Mối quan hệ giữa sự hỗ trợ xã hội và mức độ stress của mẹ có con chậm phát triển tâm thần

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ NGỌC LAN MỐI QUAN HỆ GIỮA SỰ HỖ TRỢ XÃ HỘI VÀ MỨC ĐỘ STRESS CỦA MẸ CÓ CON CHẬM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ NGỌC LAN MỐI QUAN HỆ GIỮA SỰ HỖ TRỢ XÃ HỘI VÀ MỨC ĐỘ STRESS CỦA MẸ CÓ CON CHẬM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC CHUYÊN NGÀNH: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Mã số: Thí Điểm Người hướng dẫn khoa học: TS Amie Alley Pollack HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin cảm ơn đến thầy cô chương trình thạc sỹ tâm lý học lâm sàng trường Đại học Giáo Dục – Đại Học Quốc Gia Hà Nội dìu dắt, giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập nghiên cứu Các thầy cô hỗ trợ tận tình, trang bị cho tơi hành trang kiến thức vô quý báu bổ ích để tơi có thành ngày hôm Tôi xin cảm ơn bác sỹ, đồng nghiệp giáo viên Bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện Chỉnh Hình Và Phục Hồi Chức Năng, trường chun biệt Khai Trí nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ nhiều trình nghiên cứu sở Xin cảm ơn BS CKII Lâm Hiếu Minh giới thiệu đến sở nghiên cứu Cảm ơn cử nhân Trần Thị Thanh Tâm, cử nhân Nguyễn Đức Tài hỗ trợ tơi q trình thu thập số liệu sở q trình phân tích số liệu Cuối xin cảm ơn TS Amie Alley Pollack trực tiếp hướng dẫn đề tài, giúp tơi hồn thành khóa luận Cảm ơn NCS Hồ Thu Hà cô Amie hỗ trợ nhiều thời gian làm luận văn Với lòng mong muốn hỗ trợ nhiều cho trẻ CPTTT, giúp em có điều kiện để tiến phát triển cách tốt nhất, định chọn đề tài để tìm yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc mà trẻ CPTTT nhận Từ đó, tìm giải pháp để hỗ trợ trẻ CPTTT tốt Trong trình thực đề tài, cố gắng, khó tránh khỏi thiếu sót Tơi hy vọng rằng, thiếu sót tiếp tục xem xét giải quyết, với mục đích cuối giúp nhiều cho trẻ CPTTT xã hội Xin chân thành cảm ơn! Tác giả Nguyễn Thị Ngọc Lan DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AAMR: American Association of Mental Retardation – Hiệp hội chậm phát triển tâm thần Hoa Kỳ CPTTT: Chậm phát triển tâm thần DC: Difficult Child – Trẻ ngang bướng DSM 5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V - APA - Sổ tay Thống kê Chẩn đoán Rối loạn Tâm thần, phiên 5, Hiệp hội Tâm Thần Học Hoa Kỳ HTXH: Hỗ trợ xã hội ICD 10: The International Classification of Diseases 10 – World Health Organization - Bảng Phân loại bệnh Quốc tế, phiên 10, Tổ Chức Y Tế Thế Giới ISS: Inventory of social support scale, thang đo Sự Hỗ Trợ Xã Hội PCDI: Parent – Child Dysfunctional Interaction – Rối loạn chức Quan hệ Cha mẹ - Con PD: Perental Distress – Lo lắng cha mẹ PSI – SF: Parenting Stress Index – short form, Thang đo Stress việc làm cha mẹ - phiên rút gọn SKTT: Sức khỏe tâm thần THPT: Trung học phổ thông MỤC LỤC Tran g Lời cảm ơn i Danh mục chữ viết tắt ii Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu Đối tượng, khách thể nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Giới hạn phạm vi nghiên cứu Đóng góp luận văn Cấu trúc luận văn Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 21 1.1.1 Các nghiên cứu ảnh hưởng gia đình mơi trường sống tới trẻ chậm phát triển tâm thần 1.1.2 Các nghiên cứu vấn đề tâm lý xã hội gia đình có trẻ chậm phát triển tâm thần 1.1.3 Các nghiên cứu tác động nguồn hỗ trợ xã hội tới trẻ chậm phát triển tâm thần gia đình 11 a) Hỗ trợ cho phát triển trẻ chậm phát triển tâm thần thông qua gia đình 11 b) Tác động hỗ trợ xã hội tới gia đình 11 1.2 Các khái niệm liên quan đến đề tài 16 1.2.1 Chậm phát triển tâm thần 16 1.2.1.1 Định nghĩa 16 1.2.1.2 Nguyên nhân 17 1.2.1.3 Chẩn đoán 17 1.2.1.4 Trẻ chậm phát triển tâm thần cách hỗ trợ 20 1.2.2 Stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 21 1.2.2.1 Khái niệm stress 21 1.2.2.2 Khái niệm stress làm cha mẹ 22 1.2.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến stress làm cha mẹ 23 1.2.2.4 Tác động stress làm cha mẹ 25 1.2.2.5 Biện pháp hỗ trợ cho vấn đề stress cha mẹ có chậm phát triển tâm thần 26 1.2.3 Hỗ trợ xã hội 27 1.2.3.1 Khái niệm 27 1.2.3.2 Vai trò hỗ trợ xã hội 28 1.2.3.3 Phân loại hỗ trợ xã hội 29 Chương 2: TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU 2.1 Phương pháp nghiên cứu 32 2.1.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 32 2.1.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 32 2.1.3 Phương pháp thống kê toán học 34 2.2 Tổ chức nghiên cứu 34 2.2.1 Mẫu nghiên cứu 34 2.2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 34 2.2.1.2 Đặc điểm nhân mẫu 34 2.2.1.3 Tỷ lệ người mẹ có chậm phát triển tâm thần phân theo giới tính trẻ 36 2.2.1.4 Chẩn đoán trẻ 36 2.2.2 Quy trình tiến hành 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 39 3.1.1 Mức độ stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 39 3.1.2 Những yếu tố nhân học liên quan đến stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 47 3.2 Thực trạng hỗ trợ xã hội cho mẹ có chậm phát triển tâm thần 50 3.2.1 Thực trạng hỗ trợ xã hội cho mẹ có chậm phát triển tâm thần 50 3.2.1.1 Tần suất liên lạc người mẹ với nguồn hỗ trợ 50 3.2.1.2 Mức độ hỗ trợ hỗ trợ xã hội với tình gặp khó khăn người mẹ có chậm phát triển tâm thần 52 3.2.2 Những yếu tố nhân học liên quan đến hỗ trợ xã hội cho người mẹ có chậm phát triển tâm thần 54 3.3 Mối quan hệ hỗ trợ xã hội stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 57 3.3.1 Tương quan stress mẹ có chậm phát triển tâm thần tổng nguồn hỗ trợ xã hội 57 3.3.2 Tương quan stress có chậm phát triển tâm thần tần suất liên lạc với nguồn lực gia đình 59 3.3.3 Tương quan stress có chậm phát triển tâm thần tần suất liên lạc với nguồn lực cộng đồng 62 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận 64 Khuyến nghị 66 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC 72 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Tiêu chuẩn chẩn đoán chậm phát triển tâm thần theo ICD 10 18 Bảng 2.1: Độ tin cậy thang đo stress 34 Bảng 2.2: Tỷ lệ người mẹ có CPTTT phân theo giới tính trẻ 36 Bảng 2.3: Chẩn đoán trẻ 36 Bảng 3.1: Điểm trung bình thang đo stress việc làm cha mẹ (PSI – SF) 39 Bảng 3.2: Tỷ lệ người mẹ có lo lắng mức lâm sàng 40 Bảng 3.3: Lo lắng mẹ có CPTTT 41 Bảng 3.4: Phân bố nhóm Rối loạn chức mối Quan hệ Cha mẹ - Con 42 Bảng 3.5: Nhận thức người mẹ rối loạn chức mối quan hệ với 43 Bảng 3.6: Phân bố nhóm lâm sàng/không lâm sàng theo thang DC 44 Bảng 3.7: Nhận thức người mẹ khó khăn để đáp ứng nhu cầu trẻ (DC) 45 Bảng 3.8: Sự khác biệt mức độ stress mẹ có đặc điểm nhân học khác 47 Bảng 3.9: Sự khác biệt mức độ lo lắng mẹ với tình trạng nhân khác 49 Bảng 3.10: Tần suất liên lạc khách thể với nguồn hỗ trợ 50 Bảng 3.11: Mức độ hỗ trợ hỗ trợ xã hội 11 tình khó khăn 52 Bảng 3.12: Sự khác biệt mức độ hỗ trợ HTXH dành cho người mẹ có đặc điểm nhân học khác 54 Bảng 3.12: Mối liên hệ yếu tố nhân học mức độ hỗ trợ HTXH 53 Bảng 3.13: Mối liên hệ yếu tố nhân học tần suất liên lạc với HTXH người mẹ có CPTTT 56 Bảng 3.14: Tương quan stress mẹ với mức độ hỗ trợ tần suất liên lạc người mẹ có CPTTT với nguồn hỗ trợ 57 Bảng 3.15: Tương quan stress tần suất liên lạc với nguồn lực gia đình 59 Bảng 3.16: Tương quan stress tần suất liên lạc với nguồn lực cộng đồng 62 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 2.1: Đặc điểm nhân học khách thể 35 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ người mẹ có stress mức lâm sàng 39 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ vấn đề stress mẹ có CPTTT 46 Biểu đồ 3.3: Trung bình lượt liên lạc khách thể với nguồn hỗ trợ 51 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trẻ chậm phát triển tâm thần (CPTTT) đối tượng cần quan tâm đặc biệt Thống kê cho thấy tỉ lệ không nhỏ trẻ CPTTT dân số Tỷ lệ CPTTT chiếm khoảng 0.37% dân số Ngày 7/4/2001, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết, tỷ lệ CPTTT nặng chiếm 4.6% dân số nước phát triển khoảng 0.5 – 2.5% dân số nước phát triển [7] Theo kết số liệu điều tra đề tài nghiên cứu khoa học cấp cho biết, tỷ lệ CPTTT Việt Nam chiếm 0.67% dân số [2] Do đặc điểm nhận thức, trẻ CPTTT thường nạn nhân kỳ thị có nguy mắc vấn đề tâm lý cao gấp - lần so với dân số Trẻ CPTTT đối tượng thường bị lạm dụng thể chất tình dục [2] Trẻ CPTTT ln cần hỗ trợ từ gia đình, mức độ hỗ trợ hay nhiều phụ thuộc vào mức độ phát triển nhận thức trẻ Nhận thức trẻ mức thấp hỗ trợ từ gia đình trở nên cấp thiết Vì thế, gia đình yếu tố quan trọng trình hỗ trợ trẻ CPTTT Bên cạnh đó, nước ta nay, sở dành cho trẻ CPTTT q ít, khơng đáp ứng đủ nhu cầu cho thực trạng Các cấp trường học chưa đủ lớp đặc biệt dành cho trẻ CPTTT [8] Vì thế, sau nhiều năm lưu ban khơng đủ khả học tập, em bị trả gia đình Có thể nói, Việt Nam, gia đình gần giữ vai trò chủ đạo việc hỗ trợ trẻ CPTTT Ngoài ra, đứa trẻ vừa sinh người mẹ ẵm bế, cho bú, vỗ chăm sóc hàng ngày Vì thế, nhanh chóng, người mẹ đứa hình thành tình cảm mẫu tử vơ thiêng liêng gắn kết Đó lí khiến người mẹ trở thành đối tượng yêu thương gắn bó mạnh mẽ đứa trẻ Mẹ người ni dưỡng, chăm sóc, dạy bảo cho Tương tự với trẻ CPTTT, người mẹ người hỗ trợ tác động mạnh mẽ tới sức khỏe thể chất tinh thần trẻ Hơn nữa, q trình chăm sóc trẻ CPTTT, gia đình gặp nhiều khó khăn với trở ngại phát triển trẻ, với định kiến xa lánh cộng đồng Gia đình đối mặt với khó khăn kinh tế thiếu hụt nguồn lực Theo thời gian, khó khăn ảnh hưởng lớn đến gia đình mà đặt biệt 10 30 Susan J Fuls (1994), Parenting attitudes and behaviors in Vietnam veterans Temple University 31 Susan T Marciano (2005), Influence of Social Support and Severity of a Child's Autism On Marital Quality South Carolina 32 The Lancet (2015), Demography still dictates destiny for children with disabilities 33 Trivette, C M, & Dunst, C J (1988), Inventory of social support In C J Dunst, C M 34 Wade, Catherine, Llewellyn, Gwynnyth, Matthews (2015), Parent mental health as a mediator of contextual effects on parents with intellectual disabilities and their children Clinical Psychologist 35 Warren, Steven, Brady, Nancy ( 2007), The role of maternal responsivity in the development of children with intellectual disabilities Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews 36 Zechella, Anusha Natarajan, Raval, Vaishali (2016), “Parenting children with intellectual and developmental disabilities in Asian Indian families in the United States”, Journal of Child and Family Studies Các tài liệu online: 37 http://dx.doi.org.proxy.library.vanderbilt.edu/10.1177/0265407590074004 38 http://www.tamlyhocthankinh.com 80 PHỤ LỤC Độ tin cậy thang đo tần suất liên lạc với HTXH Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 630 18 Độ tin cậy thang đo PSI - SF Độ tin cậy tiểu thang đo PD Reliability Statistics Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Cronbach's Alpha N of Items 928 36 879 12 Độ tin cậy tiểu thang đo PCDI Độ tin cậy tiểu thang đo DC Reliability Statistics Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 790 12 Valid nien truong trung nien Total Valid nien truong trung nien Total Valid ket hon goa ly hon/ly than don than Total Cronbach's Alpha N of Items 846 12 tuoi me phan nhom Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1.7 1.7 1.7 81 69.2 69.2 70.9 34 29.1 29.1 100.0 117 100.0 100.0 tuoi me phan nhom Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1.7 1.7 1.7 81 69.2 69.2 70.9 34 29.1 29.1 100.0 117 100.0 100.0 tinh trang hon nhan Frequency 100 Percent 85.5 4.3 7.7 2.6 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 85.5 85.5 4.3 89.7 7.7 97.4 2.6 100.0 100.0 tong thu nhap Valid 1.000.000 den 3.000.000 trieu 3.000.000 den 6.000.000 trieu 6.000.000 den 10.000.000 trieu > 10.000.000 trieu Total Frequency 12 38 30 37 Percent 10.3 32.5 25.6 31.6 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 10.3 10.3 32.5 42.7 25.6 68.4 31.6 100.0 100.0 ten chan doan Valid CPTTT nhe CPTTT vua Frequency 49 54 Percent 41.9 46.2 81 Valid Percent Cumulative Percent 41.9 41.9 46.2 88.0 CPTTT nang CPTTT nghiem chua xac dinh muc Total N stress tong Valid N (listwise) 117 117 3 6.8 2.6 2.6 6.8 2.6 2.6 117 100.0 100.0 Descriptive Statistics Minimum Maximum 56.00 162.00 Mean 109.5128 94.9 97.4 100.0 Std Deviation 21.35360 stress cua me Valid khong co stress co stress Total Frequency 23 94 Percent 19.7 80.3 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 19.7 19.7 80.3 100.0 100.0 lo lang cua me Valid khong lo lang co lo lang Total Frequency 49 68 Percent 41.9 58.1 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 41.9 41.9 58.1 100.0 100.0 roi loan chua nang moi quan he me - Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent khong roi loan MQH 49 41.9 41.9 41.9 co roi loan MQH 68 58.1 58.1 100.0 117 100.0 100.0 Total tre ngang buong Valid khong ngang buong co ngang buong Total Frequency 10 107 Percent 8.5 91.5 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 8.5 8.5 91.5 100.0 100.0 Descriptives stress tong thpt tro xuong cao dang dai hoc sau dai hoc Total Std Std N Mean Deviation Error 80 113.7375 20.88713 2.33525 33 102.2727 18.46834 3.21493 84.7500 25.18432 12.59216 117 109.5128 21.35360 1.97414 Test of Homogeneity of Variances stress tong Levene Statistic df1 df2 598 114 95% Confidence Interval for Mean Lower Upper Bound Bound 109.0893 118.3857 95.7241 108.8213 44.6761 124.8239 105.6028 113.4229 Minimum Maximum 63.00 162.00 65.00 153.00 56.00 114.00 56.00 162.00 Sig .552 ANOVA stress tong Between Groups Within Groups Total Sum of Squares 5610.448 47282.783 52893.231 df 114 Mean Square 2805.224 414.761 116 Descriptives 82 F 6.763 Sig .002 stress tong N Mean Std Deviation 95% Confidence Interval for Mean Lower Upper Bound Bound Std Error 1.000.000 den 12 115.0000 27.32631 7.88843 3.000.000 trieu 3.000.000 den 38 113.2632 18.85175 3.05816 6.000.000 trieu 6.000.000 den 30 113.4667 22.37568 4.08522 10.000.000 trieu > 10.000.000 37 100.6757 18.82382 3.09462 trieu Total 117 109.5128 21.35360 1.97414 Test of Homogeneity of Variances stress tong Levene Statistic df1 df2 Sig 1.090 113 356 ANOVA stress tong Between Groups Within Groups Sum of Squares 4254.288 48638.943 113 52893.231 116 Total df Minimum Maximum 97.6377 132.3623 71.00 153.00 107.0667 119.4596 73.00 147.00 105.1114 121.8219 63.00 162.00 94.3995 106.9519 56.00 131.00 105.6028 113.4229 56.00 162.00 Mean Square 1418.096 430.433 F 3.295 Sig .023 Descriptives stress tong Std Std N Mean Deviation Error CPTTT nhe 49 99.1020 19.58873 2.79839 CPTTT vua 54 116.0556 19.94655 2.71438 CPTTT nang 120.1250 23.23444 8.21462 CPTTT nghiem 123.3333 4.50925 2.60342 chua xac dinh muc 119.6667 9.01850 5.20683 Total 117 109.5128 21.35360 1.97414 Test of Homogeneity of Variances stress tong Levene Statistic df1 df2 Sig 1.470 112 216 ANOVA stress tong Between Groups Within Groups Sum of Squares 9405.699 43487.531 Total stress tong df 112 52893.231 Mean Square 2351.425 388.282 F 6.056 Minimum Maximum 56.00 143.00 71.00 162.00 87.00 147.00 119.00 128.00 111.00 129.00 56.00 162.00 Sig .000 116 Group Statistics N Mean Std Deviation Std Error Mean 78 107.6667 21.10190 2.38932 39 113.2051 21.64812 3.46647 Independent Samples Test gioi tinh cua tre nam nu Levene's Test for Equality of Variances F 95% Confidence Interval for Mean Lower Upper Bound Bound 93.4755 104.7286 110.6112 121.4999 100.7005 139.5495 112.1317 134.5349 97.2635 142.0699 105.6028 113.4229 Sig t-test for Equality of Means t Sig (2taile d) df 83 Mean Differen ce Std Error Differen ce 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper stress tong Equal variances assumed Equal variances not assumed 043 837 -1.327 115 187 -5.53846 4.17412 -13.80660 2.72967 -1.316 74.397 192 -5.53846 4.21014 -13.92661 2.84968 M2.1.1.lien lac voi chong Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan it nhat 20 lan hau nhu moi Total Frequency 10 96 Percent 8.5 6.0 2.6 82.1 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 8.5 8.5 6.0 14.5 15.4 2.6 17.9 82.1 100.0 100.0 M2.1.2.lien lac voi cai Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan it nhat 20 lan hau nhu moi Total Frequency 5 102 Percent 4.3 4.3 2.6 1.7 87.2 Valid Percent 4.3 4.3 2.6 1.7 87.2 117 100.0 100.0 Cumulative Percent 4.3 8.5 11.1 12.8 100.0 M2.1.3.lien lac voi ba me ruot Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan it nhat 20 lan hau nhu moi Total Frequency 17 40 17 35 Percent 14.5 34.2 14.5 6.8 29.9 Valid Percent 14.5 34.2 14.5 6.8 29.9 117 100.0 100.0 Cumulative Percent 14.5 48.7 63.2 70.1 100.0 M2.1.4.lien lac voi ba me chong Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan it nhat 20 lan hau nhu moi Total Frequency 29 45 11 27 Percent 24.8 38.5 9.4 4.3 23.1 Valid Percent 24.8 38.5 9.4 4.3 23.1 117 100.0 100.0 Cumulative Percent 24.8 63.2 72.6 76.9 100.0 M2.1.5 lien lac voi anh chi em ruot Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan it nhat 20 lan hau nhu moi Total Frequency 17 51 19 23 Percent 14.5 43.6 16.2 6.0 19.7 117 100.0 Valid Percent Cumulative Percent 14.5 14.5 43.6 58.1 16.2 74.4 6.0 80.3 19.7 100.0 100.0 M2.1.6 lien lac voi anh chi em chong Valid khong lan nao mot vai lan it nhat 10 lan Frequency 37 57 12 Percent 31.6 48.7 10.3 84 Valid Percent Cumulative Percent 31.6 31.6 48.7 80.3 10.3 90.6 it nhat 20 lan hau nhu moi Total 4.3 5.1 4.3 5.1 117 100.0 100.0 Correlations roi loan chua nang moi lo lang quan he me cua me stress tong stress tong lo lang cua me Pearson Correlation Sig (2-tailed) ** N Pearson Correlation Sig (2-tailed) ** 902 tre ngang buong ** 902 117 94.9 100.0 M2.2.tong.luo t.tro.giup ** 880 856 M2.1.trung binh.luot.lie n.lac ** -.169 -.425 000 000 000 000 068 117 117 117 117 117 ** ** ** 715 629 ** -.467 -.254 N Pearson Correlation Sig (2-tailed) 000 117 117 000 117 000 117 000 117 006 117 880** 715** 638** -.384** -.155 N Pearson Correlation Sig (2-tailed) 000 117 000 117 117 000 117 000 117 096 117 856** 629** 638** -.258** -.024 000 117 000 117 000 117 117 005 117 801 117 -.425** -.467** -.384** -.258** 357** 000 117 000 117 000 117 005 117 117 000 117 ** -.155 -.024 006 096 801 000 N 117 117 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) 117 117 117 roi loan chua nang moi quan he me tre ngang buong N M2.2.tong.luo Pearson t.tro.giup Correlation Sig (2-tailed) M2.1.trung.bi nh.luot.lien.la c stress tong N Pearson Correlation Sig (2-tailed) Pearson Correlation Sig (2tailed) N lo lang Pearson cua me Correlation Sig (2tailed) N roi loan Pearson chua Correlation nang Sig (2moi tailed) quan N he me tre Pearson ngang Correlation -.169 -.254 068 Correlations tre ngan g buon M2.2 M2.2 g toi chong M2.2 cai ** 357 117 stres s tong lo lang cua me roi loan chua nang moi quan he me - 902** 880** 856** 262** -.517** -.146 -.162 -.162 -.231* -.111 -.259** 000 000 000 004 000 116 082 081 012 235 005 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 ** ** ** ** * -.127 -.223 * * * -.190 -.255** 013 174 016 040 005 117 ** 902 000 715 000 629 265 000 004 -.495 000 -.229 M2.2 bome ruot M2.2 bo me chon g M2.2 anhc hiruot M2.2 anhc hicho ng M2.2 nguoi thankh ac -.229 013 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 880** 715** 638** 111 -.444** -.120 -.196* -.079 -.173 -.074 -.189* 000 000 000 234 000 196 034 400 063 426 042 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 117 856** 629** 638** 299** -.419** -.021 -.111 -.110 -.202* -.012 -.232* 85 buong Sig (2.000 000 000 tailed) N 117 117 117 M2.2 Pearson ** ** 262 265 111 toi Correlation Sig (2.004 004 234 tailed) N 117 117 117 M2.2ch Pearson -.495** -.444** ** ong Correlation 517 Sig (2.000 000 000 tailed) N 117 117 117 M2.2co Pearson * -.146 -.229 -.120 ncai Correlation Sig (2.116 013 196 tailed) N 117 117 117 M2.2bo Pearson -.162 -.127 -.196* meruot Correlation Sig (2.082 174 034 tailed) N 117 117 117 M2.2bo Pearson * -.162 -.223 -.079 mecho Correlation ng Sig (2.081 016 400 tailed) N 117 117 117 M2.2an Pearson -.231* -.229* -.173 hchiruo Correlation t Sig (2.012 013 063 tailed) N 117 117 117 M2.2an Pearson * -.111 -.190 -.074 hchicho Correlation ng Sig (2.235 040 426 tailed) N 117 117 117 M2.2ng Pearson -.255** -.189* ** uoithan Correlation 259 khac Sig (2.005 005 042 tailed) N 117 117 117 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed) 117 299 ** 001 000 822 234 239 029 898 012 117 117 117 117 117 117 117 117 * -.203 -.121 -.130 -.089 -.237 * -.021 -.007 028 195 162 341 010 825 944 001 117 419** 117 117 117 117 117 117 117 117 -.203* 139 099 208* 183* 322** 295** 134 289 024 049 000 001 117 117 117 117 117 117 000 205 * 107 ** 220* 997 026 249 000 017 000 028 117 117 117 -.021 -.121 139 822 195 134 353 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.111 -.130 099 000 026 285** -.047 085 234 162 289 997 778 002 616 361 117 117 117 117 117 117 117 117 -.110 -.089 * 208 205 * 026 062 ** 276** 239 341 024 026 778 000 003 117 508 437 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.202* -.237* 183* 107 285** 062 238** 218* 029 010 049 249 002 508 010 018 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.012 -.021 ** ** -.047 ** ** 372** 898 825 000 616 322 000 353 437 000 238 010 000 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.232* -.007 295** 220* 085 276** 218* 372** 012 944 001 017 361 003 018 000 117 117 117 117 117 117 117 117 117 Correlations stress tong stress Pearson tong Correlation Sig (2tailed) N lo Pearson lang Correlation cua Sig (2me tailed) N roi Pearson loan Correlation chua Sig (2nang tailed) lo lang cua me roi loan chua nang moi quan he me tre ngan g buon g 902** 880** 856** 000 000 000 006 117 289** M2.2 ban 253** 117 117 117 117 902** 715** 629** 000 000 117 117 ** * -.220 017 000 117 117 ** ** 880 000 715 000 638 000 M2.2 hang xom 039 676 M2.2 dong M2.2 M2.2 M2.2t nghie giaovi nguoi rungt p en trilieu am 017 -.130 -.060 -.018 ** 261 M2.2 nhath o 853 005 117 269** 117 117 -.016 -.037 002 863 692 117 117 117 052 578 86 163 518 847 M2.2 dichv uxh M2.2t ochu ckha c -.109 -.106 243 257 117 117 117 117 117 -.169 -.066 -.016 -.010 -.125 003 069 478 863 911 181 117 117 117 117 117 117 028 -.207 * -.163 -.084 032 -.123 -.087 767 025 080 369 734 188 350 moi quan he me tre ngan g buon g N 117 117 117 117 Pearson 856** 629** 638** Correlation Sig (2.000 000 000 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson -.253** -.289** -.220* -.150 ban Correlation Sig (2.006 002 017 106 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson 039 -.016 052 076 hang Correlation xom Sig (2.676 863 578 414 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson 017 -.037 028 064 nhath Correlation o Sig (2.853 692 767 496 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson ** ** * -.261 -.269 -.207 -.204* dong Correlation nghie Sig (2.005 003 025 028 p tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson -.130 -.169 -.163 -.007 giaovi Correlation en Sig (2.163 069 080 936 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson -.060 -.066 -.084 -.010 nguoi Correlation trilieu Sig (2.518 478 369 911 tailed) N 117 117 117 117 M2.2t Pearson -.018 -.016 032 -.059 rungt Correlation am Sig (2.847 863 734 529 tailed) N 117 117 117 117 M2.2 Pearson -.109 -.010 -.123 -.169 dichv Correlation uxh Sig (2.243 911 188 069 tailed) N 117 117 117 117 M2.2t Pearson -.106 -.125 -.087 -.062 ochuc Correlation khac Sig (2.257 181 350 505 tailed) N 117 117 117 117 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed) 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.150 076 064 -.204* -.007 -.010 -.059 -.169 -.062 106 414 496 028 936 911 529 069 505 117 117 117 117 117 117 117 117 117 329** 263** 155 057 120 -.085 -.094 009 000 004 095 538 198 360 313 921 117 117 117 117 117 117 117 117 117 ** 175 -.042 -.028 079 019 059 -.021 059 651 762 399 838 529 821 329 000 117 117 117 117 117 117 117 117 117 263** 175 258** 007 111 -.014 -.075 198* 004 059 005 941 235 877 424 032 117 117 117 117 117 117 117 117 117 155 -.042 ** ** -.009 164 029 187* 095 651 003 920 077 753 044 258 005 276 117 117 117 117 117 117 117 117 117 057 -.028 007 276** 211* 171 057 348** 538 762 941 003 022 065 542 000 117 117 117 117 117 117 117 117 117 * 071 206 * 033 447 026 722 120 079 111 -.009 211 198 399 235 920 022 117 117 117 117 117 117 117 117 117 -.085 019 -.014 164 171 071 050 090 360 838 877 077 065 447 595 335 117 117 117 117 117 117 117 117 117 * 225* -.094 059 -.075 029 057 206 050 313 529 424 753 542 026 595 015 117 117 117 117 117 117 117 117 117 009 -.021 198* 187* 348** 033 090 225* 921 821 032 044 000 722 335 015 117 117 117 117 117 117 117 117 87 117 PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO MẸ Xin chào chị, đến từ trường đại học Giáo Dục – DHQGHN, khuôn khổ luận văn thạc sĩ, tiến hành nghiên cứu “Mối quan hệ hỗ trợ xã hội mức độ stress mẹ có chậm phát triển tâm thần”, nhằm mục đích tìm hiểu ảnh hưởng, khó khăn nhu cầu người mẹ nuôi chậm phát triển tâm thần Từ đó, xây dựng chương trình phòng ngừa hỗ trợ cho người mẹ, giúp người mẹ có đủ nguồn lực, giảm nguy gặp vấn đề stress tăng khả chăm sóc tốt cho Sự tham gia chị có ý nghĩa lớn nghiên cứu Vì chúng tơi xin mời chị tham gia vào nghiên cứu cách, trả lời câu hỏi phiếu khảo sát phía Nghiên cứu đảm bảo tính ẩn danh cho người trả lời phiếu khảo sát, thông tin thu dùng phục vụ cho mục đích nghiên cứu Nếu có thắc mắc, vui lòng liên hệ: CVTL Nguyễn Thị Ngọc Lan - SĐT: 0965.897.527 email địa chỉ: Nguyenngoclan215@gmail.com Xin cảm ơn! Phiếu khảo sát gồm 03 mục: Mục 1: Những thông tin chung người mẹ đứa trẻ Mục 2: Thang đo hỗ trợ xã hội Mục 3: Thang đo mức độ stress mẹ Hãy đọc kỹ hướng dẫn cho phần trước thực Xem trang tiếp theo>>> 88 MỤC 1: Thông tin người mẹ Tuổi:…………… Tình trạng nhân:  a Kết  b Góa  c Ly hơn, ly thân d Đơn thân e Khác:………………………………………………… Trong nhà gồm có: (có thể chọn nhiều một, xét mối quan hệ với trẻ)  a Ba  b Mẹ  d Anh/chị/em  c Ông  d Bà e.Những người bà khác:………………………… Số người nhà:……… Địa nơi sinh sống: Thành Phố………………….Tỉnh…………… …… Trình độ học vấn mẹ:  a Không học  b Học cấp  e Trung cấp/cao đẳng  c Học cấp  f Đại học d Học cấp  g Sau đại học Nghề nghiệp mẹ:  a Kinh doanh  b Công nhân  d Về hưu  c Cán công chức  e Nghề nghiệp khác:…………………… Tổng thu nhập bình quân gia đình  a Dưới 1.000.000 VNĐ/ tháng  b Từ 1.000.000 VNĐ đến 3.000.000 VNĐ/ tháng  c Từ 3.000.000 VNĐ đến 6.000.000 VNĐ/tháng  d Từ 6.000.000 VNĐ đến 10.000.000 VNĐ/ tháng  e Trên 10.000.000 VNĐ/tháng Thông tin trẻ: Giới tính:  Nam  Nữ Tuổi:……… Trẻ thứ mấy:………… Số anh chị em gia đình:………… Trẻ học lớp mấy: ………………… Hãy đánh giá mức độ bạn đạt so với bạn tuổi lĩnh vực sau: 89 Tương đương Chậm Chậm nhiều so với bạn bè so với bạn bè so với bạn bè Hành vi Cảm xúc Tự chăm sóc Con bạn bác sĩ chẩn đốn:  Có  Khơng Nơi chẩn đốn:………………………………… Chẩn đốn gì:  CPTTT Nhẹ  CPTTT nghiêm trọng  CPTTT Vừa  CPTTT Nặng  CPTTT (chưa xác định mức độ) 90 MỤC 2: THANG ĐO VỀ SỰ HỖ TRỢ XÃ HỘI Bảng hỏi tìm hiểu mức độ thường xuyên giúp đỡ hỗ trợ mà bạn nhận từ cá nhân nhóm xã hội Bảng hỏi gồm hai phần: Vui lòng đọc kỹ hướng dẫn cho phần trước bắt đầu Phần 1: Với đối tượng (cá nhân/ nhóm) liệt kê phía dưới, cho biết mức độ thường xuyên bạn tiếp xúc với họ 01 tháng vừa qua Hãy ghi thêm người/ nhóm bạn liên lạc chưa có danh sách Sự tiếp xúc với cá nhân nhóm bao gồm gặp trực tiếp qua điện thoại Mức độ thường xuyên bạn liên lạc với người/ nhóm người 01 tháng qua: Không lần 1 Chồng Con Bố mẹ ruột Bố mẹ chồng Anh/ chị/ em ruột Anh/ chị/ em chồng Những người thân khác…………… Bạn bè Hàng xóm 10 Nhà thờ/ chùa 11 Đồng nghiệp (Cùng quan/ nơi làm/ khu chợ…) 12 Người trông trẻ/ giáo viên mầm non/ trường học 13 Cán trị liệu cho trẻ 14 Bác sĩ/ Hiệu trưởng/ giáo viên/ luật sư 15 Trường giáo dục đặc biệt 16 Nhân viên công tác xã hội 17 Dịch vụ xã hội (phường/ xã/ quận/ huyện…) 18 Các cá nhân/ nhóm khác………… 91 vài lần Ít 10 lần Ít 20 lần Hầu ngày Bạn thường tìm giúp đỡ nói chuyện với ai? Ai giúp bạn chăm sóc con? Bạn hỏi ai, có thắc mắc việc ni dạy Khi cần tiền, bạn mượn ai? Khi gặp khó khăn, khuyến khích, động viên bạn? Ai chấp nhận bạn, dù chúng có hành vi nào? Ai giúp bạn làm việc nhà? Ai bạn, giúp bạn vui vẻ giải tỏa? Ai dành thời gian cho bạn? 10 Ai chở mẹ bạn cần? 11 Ai giúp bạn tìm hiểu dịch vụ chăm sóc cho gia đình? 92 Hàng xóm Bạn bè Những người thân khác Anh/ chị/ em chồng Anh/ chị/ em ruột Bố mẹ chồng Bố mẹ ruột Con Tôi Người/ nhóm người bên cột phải giúp đỡ bạn tình đây: Chồng Phần 2: Dưới có 11 kiểu trợ giúp 17 người/nhóm người trợ giúp bạn Với kiểu trợ giúp, chọn người/ nhóm mà bạn tìm đến, cách: đánh dấu (X) vào tương ứng với người/ nhóm bạn chọn Lưu ý: Có thể chọn nhiều đáp án cho trợ giúp MỤC 3: THANG ĐO MỨC ĐỘ STRESS CỦA MẸ Bảng hỏi có 36 câu, đọc cẩn thận dẫn cho phần.Hãy đánh dấu (X) vào mức độ phù hợp cho câu sau.Nếu khơng có mức độ phù hợp với câu trả lời bạn, chọn mức độ bạn cảm thấy gần giống Hồn tồn đồng ý Tơi thường cảm thấy giải vấn đề khơng tốt Tôi dành thời gian, để đáp ứng nhu cầu con, nhiều nghĩ Tôi cảm thấy bị bó buộc trách nhiệm người mẹ Từ có đứa này, tơi không làm điều mẻ Từ có đứa này, tơi cảm thấy gần khơng thể làm điều thích Tơi cảm thấy khơng hài lòng với quần áo tơi vừa mua cho Tơi cảm thấy phiền lòng vài điều đời Việc có con, khiến mối quan hệ tơi chồng nảy sinh nhiều vấn đề nghĩ Tơi khơng có bạn bè cảm thấy đơn 10 Khi đến buổi tiệc, thường không hy vọng vui vẻ 11 Tơi khơng quan tâm tới người trước 12 Tơi khơng hứng thú với thứ tơi thích 13 Con làm cảm thấy vui 14 Tôi thường cảm thấy khơng thích tơi khơng muốn gần gũi với 15 Con không vui cười với nhiều tơi muốn 16 Khi làm điều cho con, tơi cảm thấy cơng sức khơng đánh giá cao 17 Khi chơi, thường không cười 18 Con học chậm so với đa số đứa trẻ khác 19 Con không cười nhiều so với đa số đứa trẻ khác 20 Con không làm nhiều mong đợi 21 Phải thời gian dài khó khăn để làm quen với điều 93 Đồng ý Khơng chắn Khơng đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý 22 Tơi muốn phải gần gũi ấm áp với bây giờ, điều khiến tơi phiền lòng 23 Đơi làm điều để làm phiền tơi 24 Con dường khóc gây rối hầu hết đứa trẻ khác 25 Con thường tỉnh dậy với cảm giác khó chịu 26 Tơi thấy hay xúc động dễ buồn 27 Con làm số thứ, khiến tơi khó chịu 28 Con phản ứng mạnh mẽ có điều khiến khơng vừa ý 29 Con dễ buồn điều nhỏ nhặt 30 Rất khó hình thành thói quen ăn uống giấc ngủ cho con, nghĩ 31 Một vài thứ làm khiến tơi bực 32 Con có nhiều vấn đề tơi nghĩ 33 Con đòi hỏi tơi nhiều hơn, so với hầu hết đứa trẻ khác Hãy chọn đáp án sau Câu 34: Tôi cảm thấy là: Một người mẹ không tốt Khi làm mẹ, gặp số khó khăn Một người mẹ bình thường Một người mẹ tương đối tốt Một người mẹ tốt Câu 35 Muốn làm điều hay khơng làm điều việc: Khó khăn tơi nghĩ nhiều Khó khăn chút so với tơi nghĩ Tương đối khó khăn tơi nghĩ Dễ chút so với nghĩ Dễ dàng nghĩ nhiều Câu 36 Hãy đếm xem, bạn có hành vi khiến bạn cảm thấy phiền phức? ví dụ: khơng nghe lời; nghịch nhiều; khóc; la hét; đánh, cào cấu; đập phá đồ đạc; than vãn… Nhiều 10 hành vi đến hành vi đến hành vi 4 đến hành vi đến hành vi 94 ... 3.3 Mối quan hệ hỗ trợ xã hội stress mẹ có chậm phát triển tâm thần 57 3.3.1 Tương quan stress mẹ có chậm phát triển tâm thần tổng nguồn hỗ trợ xã hội 57 3.3.2 Tương quan. .. tài Mối quan hệ hỗ trợ xã hội mức độ stress mẹ có chậm phát triển tâm thần nhằm mục đích tìm hiểu thực trạng stress hỗ trợ xã hội (HTXH) người mẹ, tìm hiểu mối quan hệ HTXH stress mẹ có CPTTT... 3.2.1.2 Mức độ hỗ trợ hỗ trợ xã hội với tình gặp khó khăn người mẹ có chậm phát triển tâm thần 52 3.2.2 Những yếu tố nhân học liên quan đến hỗ trợ xã hội cho người mẹ có chậm phát triển tâm thần