Giải phẫu Hệ tiêu hóa

Giải phẫu hệ tiêu hóa cho sinh viên các trường Y dược

BS.Nguyễn Trường Kỳ BM Giải Phẫu Học Đại học Y Dược TP.HCM Email: kynguyen@ump.edu.vn MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm giải phẫu ổ miệng Nêu lên đặc điểm giải phẫu hầu Nêu lên đặc điểm giải phẫu thực quản Trình bày đặc điểm giải phẫu dày ĐẠI CƯƠNG  Các thành phần hệ tiêu hóa: Ống tiêu hóa Cơ quan tiêu hóa phụ Ổ MIỆNG Ổ miệng chia làm cung lợi:  Phía ổ miệng  Phía ngồi tiền đình miệng Thông với qua lỗ bên nằm sau cối cuối KHẨU CÁI CỨNG Tuyến kc Nếp kc ngang Đg kc ĐM kc lớn ĐM kc nhỏ  Gồm mỏm kc x.hàm mảnh ngang x.kc  Ở có đường kc, trước có nếp kc ngang  Lớp niêm mạc có tuyến kc tiết nhầy  ĐM lớn nhánh ĐM hàm trên, cho 2-3 nhánh nhỏ KHẨU CÁI MỀM Cơ căng kc  Giữa có lưỡi gà kc  Hai bên có cung kc Cơ nâng kc Cơ kc hầu Cơ kc lưỡi Cơ lưỡi gà lưỡi trước cung kc hầu sau, có hố hạnh nhân chứa tuyến hạnh nhân kc  Kc mềm có cơ: nâng kc, căng kc, lưỡi gà, kc lưỡi kc hầu CÁC TUYẾN NƯỚC BỌT  Có tuyến: mang tai, lưỡi, hàm  Tuyến mang tai tuyến lớn nhất, tuyến có ống tuyến đổ vào tiền đình miệng ngang mức cối  Dây tk mặt nhánh xuyên qua tuyến mang tai, chia làm hai phần nông sâu Tuyến lưỡi Tuyến hàm Tuyến mang tai CÁC TUYẾN NƯỚC BỌT  Tuyến lưỡi tuyến nhỏ  Nhiều ống lưỡi đổ vào khoang miệng dọc bên hãm lưỡi  Tuyến hàm nằm dọc theo đường hàm móng  Ống tuyến hàm đổ vào khoang miệng hai bên hãm lưỡi, sau cửa Tuyến lưỡi Tuyến hàm Tuyến mang tai RĂNG  Mỗi cấu tạo : tủy răng, bên ngồi có lớp mơ canxi ngà răng, men răng, chất xương  Mỗi gồm thân răng, chân răng, cổ Thân phủ men răng, chân phủ chất xương  Cổ nối liền thân chân  Buồng tủy gồm buồng thân ống chân có lỗ đỉnh chân nơi bó mạch thần kinh chui vào buồng tủy HẦU PHẦN THANH QUẢN  Từ mép nắp môn đến đỉnh thực quản ngang mức dsc  Thành trước liên hệ đến quản,  Ở nắp môn, lỗ quản, thành sau quản  Bên ngồi quản ngách hình lê sụn giáp THỰC QUẢN  Ống sau khí quản  Đi xuống qua trung thất, xuyên qua hoành, xuống thêm 34 cm nối với dày lỗ tâm vị, có thắt tâm vị, ngang mức đs ngực 10 THỰC QUẢN  Lớp ngoài:  1/3 vân  1/3 vân trơn  1.3 trơn Nuốt trình chuyển tiếp từ tự chủ sang khơng tự chủ  Chỉ có lớp thực quản bụng có phúc mạc bao phủ THỰC QUẢN  chỗ hẹp thực quản:  Ứng với sụn nhẫn  Ngang mức cung đmc phế quản trái  Chỗ nối với tâm vị THỰC QUẢN  ĐM TQ bắt nguồn từ ĐM chủ ngực, ĐM phế quản, nhánh lên ĐM vị trái  TM TQ dẫn máu TM đơn, TM bán đơn, nhánh TQ TM vị trái  TK chi phối TQ bắt nguồn từ TK lang thang thân giao cảm DẠ DÀY  Dạ dày phần giãn to ống tiêu hóa  Nối liền thực quản bụng với ruột non  Nằm thượng vị, rốn, hạ sườn trái DẠ DÀY  Dạ dày chia làm phần:  Tâm vị  Đáy vị  Thân vị  Phần môn vị gồm hang môn vị ống môn vị  Môn vị DẠ DÀY  Lớp dày cấu tạo lớp cơ, từ vào dọc, vòng, chéo  Cơ dọc liên tục thớ dọc thực quản tá tràng, dày dọc theo bờ cong nhỏ  Cơ vịng bao kín tồn thể dày, đặc biệt dày môn vị tạo nên thắt môn vị  Cơ chéo lớp không hồn tồn, chạy vịng quanh đáy vị chéo xuống phía bờ cong lớn DẠ DÀY CƠ CHẾ CHỐNG TRÀO NGƯỢC Các yếu tố phụ bao gồm:  Các nếp niêm mạc diện vùng nối dày thực quản, niêm mạc nan hoa, góp phần tạo nên nút thắt ngăn chặn dịch  Góc lỗ tâm vị, phần hình thành kéo lớp chéo dày giúp hình thành tạo nên van  Thực quản bụng gia cố bên mô liên kết mỡ lỗ thực quản DẠ DÀY CƠ CHẾ CHỐNG TRÀO NGƯỢC Các yếu tố bao gồm:  Đó co trương lực trơn đặc biệt thành đoạn thực quản bụng sợi bao quanh trụ phải hoành Cùng tạo nên áp lực hướng tâm đo điện đồ tạo nên vùng áp lực cao hiệu  Ngang mức thực quản vào dày, sợi vòng bên đỉnh bờ cong nhỏ tạo nên “các sợi thắt”(clasp fibres) tạo nên co trương lực định  Vì thực quản chéo vào dày nên dày căng phồng trương lục sợi thắt tăng theo, chúng kéo mặt trước mặt sau dày áp sát lại với chổ nối thực quản dày DẠ DÀY MẠCH MÁU  ĐM vị trái có nguyên ủy từ ĐM     thân tạng ĐM vị phải có nguyên ủy từ ĐM gan riêng.Hai ĐM vị trái ĐM vị phải nối với dọc theo bờ cong nhỏ dày ĐM vị mạc nối trái phát sinh từ ĐM lách rốn lách ĐM vị mạc nối phải phát sinh từ ĐM vị tá tràng.Hai ĐM vị mạc nối phải vị mạc nối trái chạy dọc theo bờ cong lớn dày thông nối với 75% trường hợp ĐM vị sau từ ĐM lách, ĐM không định khơng phải lúc có DẠ DÀY THẦN KINH  Tk X (P) X (T) xuống bên TQ  đám rối TK TQ  Tk X trước sau  Mỗi thân chia làm nhánh  Thân trước cho nhánh gan nhánh vị trước  Thân sau cho nhánh tạng nhánh vị sau TỰ LƯỢNG GIÁ Câu 1: Chọn câu nhất: a) Hệ tiêu hóa gồm ống tiêu hóa quan tiêu hóa phụ b) Cơ quan tiêu hóa phụ bao gồm: răng, lưỡi, tuyến nước bọt, gan, tụy c) Hệ tiêu hóa tiêu hóa thức ăn q trình học hóa học d) Mục đích hoạt động hệ tiêu hóa phá hủy chất rắn, phức hợp hóa học thành phân tử hữu nhỏ hấp thu e) Tất Câu 2: Chọn câu : a) Ổ miệng gồm tiền đình miệng ổ miệng b) Tuyến nước bọt lưỡi tuyến nước bọt lớn c) Tuyến nước bọt hàm tuyến nước bọt nhỏ d) Các tuyến nước bọt tiết khoảng 100-150ml nước bot ngày e) Tất Câu 3: chọn câu nhất, dày cấp máu bởi: a) Động mạch vị tá tràng, động mạch vị mạc nối phải, động mạch vị trái, động mạch tá tụy sau b) Động mạch tá tụy trước động mạch tá tụy sau, động mạch vị mạc nối trái, động mạch vị mạc nối phải c) Động mạch vị trái, động mạch vị phải, động mạch vị mạc nối trái, động mạch vị mạc nối phải d) Động mạch tá tụy trước động mạch tá tụy sau, động mạch vị tá tràng, động mạch vị mạc nối phải e) Tất ... Chọn câu nhất: a) Hệ tiêu hóa gồm ống tiêu hóa quan tiêu hóa phụ b) Cơ quan tiêu hóa phụ bao gồm: răng, lưỡi, tuyến nước bọt, gan, tụy c) Hệ tiêu hóa tiêu hóa thức ăn q trình học hóa học d) Mục...MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm giải phẫu ổ miệng Nêu lên đặc điểm giải phẫu hầu Nêu lên đặc điểm giải phẫu thực quản Trình bày đặc điểm giải phẫu dày ĐẠI CƯƠNG  Các thành phần hệ tiêu hóa: Ống tiêu. .. tụy c) Hệ tiêu hóa tiêu hóa thức ăn q trình học hóa học d) Mục đích hoạt động hệ tiêu hóa phá hủy chất rắn, phức hợp hóa học thành phân tử hữu nhỏ hấp thu e) Tất Câu 2: Chọn câu : a) Ổ miệng gồm