Thành phần cặn nước tiểu Thành phần Đặc điểm 1. Tb hồng cầu (RBC) Trong cặn nước tiểu có tb hồng cầu trong một số bệnh lý: Tổn thương màng hoặc mạch máu cầu thận của đường tiết niệu Tiểu máu khi chấn thương, nhiễm trùng cấp tính hoặc viêm và rối loạn đông máu (tiểu máu do cầu thận thì các tb máu sẽ bị biến dạng) 2. Tb bạch cầu (WBC) + Nước tiểu bình thường: giúp chẩn đoán, đánh giá một số tình trạng bệnh lý của thận. Trụ niệu là biểu hiện tổn thương thực thể ở cầu thận hoặc ống thận. Có hai loại trụ: trụ không có tế bào và trụ có tế bào. Trụ có tế bào là các trụ có chứa xác các tế bào (tế bào biểu mô ống thận, tế bào bạch cầu, tế bào hồng cầu …). Phân loại: + Trụ trong: hay trụ hyalin bản chất là protein chưa thoái hoá hoàn toàn, không có tế bào. + Trụ keo: do tế bào thoái hoá. + Trụ sáp: protein đã thoái hoá. + Trụ mỡ: chứa những giọt mỡ, gặp trong hội chứng thận hư. + Trụ hạt: chứa protein và xác các tế bào biểu mô ống thận, hay gặp trong viêm cầu thận mãn. Trụ hạt màu nâu bẩn gặp trong suy thận cấp. + Trụ hồng cầu: chứa các hồng cầu từ cầu thận xuống, gặp trong viêm cầu thận cấp. + Trụ bạch cầu: chứa xác các tế bào bạch cầu, tổn thương từ nhu mô thận, gặp trong viêm thậnbể thận cấp và mãn. 9. Tinh thể cặn Sulfat calci : hình kim dài, hoa thị, không màu. Oxalat calci : hình phong bì , bánh qui, kích thước 10 20 μm, hình củ lạc khoảng 50 μm, rất chiết quang. Cacbonat calci : hình cầu, tan trong acid. Cặn phosphat : hình chữ nhật, lá dương sỉ, hình sao. Kích thước 30 150 μm. Không màu, chiết quang. Acid uric: hình thoi, mũi giáo, hoa thị cánh nhọn, hình ngôi sao, màu vàng hay nâu đỏ. Amoni urat: hình cầu gai, xương rồng, hình bó kim, kích thước 20 μm, màu vàng, chiết quang. Phosphat tricalci: hạt nhỏ, không có hình thù nhất định, tan trong acid. Sunfa diazin : hình bó mạ, hình chổi. Sunfa Thiazon: hình lục lăng. Sunfa pyridin: hình lá đu đủ. Cholesterol: là những bản mỏng manh, không màu trong suốt, chồng lên nhau. Phosfat dicalci: hình tam giác, góc nhọn, chụm thành hình hoa thị.
Thành phần cặn nước tiểu Thành phần Tb hồng cầu (RBC) Tb bạch cầu (WBC) 3.Tb biểu mô (bì) 4.Vi khuẩn 5.Nấm 6.KST Cấu trúc nhầy Cấu trúc trụ (cast) Tinh thể cặn Đặc điểm Trong cặn nước tiểu có tb hồng cầu số bệnh lý: - Tổn thương màng mạch máu cầu thận đường tiết niệu - Tiểu máu chấn thương, nhiễm trùng cấp tính viêm rối loạn đơng máu (tiểu máu cầu thận tb máu bị biến dạng) + Nước tiểu bình thường: giúp chẩn đốn, đánh giá số tình trạng bệnh lý thận - Trụ niệu biểu tổn thương thực thể cầu thận ống thận Có hai loại trụ: trụ khơng có tế bào trụ có tế bào Trụ có tế bào trụ có chứa xác tế bào (tế bào biểu mô ống thận, tế bào bạch cầu, tế bào hồng cầu …) - Phân loại: + Trụ trong: hay trụ hyalin chất protein chưa thối hố hồn tồn, khơng có tế bào + Trụ keo: tế bào thoái hoá + Trụ sáp: protein thoái hoá + Trụ mỡ: chứa giọt mỡ, gặp hội chứng thận hư + Trụ hạt: chứa protein xác tế bào biểu mô ống thận, hay gặp viêm cầu thận mãn Trụ hạt màu nâu bẩn gặp suy thận cấp + Trụ hồng cầu: chứa hồng cầu từ cầu thận xuống, gặp viêm cầu thận cấp + Trụ bạch cầu: chứa xác tế bào bạch cầu, tổn thương từ nhu mô thận, gặp viêm thận-bể thận cấp mãn - Sulfat calci : hình kim dài, hoa thị, khơng màu - Oxalat calci : hình phong bì , bánh qui, kích thước 10 - 20 μm, hình củ lạc khoảng 50 μm, chiết quang - Cacbonat calci : hình cầu, tan acid - Cặn phosphat : hình chữ nhật, dương sỉ, hình Kích thước 30 - 150 μm Không màu, chiết quang - Acid uric: hình thoi, mũi giáo, hoa thị cánh nhọn, hình ngơi sao, màu vàng hay nâu đỏ - Amoni urat: hình cầu gai, xương rồng, hình bó kim, kích thước 20 μm, màu vàng, chiết quang - Phosphat tricalci: hạt nhỏ, khơng có hình thù định, tan acid - Sunfa diazin : hình bó mạ, hình chổi - Sunfa Thiazon: hình lục lăng - Sunfa pyridin: hình đu đủ - Cholesterol: mỏng manh, không màu suốt, chồng lên - Phosfat dicalci: hình tam giác, góc nhọn, chụm thành hình hoa thị ... Cholesterol: mỏng manh, không màu suốt, chồng lên - Phosfat dicalci: hình tam giác, góc nhọn, chụm thành hình hoa thị