Chăm sóc người bệnh ung thư

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ? • Mỗi năm TG có18,1 triệu người mắc > 9,6 triệu chết ung thư ( năm 2018) • Việt Nam năm có 160.000 ca ung thư mắc Hơn 110 nghìn người tử vong • Ung thư bệnh lý ác tính tế bào, bị kích thích tác nhân sinh ung thư, tế bào tăng sinh cách vô hạn độ, vô tổ chức không tuân theo chế kiểm sốt thể BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ? • Có đến 200 loại ung thư có đặc điểm giống chất có nhiều điểm khác nhau: • Nguyên nhân • Tiến triển bệnh • Phương pháp điều trị • Tiên lượng bệnh BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ? • Có thể phòng ngừa nhiều loại ung thư: ngừng hút thuốc lá, chế dộ dinh dưỡng hợp lý, khơng lạm dụng hóa chất , chống ô niễm môi trường, tiêm phòng viêm gan B, HPV, sàng lọc phát sớm bệnh ung thư… • Có thể điều trị khỏi giai đoạn sớm: nước phát triển 50% BNUT chữa khỏi PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ • Phẫu thuật: giai đoạn sớm chưa di • Xạ trị: giai đoạn muộn hơn, diệt nốt TBUT sót lại sau PT vị trí khơng PT • Hóa trị: ung thư tồn thân, di xa, tính chất ác tính cao, phòng ngừa tái phát • Miễn dịch: phương pháp điều trị tồn thân nghiên cứu có nhiều triển vọng CHĂM SĨC BỆNH NHÂN UNG THƯ • Chăm sóc tâm lý • Chăm sóc theo giai đoạn điều trị • Chăm sóc dinh dưỡng CHĂM SĨC TÂM LÝ NBUT • Động viên an ủi người bệnh giai đoạn khám chẩn đốn • Khuyến khích giúp đỡ NB thực biện pháp điều trị chuyên khoa • Động viên NB có tái phát di • Chăm sóc, giảm đau NB giai đoạn cuối (chia buồn, động viên người nhà…) GIAI ĐOẠN PHẪU THUẬT • Động viên giải thích cho NB mục đích phẫu thuật • Thực quy trình chăm sóc NB trước sau mổ • Phát sớm dấu hiệu tái phát di để điều trị kịp thời • Chăm sóc dinh dưỡng, tinh thần để NB tiếp tục điều trị theo phác đồ CHĂM SÓC GIAI ĐOẠN XẠ TRỊ • Chăm sóc da nhằm mục đích phòng chống loét giúp NB điều trị liên tục tăng CLCS • Hướng dẫn NB vệ sinh họng miệng cho NB xơng họng để phòng viêm lt, bội nhiễm • Động viên hướng dẫn NB tuân thủ quy trình điều trị CHĂM SĨC GIAI ĐOẠN HĨA TRỊ • Tận tình hướng dẫn người bệnh trình điều trị, xét nghiệm, uống thuốc, chế độ nghỉ ngơi đến điều trị hẹn • Giải tích tác dụng phụ thuốc, đánh giá tình trạng người bệnh trước truyền, cho ngậm đá, chuẩn bị vị trí truyền đảm bảo an tồn, thuận lợi CHĂM SĨC GIAI ĐOẠN HĨA TRỊ • Chọn tĩnh mạch lớn, cố định kim truyền chắn để phòng mạch • Xử lý mạch: ngừng truyền, nâng cao chi bị thoát mạch, hút chất lỏng từ khu vực mạch ra, chườm nóng lạnh; dung thuốc bôi tiêm thuốc theo định bác sỹ… CHĂM SĨC GIAI ĐOẠN CUỐI • Hỗ trợ thể chất, tâm lý, tinh thân cho NB người nhà • Theo dõi chăm sóc triệu chứng: táo bón, nơn, khó thở, đau, vết thương hở nhiễm trùng • Chăm sóc vấn đề vệ sinh miệng, thân thể cho NB UNG THƯ VỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG • Gây biếng ăn: ăn khơng ngon, buồn rầu, trầm cảm… • Suy mòn thể: tăng tiết số chất tiền viêm, chất gây tăng phân hủy mơ mỡ… • Kém tiêu hóa hấp thu thức ăn: phẫu thuật, khơ miệng, nuốt khó, buồn nơn, thay đổi mùi vị, tiêu chảy… SUY DINH DƯỠNG GÂY BẤT LỢI CHO NBUT NHƯ THẾ NÀO? • Làm tăng nguy nhiễm trùng sau mổ hay NKBV (viêm phổi) • Vết mổ lâu lành • Kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị • Giảm khả đáp ứng thuốc điều trị hay xạ trị • Giảm thời gian chất lượng sống KHI NÀO BỊ SUY DINH DƯỠNG? • Giảm từ 10% Sụt cân nhiều: giảm 5% 10% trọng lượng thể vài tuần vài tháng • Giảm 10% trọng lượng thể trở lên gọi dinh dưỡng nặng • Chỉ sơ BMI < 18.5 • BMI = cân nặng / chiều cao x chiều cao MỘT SỐ QUAN NIỆM SAI VỀ DINH DƯỠNG TRONG UNG THƯ • Ăn kiêng: sợ ăn nhiều chất bổ khối u phát triển nhanh • Kiêng thịt đỏ: VTM B12 hay sắt thức ăn ăn lượng vừa phải không gây nguy hiểm cho NBUT • Khơng ăn thực phẩm giàu VTM C: thật VTM C giúp phát triển colagen tăng cường sức đề kháng DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ • Chăm sóc dinh dưỡng nhằm mục đích cung cấp đầy đủ lượng chất dinh dưỡng để trì sống, điều trị suy dinh dưỡng hỗ trợ chức miễn dịch • Chất dinh dưỡng có lợi cho NBUT: • Chất đạm; Chất béo; EPA; Chất carbohdrate, VTM CHĂM SÓC DINH DƯỠNG TRONG TỪNG GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ • Sau phẫu thuật: cần nhiều lượng đạm để lành vết mổ hồi phục Ăn từ lỏng đến đặc thức ăn giàu dinh dưỡng, uống đủ nước vận động sớm • Giai đoạn xạ trị: thường gây buồn nơn, đau khơ miệng, thay đổi vị giác cần ăn nhẹ, nhiều bữa, thức ăn giàu đạm, lượng cao tránh thức ăn khơ, nóng, chua cay, mặn gây tổn thương miệng CHĂM SÓC DINH DƯỠNG TRONG TỪNG GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ • Giai đoạn hóa trị: làm thay đổi vị giác, mệt mỏi, buồn nôn đau họng Cần ăn nhẹ trước truyền Uống thức uống dinh dưỡng ăn nhẹ thời gian truyền kéo dài Ăn nhiều bữa nhỏ thức ăn cháo, sữa uống đủ nước Khi đỡ mệt cần thay đổi bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng DINH DƯỠNG SAU ĐỢT ĐIỀU TRỊ • Ăn đủ bữa khơng chờ cảm giác đói ăn bữa kèm theo 1-2 bữa phụ • Ăn đa dạng thực phẩm, thức ăn giàu lượng, đầy đủ chất • Ăn đủ lượng đạm từ thịt, trứng, cá, đậu đỗ, sữa, hạn chế thức ăn nhiều dàu mỡ • Uống đủ nước bổ sung thức uống giàu lượng ăn hay sụt cân • Ăn nhạt tập luyện thể chất nhẹ nhàng Xin chân thành cảm ơn ...BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ? • Mỗi năm TG có18,1 triệu người mắc > 9,6 triệu chết ung thư ( năm 2018) • Việt Nam năm có 160.000 ca ung thư mắc Hơn 110 nghìn người tử vong • Ung thư bệnh lý ác... ung thư tồn thân, di xa, tính chất ác tính cao, phòng ngừa tái phát • Miễn dịch: phương pháp điều trị tồn thân nghiên cứu có nhiều triển vọng CHĂM SĨC BỆNH NHÂN UNG THƯ • Chăm sóc tâm lý • Chăm. .. nhiều điểm khác nhau: • Ngun nhân • Tiến triển bệnh • Phương pháp điều trị • Tiên lượng bệnh BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ? • Có thể phòng ngừa nhiều loại ung thư: ngừng hút thuốc lá, chế dộ dinh dưỡng hợp