Cải cách & tư duy lại Giáo dục y khoa (Tư duy hướng nội, hướng ngoại & hướng về phía trước)

Cải cách & tư lại Giáo dục y khoa (Tư hướng nội, hướng ngoại & hướng phía trước) Bác sĩ Erik K Alexander Giám đốc Chương trình Giáo dục Y khoa Bậc Đại học & Sau Đại học, Bệnh viện Brigham Women Giáo sư Y khoa, Đại học Y khoa Harvard XIN CẢM ƠN! Điều cần tiết lộ • Mọi điều khơng liên quan tới tài • Chỉ liên quan tới cá nhân tơi Cấu trúc: • Bài trình bày này: – Chủ yếu nỗ lực cải cách y khoa/bệnh viện – Một nửa ý kiến & kinh nghiệm; Một nửa số liệu • Ít bàn ‘Làm nào’, mà tập trung nhiều vào ‘Những điều cần cân nhắc để thực hiệu quả’ & sao? • Chìa khóa để đổi thành cơng: – Tư duy: ½ hướng nội + ½ hướng ngoại + ½ hướng phía trước Bối cảnh: Đại học Y khoa Harvard • Rất lớn 11,000 Giảng viên • Rất lâu đời Lịch sử điều quan trọng • Văn hóa Khám phá’ ăn sâu bén rễ vào thứ – Khối lượng tài trợ nghiên cứu khổng lồ – ~40% sinh viên đã/đang theo chương trình cấp kép – Nghiên cứu phần bắt buộc quan trọng cấu trúc giảng dạy/học tập Đại học y khoa Harvard Đại học y khoa Harvard • Lớp học Trường Y: – Sĩ số 170/lớp; Tuổi – 25,5 tuổi; 50% nữ • Thơng tin chương trình: – Chương trình Năm; Sau có bác sĩ nội trú/ chuyên khoa • Hầu hết theo đuổi đường ‘học thuật’ (AMC=Academic Medical Center: Trung tâm Y khoa Học thuật) • #1 – Tất sinh viên ĐHY Havard phải trở thành bác sĩ xuất sắc tốt nghiệp (lâm sàng xuất sắc) Điều tất yếu (hoặc không phải): Cải cách Y tế Giáo dục Cảm giác mang lại sau: Cảm giác mang lại sau : Sinh viên Thế hệ Y Những người thuộc hệ Y nói điều quan trọng sống họ là: Sinh viên Thế hệ Y trường Y • • • • Rất Thông minh Rất Vị tha & Tận tâm với công xã hội Kỳ vọng Cao (?đòi hỏi) Sống Cơng nghệ …ln theo đuổi thời gian thực – Truyền thông Xã hội, Vấn đề Riêng tư, Chiến lược Học tập • Hợp tác theo cách thức tốt lẫn xấu • ‘Vị thành niên’ chuyên nghiệp – Thân mật & quảng giao – Tin người thành đạt – ‘các sếp cao tuổi’ ‘khơng hiểu mình’ Làm để Gắn kết Sinh viên Thế hệ Y – Lời khuyên cho Chương trình Giảng dạy Thế kỷ XXI Thành cơng Sử dụng Kỹ thuật Giảng dạy Mới: “Đảo chiều” lớp học & kết hợp ý tưởng đại (PBL, CBCL) Sử dụng thời gian hiệu – Năng suất Cao; Ngắn gọn; Làm cho phù hợp Gắn kết với công nghệ – thiết lập Các giới hạn Hệ thống Quản lý Học tập Email, Hội thảo qua Video, v.v Phản hồi thời gian thực Tận dụng tối đa việc mô Hãy thoải mái; kết nối với sinh viên Toohey SL, et al Ten Tips for engaging the Millennial Learning West J Emerg Med 2016;17 2 http://www.apa.org/monitor/2010/03/undergraduates.aspx Hãy nghĩ mơi trường hoạt động mình: & cách thức cải cách hiệu Một Mơ hình: Là lãnh đạo, quan sát tổ chức (và đất nước) qua nhiều lăng kính khác nhau, nhận định (và đất nước mình) tồn cấu trúc xã hội Mỗi lăng kính (khung) chứa hàng loạt khái niệm, ẩn ý giá trị, cung cấp khung để thiết lập trải nghiệm giới thực Hãy nghi nhớ – khơng có luôn sử dụng khung nhất; tất khung quan trọng Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 Phân tích Nỗ lực Cải cách qua khung: Khung Cấu trúc - Nguồn gốc – xã hội học & khoa học quản lý - Mục tiêu, vai trò đặc biệt mối quan hệ thức - Các cấu trúc phù hợp với môi trường công nghệ tổ chức - Trách nhiệm, quy tắc, sách, thủ tục Vấn đề nảy sinh cấu trúc khơng phù hợp với hồn cảnh Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 Phân tích chương trình giảng dạy qua khung: Khung Nhân - Các tổ chức giống gia đình mở rộng Các cá nhân có nhu cầu, tình cảm, định kiến, kỹ giới hạn khác - Nguồn gốc – tâm lý học Năng lực học – lực bảo vệ thái độ niềm tin cũ Thách thức phải xếp tổ chức theo người – tìm cách để cá nhân hồn thành cơng việc cảm thấy hài lòng họ làm Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 Phân tích chương trình giảng dạy qua khung: Khung Chính trị - Nguồn gốc – khoa học trị - Các tổ chức giống đấu trường, đua, hay rừng rậm - Lợi ích khác cạnh tranh quyền lực tài nguyên - Xung đột căng thẳng – khác biệt nhu cầu, nhận thức lối sống - Thương thảo, thuyết phục, cưỡng chế, thỏa hiệp liên minh Vấn đề nảy sinh quyền lực tập trung sai chỗ phân tán rộng Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 Phân tích chương trình giảng dạy qua khung: Khung Biểu trưng - - - Nguồn gốc – nhân chủng học xã hội văn hóa Các tổ chức giống lạc, nhà hát hay lễ hội Văn hóa – nghi thức, nghi lễ, câu chuyện, anh hùng huyền thoại Tổ chức nhà hát – diễn viên đóng vai khán giả hình thành cảm nhận Các vấn đề nảy sinh diễn viên khơng đóng tròn vai mình, biểu trưng ý nghĩa chúng, nghi thức nghi lễ sức mạnh chúng Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 bước phát triển chương trình (áp dụng cho triết lý & khung) Tư tất vấn đề sau: • Khung Cấu trúc • Khung Nhân • Khung Chính trị • Khung Biểu trưng Bolman & Deal, Reframing Organizations, 5th Ed Jossey-Bass Press 2014 Cải cách Hiệu quả: ½ hướng phía trước Tính tốn Cải cách Hiệu quả: ½ Tư hướng phía trước Động hoạt động bay 120 ft (36.6 m) vòng 12 giây, sau hạ cánh Cải cách Hiệu quả: ½ hướng phía trước Anh em nhà Wrights tránh bay máy bay Milton (người cha) bước vào độ tuổi 80 cảm thấy khơng để Nỗ lực cải cách giúp cải thiện sức khỏe cho hàng triệu công dân Việt Nam Tư vấn, Ý tưởng & Khuyến khích: Đổi năm học tập lâm sàng • Đổi thời gian dành cho ‘tự học’ – Suy ngẫm thân; Tự hỏi cần đổi điều gì? • Hiểu rõ Sinh viên, Mơi trường • Tư ý tưởng Lớn lao & cởi mở với Ý tưởng Lớn – Cải cách ln khó khăn, cần thời gian, gây gián đoạn • Giả định sinh viên có lực nhiều so với nghĩ Gắn kết họ vào đội ngũ làm lâm sàng  giá trị gia tăng • Bắt đầu & ln tiến phía trước Kết luận: • Q trình đào tạo bác sĩ có lịch sử lâu đời ‘Truyền thống’ & ‘Chuẩn mực lịch sử’ • Nhưng tồn ngành khoa học làm điểm tựa cho trình – học cách để giảng dạy có tầm quan trọng ngang với giảng dạy Hãy đào tạo giảng viên • Đổi thách thức; Đổi cần thiết Điều thú vị chứ? • Cải thiện giáo dục y khoa giúp nâng cao Sức khoẻ người Xin cảm ơn! ... Không phần quan trọng: Cải cách đào tạo Y khoa Việt Nam Hãy tự hỏi: -Nhu cầu (cấp địa phương & cấp quốc gia)? -Mong muốn gì? - tưởng lớn gì? Cải cách Hiệu quả: ½ Hiểu biết Bên ngồi “Khơng thể... LỚN dựa Khoa học Giáo dục Giảng dạy dựa vấn đề (PBL) • Được xây dựng dựa tình ca lâm sàng • Nhóm 6-9 sinh viên • Bài tập có hướng dẫn, làm nhiều tuần, nghiên cứu & chia sẻ • Có giảng viên hướng... LỚN nhiều người… Kỹ lâm sàng then chốt Y khoa Giải phãu Sản Nhi Thần Tâm lý X quang kinh Tổng kết - Giới thiệu Nền tảng: A)Duy trì Thực tập y khoa Thiết kế sẵn Trải nghiệm Phẫu thuật Trải nghiệm