 Ho Đoàn Đức V Phan Thi Minh H Vũ Thi L Ngơ Xn T Lê H Nguyễn Thị H Đồm Văn M Pham Văn T Vũ Văn K Vũ Công H Vũ Thi H Nguyễn Văn Đ Nguyễn Xuân B Trần Văn N Nguyễn Thanh D Trần Quý c Hoàng Văn T Nguyễn Hữu Đ Nguyễn Thị N Nguyện Huy H Chu Văn B Nguyễn Văn V Lê Thi N Hoàng Thị c Nguyễn Văn M Vũ Thi K Lê Nhữ L Nguyễn Thị A Phùng Thị N Lê Văn K Lê Thi T Phùng Thị V Đinh Việt Ọ rjn /?• T i 61 28 76 65 29 44 56 60 45 30 49 70 58 58 27 72 50 51 53 28 70 71 68 30 52 54 46 53 56 49 53 42 47 Giới tính nam nữ nữ nam nam nữ nam nam nam nam nữ nam nam nam nam nam nam nam nữ nam nam nam nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nam ST T 193 194 195 196 197 198 199 200 M a bênh án K83/8 K83/17 K83/23 K83/48 K83/53 K83/57 K92/9 R I 8/5 Ho tên B N Dương Văn T Nguyễn Thị D Lê Văn c Nguyễn T Nguyễn Thị c Ngô Minh L Đinh Thi T Triêu Văn T KHOA 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 110/28 110/29 110/41 110/43 110/44 110/56 110/62 110/67 110/87 110/90 110/99 110/107 110/121 110/229 110/235 110/241 110/253 110/268 110/281 110/284 110/286 110/289 110/297 TIM Nguyễn Thị D Pham Thi L Nguyễn Thị c Nguyễn Duy T Nguyễn Thị D Đặng Tuấn L Nguyễn Hữu T Mai Thi V Cung Quang T Vũ Đình T Đinh Thi H Đỗ Quang Q Pham Thi T Lương Văn s Lục Quốc T Nguyễn Thị p Nguyễn Thị A Lê Thi V Nguyễn Thị K Vũ Thi L Đoàn Thi c Nguyễn Thị c Nguyễn Thị T Á? T uôỉ 82 77 72 78 66 63 58 18 ry-T • Giới tính nam nữ nam nam nữ nam nữ nam MẠCH 70 43 60 77 64 56 74 78 53 84 69 58 80 69 50 48 67 83 59 53 53 61 72 nữ nữ nữ nam nữ nam nam nữ nam nam nữ nam nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ ST T 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 M a bênh án 110/317 110/323 110/325 110/330 110/339 110/349 110/386 110/430 110/437 110/439 110/442 110/450 110/460 110/491 110/553 110/570 110/578 110/609 110/614 110/624 110/636 110/647 120/210 120/217 120/235 120/242 120/263 120/266 120/271 120/272 120/280 120/281 120/283 #0 tên B N Trần D Vũ Thi T Dương Thị L Nguyễn Thị L Pham Văn V Nguyễn Khắc T Lê Đai N Nguyễn Như T Trần Quang H Pham Văn G Nguyễn Đức p Hoàng Văn c Nguyễn Thị H Nguyễn Thị s Đỗ Thi D Vũ Huy T Phan Văn Đ Pham Văn c Cao Văn c Nguyễn Thị B Ma Thi V Trần Thi M Nguyễn Xuân T Hoàng Tiến L Nguyễn Thị Kim T Nguyễn Cảnh N Đinh Thi M Nguyễn Đình Đ Nguyễn Ngọc p Lê Xuân L Nguyễn Tôn T Lê Văn B Đặng Đức T rri /?• T i 85 85 62 66 78 57 58 63 74 56 75 84 80 75 69 76 67 76 32 50 68 66 80 66 65 47 48 64 68 78 67 Giói tính nam nữ nữ nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nam nam nam nam nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ nam nam nam nam 74 77 nam nam STT 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 M ã bênh án 120/289 120/302 120/310 120/322 120/346 120/358 120/372 120/378 120/383 120/389 121/2 121/6 121/7 121/14 121/193 121/203 121/208 121/213 121/218 121/230 121/235 121/238 121/245 121/252 121/257 121/264 149/30 149/36 149/43 149/78 149/83 149/89 149/91 #0 tên B N Bùi Ngọc T Trần Thi s Trương Thị u Đinh Ọuang M Cao Như T Đỗ Thi B Lê Thi Trần c Đỗ Thi Đ Pham Gia K Nguyễn Thị Bích N Đặng Minh L Nguyễn Thị H Dương Công V Vũ Công T Nghiêm Văn T Dương Cơng M Phùng Văn p Hồng Đức N Vi Xuân T Nguyễn Phúc L Trần Minh X Đỗ Công V H àN Đặng Kim T Nguyễn Đăng T Nguyễn K Nguyễn Văn T Đàm Văn T Nguyễn Đức N Pham Thi T Nguyễn Thị s Trần Thị Hằng N rri Á? T uôi 47 49 69 57 59 61 59 67 71 • 70 55 72 80 48 58 72 56 79 67 63 72 66 61 70 49 46 79 54 47 53 54 83 49 Giới tính nam nữ nữ nam nam nữ nữ nam nữ nam nữ nam nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ STT 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 M a bênh án 149/120 149/124 149/126 149/132 150/7 150/8 150/20 180/12 180/16 180/17 180/22 Ho tên B N Nguyễn Thị H Nguyễn Tân c Dương Thị L Pham Thi V Nguyễn Thị Kim H Trần Danh T Nguyễn Xuân K Kháng A T Nguyễn Mậu H Pham Thi M Nguyễn Thị Đ T uổi 45 49 56 52 48 52 68 46 51 57 82 Giới tính nữ nam nữ nữ nữ nam nam nam nam nữ nữ ... Bệnh viện Bạch M ai” với mục tiêu: - Đánh giá lựa chọn phầm mềm duyệt tương tác thuốc số phần mềm có mặt Việt Nam - ứng dụng phần mềm dã chọn đ ể khảo sát tương tác thuốc thực tế kê đơn số khoa lâm... sử dụng thị trường Việt Nam [4] Nhằm bước triển khai ứng dụng phần mềm phát TTT lâm sàng, tiến hành đề tài Lựa chọn phần mềm duyệt tương tác thuốc íùig dụng khảo sát bệnh án sơ' khoa Bệnh viện. .. sách bệnh án nghiên cứu DANH MỤC CAC BANG Trang Bảng 2.1 Các bệnh án sử dụng đ ể đánh giá phần mềm 34 Bảng 2.2 Các cặp TT bệnh án lựa chọn 35 Bảng la Mức độ tiện lợi sử dụng phần mềm offline