Giải phẫu mắt cho sinh viên y dược.
Trang 1GIẢI PHẪU MẮT VÀ CÁC
BỆNH MẮT
GIẢI PHẪU MẮT
Trang 2GIẢI PHẪU MẮT
ÆĐiều khiển mắt quay về phía mục tiêu thị giác
6 cơ vận nhãn ngoại lai: cơ thẳng dưới, cơ thẳng trên, cơ thẳng trong, cơ thẳng ngoài, cơ chéo lớn, cơ chéo bé
2 cơ vận nhãn nội tại: cơ thể mi và cơ co thắt đồng tử
Thủy tinh thể
Đồng tử
Giác mạc
Trang 3Nhãn cầu: 3 lớp
- Củng mạc màng ngoài (phía trước biến đổi
thành giác mạc).
- Hắc mạc màng giữa, chứa nhiều mạch máu,
phía trước dày lên thành cơ thể mi và mống mắt (cả 3
tạo thành màng bồ đào)
- Võng mạc: màng trong, chứa các tế bào nhận
cảm ánh sáng là tế bào gậy và tế bào nón
GIẢI PHẪU MẮT
Thể thủy tinh: thấu kính để hội tụ ánh sáng trên võng mạc,
treo bởi các dây chằng với cơ thể mi
Thủy dịch: giữa giác mạc và thể thủy tinh
Dịch kính: giữa thể thủy tinh và võng mạc
Cả hai chất dịch này giữ cho mắt không bị xẹp
Tiền phòng: khoang giữa giác mạc và mống mắt (và thủy
Trang 4Con ngươi: lỗ tròn giữa màng mống mắt
Giác mạc, tiền phòng, con ngươi, thủy tinh thể (thấu kính) vàdịch kính có chức năng cho xuyên qua và phản chiếu tia sáng
Võng mạc: tiếp nhận và truyền dẫn xung động ánh sáng, nơi
tạo ảnh của mắt
Hoàng điểm: phần giữa của võng mạc tạo ảnh rõ nhất
Cơ mống mắt giúp điều chỉnh đường kính đồng tử
Cơ thể mi có thể làm thay đổi độ cong của thể thủy tinh GIẢI PHẪU MẮT
GIẢI PHẪU MẮT
Trang 5Giác mạc
GIẢI PHẪU MẮT
Biểu mô: trao đổi chất, bám màng nước mắt Màng Bowman: nâng đỡ, ngăn VK xâm nhập Nhu mô (90%): nước, mucopolysaccharit, muối
TB hạch
TB đuôi ngắn
Sắc tố
Trang 6GIẢI PHẪU MẮT Thủy tinh thể
Chức năng điều tiết
GIẢI PHẪU MẮT Tuyến lệ
Trang 7GIẢI PHẪU MẮT Tuyến lệ
GIẢI PHẪU MẮT
Trang 9BỆNH LÝKhúc xạ
Trang 10BEÄNH LYÙ Tăng nhãn áp_Glaucoma (cườm nước)
Ứ thủy dịch: tăng nhãn áp, chèn ép thần kinh thị, chèn mạch máu
Thủy dịch được tiết ra bởi các tế bào biểu mô bài tiết ở nếp thể
mi, từ hậu phòng qua lỗ đồng tử ra tiền phòng
Từ tiền phòng, thủy dịch đến góc tiền phòng, qua lưới bè, vào các tĩnh mạch rồi đi vào hệ tuần hoàn chung
BEÄNH LYÙ Tăng nhãn áp_Glaucoma (cườm nước)
Bình thường 10-21 mmHg
Yếu tố nguy cơ:
• > 40 tuổi
• Di truyền
• Đái tháo đường
• Corticoid kéo dài
• Chấn thương
Trang 11BEÄNH LYÙ Tăng nhãn áp_Glaucoma (cườm nước)
Nghẽn đồng tử đẩy chân
mống ra trước Nghẽn vùng bè do mống mắt áp vào mặt sau giác mạc.
Glaucoma góc đóng (cấp tính)
BEÄNH LYÙ Tăng nhãn áp_Glaucoma (cườm nước)
Glaucoma góc mở (mãn tính)
Âm thầm, diễn tiến thu hẹp thị trường dần
Trang 12BEÄNH LYÙ Tăng nhãn áp_Glaucoma (cườm nước)
Cắt mống chu biên bằng laser
Glaucoma góc đóng
BEÄNH LYÙ Đục thủy tinh thể
(Cườm khô)
Trang 13BEÄNH LYÙ Đục thủy tinh thể (cườm khô)
Thủy tinh thể: thấu kính hội tụ và tham gia vào quá trình
điều tiết của mắt
Bệnh đục mờ TTT ngăn không cho tia sáng đi qua
Ævõng mạc không thu được hình ảnh, thị lực suy giảmdẫn đến mù lòa
Do những thay đổi vật lý trong các thành phần cấu tạo củaTTT
- Do đái tháo đường
- Chấn thương, trực tiếp hoặc gián tiếp làm hại đến thủytinh thể
- Cận thị, bệnh lý khác của mắt như glaucoma (cườmnước), viêm màng bồ đào, tổn thương võng mạc…
- Đục thủy tinh thể bẩm sinh có sẵn khi sinh ra
Trang 14BỆNH LÝ Đục thủy tinh thể (cườm khơ)
Phịng ngừa và điều trị
-Thuốc: chậm phát triển, tạm thời
+ Chất chống oxy hĩa: vitamine C, đồng, mangan, kẽm Beta-carotene
+ Taurin: acid amin chính trong TTT
- Phẩu thuật: hiệu quả, thành cơng trên 90%
BỆNH LÝ
Thoái hóa hoàng điểm tuổi già
Bệnh lý võng mạc
Trang 15BỆNH LÝ
Bệnh võng mạc thoái hóa từ ngoài vào trong
-> thu hẹp thị trường dần dần
Trang 16Viêm võng mạc sắc tố
Các tế bào tiếp nhận ánh sáng hình que và hình nón
ở võng mạc bị mất vì bệnh thoái hóa võng mạc
BEÄNH LYÙ Bệnh lý võng mạc
Viêm kết mạc
Nguyên nhân:
Vi khuẩnVirus
Dị ứng
Trang 18Do nấm (nếu sử dụng lâu dài kháng sinh và kháng viêm loại Corticoid).
Do thiếu dinh dưỡng (chủ yếu là thiếu sinh tố A).
Do dị ứng (gặp ở rìa giác mạc).
Nấm
Trang 19Viêm túi lệ
Viêm bờ mi
Trang 20Loạn thị: do tổn thương giác mạc
Viêm tuyến lệ: tắc lệ đạo, chảy nước mắt sống, mắt ướt
Trang 21Bệnh mắt hột (viêm kết mạc- giác mạc mãn tính)
Nhiễm Clamydia trachomatis
Triệu chứng: xốn, cộm vướng mắt, ngứa mắt, mỏi mắt,
(mụt lẹo, viêm
kết mạc cấp tính,
dịch Đỏ (rất đỏ) không
Dị ứng Không lây Đỏ (rất ít)
Ngứa, phùnề, tụ máu(histamin)
không
2 Loét giác mạc,
loạn dưỡng giác
mạc
(CCĐ corticoid)
Vi khuẩn, nấm, virus Phù, đỏ rìa giác mạc, đau nhức
Các bệnh lý thơng thường