Một số vấn đề lý luận và thực tiễn về giám định tử thi

LỜI NÓI ĐẦU Giám định pháp y hoạt động giám định lĩnh vực y khoa để phục vụ cho công tác pháp luật, phục vụ cho việc xét xử vụ án với hoạt động đặc trưng khám nghiệm trường, khám nghiệm tử thi, mổ xác, xác định thương tật, tình trạng sức khỏe, dấu hiệu thân thể bị xâm phạm, kiểm tra, xác định vật chứng, tang chứng Pháp ý lĩnh vực ngành y, phục vụ cho luật pháp, hỗ trợ đắc lực cho quan hành pháp việc điều tra xét xử đảm bảo tính cơng khoa học Trong lĩnh vực pháp y, giám định pháp y tử thi phần công tác pháp y nghiên cứu nguyên tắc, biện pháp, kỹ thuật khám nghiệm tử thi đánh giá kết giám định Giám định pháp y quan trọng hỗ trợ hiệu trình giải vụ án hình phức tạp Để hiểu rõ lĩnh vực tìm hiểu nghiên cứu vấn đề giám định pháp y – số lý luận thực tiễn GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I TỬ THI HỌC - KHÁI NIỆM GIÁM ĐỊNH PHÁP Y TỬ THI Khái niệm giám định tử thi Tử thi học môn học, nghiên cứu tượng sinh học diễn biến trình chết qua khám nghiệm tử thi coi tảng Y Pháp hình Giám định pháp y tử thi phần công tác pháp y nghiên cứu nguyên tắc, phương pháp, biện pháp, kỹ thuật khám nghiệm tử thi đánh giá kết giám định Đây nghiên cứu khoa học thực hành riêng tử thi cụ thể, với mục đích giải vấn đề đặt nội dung định trưng cầu Giám định tử thi nội dung thuộc pháp y hình Có thể hiểu pháp y tử thi cơng tác khám nghiệm tử thi chưa chôn cất khai quật tử thi vụ án mạng rõ ràng, chưa rõ ràng nghi ngờ án mạng vụ tai nạn Đối tượng khám nghiệm tử thi - Những người bị chết tự nhiên (ngoại lực) - Những người đột tử - Những người chết chưa rõ tung tích - Những người chết bệnh viện chẩn đoán chưa xác định - Những người chết bệnh viện, tai biến điều trị * Lưu ý: Giám định pháp y tử thi cần bổ sung thêm bệnh án tài liệu y tế khác có: quần áo người chết, cơng cụ gây án (gây chấn thương, phương tiện giao thông, vật, dấu vết sinh học khác thu trường (máu, chất tiết, tóc…), hồ sợ tài liệu vụ án… Ngoài xét nghiệm vi thể, hóa vi thể, vi trùng học, bác sĩ pháp y sử dụng kỹ thuật vật lý, hóa pháp, cốt học, X-quang, hóa-lý học, chụp ảnh chuyên sâu, nhiều phương pháp khác Hoạt động giám định tử thi giám định viên - Nghiên cứu định trưng cầu giám định làm rõ yêu cầu điều tra viên đặt - Nghiên cứu tài liệu y tế hồ sơ vụ án, đề nghị quan trưng cầu bổ sung tài liệu cần thiết - Lập kế hoạch tiến hành giám định - Khám quần áo mà người chết mặc - Khám nghiệm bên tử thi - Khám nghiệm bên tử thi - Thu, đóng gói mẫu giám định bổ sung - Nhận kết xét nghiệm - Tiến hành xét nghiệm cận lâm sàng độc lập - Phân tích tổng hợp kết tất giám định xét nghiệm bổ sung - Trình bày lập luận kết luận - Kết luận giám định văn II TỔNG QUAN VỀ KHÁM NGHIỆM TỬ THI Hiện tượng chết Hiện tượng chết bắt đầu chức sinh tồn chủ yếu hơ hấp tuần hồn ngừng hoạt động Quá trình chết qua hai giai đoạn: - Giai đoạn chết lâm sàng: Trong giai đoạn này, tế bào tổ chức sống tề bào tổ chức khác sống dài hay ngắn tuỳ theo khả chịu đựng tình trạng thiếu oxy tổ chức Trong giai đoạn tế bào chưa chết này, làm hồi sinh thể phương pháp hồi sinh tích cực Giai đoạn chết lâm sang chấm dứt tế bào não chết - Giai đoạn chết sinh vật: Trong giai đonạ này, thể khơng hồi sinh nữa, tế bào nhiều tổ chức sống, có tế bào sống đến 24 sau tượng chết bắt đầu Vì người ta gọi giai đoạn phản xạ siêu sinh kích thích đặc biệt 2 Xác định chết Xác nhận chết nhằm khẳng định tượng ngừng hoạt động không phục hồi hệ thống thần kinh, máy hơ hấp, tuần hồn, cần ý tránh nhầm lẫn với tình trạng sinh tồn tối thiểu chức sinh tồn hoạt động mức tối thiểu trì sống Kiểm tra xác định chết qua phương pháp sau: - Kích thích đau khơng phản xạ - Hệ thống hô hấp: Không thấy lồng ngực cử động, đặt sợi vào mũi không thấy di động, để gương trước mũi không bị mờ nghe phổi khơng tiếng rì rào phế nang - Hệ thống tuần hồn: Bắt mạch khơng mạch nẩy khơng có tiếng tim kiểm tra điện tâm đồ có đường đẳng điện III KỸ THUẬT KHẢM NGHIỆM TỬ THI Nguyên tắc chung trình tự khám nghiệm tử thi Trình tự khám nghiệm tử thi bao gồm hai cơng đoạn: + Khám ngồi tử thi; + Khám tử thi Nguyên tắc chung khám nghiệm tử thi bắt buộc phải mở khoang: (i) Hộp sọ; (ii) Khoang ngực; (iii) Khoang bụng Cột sống, xoang mũi phân khác bắt buộc phải mổ, chúng bị tổn thương có sở nghi khả bị tổn thương bệnh lý Trình tự mổ khoang quan GĐV tự lựa chọn tuỳ thuộc vào đặc điểm vụ việc Giám định viên cần lấy quan khỏi khoang Khám Khám tử thi bao gồm: Khám quần áo, giày dép vật khác; nhận xét sinh học tử thi; mơ tả dấu hiệu bên ngồi (sẹo, xăm trổ…) phương pháp mô tả nhận dạng chân dung (những tử thi chưa có người nhận); khám tổn thương chụp ảnh vẽ sơ đồ, phận thể người, có thước tỉ lệ; tiến hành thu mẫu để xét nghiệm: phết lam kính, thu chất tiết, chất bẩn, dị vật đối tượng khác phát thấy khám nghiệm tử thi quần áo - Khám quần áo tử thi từ vào trong, từ xuống Chú ý ghi chép chụp lại dấu hiệu: + Trạng thái, loại kiểu, chất bẩn, vết rách, vết máu (vị trí, tính chất, hình dạng, kích thước, cúc áo,…) + Quần áo tử thi chưa biết tung tích cần mơ tả kỹ - Khám chung bên tử thi cần thu thập thơng tin sau: + Giới tính tử thi; + Chiều cao tử thi; + Trạc tuổi tử thi; + Thể trạng tử thi; + Đặc điểm tính chất da (màu sắc) tử thi; + Vết bẩn, vết máu tử thi; + Lau để xem xét dấu vết khác tử thi; + Xác định độ lạnh tử thi, vết hoen tử thi, khô tử thi, co cứng tử thi - Xem xét mô tả cụ thể phận tử thi bao gồm: Đầu; mặt; cổ; ngực; bụng; phận sinh dục ngồi, hậu mơn; lưng, mông; chi trên; chi tử thi - Khám mô tử tổn thương tử thi: + Vị trí tổn thương: định vị cách đo khoảng cách từ mốc giải phẫu định (tốt nên lấy mốc xương); + Tính chất, loại tổn thương (nhìn ngồi); + Hình dạng tổn thương; + Màu sắc tổn thương; + Kích thước tổn thương; + Chiều hướng tổn thương; + Các đặc điểm khác tổn thương (bờ mép, độ sâu, xuyên thấu, bầm dập, tụ máu, sây xát xung quanh, vết bẩn,…) - Đối với tử thi chưa rõ tung tích khám nghiệm cần ý đặc điểm sau: + Mơ tả kỹ quần áo, cúc, khố, giày dép, giấy tờ, đồ mật mang theo người; + Thể trạng, phát triển bắp; + Hình dạng đầu tử thi (ngang, dọc, chu vi); + Chi vi cổ, ngực, bụng tử thi; + Chiều dài bàn chân tử thi; + Các đặc điểm: tóc, râu, ria tử thi; + Các đặc điểm nhận dạng tử thi (trán, mặt, mũi, long mày, mắt, tai, cằm, miệng, răng,…) + Chụp ảnh nhận dạng tử thi (tư thẳng nghiêng sau lau rửa máu, bẩn, chỉnh sửa tóc, quần áo cho ngắn) + Lấy vân tay (lăn tay lên danh để tra cứu tàng thư nhân dân) Khám - Đặt tử thi nằm tư ngửa (trong đa số trường hợp) đặt tư nằm sấp (trong số trường hợp đặc biệt) * Trình tự mổ tử thi: - Mổ rạch đường dài từ cổ xuống rốn theo đường giữa, tránh rốn; - Cắt phần mềm, mở ổ bụng (dùng dao cắt sườn cắt từ bờ sụn giáp đến khớp mu, vòng bên trái rốn; - Cắt sườn, xương đòn - Mở khoang ngực, xem xét quan khoang ngực cổ; - Lấy quan khoang ngực cổ ra, xem xét quan: + Thực quản; + Khí phế quản; + Phổi; + Tim - Lấy xem xét quan ổ bụng: + Lách; + Gan, thận; + Dạ dày, tuỵ; + Ruột; + Tử cung; + Bàng quang; + Các mạch máu lớn - Lấy xem xét quan hố chậu (tử cung); - Mở tử cung; - Mở hộp sọ, lấy não xem xét não: + Rạch da đầu: đường rạch hình cung từ mỏm chũm bên sang mỏm chũm bên qua đỉnh đầu; + Lật mảng da phía trước đến cung mày; + Lật mảng da phía sau đến đốt sống cổ I; + Rạch màng xương, cạo để xem xét tổn thương; + Cắt lóc thái dương; + Cưa sọ; + Lật vòm sọ (mảnh cưa); + Xem màng não cứng, máu tụ màng cứng; + Cắt màng não cứng, xem máu tụ màng cứng; + Lấy não ra, xem chảy máu, tụ máu, não, tụt hạnh nhân tiểu não, tụ máu não thất…; + Mở khoang hộp sọ; + Khâu - Mổ cột sống; - Mổ chi Thu mẫu, phủ tạng để làm xét nghiệm - Mẫu xét nghiệm vi thể (mô, xương, vết thương) + Cắt vị trí, cắt nhiểu nơi, vùng có tổn thương xung quanh, vết điện… + Ngâm, bảo quản focmon 10% - Mẫu xác định độc chất: tối thiểu 300 gam - Mẫu máu (xét nghiệm rượu, ma tuý): tối thiểu 5ml + Xác định nhóm máu: láy máu tim hay mạch ngoại vi, máu tươi khô + Giám định gen - Xét nghiệm tảo diatome Sau lấy đủ mẫu xét nghiệm, giám định viên cần niêm phong, đóng gói, mơ tả cụ thể bên ngồi (tên, tuổi, giới tính, ngày thu, địa chỉ,…) IV CÁC DẤU HIỆU BIẾN ĐỔI CỦA TỬ THI Những dấu hiệu biến đổi sớm 1.1 Nguội lạnh tử thi Xác định lạnh tử thi, đo phận thể chỗ có quần áo che phủ chỗ hở hai lần, lần cách Đo nhiệt độ hõm nách trực tràng (nếu đo mơ gan) Khi chết, quan ngừng hoạt động không tạo lượng nữa, sau chết sờ vào tử thi thấy nóng, sức nóng số lượng lưu lại thể sống Số lượng dần, trung bình mùa hè, giảm từ 0,5 – 10C mùa đông giảm từ - 1,50C Sự giảm nhiệt độ nhanh hay chậm tùy thuộc vào thể trạng béo hay gầy, áo quần dày hay mỏng, tử thi nhà hay trời Thứ tự nhiệt độ tử thi bắt đầu giảm từ đầu, mặt, chi tới gốc chi, sau nách, bụng, tầng sinh môn Ðể xác định thời gian chết quan an ninh Scotland đưa cơng thức tính thời gian dựa vào giảm nhiệt độ tử thi: Thời gian sau chết = (370c - To) / 1,50c Trong đó: + 370C nhiệt độ trung bình thể sống + T0 nhiệt độ tử thi khám nghiệm, lấy hậu mơn + 1,50C nhiệt độ trung bình tử thi Ví dụ: Tại thời điểm khám nghiệm đo nhiệt độ tử thi 250C, ta xác định thời gian nạn nhân chết cách thời điểm khám nghiệm 1.2 Sự giảm trọng lượng Người ta xác định sau chết, nước tử thi dần qua bốc bề mặt tử thi, khiến trọng lượng tử thi giảm Trung bình trọng lượng giảm 1kg ngày Vì nước nên giác mạc trở nên mờ đục, nhãn cầu xẹp, môi da nhăn nheo Ðối với tổn thương da sống như: xây xát, ép, tượng nước tạo nên hình ảnh y pháp gọi da bìa, nghĩa nơi màu xám khơ, rắn chắc, khó cắt 1.3 Hoen tử thi Hoen tử thi điểm mảng sắc tố xuất sau chết, sau chết máu không đông đọng lại vùng thấp tử thi Huyết sắc tố (Hemoglobin) ngấm vào tổ chức nơi ấy, lúc đầu tạo thành điểm có màu hồng, sau tạo thành mảng có màu tím nhạt tím sẫm Ðiều đáng lưu ý nơi bị tỳ, đè ép khơng xuất hoen (thắt lưng, nịt vú ) Hoen xuất sau chết, thời gian đầu thay đổi tư tử thi vết hoen thay đổi Trên 10 - 12 sau chết, vết hoen cố định, tử thi thay đổi, vết hoen không thay đổi theo Ví dụ: Khi chết tử thi nằm ngửa, hoen tử thi xuất mặt sau thể, sau 10 lật úp xác xuống thời gian, hoen phía sau lưng khơng xuất mặt trước thể Mơ tả có (khơng, có) vết hoen tử thi, vị trí, độ lan tỏa, mật độ (thành đám, liên kết, nhiều, ít), tính chất, màu sắc, có xuất huyết vết hoen, mơ tả khu vực khơng có vết hoen (vết hằn quần áo vật), ấn ba lần với lực 2kg/cm2 ghi nhận thời gian phục hồi màu sắc ban đầu (giây, phút), mô tả khả tồn vết hoen tử thi, di chuyển thay đổi tư tử thi, mức độ phân biệt chúng với vết xuất ban đầu, rạch da để phân biệt vết hoen tử thi xuất huyết Như vậy, vị trí hoen phản ánh tư lúc chết, dấu hiệu quan trọng để ta biết có thay đổi tư tử thi khơng Ngồi hoen tử thi có vài đặc tính ta cần ý: - Hoen tử thi xuất sớm có màu tím sẫm trường hợp chết ngạt - Hoen màu hồng nhạt chết chất lỏng - Hoen màu đỏ tươi (màu cánh sen) trúng độc oxide carbon (CO), axid xyanhydric (HCN) muối (ngộ độc sắn) trúng độc thuốc ngủ Bacbituric 1.4 Cứng tử thi Xác định mật độ bề mặt vân, khối lượng chuyển động khớp có (khơng, có) cứng tử thi, độ lan mức độ biểu mặt, cổ, chi chi Sau chết, men ATP (Adenozine Triphosphate) tổ chức thối hóa giải phóng acid lactique, acid làm đông protéine sợi cơ, khiến bị co cứng lại kéo theo cứng xác Hiện tượng co cứng xác định theo thứ tự: Các mặt (cơ nhai), thân, chi trơn phủ tạng Trẻ sơ sinh, người già yếu, người chết tình trạng nhiễm trùng, suy kiệt, tượng cứng xác xảy chậm Thơng thường, đặt tử thi nằm ngửa tư thể co tự nhiên là: Hai tay co ép vào mạng sườn, hai chân duỗi thẳng Sự cứng xác xuất khoảng sau chết kéo dài đến 48 72 Ðối với trường hợp chết ngạt có tượng vùng vẫy trước chết tượng cứng xác xảy sớm Trong vòng từ đến giờ, phá cứng xuất cứng trở lại Sau giờ, phá cứng tượng cứng khơng xuất trở lại Ðây dấu hiệu quan trọng để phát xem có tượng đụng chạm vào xác không (trong trường hợp làm giả trường) Những dấu hiệu biến đổi muộn Những dấu hiệu muộn thường biểu hư thối Sự hư thối phụ thuộc vào điều kiện môi trường, thể Những trường hợp chết đột ngột, trời lạnh, hư thối xảy chậm Những trường hợp trời nắng nóng, chết nhiễm trùng máu hư thối xảy nhanh 2.1 Mảng lục Ðiểm xuất phát mảng lục hố chậu phải sau lan hố chậu trái lên khắp bụng, ngực, mặt lưng tứ chi Mảng lục hình thành vi khuẩn yếm khí sinh khí hydrogen sulfur (H2S) đẩy vào máu lên gần mặt da kết hợp với huyết sắc tố (Hemoglobin) tạo nên sulfhemoglobin có màu lục Màu lục biến thành màu nâu lục, nâu tím đen 2.2 Sự hư thối Khi vết lục lan toàn thân, tử thi căng to, mặt biến dạng, lớp biểu bì bong ra, móng tay móng chân long ra, tóc rụng (lơng tóc móng khơng bị hư thối), nội tạng mủn nát, với phát triển nấm, dòi, bọ bề mặt da, hư thối làm tan rã dần phần mềm Cuối xương có tượng mục ải (momie) thường năm V ƯỚC LƯỢNG THỜI GIAN CHẾT Ước lượng thời gian chết có tầm quan trọng giúp cho quan pháp luật dễ dàng nhanh chóng truy tìm thủ phạm vụ án mạng tìm tung tích nạn nhân trường hợp khơng rõ cước Sự ước lượng có tính chất tương đối vào dấu hiệu tử thi dấu hiệu trường nơi mà tử thi phát Sự nguội lạnh tử thi Nách, bụng, tầng sinh môn vùng nguội lạnh sau Xác ấm chưa cứng cứng chưa hoàn toàn chết 12 Sờ bụng ấm khoảng chết chưa 24 Tử thi lạnh cứng, hoen tử thi thành mảng tím, khoảng chết từ 24-36 Hoặc vận dụng cơng thức tính thời gian quan an ninh Scothland Hoen tử thi Trước chưa xuất hoen Từ đến 10 hoen không cố định (bán cố định) Trên 10 sau chết hoen cố định Cứng tử thi Nạn nhân chết chưa cứng xác Từ đến giờ, tử thi cứng phần đầu Từ 12 - 24 giờ, cứng hoàn toàn Mất cứng xảy khoảng 36 dấu hiệu hư thối Hư thối tử thi Vết lục hố chậu phải biểu hư thối, xuất sau 24 mùa hè 36 - 48 mùa đơng Vết lục lan tồn bụng khoảng 48 - 72 Toàn thân trương căng, da bong thối đầy mảng lục mọng nước nạn nhân chết khoảng tuần mùa hè - tuần mùa đông Chất chứa dày Chất chứa dày phản ánh tình trạng tiêu hóa thể sống, người ta dựa vào loại thức ăn độ nhuyễn thức ăn để xác định thời gian từ bữa ăn cuối đến chết: - Nước lưu lại dày khoảng - Cháo lưu lại dày khoảng đến - Cơm loại thức ăn đặc lưu lại dày đến - Cơm chưa nhuyễn chứng tỏ dày - Cơm nhuyễn hồn tồn biểu thị dày Các phản xạ siêu sinh 6.1 Phản xạ chuột Phản xạ chuột tồn 6-8 sau chết Dùng sống dao chặt vào nhị đầu cánh tay tứ đầu đùi xuất khối u dọc theo đường chặt Ðối với người mập cần bộc lộ sau tiến hành 6.2 Phản xạ tiết mồ hôi Tiêm da acetylcholin pilocarpin, sau 40 đến 60 phút thấy bề mặt da vùng tiêm xuất mồ Phản xạ tồn sau chết 6.3 Phản xạ co, giãn đồng tử Tiêm vào màng tiếp hợp acetylcholin pilocarpin thấy đồng tử co lại Phản xạ tồn 14 sau chết Tiêm vào màng tiếp hợp adrenalin thấy đồng tử giãn Phản xạ tồn 17 đến 19 sau chết Dấu hiệu sinh vật học trường Trong trường hợp án mạng, xác tươi chưa hư thối hồn toàn, dấu hiệu sở để ước lượng thời gian chết Tuy nhiên, trường hợp hư thối làm tan rã tử thi, dấu hiệu khơng giá trị người ta phải dựa vào dấu hiệu trường, đội quân côn trùng phá hủy xác chết, tùy theo thời điểm q trình hư thối mà có loại trùng khác Ví dụ: Chu kỳ sinh trưởng ruồi sau: - Giai đoạn từ trứng nở thành ấu trùng khoảng ngày - Giai đoạn từ ấu trùng phát triển thành nhộng kéo dài khoảng 12 ngày - Giai đoạn từ nhộng phát triển thành ruồi kéo dài khoảng 14 ngày Nếu xác chết tìm thấy vỏ nhộng thời gian xác có mặt trường 28 ngày Chấy rận sống xác khoảng ngày Nếu thấy chấy rận chết hết thời gian chết nạn nhân ngày Ngoài ra, người ta xem xét ngày tháng báo chí, thư từ nạn nhân Xem xét dấu chân trường, đất cát trôi lên tử thi Dựa vào biến đổi diệp lục cỏ nơi tử thi đè lên, bình thường diệp lục bị sau ngày dựa vào mục nát tái sinh cỏ trường để ước lượng thời gian chết VI.THỰC TẾ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH TỬ THI Ở VIỆT NAM Những khó khăn công tác giám định tử thi Thứ nhất, Việt Nam, xã hội mặc cảm với pháp y, phát sinh khó khăn yếu tố nhân lực Nói đến nghĩ đến nghề mổ xác tất tổ chức giám định pháp y tồn quốc lâm vào tình trạng thiếu người, trường đại học y khơng có khoa đào tạo chuyên ngành riêng, sinh viên trường từ chối làm pháp y, bác sĩ điều động sang tìm cách bỏ Số bác sĩ muốn vào công tác pháp y khơng có, người làm lâu lại muốn bỏ nghề Hiện tại, tồn quốc có gần 20 trường Đại học Y Y dược, nhiều trường cao đẳng, có trường Đại học Y Hà Nội có Bộ mơn Pháp y hầu hết sinh viên Y khoa không muốn chưa đủ tinh thần để sẵn sàng tham gia chuyên ngành Thứ hai, nước có 37 trung tâm pháp y, 15 phòng pháp y 11 tổ chức giám định pháp y Tuy vậy, ngành y tế có quy định rõ ràng vấn đề bảo vệ môi trường cho sở y tế, pháp y lại chưa có quy định tương tự, giám định pháp y luôn gắn với cụm từ “con nuôi” ngành y tế Một số địa phương cho pháp y phục vụ quan điều tra tố tụng, khơng liên quan đến chức năng, nhiệm vụ quyền hạn ngành y tế Thứ ba, thực tế đáng lưu tâm nhiều vụ việc cướp xác bệnh viện diễn thời gian qua với nhiều lí do: trốn tránh công an, không muốn giám định tử thi, muốn an táng ngay… Như vụ án mạng nghiêm trọng xảy Trung tâm hội chợ đêm 10 thị trấn Yên Mỹ, tỉnh Hưng Yên vào khoảng 23h ngày 16/12/2012 Nạn nhân Chu Văn Huy (33 tuổi, tức Huy “Rambo”) Theo điều tra, 22h ngày, hội chợ đêm thị trấn Yên Mỹ, Huy “Rambo” đàn em nảy sinh mâu thuẫn với nhóm “đầu gấu” người địa phương Quỳnh "Hen" cầm đầu Nhóm Quỳnh “Hen” sau huy động gần 20 tên chia phục cổng hội chợ tỏa vào tìm kiếm Huy “Rambo” đám đối thủ Vừa chạm trán cổng hội chợ, nhóm Quỳnh “Hen” nhào vào Trận đòn hội đồng diễn bóng tối, hậu quả, Huy “Rambo” tử vong đường đến bệnh viện Biết Huy “Rambo” chết, đám đàn em hàng chục tên hò khống chế, đe dọa cán y tế, mang xác đàn anh rời bệnh viện, nhằm mục đích trốn tránh cơng an Khi cơng an tỉnh Hưng n vào bệnh viện nhận thơng tin “ông trùm” tử vong đám đàn em mang xác đi, sau khống chế, đe dọa toàn ê kíp y tá, bác sĩ có mặt ca trực Công an tỉnh Hưng Yên khởi tố vụ án, khởi tố Quỳnh "Hen" 11 bị can tội giết người gây rối trật tự công cộng Cảnh sát bắt giữ người, truy nã số người bỏ trốn Thứ tư, cơng tác chun mơn thiếu hỗ trợ máy móc thiết bị kỹ thuật đại Trong nhiều vụ án khơng thể thực việc khám nghiệm đầy đủ theo trình tự, ví dụ vụ án, nạn nhân bị chặt thành nhiều mảnh, không tồn thây bị đốt cháy tro việc khám nghiệm tử thi gần thực Hơn nữa, việc tử thi bị thối rữa hay phân hủy làm ảnh hưởng nhiều đến việc khám nghiệm tử thi, tượng thối rữa lâu làm cho phận tử thi dần khiến cho việc khám nghiệm tử thi trở nên khó khăn Thứ tư, vùng xã xôi hẻo lánh, phương tiện lại khó khăn, việc tiếp cận tử thi lại gặp nhiều cản trở chưa nói đến việc thực khám nghiệm Thậm chí mẫu xét nghiệm đưa đến phòng thí nghiệm nhiều bị phân huỷ phần khiến cho cơng tác xét nghiệm vơ khó khăn Thứ năm, có vụ án giám định viên phải mổ trường, họ phải đối mặt với ô nhiễm (cả tinh thần lẫn vật chất), ảnh hưởng tâm lý nặng nề, họ khơng bảo vệ Những người làm nghề pháp y vừa phải chịu trách nhiệm kết giám định mình, vừa chịu nhiều nguy hiểm, tiếp xúc nhiều độc hại, sức ép mà họ phải chịu đựng nặng nề: sức ép từ dư luận xã hội, sức ép từ người bị hại, từ thủ phạm, sức ép từ phía luật sư, tòa án, quan tố tụng… Điều tạo áp lực nặng nề cho giám định viên, dẫn đến việc họ chịu “nhiệt” phải bỏ nghề Bên cạnh đó, ngành giám định pháp y gặp phải khó khăn chế độ đãi ngộ, phụ cấp độc hại thấp khó có hội kiếm thêm thu nhập chuyên ngành y khác Một số giải pháp nhằm nâng cao công tác giám định tử thi Việt Nam 11 Trước tiên, để đảm bảo công tác giám định tử thi nói riêng cơng tác giám định pháp y nói chung đảm bảo cần đảm bảo nguồn nhân lực Chính ưu tiên hàng đầu cần phải có thêm trung tâm đào tạo giám định viên với ưu đãi người lựa chọn ngành nghề Nên có sách khuyến khích hỗ trợ sinh viên y khoa có lực tìm đến với ngành này, thúc đẩy lòng hăng say nghiên cứu khơng học hỏi họ để sau cống hiến tốt Đồng thời cần có chế độ đãi ngộ, phụ cấp phù hợp cho giám định viên, đảm bảo thu nhập cho giám định viên để từ giám định viên yên tâm cơng tác, tập trung vào chun mơn Bên cạnh đó, cần củng cố chi tiết hóa hệ thống pháp luật để tạo sở pháp lý cao, vững để củng cố, phát triển tổ chức, hoạt động giám định tư pháp cách có hiệu Cần trang bị thiết bị tiên tiến, đại cho công tác khám nghiệm tử thi Hiện nay, vụ án giết người ngày tinh vi với thủ đoạn dễ dàng tránh việc kiểm tra thơng thường Chính việc trang bị trang thiết bị đòi hỏi thực tế cần quan tâm xem xét Thực tế nay, Trung tâm Pháp y thuộc Viện Khoa học hình trang bị đầy đủ phương tiện xét nghiệm đại phục vụ giám định tử thi, thương tích, vi thể, độc chất Đặc biệt trang bị thiết bị giám định gien đại ngang hàng giới Hiện nay, triển khai đề án xây dựng tàng thư gien tội phạm với kinh phí hàng trăm tỉ đồng Đó bước đầy vững để phát triển ngành giám định pháp y nước nhà Một giải pháp đặt quan có thẩm quyền nên cho phép việc xã hội hố cơng tác giám định pháp y, thành lập tổ chức giám định ngồi cơng lập, có kiểm sốt quản lý cấp quyền hệ thống pháp luật Việc giúp giảm tải lượng lớn cơng việc đồng thời khuyến khích cơng tác giám định pháp y Tuy nhiên việc xã hội hoá cơng tác cần có xem xét cẩn thận đem lại nhiều bất cập KẾT THÚC VẤN ĐỀ Giám định tử thi ngành đặc thù với nhiều khó khăn khác cần có quan tâm tới cơng tác Nhà nước cần có quan tâm giúp đỡ để đảm bảo cho giám định viên yên tâm hoàn thành tốt nhiệm vụ giao Xã hội cần có nhìn nhận đắn công tác Nếu thực tốt giải phát nêu trên, giám định pháp y không ngừng phát triển theo nhu cầu xã hội, góp phần giải có hiệu vụ án hình 12 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Giáo dục Đào tạo, Trường Đại học Luật TP.Hồ Chí Minh, Bài giảng Giám định pháp y, 2008 Luật Giám định tư pháp năm 2012 20 quy trình Giám định Pháp y, Viện Pháp y Quốc gia http://www.nifm.org.vn http://www.tinmoi.vn/nhung-vu-cuop-xac-tao-ton-o-viet-nam-011191392.html http://forum.vndetective.com/index.php?threads/phap-y-hoc-phan-1-tu-thi-hoc.506/ http://vi.wikipedia.org/wiki/Khoa_h%E1%BB%8Dc_ph%C3%A1p_y 13 ... (màu sắc) tử thi; + Vết bẩn, vết máu tử thi; + Lau để xem xét dấu vết khác tử thi; + Xác định độ lạnh tử thi, vết hoen tử thi, khô tử thi, co cứng tử thi - Xem xét mô tả cụ thể phận tử thi bao... áo,…) + Quần áo tử thi chưa biết tung tích cần mơ tả kỹ - Khám chung bên tử thi cần thu thập thơng tin sau: + Giới tính tử thi; + Chiều cao tử thi; + Trạc tuổi tử thi; + Thể trạng tử thi; + Đặc điểm... KHẢM NGHIỆM TỬ THI Nguyên tắc chung trình tự khám nghiệm tử thi Trình tự khám nghiệm tử thi bao gồm hai cơng đoạn: + Khám ngồi tử thi; + Khám tử thi Nguyên tắc chung khám nghiệm tử thi bắt buộc