Hiệu quả của truyền thông giáo dục dinh dưỡng sử dụng thực phẩm giàu vi chất sẵn có tại địa phương đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ từ 6 23 tháng tuổi tại một huyện trung du phía bắc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU VI CHẤT SẴN CĨ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ TỪ 6-23 THÁNG TUỔI TẠI MỘT HUYỆN TRUNG DU PHÍA BẮC LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG Hà Nội - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU VI CHẤT SẴN CĨ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ TỪ 6-23 THÁNG TUỔI TẠI MỘT HUYỆN TRUNG DU PHÍA BẮC Chuyên ngành: Dinh dưỡng Mã số: 9720401 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Thúy Hòa PGS.TS Phạm Văn Phú Hà Nội - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực hiện, tiến hành cơng phu, nghiêm túc Các số liệu, kết luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 15 tháng 01 năm 2019 Tác giả luận án HUỲNH VĂN DŨNG ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc Viện Dinh Dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm Viện Dinh Dưỡng, Ban Giám hiệu Trường Cao Đẳng Y Tế Ủy Ban Nhân dân Tỉnh Bình Dương hỗ trợ, tạo điều kiện cho học tập để thực luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc với TS.BS Phạm Thúy Hòa PGS.TS.BS Phạm Văn Phú người thầy dành nhiều thời gian công sức để hướng dẫn, hỗ trợ tận tình, khuyến khích động viên tơi q trình thực luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Sở y tế tỉnh Phú Thọ, Trung tâm Y tế Huyện Tam Nông, Trạm Y tế xã Dậu Dương, Thượng Nông, Tam Cường, Thanh Uyên, cán cộng tác viên y tế giúp đỡ, tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu ủng hộ tơi nhiệt tình q trình thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, xin gởi lời tri ân đến hai đấng sinh thành gia đình (nhất vợ tôi), bạn bè, đồng nghiệp, bạn quan tâm, động viên, chia sẻ, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận án Hà Nội, ngày 15 tháng 01 năm 2019 Tác giả luận án HUỲNH VĂN DŨNG iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ABS CC/T CN/CC CN/T CSHQ CTV FAO GDDD GDSK Hb HGĐ HQCT IYCF IYCN KT – TH MICS NKHH/CT P: L: G PEM SD SDD TB TTDD TTGDDD TTYT UNICEF VAC VCDD VDD WB WHO YNSKCĐ Ăn bổ sung Chiều cao/Tuổi Cân nặng/Chiều cao Cân nặng/Tuổi Chỉ số hiệu Cộng tác viên Food and Agriculture Organization of the United Nations (Tổ chức lương thực nông nghiệp liên hợp quốc) Giáo dục dinh dưỡng Giáo dục sức khỏe Hemoglobin Hộ gia đình Hiệu can thiệp Infant and Young Child Feeding (Nuôi dưỡng trẻ nhỏ) Infant & Young Child Nutrition Project (USAID’s flagship project) (Dự án dinh dưỡng trẻ em) Kiến thức – Thực hành Multiple Indicator Cluster Survey (Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ) Nhiễm khuẩn hô hấp/cấp tính Protein: Lipid:Glucid Protein-Energy Malnutrition (Suy dinh dưỡng lượng-protein) Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) Suy dinh dưỡng Trung bình Tình trạng dinh dưỡng Truyền thơng giáo dục dinh dưỡng Trung tâm y tế United Nation Children’s Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc) Vườn – Ao – Chuồng Vi chất dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng World Bank (Ngân hàng Thế giới) World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH .x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI .5 1.1.1 Khái niệm suy dinh dưỡng thấp còi 1.1.2 Nguyên nhân suy dinh dưỡng thấp còi 1.1.3 Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi 13 1.1.4 Hậu suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 22 1.1.5 Phương pháp đánh giá suy dinh dưỡng .23 1.2 TÌNH HÌNH THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG TRẺ EM Ở TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 26 1.2.1 Khái niệm vi chất dinh dưỡng 26 1.2.2 Vai trò số vi chất dinh dưỡng thiết yếu 26 1.2.3 Tình hình thiếu vi chất dinh dưỡng giới 28 1.2.4 Tình hình thiếu vi chất dưỡng trẻ em Việt Nam 30 1.3 CHIẾN LƯỢC TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC, NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỨC ĂN BỔ SUNG NHẰM CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG 34 1.3.1 Truyền thông giáo dục 34 1.3.2 Cải thiện chất lượng thức ăn bổ sung 39 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 43 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 43 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 43 v 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 45 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .45 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .45 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu 46 2.2.3 Biến số, số tiêu nghiên cứu 49 2.2.4 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu 52 2.2.5 Tổ chức thực nghiên cứu .56 2.2.6 Kiểm tra giám sát 61 2.2.7 Xử lý phân tích số liệu 61 2.2.8 Các biện pháp khống chế sai số 62 2.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 64 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66 3.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .66 3.2 THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ – 23 THÁNG TUỔI 69 3.3 HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG 71 3.3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu thời điểm trước can thiệp 71 3.3.2 Hiệu truyền thông đến thực hành chăm sóc trẻ 6-23 tháng tuổi xã can thiệp .75 3.3.3 Hiệu truyền thơng đến tình trạng dinh dưỡng, tình trạng Vitamin A, tình trạng kẽm thiếu máu trẻ tham gia nghiên cứu sau tháng can thiệp 81 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 90 4.1 THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ - 23 THÁNG TUỔI 92 4.1.1 Thực hành nuôi trẻ bà mẹ .92 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em 6-23 tháng tuổi địa bàn nghiên cứu .97 vi 4.2 HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG 100 4.2.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu thời điểm trước can thiệp .100 4.2.2 Hiệu truyền thơng đến thực hành chăm sóc trẻ - 23 tháng tuổi xã can thiệp .101 4.2.3 Hiệu truyền thơng đến tình trạng dinh dưỡng, tình trạng vitamin A, tình trạng kẽm thiếu máu trẻ tham gia nghiên cứu sau tháng can thiệp 103 4.2.4 Hiệu can thiệp số nhân trắc theo nhóm tuổi khác .108 4.3 HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THÔNG SỬ DỤNG SẢN PHẨM GIÀU VI CHẤT DINH DƯỠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMINA, THIẾU KẼM VÀ THIẾU MÁU CỦA TRẺ – 23 THÁNG TUỔI BỊ SDD THẤP CÒI 110 4.3.1 Hiệu cải thiện hàm lượng hemoglobin tình trạng thiếu máu .110 4.3.2 Hiệu cải thiện hàm lượng Retinol huyết tình trạng thiếu vitamin A tiền lâm sàng .111 4.3.3 Hiệu cải thiện hàm lượng kẽm huyết tình trạng thiếu kẽm .113 4.3.4 Hiệu can thiệp đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em địa bàn nghiên cứu so sánh với số nghiên cứu giới .114 KẾT LUẬN 119 KHUYẾN NGHỊ 121 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 22.2 Người cho cháu ăn Mã: Mẹ = 1;Bố = 2; Bà = ; Anh chị = 4;Khác = 5; 23 Tần suất sử dụng số thực phẩm giàu sắt vitamin A tuần qua (ghi số lần vào cột tương ứng) Tên thực phẩm Thịt loại Cá loại Trứng loại Tôm cua tép loại Gan loại Rau xanh đậm Quả chín Lạc vừng Đậu đỗ 10 Sữa loại 11 Các vitamin khống chất bổ sung Ngày hơm qua Tuần qua 24 Hai tuần vừa qua trẻ có bị tiêu chảy khơng? Mã: Có= 1; Khơng= 2; Khơng nhớ/ khơng biết/ khơng trả lời = 25 Hai tuần vừa qua trẻ có bị ho sốt khơng? Mã: Có= 1; Khơng= 2; Không nhớ/ không biết/ không trả lời = 26 Theo chị tự đánh giá, chế độ ăn trẻ Mã: Rất tốt= 1; Tốt = 2; Đạt yêu cầu=3; 5; Không biết/ không trả lời = Chưa tốt = 4; Kém = 27 Nếu chưa tốt (4) (5), theo chị nguyên nhân nào? a Thiếu tiền b Thiếu thời gian c Thiếu nhân lực d Thiếu thông tin để hiểu biết e Chất lượng thực phẩm địa phương f Lý mẹ (người chăm sóc) khơng làm Ghi rõ: Phụ lục PHIẾU HỎI GHI KHẨU PHẦN 24 GIỜ QUA TRƯỚC CAN THIỆP (Ghi hàng thành phần ăn) Trẻ bú mẹ:………… lần Bữa ăn Giờ (1) (chính hay phụ) (2) Thành Tổng Tên phần lượng trẻ ăn ăn ăn Qui lượng ăn sống Mã thực phẩm (3) (6) (7) (4) (5) Bữa ăn Giờ (chính hay phụ) Thành Tổng Tên phần lượng trẻ ăn ăn ăn Qui lượng ăn sống Mã thực phẩm 28 Ngày hơm qua cháu có bú mẹ không (kể sữa mẹ vắt ra)?  Mã: Có= 1; Khơng= 2; Khơng nhớ/ khơng biết/ không trả lời = 29 Sau sinh cháu chị cho cháu bú?  - Cho bú đầu = - Cho bú sau đầu = 30 Trước cho cháu bú lần đầu, chị có cho cháu ăn/uống loại thức ăn khác không?  [1] Không [2] Nước cam thảo [3] Mật ong [4] nước chanh/ quất [5] nước cơm/ cháo [6] cơm nhai [7] uống sữa bị rõ [8] bú sữa bình [9] khác, ghi 31 Chế độ nuôi dưỡng trẻ  Mã: Con bú mẹ, chưa ăn bột = 1; bú mẹ ăn bổ sung = 2; Khơng bú mẹ = 32 Trung bình ngày, chị (hoặc người khác gia đình) dành thời gian trẻ ăn (chỉ hỏi bữa chính)  a Thời gian:  phút b Số bữa  c Theo chị, thời gian  Mã: Nhiều = 1; Vừa đủ= 2; Thiếu = 3; 33 Thông thường trẻ cho ăn đâu? 33.1 nhà gia đình  33.2 nhà, khác với bữa gia đình  33.3 ngồi nhà (bế rong, ăn với bạn )  33.4 Khác  Không áp dụng = Mã phiếu Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON NHỎ TỪ ĐẾN 23 THÁNG TUỔI ĐIỀU TRA THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ HUYỆN TAM NÔNG - PHÚ THỌ SAU CAN THIỆP Xã: ………………………………………… Thượng nông Mã số đối tượng: Ngày điều tra: Dậu dương Thanh uyên Tam cường / / 201 Địa chỉ: ………………………………………… I ĐO NHÂN TRẮC STT Họ tên Giới tính Năm sinh Cân Cao (Trai = 1, (Trẻ: ngày tháng năm) (kg) (cm) gái = 2) Mẹ: Trẻ: / / 20 Trẻ: / / 20 II THÔNG TIN VỀ NHÂN KHẨU STT Câu hỏi Phương án trả lời Q1 Gia đình chị gồm có …………………… Q2 người? Chị có con? (ghi số …………………… sinh sống Q3 hộ gia đình) Trẻ thứ chị? …………………… Q4 Chị học hết lớp mấy? Cấp I (lớp – 5) Cấp II (lớp – 9) Cấp III (Lớp 10 – 12) Trung cấp trở lên 00 Chưa học 66 Không học theo trường lớp 77 Không biết/không nhớ Q5 Chồng chị học hết lớp 88 Không áp dụng Cấp I (lớp – 5) mấy? Cấp II (lớp – 9) Cấp III (Lớp 10 – 12) Trung cấp trở lên 00 Chưa học 66 Không học theo trường lớp 77 Không biết/không nhớ Q6 Nghề nghiệp 88 Khơng áp dụng Nông lâm nghiệp/thủy sản chị? Làm thuê Công nhân viên nhà nước, kể nghỉ hưu Sản xuất kinh doanh cá thể Buôn bán/dịch vụ Nội trợ/khơng có việc làm Khác (ghi rõ)………………………… Q7 Nghề nghiệp Khơng áp dụng Nông lâm nghiệp/thủy sản chồng chị? Làm thuê Công nhân viên nhà nước, kể nghỉ hưu Sản xuất kinh doanh cá thể Bn bán/dịch vụ Nội trợ/khơng có việc làm Khác (ghi rõ)………………………… Không áp dụng Q8 Nghề phụ chị? Khơng có nghề phụ Nông lâm nghiệp/thủy sản Làm thuê Công nhân viên nhà nước, kể nghỉ hưu Sản xuất kinh doanh cá thể Buôn bán/dịch vụ Nội trợ/khơng có việc làm Khác (ghi rõ)………………………… Q9 Không áp dụng Nghề phụ chồng Khơng có nghề phụ chị? Nơng lâm nghiệp/thủy sản Làm thuê Công nhân viên nhà nước, kể nghỉ hưu Sản xuất kinh doanh cá thể Bn bán/dịch vụ Nội trợ/khơng có việc làm Khác (ghi rõ)………………………… Khơng áp dụng III THƠNG TIN VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ (6– 23 tháng) (Nếu hộ gia đình có trẻ độ tuổi điều tra, hỏi cho trẻ nhỏ hơn) Q10 Họ tên trẻ: ……………………………………………………………… Q11 Ngày sinh trẻ (dương lịch): …………………………………………… Q12 Giới tính trẻ: STT Q13 Q14 Q15 Nam [1] Nữ [2] Câu hỏi Khi mang thai cháu, chị Phương án trả lời Sút cân tăng cân? Không tăng cân (ghi rõ số cân tăng) Tăng cân (ghi rõ)…………… Cân nặng sơ sinh trẻ Khơng nhớ/khơng biết/khơng trả lời ……………………gam Trẻ có Khơng nhớ/khơng trả lời Có Chuyển Q16 Q17 Q18 Q19 nuôi sữa mẹ Khơng =>Q27 hay khơng? Hơm qua cháu có Khơng nhớ/khơng biết/khơng trả lời Có =>Q27 ni sữa mẹ không? Không Không nhớ/không biết/không trả lời Ngày hơm qua trẻ có Có bú mẹ/uống sữa mẹ hồn Khơng tồn khơng? Sau sinh Khơng nhớ/khơng biết/khơng trả lời Cho bú vòng 1giờ 1,8 chị cho cháu bú? Sau =>Q20 Nếu nhiều hỏi: Không nhớ/không biết/không trả lời Mẹ mổ phải nằm riêng Lý chị cho cháu Trẻ phải nằm riêng lý sơ sinh bú sau giờ? Mẹ mệt không cho trẻ bú Mẹ chưa có sữa Trẻ ngủ không chịu bú Mẹ bị bệnh Trẻ bị bệnh/dị tật Q20 Q21 Trước cho cháu bú lần Khác (ghi rõ)………………… Có đầu, chị có vắt bỏ sữa non Khơng =>Q22 khơng? Nếu có, chị lại vắt Khơng biết/khơng nhớ/khơng trả lời Vì nghĩ khơng tốt =>Q22 bỏ sữa non? Vì sợ sữa sống, sữa cũ, lạnh Vì mẹ, người thân bảo Q22 Trước cho cháu bú lần Khác (ghi rõ) ……………………… Khơng chị có cho cháu Nước cam thảo ăn/uống loại thức Mật ong ăn khơng? Nước chanh/quất Nước cơm/cháo Cơm nhai Uống sữa bò Bú sữa bình Q23 Khác (ghi rõ) ……………… Ngày hơm qua trẻ ăn Sữa mẹ hoàn toàn thức ăn gì? Sữa mẹ + nước trắng Sữa mẹ + nước khác Sữa mẹ + sữa Sữa mẹ + ăn bổ sung Không bú mẹ Không nhớ/không biết Q24 Q25 Con chị ăn thức Khơng trả lời ………………… ăn khác ngồi sữa mẹ từ 88 Khơng nhớ/khơng biết =>Q26 ngồi….) Hiện cháu có cịn Có =>Q28 bú mẹ không? Không Nếu không, chị cho Không biết/khơng nhớ/khơng trả lời ……………………………… lúc cháu trịn tháng? Đó thức ăn gì? (ví dụ: nước trắng, sữa Q26 Q27 cháu bú Q28 tháng? Trẻ bắt đầu ăn bổ sung từ ………………………………… tháng? (chị bắt đầu 88 Không nhớ/không biết/không trả lời =>Q31 cho cháu ABS cháu Q29 Q30 tháng?) Theo chị, thời điểm chị Sớm cho cháu ăn bổ sung Đúng thời điểm sớm hay muộn? Muộn Tại chị cho trẻ ăn bổ Không nhớ/không biết/không trả lời Đúng thời điểm cho ăn bổ sung sung vào thời điểm đó? Trẻ khóc/đói/sữa mẹ khơng đủ (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trẻ không chịu ăn bổ sung Theo lời khuyên CBYT Theo lời khuyên họ hàng Theo lời khuyên bạn bè/hàng xóm Thói quen địa phương Mẹ phải làm Khác (ghi rõ) ………………… 10 Không biết/không trả lời ……………………… (bữa) Q31 Ngày hôm qua chị cho Q32 cháu ăn bữa? 88 Không nhớ/không biết/không trả lời Ngày hôm qua, chị cho cháu …………………………… Q33 ăn bữa chính? Ngày hơm qua, chị cho 88 Khơng nhớ/khơng biết/không trả lời …………………………… cháu ăn bữa 88 Không nhớ/không biết/không trả lời phụ (ăn vặt)? Ngày hôm qua, chị có cho Ngũ cốc, khoai cũ cháu ăn thức ăn Đậu đỗ, loại hạt không? Sữa chế phẩm sữa (sữa chua, (câu hỏi nhiều lựa chọn) váng sữa….) Q34 Thịt, cá, gia cầm hay phủ tạng Trứng Rau giàu Vitamin A Các loại rau khác Dầu mỡ Q35 Trong gia đình, chăm Sữa mẹ Mẹ sóc cháu chính? Bố Bà nội/ngoại Anh, chị Khác (ghi rõ) ……………… Q36 Trong gia đình, Khơng áp dụng Mẹ người dành nhiều thời Bố gian với cháu (trông Bà nội/ngoại trẻ) Anh, chị Khác (ghi rõ) ……………… Q37 Trong gia đình, Khơng áp dụng Mẹ người cho cháu ăn chính? Bố Bà nội/ngoại Anh, chị Khác (ghi rõ) ……………… Q38 Q39 Q40 Hai tuần qua trẻ có bị tiêu Khơng áp dụng Có chảy khơng? Khơng Hai tuần qua trẻ có bị ho, Khơng nhớ/khơng biết/khơng trả lời Có sốt khơng? Khơng Theo chị tự đánh giá, chế Không nhớ/không biết/không trả lời Rất tốt độ ăn trẻ nào? Tốt Đạt yêu cầu Nếu 1/2/3/8 =>Q42 Chưa tốt Kém Q41 Nếu chưa tốt kém, Không biết/không trả lời Thiếu tiền theo chị Thiếu thời gian nguyên nhân nào? Thiếu nhân lực Thiếu hỗ trợ Chất lượng thực phẩm địa phương Nguyên nhân mẹ (người chăm sóc) Q42 Trong năm qua, chị Khác (ghi rõ)………………… Có hướng dẫn Khơng cách chăm sóc dinh dưỡng Q43 cho trẻ hay khơng? Nếu có, chị Cán y tế/dinh dưỡng =>Q50 hướng dẫn từ nguồn nào? Cán phụ nữ (câu hỏi nhiều lựa chọn) Gia đình, họ hàng Bạn bè, hàng xóm Sách, báo Loa đài, tivi Q44 Trong lần Khác (ghi rõ)…………………… Tầm quan trọng NCBSM hướng dẫn chị Cho trẻ bú sớm 1h đầu hướng dẫn nội Ni sữa mẹ hồn tồn dung gì? tháng đầu Nuôi sữa mẹ đến 24 tháng Số lượng số bữa cho trẻ ABS Cách chuẩn bị bữa ăn bổ sung cho trẻ Khuyến khích trẻ ăn cá gan Khuyến khích trẻ ăn rau xanh Vệ sinh phòng bệnh cho trẻ Q45 Trong tháng qua, chị có 10 Khác Có tham gia hình Khơng thức truyền thông nuôi dưỡng trẻ nhỏ Q46 tổ chức xã hay không? Chị tham gia …………………… (lần) Q47 lần? Đó hình thức truyền Câu lạc dinh dưỡng thông nào? Tư vấn trạm y tế Tư vấn nhà (thăm hộ gia đình) Buổi truyền thơng tồn xã, hội thi Phát xã Q48 Khác (ghi rõ) ……………………… Trong hình thức trên, Câu lạc dinh dưỡng chị thích hình thức Tư vấn trạm y tế nào? Tư vấn nhà (thăm hộ gia đình) =>Q50 Buổi truyền thơng toàn xã, Hội thi Phát xã Khác (ghi rõ) …………… Khơng biết Khơng thích Nếu 7,8 =>Q50 Q49 Chị thích hình thức truyền Nội dung thơng điểm gì? Hình thức tổ chức (điều tra viên đọc tên hình Thời gian thức mà đối tượng vừa trả Địa điểm lời) Người hướng dẫn/trình bày Tài liệu truyền thơng Khác (ghi rõ) ………… Q50 Chị có mong muốn chương trình này? ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Q51 Tần suất sử dụng số thực phẩm giàu sắt vitamin A tháng qua (ghi vào cột tương ứng) Tên thực phẩm Thịt loại Cá loại Trứng loại Tôm/cua/tép loại Gan loại Rau xanh đậm Quả chín Lạc vừng Đậu đỗ 10 Sữa loại 11 Các vitamin khoáng chất bổ sung Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng (đánh dấu x) (số lần) (số lần) ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VI? ??N DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU VI CHẤT SẴN CÓ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG... SDD trẻ với mục tiêu nâng cao tầm vóc trẻ em [14] Xuất phát từ thực tế trên, đề tài ? ?Hiệu truyền thông giáo dục dinh dưỡng sử dụng thực phẩm giàu vi chất sẵn có địa phương đến tình trạng dinh dưỡng. .. TƯỢNG NGHIÊN CỨU .66 3.2 THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ – 23 THÁNG TUỔI 69 3.3 HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG 71