1.1.2 Khái niệm Sức khỏe cộng đồng: Sức khỏe cộng đồng là tình hình chung của nhân dân trong các mối quan hệ xã hội nhất định, trong một xã hội nhất định.1 Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb. Chính trị quốc gia, 2013 1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng: 1.1.3.1 Các yếu tố kinh tế tác động quyết định sức khỏe: Trong những năm qua, nền kinh tế Việt Nam duy trì được tốc độ tăng trưởng khá, tiềm lực và quy mô nền kinh tế tăng. Việt Nam đã ra khỏi tình trạng kém phát triển và đã lọt vào nhóm các quốc gia có mức thu nhập trung bình nhưng ở mức thấp trong nhóm. Tổng vốn đầu tư toàn xã hội năm 2012 đạt 989.300 tỷ đồng, bằng 33,5% tổng sản phẩm quốc nội và tăng 7% so với năm 2011. Hầu hết các ngành, lĩnh vực của nền kinh tế có bước phát triển khá. Kinh tế phát triển và ổn định là điều kiện tăng đầu tư cho y tế và tăng cường sức khỏe cho nhân dân. Đô thị hóa cùng quá trình đẩy mạnh công nghiệp hóa tạo ra những thách thức lớn đối với công tác chăm sóc sức khỏe. Sự gia tang nhịp độ của cuộc sống là yếu tố nguy cơ cho các bệnh tâm thần, tim mạch và bệnh không lây nhiễm khác. 1 Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb. Chính trị quốc gia, 2013
Trang 1PHÒNG GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH
KHOA DƯỢC
TIỂU LUẬN HỌC PHẦN CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG
TÌM HIỂU VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG
TẠI PHƯỜNG 13 - QUẬN 4
GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN:
NGUYỄN HỮU KHÁNH QUAN SINH VIÊN THỰC TẬP: NHÓM 2
Trang 2TP Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 3 năm 2017
NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN
Tên tiểu luận: TÌM HIỂU VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG TẠI PHƯỜNG
13, QUẬN 4
Học phần: CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG
Sinh viên thực hiện: Nhóm 2
1/ Phạm Thái Huy - 1511537205
2/ Trần Thị Mỹ Huyền - 1511537159
3/ Mai Phạm Thanh Lan - 1511537194
4/ Nguyễn Thị Kim Lãnh - 1511543846
5/ Bùi Quốc Huy - 1511536741
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
TP Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 3 năm 2017 GIẢNG VIÊN GIẢNG DẠY
Trang 3Nguyễn Hữu Khánh Quan
Trang 4LỜI CAM ĐOAN
Nhóm em xin cam đoan số liệu và kết quả nghiên cứu, hình ảnh trong tiểu luận
“TÌM HIỂU VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG TẠI PHƯỜNG 13, QUẬN 4”
là trung thực và chưa hề được sử dụng để bảo vệ một học vị nào và không sao chép củabất cứ ai
Các thông tin trích dẫn trong luận văn có nguồn gốc rõ ràng và được phép công bố Nhóm em xin chịu mọi trách nhiệm về công trình nghiên cứu của riêng mình !
TP Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 3 năm 2017 Trưởng nhóm
Phạm Thái Huy
Trang 5LỜI CÁM ƠN
Được sự hướng dẫn và đồng ý của thầy Nguyễn Hữu Khánh Quan, nhóm đã thựchiện đề tài Tiểu luận “TÌM HIỂU VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG TẠIPHƯỜNG 13, QUẬN 4”
Để hoàn thành bài Tiểu luận này, nhóm em xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầyNguyễn Hữu Khánh Quang đã tận tình hướng dẫn truyền đạt những kiến thức và kinhnghiệm quý báo trong suốt quá trình làm tiểu luận
Xin chân thành cảm ơn 50 người dân có mặt tại Phường 13, Quận 4 ngày 25/2/2017
đã giúp Nhóm hoàn thành bài phỏng vấn
Nhóm 2 xin chân thành cảm ơn!
Trang 6BÁO CÁO TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN TIỂU LUẬN HỌC PHẦN: CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG
TÊN TIỂU LUẬN : TÌM HIỂU VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG TẠI
PHƯỜNG 13, QUẬN 4
I/ SINH VIÊN THỰC HIỆN NỘI DUNG TIỂU LUẬN:
STT NỘI DUNG THỰC HIỆN Họ và tên sinh viên Ngày, tháng,
năm
2 Mở đầu, cơ sở lý thuyết Nguyễn Thị Kim Lãnh 15/3/2017
3 Công trình nguyên cứu liên quan Bùi Quốc Huy 15/3/2017
4 Lời cảm ơn, lời cam đoan, Slogan Mai Phạm Thanh Lan 15/3/2017
5 Giải pháp, kiến nghị, kết luận Trần Thị Mỹ Huyền 15/3/2017
II/ TỰ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HOÀN THÀNH TIỂU LUẬN:
Họ và tên sinh viên Mã số sinh
viên Lớp Ước tính mức độ hoàn
thành(%)
Chữ ký sinh viên
Nguyễn Thị Kim Lãnh 1511543846 15DDSTCLT4B 20
Trần Thị Mỹ Huyền 1511537159 15DDSTCLT2A 20
Mai Phạm Thanh Lan 1511537194 15DDSTCLT2A 20
Tộng khối lượng sinh viên thực hiên tiểu luận 100
TP Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 3 năm 2017
Trưởng nhóm
Phạm Thái Huy
Trang 71.1.2 Khái niệm Sức khỏe cộng đồng: 31.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng: 3
1.1.3.1 Các yếu tố kinh tế tác động quyết định sức khỏe: 31.1.3.2 Các lĩnh vực văn hóa, xã hội: 31.1.3.3 Các yếu tố về dân số: 41.1.3.4 Các yếu tố môi trường: 51.2 Khái niệm về hành vi xả rác nơi công cộng: 7
1.3 Phương pháp xã hội học y tế - Phỏng vấn: 8CHƯƠNG II: NHỮNG CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN
2.1 Đánh giá kiên thức, thái độ và việc thực hành của người dân về
việc thu gom, xử lý rác thải sinh hoạt tại hai phường của thành phố
Thái Bình, tỉnh Thái Bình năm 2010: 9
Trang 82.2 Tìm hiểu nhận thức, thái độ và hành vi của người dân về ô
nhiễm môi trường trong việc phân loại, thu gom và xử lý rác
thải sinh hoạt: 9
2.3 Hành vi xả rác của người dân đô thị thành phố Hà Nội: 13
2.4 The effect of prior Litter on sewing class Clean-Up Behavior: 13
CHƯƠNG III: TÌM HIỂU THỰC TẾ VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG TẠI PHƯỜNG 13, QUẬN 4: 14
3.1 Giới thiệu Phường 13, Quận 4: 14
3.1.1 Kinh tế xã hội Phường 13, Quận 4: 14
3.1.2 Văn hóa xã hội Phường 13, Quận 4: 14
3.1.3 Dân số Phường 13, Quận 4: 15
3.1.4 Môi trường: 15
3.2 Thực trạng về vấn đề xả rác nơi công cộng tại Phường 13, Quận 4: 16
3.3 Các hoạt động từ thực tế của việc tìm hiểu về hành vi xả rác nơi công cộng tại Phường 13, Quận 4: 24
3.4 Những mặt tích cực và tiệu cực của Việc xả rác nơi công cộng tại Phường 13, Quận 4: 28
3.4.1 Những mặt tích cực: 28
3.4.2 Những mặt tiêu cực: 28
CHƯƠNG IV: GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN và Slogan của nhóm: 29
4.1 Giải pháp: 29
4.2 Kiến nghị Ủy Ban Nhân Dân quận 4: 29
4.3 Kết luận: 31
4.4 Slogan của nhóm: 32
TÀI LIỆU THAM KHẢO 33
Trang 9Hình 3.5 Thùng rác lớn đặt ở nơi ít nhu cầu sử dụng, rác thải bừa bãi 17
Hình 3.7 Các thùng rác chưa thực hiện được nhiệm vụ 18Hình 3.8 ATM dù được trang bị thùng rác nhưng hóa đơn vẫn được
Hình 3.9 Người dân chưa ý thức được việc phân loại và bỏ rác đúng nơi
Hình 3.10 Sinh viên vô tư đi lại bên cạnh những vũng nước ứ động
Hình 3.11 Các biển cấm đỗ rác đã thực hiện được nhiệm vụ 22Hình 3.12 Một khu phố văn hóa sạch rác ở Phường 13, Quận 4 23
Trang 10DANH MỤC BẢNG
Trang
Trang 11MỞ ĐẦU
Ô nhiễm môi trường gây ra những tác hại đến sức khỏe mỗi chúng ta và nhữngngười xung quanh như các bệnh về đường hô hấp, tiêu hóa và ung thư…Một trong nhữngnguyên nhân gây ô nhiễm môi trường và cũng đang được các ngành chức năng quan tâm
là thói quen xả rác ở nơi công cộng của người dân
Ngày nay, trên thế giới môi trường là vấn đề được quan tâm hàng đầu Ở nhữngquốc gia phát triển, vấn đề giữ gìn vệ sinh môi trường rất được chú trọng nên việc xả rácbừa bãi hầu như không còn nữa Người dân được giáo dục rất kỹ về ý thức bảo vệ môitrường sống xanh – sạch – đẹp Đáng buồn thay, ở nước ta hiện tượng vứt rác ở những nơicông cộng, không giữ gìn vệ sinh đường phố rất phổ biến
Để tìm hiểu cụ thể về thực trạng và nguyên nhân dẫn đến hành vi xả rác nơi côngcộng còn tồn tại ở nước ta; bằng phương pháp xã hội học y tế cụ thể là phương phápphỏng vấn và thông qua thực tế tìm hiểu nhóm em thực hiện bài tiểu luận với chủ đề “
Tìm hiểu về hành vi xả rác nơi công cộng tại Phường 13, Quận 4” gồm các nội dung:
cơ sở lý thuyết về hành vi xả rác nơi công cộng, các công trình nguyên cứu liên quan đế
xả rác nơi công cộng và ảnh hưởng của nó đế sức khỏe cộng đồng, tìm hiểu thực tế vềhành vi xả rác nơi công cộng tại Phường 13,Quận 4, các giải pháp, kiến nghị về hành vi
xả rác nơi công cộng, slogan nhóm và kết luận rút ra từ bài tiểu luận
Trang 12Phương pháp phỏng vấn: là một kỹ thuật thu nhập dữ liệu thông qua hỏi miệng mộtngười hoặc một nhóm đối tượng Các kiểu phỏng vấn có thể là: ngỏ, không cấu trúc, bán
cấu trúc và cấu trúc.CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ HÀNH VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG:
1.1 Một số khái niệm sức khỏe:
1.1.1 Khái niệm sức khỏe:
Sức khỏe là quyền lợi cơ bản nhất của con người và rất quan trọng đối với sự pháttriển kinh tế - xã hội Sức khỏe phải được nhìn nhận như một tài sản của con người và xãhội, cũng giống như bất kỳ của cải vật chất nào
Sức khỏe dưới góc độ triết học: là một thuộc tính của sự sống: Sống là phươngthức tồn tại của những thể protit thông qua các quá trình trao đổi chất Mọi sự vật sinh ra,tồn tài và phát triển điều cần có quá trình trao đổi chất, quá trình đó chinh là sứ khỏe, sứckhỏe gắn liền với sự sống Vì vậy sức khỏe là một thuộc tính của sự sống và sức khỏe conngười là thuộc tính của sự sống loài người Vấn đề đặt ra là sứ khỏe tồn tại ở trạng tháinào, mức độ nào, cần tác động gì để có sức khỏe tốt Sức khỏe là một thực thể bao gồmnhiều yếu tố tồn tại trong một trạng thái cân bằng động
Sức khỏe dưới góc độ kinh tế chính trị học: Xét về kinh tế chính trị học, chúng tanguyên cứu sức khỏe dưới góc độ lao động và sở hữu Về lao động sức khỏe là yếu tốquang trọng bậc nhất để tạo ra lao động; về sở hữu sức khỏe vừa là sở hữu cá nhân vì sứckhỏe gấn với mỗi người mà cơ thể con người là đơn chiếc, nhưng sức khỏe cũng là sở hữucủa xã hội, vì con người lại tồn tại trong cộng đồng
Sức khỏe dưới góc độ chủ nghĩa xã hội khoa học: Sức khỏe không chỉ bao gồm vềmặt thể chất mà còn bao gồm về mặt tinh thần
Sức khỏe dưới góc độ kinh tế phát triển: Sức khỏe là yếu tố quan trọng nhất trongnguồn lực lao động và cũng là sản phẩm của lao động, bởi vì thông qua lao động sức khỏecon người được cải thiện, năng cao và để thỏa mãn nhu cầu của con người
Sức khỏe theo quan niệm của chủ tịch Hồ Chí Minh: Khí huyết lưu thông, tinhthần đầy đủ, như vậy là sức khỏe
Trang 13Sức khỏe theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): là một trạng thái hoàn toàn thoải mái
về thể chất, tinh thần và xã hội, chứ không chỉ là không có bệnh hay tật
Cộng đồng là những người cùng chia sẽ những mối quan tâm có cùng chung mộttôn giáo hoặc thể chế chinh trị và chịu ảnh hưởng bởi những điều kiện địa ly, kinh tế cũngnhư văn hóa, tập tục giống nhau
[ 1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb.
Chính trị quốc gia, 2013
1.1.2 Khái niệm Sức khỏe cộng đồng:
Sức khỏe cộng đồng là tình hình chung của nhân dân trong các mối quan hệ xã hội
nhất định, trong một xã hội nhất định.[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học
xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb Chính trị quốc gia, 2013
1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng:
1.1.3.1 Các yếu tố kinh tế tác động quyết định sức khỏe:
Trong những năm qua, nền kinh tế Việt Nam duy trì được tốc độ tăngtrưởng khá, tiềm lực và quy mô nền kinh tế tăng Việt Nam đã ra khỏi tình trạng kém pháttriển và đã lọt vào nhóm các quốc gia có mức thu nhập trung bình nhưng ở mức thấptrong nhóm Tổng vốn đầu tư toàn xã hội năm 2012 đạt 989.300 tỷ đồng, bằng 33,5%tổng sản phẩm quốc nội và tăng 7% so với năm 2011 Hầu hết các ngành, lĩnh vực củanền kinh tế có bước phát triển khá Kinh tế phát triển và ổn định là điều kiện tăng đầu tưcho y tế và tăng cường sức khỏe cho nhân dân
Đô thị hóa cùng quá trình đẩy mạnh công nghiệp hóa tạo ra những tháchthức lớn đối với công tác chăm sóc sức khỏe Sự gia tang nhịp độ của cuộc sống là yếu tốnguy cơ cho các bệnh tâm thần, tim mạch và bệnh không lây nhiễm khác
[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb.
Chính trị quốc gia, 2013
1.1.3.2 Các lĩnh vực văn hóa, xã hội:
Các lĩnh vực văn hóa, xã hội đã có những bước tiến đáng kể, tuy nhiên cómột số mặt yếu kém, chậm được khắc phục, nhất là về giáo dục, đào tạo và y tế, đạo đức,
Trang 14lối sống trong một bộ phận xã hội xuống cấp Nói đến sức khỏe không thể không nói đếncông tác y tế Ngành Y tế yếu kém, chính sách y tế không đảm bảo công bằng trong cácdịch vụ y tế thì chắc chắn đó là một thảm họa đối với sức khỏe con người Vệ sinh phòngbệnh, phòng dịch kém thì dịch bệnh ngày càng phát triển, nguy cơ tử vong do dịch bệnhngày càng cao Không đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý hợp vệ sinh thì chắc chắnkhông thể có một sức khỏe tốt, chắc chắn sẽ dẫn đến suy dinh dưỡng và nhiều loại bệnhtật khác,… Giáo dục nhằm nâng cao dân trí, giúp cho mõi người chúng ta phải biết cách
tự bảo vệ, tự chăm sóc và rèn luyện nâng cao sức khỏe, đồng thời tích cực tham gia cácphong trào vệ sinh phòng bệnh, phòng dịch, phòng chống các tệ nạn xã hội; xây dựng môitrường xanh, sạch, đẹp
Đối với người di cư việc thay đổi lối sống, điều kiện sống và việc làm; cùngvới khả năng hòa nhập với văn hóa, lối sống tại khu vực nhập cư cũng là nhân tố ảnhhưởng đến sức khỏe
[ 1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb.
Chính trị quốc gia, 2013
1.1.3.3 Các yếu tố về dân số:
Kết quả sơ bộ Tổng điều tra dân số và nhà ở ngày 1-4-2009 cho thấy, dân sốViệt Nam là 85.789.573 người, tốc độ tăng dân số đã giảm mạnh Tỷ lệ gia tăng dân số tựnhiên đã giảm mạnh từ 2,5% (năm 1977), 2,4% (năm 1980), 2,1% (năm 1985), 1,9%(năm 1990), xuống 1,06% (năm 2009), 1,05% (năm 2010) và 1,04% (năm 2011) – mứctăng thấp nhất trong vòng 50 năm qua, nhưng năm 2012 lại có xu hướng tăng la 1.06%.Quy mô dân số lớn và tiếp tục tăng nên mật độ dân số Việt Nam tăng từ 231 người/km2năm 1999 len 259 người/km2 năm 2009 và 267 người/km2 năm 2012 Cơ cấu dân số biềnđộng mạnh: Tỷ trọng dân số của nhóm dười 15 tuổi giảm từ 33% năm 1999 xuốn còn25% năm 2009, 24,0% năm 2011 và 23,9% vào năm 2012 Lực lượng lao động từ 15 tuổitrở lên năm 2012 là 52,58 triệu người, tăng 2,3% so với năm 2011, trong đó lao động namchiếm 53,3%, nữ chiếm 48,7% Dân số Việt Nam đang thuộc cơ cấu dân số “vàng” hay cơcấu dân số tối ưu vì tỉ trọng người trong tuổi lao động chiếm tỷ lệ rất lớn so với tỷ trọngngười trong tuổi phụ thuộc Trong 10 năm qua 1999-2009, “chỉ số già hóa’ đã tăng từ
Trang 1524,5% năm 1999 lên 35,9% năm 2009 và đạt 42,7% năm 2012, cao hơn mức trung bìnhcủa khu vực Đông Nam Á (30%), tương đương với Indonesia và Philippine, nhưng thấphơn Singapore (85%) và Thái Lan (52%) Tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh ngàynghiêm trọng Năm 1999, tỷ số này là 108 bé trai/ 100 bé gái, đến năm 2009 đã tăng lên
111 bé trai/ 100 bé gái, năm 2011 là 111,9 bé trai/ 100 bé gái và 2012 là 112,3 bé trai/ 100
bé gái Mặc dù tuổi thọ trung bình tăng, nhưng chất lượng dân số còn hạn chế Việt Namvẫn nằm trong nhóm các nước có chỉ số phát triển con người (HDI) ở mức trung bình.Dân số trung bình cả nước 2012 ước tính 88,78 triệu người, tăng 1,08% so với năm 2011,bao gồm: dân số Nam 43,92 triệu người, chiếm 49,47% tổng dân số cả nước, tăng 1,09%;dân số Nữ 44,86 triệu người, chiếm 50,53% tăng 1,04% Tổng tỷ suất sinh 2012 đạt 2,05con/ phụ nữ, tăng so với mức 1,99 con/ phụ nữ của năm 2011 Tỷ suất chết tiếp tục ở mứcthấp thể hiện rõ hiệu quả của chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em nói riêng
và công tác bảo vệ sức khỏe, nâng cao mức sống cho người dân nói chung trong năm qua
Cơ cấu lao động từ 15 tuổi trở lên đang làm việc ở khu vực nông, lâm nghiệp và thủy sảngiảm từ 48,4% năm 2011 xuống 47,5% năm 2012 Lao động từ 15 tuổi trở lên đang làmviệc năm 2012 ở khu vực nhà nước chiếm 10,4% tổng lực lượng lao động; ở khu vựcngoài nhà nước chiếm 86,3%; ở khu vực có vốn đầu tư nước ngoài chiếm 3,3%
Di cư ngày càng gia tăng gây áp lực cho công tác chăm sóc sức khỏe ở cácthành phố lớn và tổ chức hệ thống cung cấp dịch vụ y tế
[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb.
Chính trị quốc gia, 2013
1.1.3.4 Các yếu tố môi trường:
Ô nhiễm môi trường: sức khỏe môi trường là một trong những vấn đề thuhút sự quan tâm của toàn xã hội và đặt ra cho ngành y tế trọng trách trong việc tuyêntruyền giáo dục nhận sức về vệ sinh môi trường cũng như đối phó với các bệnh liên quan,nhất là những vùng nông thôn khó khan, miền núi, vùng sâu, vùng xa Cùng với quá trìnhcông nghiệp hóa và đô thị hóa, vấn đề ô nhiễm môi trường đô thị, ô nhiễm không khí vànguồn nước khu dân cư ngày càng nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe ngườidân Ô nhiễm không khí đô thị, chủ yếu do giao thông (70%), do quá tải ô tô, xe máy và
Trang 16do các thành phố đang xây dựng, đô thị hóa một cách mạnh mẽ Ô nhiễm không khí nguyhiểm nhất đối với những người mắc bệnh hô hấp, tim mạch, người cao tuổi Công tácquản lý chất thải tại các sở y tế cũng là nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởngđến sức khỏe nhân dân và chất lượng dịch vụ y tế Qua báo cáo chung tổng quan ngành Y
tế năm 2012 cho thấy, công tác sức khỏe môi trường được tăng cường: tất cả các tỉnh đãgiám sát được chất lượng nước uống; 84% trạm y tế có công trình nước và nhà tiêu hợp
vệ sinh, 55% hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh và 54,4% các bệnh viện có hệthống xử lý chất thải
Biến đổi khí hậu: biến đổi khí hậu đã, đang và sẽ ảnh hưởng đến sức khỏecủa nhiều thế hệ và nhiều quần thể dân số khác nhau, đến mô hình bệnh tật và tử vong.Biến đổi khí hậu có thể tạo ra những ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến sức khỏe củaquần thể Biến đổi khí hậu sẽ hủy hoại nhiều yếu tố môi trường quyết định sức khỏe, baogồm ô nhiễm không khí, các vấn đề sức khỏe liên quan đến nước và thực phẩm, cũng nhưlàm gia tăng các hiện tượng thời tiết cực đoan như sóng nhiệt, bão, hạn hán,… Biến đổikhí hậu cũng làm gia tăng những dịch bệnh lớn gây tử vong khác như suy dinh dưỡng,tiêu chảy và sốt xuất huyết Năm 1992, Hội đồng thỏa thuận liên chính phủ (INC) đãthông qua Công ước khung về biến đổi khí hậu (UNFCCC), yêu cầu cộng đồng quốc tếcần ngăn ngừa những tác động của con người với hệ thống khí hậu Cho tới nay, đã có
195 quốc gia phê chuẩn Công ước Nhiều nghiên cứu dự án và chương trình đã và đangđược các ngành, cơ quan, tổ chức và cá nhân khởi động để thích ứng và làm giảm nhẹ cáctác động đối với sức khỏe của vấn đề biến đổi khí hậu Bảo vệ sức khỏe của con ngườicần phải làm mục tiêu cao nhất của những chiến lược phòng, chống, biến đổi khí hậu.Biến đổi khí hậu không chỉ đe dọa làm thay đổi lối sống mà còn có tác động trực tiếp tớisức khỏe con người, môi trường, đa dạng sinh học và tài nguyên nước Việt Nam là mộttrong số quốc gia đang bị ảnh hưởng nặng nề nhất do biến đổi khí hâu và mực nước biểndâng Về nhiệt độ: từ năm 1951 đến 2000, nhiệt độ trung bình năm đã tăng 0,7 độ C làmthay đổi các hệ sinh thái; gia tăng sức ép nhiệt độ lên cơ thể và tăng các bệnh nhiệt đới,truyền nhiễm Về lượng mưa: từ năm 1958 đến 2007, lượng mưa hằng năm giảm 2% Hậuquả là tác động rõ rệt đến sự hình thành và phát triển của một số vật mang mầm bệnh Về
Trang 17nước biển dâng: mực nước biển mỗi năm dâng lên khoảng 3mm Năm 1990 tăng 5cm sovới những năm 1960, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vật mang mầm bệnh.Tác động trực tiếp của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người thông qua mối quan hệtrao đổi chất, năng lượng giữa cơ thể và môi trường dẫn đến những biến đổi về sinh lý,tập quán, khả năng thích ứng của cơ thể đối với những tác động từ biến đổi khí hậu Dobiến đổi khí hậu, gia tăng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, các bệnh do vật mang mầmbệnh, đe dọa tới sức khỏe con người, đặc biệt những người nghèo và cận nghèo Sự xuấthiện cảu bệnh SARS, cúm A(H5N1, H7N9) và một số lượng lớn hiện tượng bất thườngliên quan đến sốt xuất huyết hiện đang xảy ra tại Châu Á và dịch sốt xuất huyết quay trởlại Việt Nam trong mấy năm gần đây cho thấy rõ sự ảnh hưởng của biến đổi khí hậu Biếnđổi khí hậu cũng làm tăng thêm khoảng cách về các điều kiện y tế, tình trạng sức khỏecủa những người giàu nhất và nghèo nhất.
[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb.
Chính trị quốc gia, 2013
1.2 Khái niệm về hành vi xả rác nơi công cộng:
1.2.1 Khái niệm hành vi:
Hành vi là cách ứng xử của con người đới với một sự vật, sự kiện hiện tựng trongmột hoàn cảnh, tình huống cụ thể được biểu hiện bằng lời nói, cử chỉ, hành động nhấtđịnh Ngoài ra, nhiều nhà tâm lý học và các nhà khoa học thuộc lĩnh vực nhân học xã hội
đã dịnh nghĩa về hành vi một cách đơn giản tóm tắc như sau: Hành vi là một hành độngcủa con người xảy ra một cách thường xuyên có ý thức hoặc vô thức.[1] Đào Văn Dũng,
Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb Chính trị quốc gia,
Trang 18Bao gồm các mối quan hệ xã hội, cơ cấu xã hội, phong tục, tập quán, văn hóa vàtruyền thống tồn tại trong các nhóm, tổ chức và cá nhân trong cộng đồng có thể ảnhhưởng mạnh đến hành vi sức khỏe Các tổ chức xã hội có thể cùng nhau phối hợp thựchiện các chương trình tăng cường sức khỏe trong cộng đồng.[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn
Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb Chính trị quốc gia, 2013
Công cộng là một độ lớn trừu tượng khó diễn tả chính xác bằng từ ngữ, nhưng nó
là nơi mà dân chủ diễn ra Về căn bản nó nói lên được rằng dân chúng có thể tự do gặp gỡ
và thảo luận nhiều vấn đề, nhiều sự kiện, và có những phương tiện truyền thông đểchuyển tải các cuộc tranh luận này Một định nghĩa về công cộng có thể là tổng hợp cáckhả năng, các cơ hội chia sẻ ý kiến và kiến thức của người dân
Công cộng là tổng hợp của dân chúng Ví dụ, khi các chính trị gia tuyên bố trướccông chúng, chính là tuyên bố với người dân nhưng nhờ vào phương tiện truyền thông vàcuộc tranh luận tự donhư là trung gian và đìều kiện tiên quyết
Công cộng là tất cả những nơi chúng ta có thể gặp, không phải là gia đình, nơi làmviệc hoặc các nhóm tư nhân khác Công cộng được xây dựng trên điều mà mọi công dânđều bình đẳng và tự do Công cộng cũng là một cách gặp gở, trái ngược với cách gặp của
tư nhân.[4] DEMOCRACY – HANDBOOK ORG
Hành vi xả rác nơi công cộng là hành vi xấu không nhưng ảnh hưởng đến vẽ mỹquan đô thị mà còn là thể hiện trình độ văn hóa kém, và quan trọng hết là gây ô nhiễmmôi trường ảnh hưởng đến sức khỏe của mỗi chúng ta
1.3 Phương pháp xã hội học y tế - Phỏng vấn:
Phỏng vấn là một kỹ thuật thu nhập dữ liệu thông qua hỏi miệng một người hoặcmột nhóm đối tượng
Các kiểu phỏng vấn có thể là: ngỏ, không cấu trúc, bán cấu trúc và cấu trúc
Phỏng vấn khi nào? Khi nhà nghiên cứu không biết nội dung của chủ đề hoặc có sựnhất trí thấp giữa các chuyên gia/người thi hành
Trang 19Bảng câu hỏi: Khi người nguyên cứu biết nội dung của nhiệm vụ/ chủ đề, nhưngkhông biết thái độ quần thể nguyên cứu( nhân viên, bẹnh nhân) hoặc sự phân bố nhânkhẩu.
Người phỏng vấn có thể dùng hai loại câu hỏi: câu hỏi không hạn chế (mở) và câuhỏi đóng:
Câu hỏi không hạn chế cho phép sự trả lời tự do; câu hỏi cần được ghi lại bằngngôn ngữ riêng của người trả lời Người trả lời không được cung cấp câu trả lời sẳng đểlựa chọn
Câu hỏi đóng đưa ra một danh sách các lựa chọn các câu trả lời mà người trả lờiphải lựa chọn từ đó
Việc dùng câu hỏi không hạn chế hay câu hỏi dóng tùy thuộc vào thông tin cần tìmkiếm Tuy nhiên, chỉ hỏi những câu hỏi đóng sẽ hạn chế thông tin thu được; khó mà thuđược những thông ti nkho6ng dự kiến trong khi những thông tin này có thể là rất quan
trọng.[1] Đào Văn Dũng, Đỗ Văn Dung (chủ biên): Y học xã hội và xã hội học sức khỏe, Nxb Chính trị quốc gia, 2013
CHƯƠNG II: NHỮNG CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH
VI XẢ RÁC NƠI CÔNG CỘNG:
2.1 Đánh giá kiên thức, thái độ và việc thực hành của người dân về việc thu gom, xử
lý rác thải sinh hoạt tại hai phường của thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình năm 2010:
Qua điều tra nghiên cứu thực trạng và kiến thức của người dân ở hai phường thuộcthành phố Thái Bình về rác thải chúng tôi có một số kết quả như sau: Kiến thức của ngườidân về thu gom và xử lý rác: 91,2% hiểu biết được rác thải là nguyên nhân gây ô nhiễmmôi trường; 80% cho rằng rác thải là nguồn gây bệnh 64,1% người dân hiểu biết được lợiích của việc phân loại rác giúp giảm thiểu ô nhiễm môi trường và tiện lợi cho xử lý Đa sốngười dân cho rằng rất cần thiết phải thu gom và xử lý rác
Số lượng rác bình quân cho một người trong 1 tháng là 19,2kg Có 2/3 số gia đìnhthu gom rác bằng hình thức bỏ vào túi nilon và chờ người đến thu (67,3%) Chỉ có 6,9% số
hộ gia đình có phân loại rác trước khi thải bỏ [5] NGÔ THỊ NHU - Đại học Y Thái Bình]
Trang 202.2 Tìm hiểu nhận thức, thái độ và hành vi của người dân về ô nhiễm môi trường trongviệc phân loại, thu gom và xử lý rác thải sinh hoạt:
Đề tài này cho thấy rõ thái độ, nhận thức của người dân trong việc bảo vệ môitrường thông qua việc phân loại, thu gom và xử lý rác thải Cung cấp những thông tin vàgiải pháp nhằm nâng cao hơn nữa nhận thức của người dân trong việc bảo vệ môi trường.Mang tính chất thăm dò nhận thức và thái độ của người dân về vấn đề ô nhiễm môitrường thông qua việc phân loại, thu gom rác thải sinh hoạt hàng ngày và qua công tác xử
lý rác thải sinh hoạt Qua đó cũng đề xuất một số khuyến nghị để địa phương tạo điềukiện và cung cấp một số kiến thức về môi trường giúp cho người dân nâng cao nhận thức,
có trách nhiệm với môi trường qua những hành động cụ thể
Thực trạng việc phân loại rác thải rắn và cải tạo dây chuyền ủ phân vi sinh của bãichôn lấp rác tại huyện Gia Lâm:
Bãi chôn lấp chất thải rắn của huyện Gia Lâm (với dân số toàn huyện khoảng 220
000 người) hiện nằm trên địa bàn xã Kiêu Kỵ Đây là một trong những mục tiêu ưu tiêntrong hoạt động hợp tác của IMV nhằm cải thiện môi trường huyện Gia Lâm Bãi chốnlấp rác Kiêu Kỵ hiện do Xí nghiệp môi trường đô thị Gia Lâm quản lý Từ năm 2008, xínghiệp đã được Thành phố đầu tư một dây chuyền ủ phân vi sinh với tổng kinh phí đầu tưkhoảng 1 triệu USD Tuy nhiên, ngay từ những sản phẩm thử nghiệm ban đầu của dâychuyền này đã không đạt yêu cầu như thiết kế do rác thải chưa được phân loại tại nguồndẫn đến không dễ ràng tách riêng được rác thải hữu cơ để ủ phân vi sinh Mặt khác, quytrình ủ phân vi sinh khá nhạy cảm với sự thay đổi của một số thông số hoá lý liên quanđến điều kiện môi trường của bãi chôn lấp Do thiếu sự theo dõi thường xuyên các thông
số này nên kết quả đạt được còn rất hạn chế Dự án kết hợp phân loại rác thải tại nguồn vàcải thiện hiệu quả dây chuyền ủ phân vi sinh của Xí nghiệp môi trường đô thị Gia Lâm đãđược triển khai từ tháng 10/2009
Phân loại rác thải tại nguồn: Ba xã Trâu Quỳ, Dương Xá và Cổ Bi đã được chọn làcác địa bàn thí điểm cho hoạt động phân loại rác thải tại nguồn trên cơ sở đặc điểm kinhtế-xã hội, năng lực quản lý chất thải rắn của địa phương cũng như thành phần chất thải tại
Trang 21đây Mặt khác, chỉ có các xã đã được trang bị hệ thống thu gom chất thải một cách chuyênnghiệp mới được lựa chọn để thí điểm Đây cũng chính là khu vực tạo ra nhiều chất thải –nguyên nhân chính là do mật độ dân cư ơ đây rất đông, sinh viên của trường ĐH NôngNghiệp - đặc biệt là chất thải hữu cơ, thành phần ảnh hưởng lớn đến sự hoạt động của dâychuyền ủ phân vi sinh Khu vực lựa chọn của dự án bao gồm khoảng 9000 hộ dân vớitổng lượng rác thải tạo ra mỗi ngày khoảng 26 tấn và ít nhất 45% trong số đó có thể lênmen để ủ phân vi sinh
Kết quả khảo sát về thực trạng phân loại rác thải sinh hoạt của người dân cho thấy:
Có đến 45/49 (91,8%) người trả lời cho rằng việc phân loại rác là rất quan trọng và quantrọng trong khi đó chỉ có 4/49 (8,2%) số người cho rằng là không quan trọng và khó trảlời Điều này có thể nhận định rằng người dân trong tổ dân phố An Đào có kiến thức và
đã hiểu được tầm quan trong của việc phân loại rác sinh hoạt
Nhìn chung sự đánh giá về mức độ quan trọng của việc phân loại rác sinh hoạttrong gia đình có sự thay đổi theo tuổi tác Bảng số liệu trên cho thấy trong 27 ngườithuộc các nhóm tuổi (31 – 40) và nhóm tuổi (41 – 50) được hỏi có tới 26 người chiếm trên50% cho rằng việc phân loại là rất quan trọng và quan trọng, như vậy có thể nói đa sốnhóm người ở tuổi trung niên đều đánh giá việc phân loại là quan trọng và rất quan trọng.Theo nhận định chủ quan của tôi có thể đây là nhóm tuổi mà công việc của họ đã ổn địnhhoặc có thể tuổi trẻ với tinh thần cầu tiến, năng động và nhạy cảm đối với những vấn đềđang xảy ra xung quanh họ, quan tâm đến những vấn đề xảy ra cho môi trường trongtương lai
Trong khi đó người cao tuổi( trên 60) có 5 người tham gia trả lời thì 3( 6.1%)người cho rằng việc phân loại là quan trọng và rất quan trọng mặc dù ít năng động, ít tiếpxúc với những thay đổi trong xã hội hơn nhóm trẻ nhưng qua đánh giá tầm quan trọng củaviệc phân loại của người dân trong nhóm tuổi này cho thấy vấn đề phân loại rác sinh hoạtkhông chỉ có người trẻ quan tâm mà người cao tuổi cũng rất quan tâm Chỉ có 2/49 hộchiếm 4,1% cho rằng việc phân loại là không quan trọng có thể do tốn thời gian, thiếudụng cụ để phân loại hoặc họ cho rằng việc phân loại rác là không cần thiết
Trang 22Qua số liệu nghiên cứu cho thấy người dân biết các chương trình bảo vệ môitrường qua các nguồn: Pano, áp phích, tờ rơi, biểu ngữ, gia đình, phương tiện truyềntruyền thông, chính quyền bạn bè, nhà trường, chính cơ sở và các nguồn khác Trong đóphương tiện truyền thông có nhiều ý kiến trả lời nhất, tổng số cả nam và nữ có 39 ý kiếntrả lời chiếm 79.6% Chính quyền cơ sở có 19 ý kiến trả lời chiếm 38.8% và pano, ápphích, tờ rơi, biểu ngữ có 18 ý kiến trả lời chiếm 36.7%.
So sánh cách tìm hiểu về thông tin về môi trường giữa nam và nữ, nhóm tác giảnhận thấy Đa số nữ giới tìm hiểu thông tin về môi trường trên phương tiện truyền thôngđại chúng như Ti vi, báo đài… là chủ yếu, còn đối với nam giới ngoài việc tìm hiểu quanguồn thông tin đại chúng họ còn chiếm đa số trong việc tìm hiểu qua các nguồn khácnhư pano, áp phích và qua chính quyền địa phương Điều đó cho thấy đặc trưng chungcủa xã hội Việt Nam hiện nay mặc dù đã có sự thay đổi theo chiều hướng hiện nay là nam
và nữ đều tham gia vào các công việc ngoài xã hội nên có nhiều cơ hội và nguồn để tìmhiểu thông tin về môi trường Nhưng người nam vẫn còn mang vai trò là trụ cột trong giađình, thường xuyên tham gia các hoạt động xã hội và là người hay tham gia các cuộc họp
tổ dân phố của phường nên nguồn tiếp nhận thông tin nhiều hơn Nữ giới hiện nay, mặc
dù đã tham gia vào hoạt động kinh tế gia đình và cũng tham gia vào trong các hoạt động
xã hội nhưng đó chỉ chiếm một tỷ lệ nhất định, còn lại đa số là đảm nhận công việc nộitrợ, chăm sóc gia đình nên nguồn thông tin chính vẫn là từ thông tin đại chúng
Từ những vấn đề trên rút ra các giải pháp: tăng cường tuyên truyền và giáo dụcnăng cao nhận thức người dân, đưa nội dung bảo vệ môi trường vào thành nhóm tiêu chí
để bình xét gia đình văn hóa, nộp đủ và đúng thời hạn các loại phí bảo vệ môi trường theoquy định, phải thu gom và vận chuyển rác thải sinh hoạt đúng nơi quy định Để người dân
tự giác thực hiện đầy đủ trách nhiệm của mình trong việc bảo vệ môi trường.Thườngxuyên tổ chức các phong trào làm sạch đường phố, lồng ghép vào các hoạt động thường
kỳ của địa phương Để người dân tham gia hoạt động vệ sinh môi trường khu phố, ngõxóm, nơi công cộng và hoạt động tự quản về bảo vệ môi trường của người dân, nhằmnâng cao hiệu quả của công tác bảo vệ môi trường ở địa phương Tăng thêm thùng rác