Phát triển bảo hiểm y tế tại bảo hiểm xã hội thành phố đồng hới, tỉnh quảng bình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ LƯƠNG SỸ KHÁNH PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHÙNG THỊ HỒNG HÀ HUẾ, 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn khoa học PGS.TS Phùng Thị Hồng Hà Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chưa cơng bố hình thức trước Các tài liệu, số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích luận văn kết thu thập từ nguồn tài liệu tin cậy cơng bố trung thực có nguồn gốc rõ ràng./ Huế, ngày 15 tháng năm 2018 Tác giả luận văn Lương Sỹ Khánh i LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài “Phát triển Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” tơi nhận quan tâm, giúp đỡ, hứớng dẫn, động viên nhiều tập thể, cá nhân Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phùng Thị Hồng Hà, tận tình trực tiếp bảo hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thiện luận văn ý kiến đóng góp quý báu thầy cô giáo Trường Đại học Kinh tế Huế Tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Kinh tế Huế toàn thể thầy giáo cơng tác trường tận tình truyền đạt kiến thức quý báu, giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Để thực hoàn thành đề tài nghiên cứu khoa học này, nhận hỗ trợ, giúp đỡ quan tâm, động viên từ nhiều quan, tổ chức cá nhân Nghiên cứu khoa học hoàn thành dựa tham khảo, học tập kinh nghiệm từ kết nghiên cứu liên quan, sách, báo chuyên ngành nhiều tác giả trường Đại học… Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè động viên giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Xin gửi lời chúc sức khỏe chân thành cảm ơn! Huế, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Lương Sỹ Khánh ii TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ Họ tên học viên: LƯƠNG SỸ KHÁNH Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Định hướng đào tạo: Ứng dụng Mã số: 8340410 Niên khóa: 2016-2018 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHÙNG THỊ HỒNG HÀ Tên đề tài: PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế hai sách lớn Đảng Nhà nước Trong năm qua, công tác bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế đạt thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống nhân dân, thực cơng xã hội ổn định trị - xã hội, q trình thực sách BHYT, Tại Thành phố Đồng Hới khó khăn, vướng mắc, là: Tỷ lệ dân số tồn Thành phố tham gia thời điểm năm 2014 có cao đạt 61%; tỷ lệ người lao động Doanh nghiệp, tư nhân người cận nghèo tham gia BHYT thấp; việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi chậm phụ thuộc; chất lượng khám chữa bệnh số sở y tế chưa thực đáp ứng yêu cầu; công tác quản lý, đấu thầu vật tư; thuốc; hóa chất phục vụ cho khám, chữa bệnh BHYT số sở y tế bất cập Xuất phát từ yêu cầu trên, với kinh nghiệm thực tiễn công tác ngành Bảo hiểm xã hội, tỉnh Quảng Bình, tác giả chọn đề tài: “Phát triển bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” làm luận văn thạc sĩ Phương pháp nghiên cứu 2.1 Phương pháp thu thập thông tin - Số liệu thứ cấp: Thu thập từ Số liệu BHXH Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình; Số liệu khám chữa bệnh sở y tế; Số liệu dân số Chi cục Thống kê tỉnh Quảng Bình (lấy số liệu từ báo cáo số liệu thống kê năm) - Số liệu sơ cấp: Số liệu thu thập từ việc điều tra 110 khách hàng theo mẫu thiết kế sẵn phục vụ cho nghiên cứu nội dung liên quan đến dịch vụ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới, bao gồm: Nhận thức BHYT, Công tác tuyên truyền, Mức phí mức hưởng phí tham gia BHYT, Cơng tác khám chữa bệnh BHYT Thủ tục khám chữa bệnh BHYT 2.2 Phương pháp tổng hợp, xử lý phân tích số liệu + Sử dụng tổng hợp phương pháp truyền thống: khái qt hóa, thống kê mơ tả, tổng hợp - phân tích, so sánh… để làm sáng tỏ đề tài nghiên cứu Kết nghiên cứu đóng góp luận văn - Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn phát triển BHYT - Đánh giá thực trạng BHYT địa bàn thành phố Đồng Hới giai đoạn 2014 – 2016 - Đề xuất số giải pháp để phát triển BHYT địa bàn thành phố Đồng Hới cho năm iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu Ý nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BVĐK Bệnh viện đa khoa CS KCB Cơ sở khám chữa bệnh DVKT Dịch vụ kỷ thuật GDP Tổng sản phẩm quốc nội GDSK Giáo dục sức khỏe HĐND Hội đồng nhân dân NSNN Ngân sách nhà nước TP Thành phố UBND Ủy ban nhân dân VTYT Vật tư y tế iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN .ii TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG .vii PHẦN I: MỞ ĐẦU I Tính cấp thiết đề tài II Mục tiêu nghiên cứu .2 III Đối tượng phạm vi nghiên cứu .2 IV Phương pháp nghiên cứu V Kết cấu luận văn PHẦN II : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ .6 1.1 TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm Y tế .6 1.1.2 Phân loại BHYT .6 1.1.3 Nguyên tắc Bảo hiểm y tế 1.1.4 Các nội dung Bảo hiểm y tế 10 1.2 PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ 20 1.2.1 Khái niệm .20 1.2.2 Sự cần thiết phát triển BHYT 20 1.2.3 Nội dung Phát triển BHYT 20 1.2.4 Các tiêu chí đánh giá phát triển BHYT 27 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN PHÁT TRIỂN BHYT 28 1.3.1 Các nhân tố khách quan 28 1.3.2 Các nhân tố chủ quan .30 v 1.3.3 Điều kiện để thực phát triển BHYT .32 1.4 KINH NGHIỆM PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ CỦA MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG 34 1.4.1 Kinh nghiệm thành phố Đà Nẵng 34 1.4.2 Kinh nghiệm tỉnh Nghệ An 35 CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BHYT TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH .38 2.1 TÌNH HÌNH CƠ BẢN CỦA BHXH THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH 38 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển ngành BHXH nói chung 38 2.1.2 Cơ cấu tổ chức BHXH Thành phố Đồng Hới 39 2.1.3 Chức nhiệm vụ 40 2.2 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BHYT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI GIAI ĐOẠN 2014-2016 42 2.2.1 Tình hình phát triển BHYT nhóm đối tượng tham gia .42 2.2.2 Phát triển BHYT theo địa bàn hành (xã/ phường) .43 2.2.3 Thực trạng phát triển sở khám chữa bệnh BHYT 46 2.2.4 Thực trạng phát triển quỹ BHYT theo nhóm đối tượng tham gia 48 2.3 Ý KIẾN ĐÁNH GIÁ CỦA CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐIỀU TRA VỀ DỊCH VỤ BHYT TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH 49 2.3.1 Thơng tin chung đối tượng điều tra 49 2.3.2 Kiểm định độ tin cậy thang đo .50 2.3.3 Thực trạng dịch vụ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới .53 2.3.4 Đánh giá dịch vụ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới theo nghề nghiệp .59 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN BHYT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI GIAI ĐOẠN 2014- 2016 60 2.4.1 Những thành đạt .60 2.4.2 Những hạn chế nguyên nhân .62 vi CHƯƠNG GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH .67 3.1 QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BHYT CỦA THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH 67 3.1.1 Quan điểm 67 3.1.2 Mục tiêu 68 3.2 CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU 69 3.2.1 Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền việc thực BHYT địa bàn 69 3.2.2 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chinh sách pháo luật BHYT đến tận người dân 71 3.2.3 Đổi chế, sách thủ tục hành để nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT .72 3.2.4 Nâng cao chất lượng dịch vụ BHYT cho người tham gia 73 3.2.5 Tăng cường phối hợp hoạt động phòng,ban, ngành, đồn thể cấp với quan BHXH 76 3.2.6 Tăng cường công tác tra, kiểm tra 77 PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .78 KẾT LUẬN 78 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đối tượng, số lượng người cung cấp BHYT 42 Bảng 2.2 Thực trạng tỷ lệ tham gia BHYT tổng số dân 44 Bảng 2.3 Thực trạng sở khám chữa bệnh BHYT 46 Bảng 2.4 Tình hình Quỹ BHYT 48 Bảng: Kết phân tích độ tin cậy thang đo công tác phát triển bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới 50 Bảng: Kết đánh giá nhận thức bảo hiểm y tế khách hàng 53 Bảng: Kết đánh giá công tác tuyên truyền bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới 54 Bảng: Kết đánh giá phí mức hưởng phí tham gia bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới 55 Bảng: Kết đánh giá công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 56 Bảng: Kết đánh giá thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 58 Bảng: Kết phân tích phương sai ANOVA dịch vụ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới theo nghề nghiệp 59 viii PHẦN I: MỞ ĐẦU I Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế hai sách lớn Đảng Nhà nước Trong năm qua, công tác bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế đạt thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống nhân dân, thực công xã hội ổn định trị - xã hội Hệ thống sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bước hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước; số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tăng qua năm; thực việc chi trả lương hưu chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật; quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế ngày mở rộng Quỹ bảo hiểm xã hội hình thành, có kết dư bảo tồn, tăng trưởng, tham gia đầu tư góp phần phát triển kinh tế - xã hội Quỹ bảo hiểm y tế bước đầu cân đối thu chi có kết dư Hệ thống tổ chức bảo hiểm xã hội Việt Nam hình thành phát triển, đáp ứng yêu cầu việc thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Thực lộ trình bao phủ bảo hiểm y tế tồn dân sách “bảo đảm an sinh xã hội” nhiệm vụ chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước Tham gia bảo hiểm y tế quyền lợi trách nhiệm công dân, đồng thời trách nhiệm nhà nước tồn xã hội Tuy nhiên, cơng tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế số hạn chế, yếu Diện bao phủ bảo hiểm xã hội thấp, đạt khoảng 20% lực lượng lao động, Quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế chưa đáp ứng yêu cầu; việc tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế có thiếu sót Tại Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình, hoạt động BHYT thời gian qua, từ luật BHYT có hiệu lực (01/07/2009), tiến hành cách chủ động tích cực Nhiều đối tượng nghèo, người thuộc diện sách, học sinh, sinh viên chăm sóc sức khỏe việc sử dụng thẻ BHYT Tuy vậy, q trình thực sách BHYT khó khăn, vướng mắc, là: Câu 5: ông bà sử dụng BHYT, xin cho biết ý kiến ông (bà) BHYT Xin trả lời theo mức độ sau 1.Rất không đồng ý, Khơng đồng ý, Bình thường, Đồng ý, Rất đồng ý) STT Nội dung khảo sát Nhận thức BHYT BHYT cần bị ốm đau, tai nạn Giúp giảm chi phí khám, chữa bệnh Là hình thức gây quỹ - người khỏe hỗ trợ người đau BHYT liên tục giảm chi phí chữa bệnh nhiều Công tác tuyên truyền Thông tin quyền lợi BHYT thể đầy đủ phương tiên thông tin đại chúng Các đại lý thu BHXH TN, BHYT HGĐ thông tin đến người dân BHYT đầy đủ Thông tin từ sách báo, tờ rơi thể đầy đủ thông tin cần thiết BHYT Các cán BHXH hướng dẫn tuyên truyền luật quyền lợi BHYT đạt hiệu cao Bảo hiểm xã hội thành phố thường xuyên tổ chức hoạt động tuyên truyền bảo hiểm y tế đến người dân Mức phí mức hưởng phí tham gia BHYT 10 Mức phí tham gia BHYT hợp lý Quyền lợi thẻ BHYT mang lại lớn so với mức phí phải trả tham 11 12 gia BHYT So với mức giá viện phí mức phí tham gia BHYT hợp lý 84 13 Mức hưởng phí BHYT khám chữa bệnh cao Công tác khám chữa bệnh BHYT 14 15 16 17 18 19 Bác sỹ khám bệnh chu đáo Việc chuẩn đốn bệnh xác Nhanh khỏi bệnh Chất lượng thuốc BH cung cấp đảm bảo Các thiết bị y tế trung tâm y tế đầy đủ Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân Bảo hiểm Số lượng bác sỹ sở y tế tuyến huyện đáp ứng nhu cầu 20 21 22 khám chữa bệnh người dân Việc chuyển tuyển thực dễ dàng Thái độ phục vụ đội ngũ y, bác sỹ nhiệt tình Thủ tục khám chữa bệnh BHYT 23 24 25 26 Thủ tục khám bệnh BHYT đơn giản Không nhiều thời gian cho việc khám chữa bệnh Không phải mua thêm thuốc (và loại khác) trình điều trị Thủ tục khám chữa bệnh thực theo quy định đơn vị Xin chân thành cám ơn Quý Ông/bà! 85 Phụ lục 2: Kiểm định thang đo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 854 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted BHYT cần bị ốm đau, tai nạn Giúp giảm chi phí khám, chữa bệnh Là hình thức gây quỹ - người khỏe hỗ trợ người đau BHYT liên tục giảm chi phí chữa bệnh nhiều 12.55 3.148 783 790 12.88 2.784 749 791 12.95 2.851 648 838 12.80 3.006 638 838 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 926 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Thông tin quyền lợi BHYT thể đầy đủ phương tiên thông tin đại 13.98 9.706 828 906 13.93 9.866 755 919 chúng Các đại lý thu BHXH TN, BHYT HGĐ thông tin đến người dân BHYT đầy đủ 86 Thông tin từ sách báo, tờ rơi thể đầy đủ thông 14.19 9.238 798 912 13.09 9.148 835 904 12.95 9.457 825 906 tin cần thiết BHYT Các cán BHXH hướng dẫn tuyên truyền luật quyền lợi BHYT đạt hiệu cao Bảo hiểm xã hội thành phố thường xuyên tổ chức hoạt động tuyên truyền bảo hiểm y tế đến người dân Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 899 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Mức phí tham gia BHYT hợp lý 10.27 3.558 793 864 11.11 3.786 769 873 10.14 3.587 762 875 11.22 3.585 780 868 Quyền lợi thẻ BHYT mang lại lớn so với mức phí phải trả tham gia BHYT So với mức giá viện phí mức phí tham gia BHYT hợp lý Mức hưởng phí BHYT khám chữa bệnh cao Reliability Statistics Cronbach's Alpha 938 N of Items 87 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Bác sỹ khám bệnh chu đáo Việc chuẩn đốn bệnh xác 27.66 33.840 768 930 26.85 32.829 786 929 Nhanh khỏi bệnh Chất lượng thuốc BH cung cấp đảm bảo Các thiết bị y tế trung tâm y tế đầy đủ Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân Bảo hiểm Số lượng bác sỹ sở y tế tuyến huyện đáp ứng 26.99 32.578 744 932 26.77 33.957 760 931 27.80 34.327 769 931 27.76 33.265 799 929 28.15 32.584 734 933 27.69 33.445 786 929 27.75 33.861 759 931 nhu cầu khám chữa bệnh người dân Việc chuyển tuyển thực dễ dàng Thái độ phục vụ đội ngũ y, bác sỹ nhiệt tình Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 911 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Thủ tục khám bệnh BHYT đơn giản Không nhiều thời gian cho việc khám chữa bệnh 11.06 7.528 765 899 10.95 8.136 807 882 10.12 7.573 842 868 9.95 8.199 788 888 Không phải mua thêm thuốc (và loại khác) trình điều trị Thủ tục khám chữa bệnh thực theo quy định đơn vị 88 Phụ lục 3: Thống kê mô tả Giới tính Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Nam 60 54.5 54.5 54.5 Nữ 50 45.5 45.5 100.0 110 100.0 100.0 Total Độ tuổi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Dưới 30 tuổi 51 46.4 46.4 46.4 31 đến 40 tuổi 27 24.5 24.5 70.9 41 đến 50 tuổi 17 15.5 15.5 86.4 Trên 50 tuổi 15 13.6 13.6 100.0 110 100.0 100.0 Total Trình độ học vấn Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Trung cấp/Cao đẳng 12 10.9 10.9 10.9 Đại học 53 48.2 48.2 59.1 Sau đại học 24 21.8 21.8 80.9 Khác 21 19.1 19.1 100.0 Total 110 100.0 100.0 Nghề nghiệp Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Công nhân 26 23.6 23.6 23.6 Nông dân 19 17.3 17.3 40.9 cán 38 34.5 34.5 75.5 học sinh 27 24.5 24.5 100.0 110 100.0 100.0 Total 89 BHYT cần bị ốm đau, tai nạn Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 48 59 110 Percent 2.7 43.6 53.6 100.0 Valid Percent 2.7 43.6 53.6 100.0 Cumulative Percent 2.7 46.4 100.0 Giúp giảm chi phí khám, chữa bệnh Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 18 54 38 110 Percent 16.4 49.1 34.5 100.0 Valid Percent 16.4 49.1 34.5 100.0 Cumulative Percent 16.4 65.5 100.0 Là hình thức gây quỹ - người khỏe hỗ trợ người đau Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 24 50 36 110 Percent 21.8 45.5 32.7 100.0 Valid Percent 21.8 45.5 32.7 100.0 Cumulative Percent 21.8 67.3 100.0 BHYT liên tục giảm chi phí chữa bệnh nhiều Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 15 51 44 110 Percent 13.6 46.4 40.0 100.0 Valid Percent 13.6 46.4 40.0 100.0 Cumulative Percent 13.6 60.0 100.0 90 Thông tin quyền lợi BHYT thể đầy đủ phương tiên thơng tin đại chúng Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 30 47 30 110 Percent 27.3 42.7 27.3 2.7 100.0 Valid Percent 27.3 42.7 27.3 2.7 100.0 Cumulative Percent 27.3 70.0 97.3 100.0 Các đại lý thu BHXH TN, BHYT HGĐ thông tin đến người dân BHYT đầy đủ Valid Không đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 27 50 27 110 Percent 24.5 45.5 24.5 5.5 100.0 Valid Percent 24.5 45.5 24.5 5.5 100.0 Cumulative Percent 24.5 70.0 94.5 100.0 Thông tin từ sách báo, tờ rơi thể đầy đủ thông tin cần thiết BHYT Valid Rất không đồng Không đồng ý Bình thường Đồng ý Total ý Frequency 38 33 33 110 Percent 5.5 34.5 30.0 30.0 100.0 Valid Percent 5.5 34.5 30.0 30.0 100.0 Cumulative Percent 5.5 40.0 70.0 100.0 Các cán BHXH hướng dẫn tuyên truyền luật quyền lợi BHYT đạt hiệu cao Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 30 38 36 110 Percent 5.5 27.3 34.5 32.7 100.0 Valid Percent 5.5 27.3 34.5 32.7 100.0 Cumulative Percent 5.5 32.7 67.3 100.0 91 Bảo hiểm xã hội thành phố thường xuyên tổ chức hoạt động tuyên truyền bảo hiểm y tế đến người dân Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 27 38 42 110 Percent 2.7 24.5 34.5 38.2 100.0 Valid Percent 2.7 24.5 34.5 38.2 100.0 Cumulative Percent 2.7 27.3 61.8 100.0 Mức phí tham gia BHYT hợp lý Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 30 53 27 110 Percent 27.3 48.2 24.5 100.0 Valid Percent 27.3 48.2 24.5 100.0 Cumulative Percent 27.3 75.5 100.0 Quyền lợi thẻ BHYT mang lại lớn so với mức phí phải trả tham gia BHYT Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Total 18 59 33 110 Percent 16.4 53.6 30.0 100.0 Valid Percent 16.4 53.6 30.0 100.0 Cumulative Percent 16.4 70.0 100.0 So với mức giá viện phí mức phí tham gia BHYT hợp lý Valid Bình thường Frequency Đồng ý Rất đồng ý Total 24 50 36 110 Percent 21.8 45.5 32.7 100.0 Valid Percent 21.8 45.5 32.7 100.0 Cumulative Percent 21.8 67.3 100.0 92 Mức hưởng phí BHYT khám chữa bệnh cao Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Total 27 53 30 110 Percent 24.5 48.2 27.3 100.0 Valid Percent 24.5 48.2 27.3 100.0 Cumulative Percent 24.5 72.7 100.0 Bác sỹ khám bệnh chu đáo Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 21 45 38 110 Percent 19.1 40.9 34.5 5.5 100.0 Valid Percent 19.1 40.9 34.5 5.5 100.0 Cumulative Percent 19.1 60.0 94.5 100.0 Việc chuẩn đốn bệnh xác Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 24 35 45 110 Percent 5.5 21.8 31.8 40.9 100.0 Valid Percent 5.5 21.8 31.8 40.9 100.0 Cumulative Percent 5.5 27.3 59.1 100.0 Nhanh khỏi bệnh Valid Không đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 12 21 39 38 110 Percent 10.9 19.1 35.5 34.5 100.0 Valid Percent 10.9 19.1 35.5 34.5 100.0 Cumulative Percent 10.9 30.0 65.5 100.0 93 Chất lượng thuốc BH cung cấp đảm bảo Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 21 42 44 110 Percent 2.7 19.1 38.2 40.0 100.0 Valid Percent 2.7 19.1 38.2 40.0 100.0 Cumulative Percent 2.7 21.8 60.0 100.0 Các thiết bị y tế trung tâm y tế đầy đủ Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 24 51 32 110 Percent 21.8 46.4 29.1 2.7 100.0 Valid Percent 21.8 46.4 29.1 2.7 100.0 Cumulative Percent 21.8 68.2 97.3 100.0 Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân Bảo hiểm Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 27 44 33 110 Percent 24.5 40.0 30.0 5.5 100.0 Valid Percent 24.5 40.0 30.0 5.5 100.0 Cumulative Percent 24.5 64.5 94.5 100.0 Số lượng bác sỹ sở y tế tuyến huyện đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân Valid Rất khơng đồng Khơng đồng ý Bình thường Đồng ý Total ý Frequency 12 33 32 33 110 Percent 10.9 30.0 29.1 30.0 100.0 Valid Percent 10.9 30.0 29.1 30.0 100.0 Cumulative Percent 10.9 40.9 70.0 100.0 94 Việc chuyển tuyển thực dễ dàng Valid Không đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 24 42 38 110 Percent 21.8 38.2 34.5 5.5 100.0 Valid Percent 21.8 38.2 34.5 5.5 100.0 Cumulative Percent 21.8 60.0 94.5 100.0 Thái độ phục vụ đội ngũ y, bác sỹ nhiệt tình Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 27 39 41 110 Percent 24.5 35.5 37.3 2.7 100.0 Valid Percent 24.5 35.5 37.3 2.7 100.0 Cumulative Percent 24.5 60.0 97.3 100.0 Thủ tục khám bệnh BHYT đơn giản Valid Rất khơng đồng Khơng đồng ý Bình thường Đồng ý Total ý Frequency 15 27 15 53 110 Percent 13.6 24.5 13.6 48.2 100.0 Valid Percent 13.6 24.5 13.6 48.2 100.0 Cumulative Percent 13.6 38.2 51.8 100.0 Không nhiều thời gian cho việc khám chữa bệnh Valid Rất khơng đồng Khơng đồng ý Bình thường Đồng ý Total ý Frequency 21 33 47 110 Percent 8.2 19.1 30.0 42.7 100.0 Valid Percent 8.2 19.1 30.0 42.7 100.0 Cumulative Percent 8.2 27.3 57.3 100.0 95 Không phải mua thêm thuốc (và loại khác) trình điều trị Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 15 21 33 41 110 Percent 13.6 19.1 30.0 37.3 100.0 Valid Percent 13.6 19.1 30.0 37.3 100.0 Cumulative Percent 13.6 32.7 62.7 100.0 Thủ tục khám chữa bệnh thực theo quy định đơn vị Valid Khơng đồng ý Frequency Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Total 30 23 51 110 Percent 5.5 27.3 20.9 46.4 100.0 Valid Percent 5.5 27.3 20.9 46.4 100.0 Cumulative Percent 5.5 32.7 53.6 100.0 96 Phụ lục 4: Phân tích phương sai ANOVA Descriptives N Mean Std Std Error Deviation 95% Confidence Minimum Maximum Interval for Mean Lower Upper Bound Bound Công nhân 26 4.5673 49274 09663 4.3683 4.7663 3.00 5.00 Nông dân 19 4.0132 58019 13311 3.7335 4.2928 3.00 5.00 cán 38 4.4868 40665 06597 4.3532 4.6205 3.50 5.00 học sinh 27 3.8426 46071 08866 3.6603 4.0248 3.00 5.00 110 4.2659 55879 05328 4.1603 4.3715 3.00 5.00 Công nhân 26 3.5846 82738 16226 3.2504 3.9188 1.80 4.80 Công tác Nông dân 19 3.1474 68262 15660 2.8184 3.4764 1.80 4.40 tuyên cán 38 3.6737 67771 10994 3.4509 3.8964 2.20 4.80 truyền học sinh 27 3.0444 69577 13390 2.7692 3.3197 1.80 4.20 110 3.4073 76287 07274 3.2631 3.5514 1.80 4.80 Nhận thức BHYT Total Total Mức phí Cơng nhân 26 3.52885 571520 112084 3.29800 3.75969 2.500 4.250 mức 19 3.50000 716860 164459 3.15448 3.84552 2.500 4.500 hưởng phí cán 38 3.67763 617613 100190 3.47463 3.88064 2.500 4.500 tham gia học sinh 27 3.47222 625320 120343 3.22485 3.71959 2.500 4.500 BHYT Total 110 3.56136 624597 059553 3.44333 3.67940 2.500 4.500 Nông dân Công nhân 26 3.3932 74584 14627 3.0919 3.6944 1.89 4.44 Nông dân 19 3.3099 80770 18530 2.9206 3.6992 1.89 4.67 khám chữa cán 38 3.6228 66292 10754 3.4049 3.8407 2.33 4.67 bệnh BHYT học sinh 27 3.3045 69087 13296 3.0312 3.5778 1.89 4.33 110 3.4364 71972 06862 3.3004 3.5724 1.89 4.67 Công tác Total Công nhân 26 3.3365 1.06288 20845 2.9072 3.7658 1.50 4.50 Nông dân 19 3.3684 1.01163 23208 2.8808 3.8560 1.75 4.50 khám chữa cán 38 3.6184 80063 12988 3.3553 3.8816 1.50 4.50 bệnh BHYT học sinh 27 3.6111 88070 16949 3.2627 3.9595 1.75 4.50 110 3.5068 92087 08780 3.3328 3.6808 1.50 4.50 Thủ tục Total ANOVA Sum of Squares df Mean Square Nhận thức Between Groups 10.269 3.423 BHYT Within Groups 23.766 106 224 97 F 15.267 Sig .000 Total Công tác tuyên truyền 34.035 109 8.353 2.784 Within Groups 55.082 106 520 Total 63.434 109 827 276 393 Between Groups Mức phí Between Groups mức hưởng Within Groups 41.696 106 Total 42.523 109 2.142 714 512 phí tham gia BHYT Cơng tác Between Groups khám chữa Within Groups 54.320 106 bệnh BHYT Total 56.462 109 1.885 628 854 Thủ tục khám Between Groups chữa bệnh Within Groups 90.548 106 BHYT Total 92.432 109 98 5.358 002 701 553 1.394 249 735 533 ... thực tiễn phát triển bảo hiểm y tế Chương 2: Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Chương 3: Giải pháp phát triển BHYT thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình PHẦN... tài: PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế hai sách lớn Đảng Nhà nước Trong năm qua, công tác bảo hiểm. .. nước bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế chưa đáp ứng y u cầu; việc tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế có thiếu sót Tại Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình, hoạt động BHYT thời