SLIDE BÀI GIẢNG KIỂM SOÁT ÁP LỰC ỐNG KHAI KHÍ ĐẠO CÓ BÓNG

Mở đầu: Định nghĩa:Khai khí đạo thủ thuật tạo đường thơng từ trước cổ vào khí quản Có hai loại ống khai khí đạo : ống khai khí đạo khơng bóng ống khai khí đạo có bóng Mở đầu: Mở đầu: Chỉ định sử dụng ống khai khí đạo có bóng : Trẻ em >5-6 t người lớn để chặn kín đường HH Thở áp lực dương, ngăn dòng khí rò rỉ Ngăn ngừa hít sặc dịch tiết hầu họng  Tuy nhiên, áp lực bóng khí quản q cao làm thiếu máu niêm mạc  loét hoại tử niêm mạc PQ Mở đầu: Theo SCOTT L.STEWART (2003) áp lực ống KKĐ có bóng chia làm mức: Đơn vị áp lực cmH2O  mmHg Thấp : 18 – 25 cmH₂O Trung bình : 25 – 40 cmH₂O Cao : >40 cmH₂O (13,24 18,3 mmHg (18,39 – 29,42mmHg) ( > 29,42 mmHg ) Hamed-Basin Ghaforri (2012) trì áp lực bóng KKĐ 20-30 cmH2O để phòng ngừa biến chứng lên niêm mạc khí quản Tình hình thực tế BVUB Tại khoa ngoại BVUB TPHCM, BN sau cắt TQ bảo tồn có định đặt ống KKĐ Shiley có bóng 24h  ngăn ngừa hít sặc máu dịch tiết vào phổi Tuy nhiên, khơng có dụng cụ kiểm tra áp lực bóng  xả bóng  Đây thật gánh nặng cho nhân viên chăm sóc hậu phẫu Hiện tại, nhiều NC thấy giữ áp lực Shiley có bóng liên tục tránh biến chứng thiếu máu niêm mạc khí quản áp lực 18 – 25 cmH₂O Việc dễ dàng với dụng cụ manometer, nhiên khoa ngoại chưa có thiết bị Năm 2008, Kersten L.D thiết kế dụng cụ đo áp lực Shiley có bóng với dụng cụ đơn giản, sẵn có, rẻ tiền,độ xác cao dễ dàng áp dụng Chúng dựa thiết kế cải tiến máy đo huyết áp thành thiết bị đo áp lực ống Shiley có bóng Thiết bị bao gồm gồm: đồng hồ đo áp lực (mmHg, máy đo huyết áp), chạc ba, bơm tiêm 20ml (chuyển đổi đơn vị áp suất cmH2O = 0,736 mmHg ) Cách đo : Gắn thiết bị vào bóng bolus của ống Shiley có bóng, vặn chạc ba để thơng nối bóng bolus với đồng hồ đo bơm tiêm, áp lực bóng thể đồng hồ đo Nếu áp lực bóng cao, dùng bơm tiêm rút bớt khí bóng ngược lại Ích lợi việc sáng kiến cải tiến giải pháp hữu ích: • Giảm áp lực công việc nhân viên y tế hậu phẫu • Giảm số tiền đầu tư • Phù hợp với tiến y học giới.  Thời gian thực : từ 01/07/2015 đến 01/07/2016.  Kinh phí thực : 700.000 đồng CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... quản q cao l m thiếu m u ni m m c  lo t hoại t ni m m c PQ M đầu: Theo SCOTT L.STEWART (2003) p l c ng KKĐ c b ng chia l m m c: Đơn vị p l c cmH 2O  mmHg Th p : 18 – 25 cmH O Trung bình... p d ng Ch ng d a thi t kế c i tiến m y o huy t p thành thi t bị o p l c ng Shiley c b ng Thi t bị bao g m g m: đ ng hồ o p l c (mmHg, m y o huy t p) , ch c ba, b m ti m 20ml (chuyển... hình th c t BVUB T i khoa ngoại BVUB TPHCM, BN sau c t TQ b o t n c định đ t ng KKĐ Shiley c b ng 24h  ng n ng a h t s c m u dịch ti t v o phổi Tuy nhiên, kh ng c d ng c ki m tra p lực