BÁO CÁO THỰC TẬP DƯỢC TRUNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG TRƯỜNG TRUNG CẤP PHƯƠNG NAM bao cao thuc tap nganh duoc o benh vien,báo cáo thực tập trưng vương bao cao thuc tap trung cap duoc báo cáo thuc tap nganh duoc tai benh vien bai bao cao thuc tap khoa duoc tai benh vien bai bao cao thuc tap nganh duoc tai benh vien
Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG DANH SÁCH NHÓM – TỔ STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH LỚP LÊ THỊ HỒNG VI 13/11/1993 D14A4 LÊ TUẤN MINH 04/02/1997 D14A4 NGUYỄN THỊ MỸ DUYÊN 18/05/1995 D14A4 TRẦN HỮU NGHĨA 05/12/1995 D14A4 TRẦN VĂN LƯỢNG 02/05/1996 D14A4 TRẦN THỊ MAI 01/01/1970 D14A4 Nhóm 04 – Tổ GHI CHÚ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Thuốc” sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, khoáng vật, bào chế “ để dùng cho người nhằm mục đích: phòng chữa bệnh, điều chỉnh phục hồi chức thể Chẩn đoán bệnh, làm giảm triệu chứng bệnh Phục hồi nâng cao sức khỏe, sinh sản Làm thay đổi hình dáng thể Với tiến kỹ thuật người có điều kiện để nghiên cứu tìm loại thuốc đặc trị, để phòng chữa bệnh mà trước y học phải bó tay Trong suốt khóa học , chúng em quý thầy cô môn khoa Dược – trường Trung Cấp Phương Nam Đã truyền đạt kinh nghiệm chuyên môn Nay lại quý thầy cô tạo điều kiện cho em có hội thực hành để bổ sung hoàn thiện kiến thức Chúng em xin chân thành cám ơn, Ban Giám Hiệu, quý thầy cô môn khoa Dược Trường Trung Cấp Phương Nam DS.CKI Nguyễn Thị Sáu anh chị khoa Dược Bệnh viện Trưng Vương, Ban lãnh đạo Bệnh Viện Trưng Vương anh chị khoa, tận tình hướng dẫn, giới thiệu tạo điều kiện để mở kinh nghiệm thực tế hoàn thành thu hoạch này, mở rộng tầm hiểu biết dược phẩm Qua giúp em nhận thức quan trọng nghề nghiệp tương lai mai sau Do thời gian tiếp cận thực tế có giới hạn nên thu hoạch khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong dẫn ,đóng góp quý thầy cô môn khoa Dược Trường Trung Cấp Phương Nam anh chị khoa Dược Bệnh viện Trưng Vương, cho sổ thu hoạch chúng em hoàn chỉnh Chúng em xin chân thành cám ơn! SVTT: Nhóm 04 - tổ 01 Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG DANH SÁCH NHÓM 01 LỜI MỞ ĐẦU 02 Phần I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 05 I TỔNG QUAN BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG 05 II KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG 09 A SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ KHOA DƯỢC 09 B CÔNG TÁC DƯỢC BỆNH VIỆN 11 Phần II: HỆ THỐNG HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC 12 I CÔNG TÁC CUNG ỨNG BẢO QUẢN THUỐC 12 II CHỨC NĂNG CỦA TỪNG BỘ PHẬN KHOA DƯỢC 13 A VĂN PHÒNG KHOA DƯỢC 13 B KHO CẤP PHÁT NGOẠI VIỆN – BHYT 14 C KHO CHẲN 15 MỘT SỐ NHÓM THUỐC TRONG KHO CHẲN D KHO CẤP PHÁT NỘI VIỆN 17 E NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN 20 F KHO ĐÔNG Y 24 III QUY CHẾ DƯỢC CHÍNH 25 Phần III − DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU 26 I Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid 27 II Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn 30 III Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 31 IV Thuốc chống đau thắt ngực 35 V Thuốc điều trị tăng huyết áp 37 VI Thuốc chống huyết khối 38 Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG VII Thuốc kháng acid thuốc chống loét khác tác dụng đường tiêu hóa 39 VIII Hocmon thượng thận chất tổng hợp thuốc thay 41 IX Khoáng chất vitamin 42 Phần IV – MỘT SỐ NHÓM THUỐC KHÁC 44 I Thuốc lợi tiểu 44 II Thuốc gây mê 46 III Thuốc hạ đường huyết 47 IV Thuốc tác động hệ thần kinh 48 V Thuốc điều trị ho, hen 49 VI Thuốc điều trị mắt, tai-mũi-họng 51 VII Dung dịch tiêm truyền 52 LỜI CẢM ƠN 55 NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP 56 NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN THƯC TẬP 57 Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Phần I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP I TỔNG QUAN BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG A GIỚI THIỆU CHUNG Tên đơn vị: BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG– TP HỒ CHÍ MINH Địa chỉ: Số 266 Lý Thường Kiệt, P14, Q10, Thành phố Hồ Chí Minh Điện Thoại: Tổng Đài : (08) 73036263 - 38656744 Fax: (08) 38650687 website: www.bvtrungvuong.vn Giám Đốc: TS.BS.CKII: LÊ THANH CHIẾN Phó Giám Đốc: o DS.CKI LÊ THỊ HỒNG LAM o TS.BS LÊ NGUYỄN QUYỀN o Ths.BS TRỊNH ĐÌNH THẮNG B THÀNH LẬP BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Ngày 25 tháng 12 năm 2014, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành phố Hứu Ngọc Thuận ký ban hành định số 6374/QĐ-UBND thành lập Bệnh Viện Trưng Vương trực thuộc Sở Y Tế Bệnh viện Trưng Vương thành lập sở tổ chức lại bệnh viên Cấp cứu Trưng Vương Bệnh viên Trưng Vương đơn vị nghiệp y tế có thu, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, cấp kinh phí hoạt động từ ngân sách , mở tài khoản Kho bạc, Ngân hàng nhà nước để hoạt động theo quy định pháp luật; tự chủ tự chịu trách nhiệm thực hiên nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ – CP ngày 25 tháng năm 2006 Chính Phủ Trụ sở làm việc Bệnh viện đặt tại: Số 266, đường Lý Thường Kiệt, Phường 14, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập C BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước Có trách nhiệm giải tồn bệnh thơng thường trường hợp sơ Cấp cứu ngoại khoa Tổ chức phẫu thuật tất nhóm bệnh Sở Y Tế chấp thuận theo phân tuyến kỹ thuật Tổ chức giám định khám, giám định pháp y hội đồng giám định y khoa thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả chuyên môn đơn vị theo quy định sở y tế Công tác đào tạo cán y tế Bệnh viện sở thực hành cho trường lớp ngành y tế Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên bệnh viện tập huấn bồi dưỡng kiến thức y tế cho cán phường để nâng cao trình độ chun mơn kỹ quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu Nghiên cứu khoa học y học Nghiên cứu tham gia cơng trình nghiên cứu y tế cộng đồng dịch tễ học công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu Nghiên cứu cơng trình điều trị, ứng dụng đông y phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc Công tác đạo tuyến chuyên môn – kỹ thuật Lập kế hoạch giám sát thực quy chế chuyên môn đạo trạm y tế phường thực phát đồ chẩn đốn điều trị Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Phòng bệnh nâng cao sức khoẻ Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng Hợp tác quốc tế Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định nhà nước Quản lý kinh tế Có kế hoạch sử dụng hiệu ngân sách nhà nước cấp nguồn kinh phí khác Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế : viện phí, BHYT, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác Thực nghiêm chỉnh quy định nhà nước thu, chi ngân sách bệnh viện, bước thực hạch tốn chi phí khám chữa bệnh Mạnh dạn đầu tư nguồn vốn huy động D TỔ CHỨC BỘ MÁY NHÂN LỰC a) Đảng – Đoàn thể Tổ chức Đảng: Bí thư Đảng : Đ/c Lê Thanh Chiến Đảng bệnh viện có 72 đảng viên nam: 36, nữ: 36 Cơng đồn: Chủ tịch cơng đồn BS.CKII Huỳnh Ngọc Hớn Cơng đồn bệnh viện gồm thường vụ; ban chấp hành Đồn TNCS HCM: Bí thư: Phạm Thị Phương Thảo – P Kế hoạch Tổng hợp P Bí thư: Lê Thị Minh Trang – Khoa Hơ Hấp Ủy viên: Đồn Phương Mai – Khoa Cấp cứu Ngoại viện Các đơn vị cấu thành Bệnh Viện Quận Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG b) Các khoa cận lâm sàng/ phòng chức Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Phòng Trang thiết bị - Vật tư y tế Phòng Điều Dưỡng Phòng Tổ Chức Cán Bộ - HCQT Phòng Tài Chính Kế Tốn Phòng Cơng nghệ thơng tin Phòng Quản Lý Chất Lượng Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Khoa Dược Khoa Dinh Dưỡng Khoa Giải Phẫu Bệnh Khoa Xét Nghiệm Khoa Chuẩn Đoán Hình Ảnh Đơn Vị DSA c) Các đơn vị khoa lâm sàng Khoa Cấp Cứu / Hồi Sức Tích Cực/ Chống Độc Khoa Điều Trị Theo Yêu Cầu Khoa Tim Mạch Khoa Hơ Hấp Khoa Tiêu Hóa Khoa Thận – Thận Nhân Tạo Khoa Nội Tiết – Tổng Hợp Khoa Nhiễm Khoa Nội Thần Kinh Khoa Ngoại Lồng Ngực – MM –TK Khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Khoa Bỏng – Tạo Hình Thẩm Mỹ Khoa Phụ Sản Khoa Mắt Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Khoa Tai – Mũi – Họng Khoa Ngoại Tổng Hợp Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức Khoa Phụ Sản Khoa Y Học Cổ Truyền – Vật Lý Trị Liệu Khoa Khám Bệnh Sơ đồ bệnh viện TRƯNG VƯƠNG: Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập II BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG A Sơ đồ tổ chức nhân khoa Dược DS.CKI Nguyễn Thị Sáu - Trưởng khoa DS Lê Văn Thành DS Trần Phan Hương Giang DS Phạm Thị Phương Thảo DS Nguyễn Kim Ngân DS Phạm Thị Ngọc Châu DSCĐ Nguyễn Thị Quyên Quyên - KTV trưởng khoa DSCĐ Nguyễn Bích Ngọc DSCĐ Nguyễn Văn Lâm DSCĐ Nguyễn Phi Uyên Tâm DSCĐ Nguyễn Hồng Phượng DSCĐ Trần Thị Ngọc Thảo DSCĐ Phạm Công Hiếu DSCĐ Nguyễn Văn Anh Kiện DSCĐ Phạm Thị Thanh Thúy DSTC Nguyễn Thị Thảo DSTC Đinh Thị Kim Âu Nhóm 04 – Tổ Trang - 10 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Chỉ định Thiếu canxi nhu cầu phát triển (sinh trưởng, thời kỳ mang thai, cho bú) Loãng xương nhiều nguyên nhân khác nhau: mãn kinh, lớn tuổi, điều trị corticoid, cắt dày, nằm bất động lâu Điều trị phối hợp còi xương nhuyễn xương Phòng ngừa tình trạng giảm khống hóa xương giai đoạn tiền hậu mãn kinh Chống định Mẫn cảm với thành phần thuốc Tăng canxi huyết, tăng canxi niệu, sỏi canxi, vơi hóa mơ Bất động lâu ngày kèm tăng canxi huyết tăng canxi niệu Chú ý Bệnh nhân bị suy thượng thận, ăn kiêng muối cần để ý dùng thuốc Thận trọng sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, hấp thu glucose galactose, thiếu sucrase-isomaltase, bệnh nhân có khả bị sỏi canxi niệu nên uống nhiều nước Ngoại trừ định thật cụ thể, tránh dùng vitamin D liều cao điều trị canxi Tác dụng phụ Rối loạn tiêu hóa: táo bón, đầy hơi, buồn nơn Liều cao: thay đổi canxi huyết, canxi niệu Nổi mụn da diện rộng, mề đay, mẩn ngứa Liều dùng Người lớn & trẻ 10 tuổi: viên/ ngày, trẻ từ 6-10 tuổi: viên/ ngày Nhóm 04 – Tổ NEUROBION 5000 Trang - 44 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Thành phần: Mỗi ống 3ml chứa: Vitamin B1 Hydrochloride 100mg Vitamin B6 Hydrochloride 100mg Vitamin B12 5000 mcg Chỉ định Viêm đa dây thần kinh, đau dây thần kinh, đau thần kinh tọa Hội chứng vai-cánh tay, đau lưng-thắt lưng Đau thần kinh liên sườn, đau dây thần kinh sinh ba, liệt mặt Bệnh Zona, bệnh thần kinh đái tháo đường Viêm thần kinh mắt, tê đầu chi Làm chất bổ sung điều trị INH, reserpine phenolthiazine Thiếu vitamin B, tai biến mạch máu não, chứng nôn nhiều có thai Chống định Quá mẫn với vitamin B1 Tương tác thuốc Liều cao vitamin B6 làm giảm hiệu lực L-Dopa Tác dụng phụ Phản ứng mẫn cảm với vitamin B1 Liều lượng Tiêm IM sâu Trường hợp nặng, khởi đầu: ống/ngày Khi hết triệu chứng cấp trường hợp nhẹ: 2-3 ống/tuần Phần IV: MỘT SỐ NHÓM THUỐC KHÁC I THUỐC LỢI TIỂU FUROSEMID Thành phần: Mỗi viên nén chứa: Nhóm 04 – Tổ Trang - 45 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Furosemid 40mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định Phù phổi cấp; phù tim, gan, thận loại phù khác Tăng huyết áp có tổn thương thận Tăng calci huyết Chống định Mẫn cảm với furosemid với dẫn chất sulfonamid, ví dụ sulfamid chữa đái tháo đường Tình trạng tiền hôn mê gan, hôn mê gan Vô niệu suy thận thuốc gây độc thận gan Tác dụng phụ Tác dụng không mong muốn chủ yếu xảy điều trị liều cao (chiếm 95% số phản ứng có hại) Hay gặp cân điện giải (5% người bệnh điều trị), điều xảy chủ yếu người bệnh giảm chức gan với người bệnh suy thận điều trị liều cao kéo dài Một số trường hợp nhiễm cảm ánh sáng báo cáo Liều lượng cách dùng Furosemide STADA® 40mg dùng đường uống Liều trị phù Liều uống bắt đầu thường dùng 40mg/ngày Điều chỉnh liều thấy cần thiết tùy theo đáp ứng Trường hợp phù nhẹ dùng liều 20mg/ngày 40mg cách nhật Một vài trường hợp tăng liều lên 80mg nữa, chia làm lần ngày Trường hợp nặng, phải dò liều tăng dần lên tới 600mg/ngày Nhóm 04 – Tổ Trang - 46 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Với trẻ em liều thường dùng, đường uống - mg/kg/ngày, tới tối đa 40 mg/ngày Liều trị tăng huyết áp Furosemid khơng phải thuốc để điều trị bệnh tăng huyết áp phối hợp với thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp người có tổn thương thận Liều dùng đường uống 40 - 80 mg/ngày, dùng đơn độc phối hợp với thuốc hạ huyết áp khác Liều trị tăng calci máu 120 mg/ngày uống lần chia làm liều nhỏ Người cao tuổi: Có thể dễ nhạy cảm với tác dụng thuốc so với liều thường dùng người lớn II THUỐC GÂY MÊ LIDOCAIN 2% Thành phần Cho ống 2ml Lidocain hydroclorid 0,04 g Tá dược (Natri clorid, nước cất pha tiêm) vừa đủ 2,0 ml Chỉ định Gây tê chỗ niêm mạc làm giảm triệu chứng đau Điều trị cấp tính loạn nhịp thất sau nhồi máu tim tiến hành thủ thuật tim Điều trị ngoại tâm thu thất nhồi máu tim, điều trị nhịp nhanh thất rung tâm thất Chống định Quá mẫn với thuốc tê nhóm Amid Nhóm 04 – Tổ Trang - 47 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Người bệnh có hội chứng Adams - Stokes có rối loạn xương - nhĩ nặng, blốc nhĩ - thất tất mức độ, suy tim nặng, block thất ( khơng có thiết bị tạo nhịp ) Rối loạn chuyển hóa porphyrin Liều lượng cách dùng Gây tê niêm mạc mũi, miệng, họng, khí phế quản, thực quản đường niệu sinh dục: Bôi trực tiếp dung dịch Lidocain hydroclorid % Liều tối đa an toàn để gây tê chỗ cho người cân nặng 70 kg 500 mg Lidocain Gây tê phong bế thần kinh: Tiêm dung dịch Lidocain vào gần dây thần kinh đám rối thần kinh ngoại vi để phóng bế - giờ, dùng Lidocain với liều tới 4, mg/kg; có pha thêm adrenalin tăng liều đến mg/kg III THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT GLICLAZID 80mg Thành phần: Gliclazid 80mg Chỉ định Đái tháo đường type II, không phụ thuộc insulin Chống chị định Đái tháo đường type I Quá mẫn với thành phần thuốc Suy gan, suy thận, phụ nữ có thai cho bú Tác dụng phụ Viêm khớp, đau lưng, rối loạn tiêu hóa, viêm phế quản Ngứa mẩn đỏ, phát ban Chú ý đề phòng Nguy hạ đường huyết Phụ nữ có thai, người cao tuổi Liều dùng Nhóm 04 – Tổ Trang - 48 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Uống thuốc bữa ăn sáng Liều khuyến cáo: 30-120m/ngày lần Liều trì : 60mg/ ngày lần IV THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ THẦN KINH Dogmatil 50mg Thành phần Mỗi viên: Sulpiride 50mg Lactose Chỉ định Trạng thái thần kinh ức chế Chống định Không kê toa cho bệnh nhân biết hay nghi ngờ bị u tủy thượng thận (do có nguy gây tai biến cao huyết áp nặng) Chú ý Nếu có sốt cao, phải ngưng điều trị, dấu hiệu yếu tố "hội chứng ác tính thuốc loạn thần kinh" Thận trọng Thận trọng kê toa cho người lớn tuổi nhạy cảm cao với thuốc Do thuốc chủ yếu đào thải qua thận, cần thận trọng giảm liều không nên điều trị liên tục bệnh nhân bị suy thận nặng Nên tăng cường theo dõi bệnh nhân bị động kinh thuốc làm giảm ngưỡng gây động kinh Có thể dùng cần phải thận trọng bệnh nhân bị bệnh parkinson PIRACETAM 800mg Thành phần Piracetam 800 mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định Triệu chứng bệnh lý rối loạn chức não người cao tuổi: suy giảm trí nhớ, tập trung, rối loạn hành vi… Triệu chứng chóng mặt, sa sút trí tuệ Nhóm 04 – Tổ Trang - 49 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG thời kỳ đầu Điều trị sau nhồi máu não (đột quỵ, thiếu máu cục cấp), sau chấn thương sọ não có di chứng Điều trị nghiện rượu, chứng khó học trẻ em, thiếu máu hồng cầu hình liềm Chống định Mẫn cảm với Piracetam hay với thành phần thuốc Suy gan, suy thận nặng (hệ số thải Creatinin < 20 ml/phút) Người mắc bệnh Huntington (múa giật mãn tính) Phụ nữ có thai cho bú Tác dụng phụ Mệt mỏi, nhức đầu, buồn nơn, dễ kích động, ngủ Ngồi gặp số tác dụng phụ khác chóng mặt, run rẩy Liều lượng cách dùng Liều lượng thời gian dùng thuốc bác sĩ điều trị định Liều thông thường cho người lớn: viên x lần /ngày Có thể tăng liều lên tới: viên x lần/ ngày Liều thông thường cho trẻ em: 50 mg/ kg/ ngày, chia lần Uống thuốc với nhiều nước sau bữa ăn V THUỐC TRỊ HO, HEN BROMHEXINE Công Thức Bromhexin hydroclorid mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định Làm tan đờm viêm khí quản, viêm phế quản cấp mãn tính, dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn, viêm hơ hấp mãn, bụi phổi Nhóm 04 – Tổ Trang - 50 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Gia tăng độ tập trung kháng sinh phối hợp với kháng sinh viêm phế quản cấp, nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp Chống định Mẫn cảm với thành phần thuốc Phụ nữ có thai ni bú Tác dụng ngồi ý muốn Ít gặp: buồn nơn, nơn, rối loạn tiêu hóa Thơng báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Liều lượng cách dùng Dùng đường uống Dùng theo dẫn Thầy thuốc theo liều sau: Người lớn trẻ em > 10 tuổi: uống viên, ngày lần Trẻ em - 10 tuổi: uống viên, ngày lần Trẻ em - tuổi: uống viên, ngày lần SALBUTAMOL 2mg Thành phần Salbutamol sulfat tương ứng mg Salbutamol Tá dược vừa đủ viên Chỉ định Trong nội khoa hô hấp Dùng thăm dò chức hơ hấp Điều trị hen, ngăn co thắt phế quản gắng sức Trong sản khoa Nhóm 04 – Tổ Trang - 51 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Thuốc định thời gian ngắn chuyển sớm khơng có biến chứng xảy từ tuần thứ 24 – 33 thai kỳ, mục đích làm chậm thời gian sinh để có thời gian cho liệu pháp corticosteroid có tác dụng phát triển phổi thai nhi để chuyển người mẹ đến đơn vị có chăm sóc tăng cường trẻ sơ sinh Cách dùng - Liều dùng Trong nội khoa hô hấp Người lớn: - mg/ lần x – lần/ ngày Một vài người bệnh tăng liều đến 8mg/ lần Người cao tuổi người nhạy cảm với thuốc kích thích Beta nên bắt đầu với liều 2mg/ lần x – lần/ ngày Trẻ em – tuổi: – mg/ lần x – lần / ngày Trẻ em tuổi: 2mg/ lần x – lần/ ngày Để đề phòng hen gắng sức: Người lớn uống 4mg trước vận động Trẻ em lớn uống 2mg trước vận động Trong sản khoa Đối với chuyển sớm: Liều thông thường 16mg / ngày chia làm lần Đối với đau co hồi tử cung hậu sản: mg/ ngày chia làm lần Chống định Dị ứng với thành phần thuốc Điều trị dọa sẩy thai – tháng đầu mang thai,nhiễm khuẩn nước ối Chảy máu nhiều tử cung, bệnh tim nặng Mang thai nhiều lần VI THUỐC ĐIỀU TRỊ MẮT-TAI-MŨI-HỌNG TOBREX 5ml Thành phần Tobramycin Chỉ định Nhóm 04 – Tổ Trang - 52 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Tình trạng viêm mắt có đáp ứng với steroid có nhiễm khuẩn nơng mắt hay có nguy nhiễm khuẩn mắt Chống định Quá mẫn với thành phần thuốc Tác dụng phụ Ngứa, phù mi mắt, đỏ kết mạc, tăng nhãn áp Chú ý đề phòng Ngưng thuốc xảy phản ứng mẫn cảm Liều lượng Nhiễm khuẩn từ nhẹ đến trung bình: – giọt/4 Nhiễm khuẩn nặng: giọt/giờ cải thiện giảm liều NATRI CLORID 0,9% Hoạt chất Natri clorid 90 mg Chỉ định Rửa mắt, rửa mũi, dung cho trẻ sơ sinh Chống định Qúa mẫn với thành phần thuốc Liều dùng Nhỏ rửa mắt hốc mũi, lần 1-3 giọt Ngày 1- lần VII DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN SODIUM CHLORID 0,45% & GLUCOSE 5% Cơng thức Nhóm 04 – Tổ Trang - 53 - Báo cáo thực tập Thành phần BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Hàm lượng Chai 250ml Chai 500ml Sodium chloride 1,125 g 2,25 g Glucose monohydrate tương đương Glucose khan 12,5 g 25 g Nước cất pha tiêm vừa đủ 250 ml 500 ml Chỉ Định Cung cấp nước lượng cho thể bị máu, nước Giải độc trường hợp nhiễm khuẩn cấp nặng, ngộ độc thuốc ngủ, sốc trụy tim mạch, viêm gan xơ gan Tái lập cân ion Na+ ion Cl– Điều trị giai đoạn sớm thừa dịch nội bào: giúp hạn chế lượng nước không chứa chất điện giải Chống định Tiêm da tiêm bắp (gây hoại tử) Tác dụng phụ Đau nơi tiêm, kích ứng tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch huyết khối xảy Thơng báo cho bác sỹ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Thận trọng Không nên tiêm truyền dung dịch tốc độ nhanh với thể tích lớn gây dịch nội bào di chuyển mức vào huyết tương dẫn đến thừa nước suy tim sung huyết Phụ nữ có thai cho bú tiêm truyền dung dịch thật cần thiết Nhóm 04 – Tổ Trang - 54 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Tương tác Để tránh tương tác thuốc, thông báo cho bác sỹ dược sỹ thuốc sử dụng QUÁ LIỀU Khi xảy trường hợp liều, đánh giá lại tình trạng bệnh nhân áp dụng biện pháp điều trị thích hợp Nhóm 04 – Tổ Trang - 55 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Trong thời gian thực tập Bệnh Viện Trưng Vương, chúng em hiểu thêm chủng loại thuốc khác nhau, chất lượng thuốc, bảo quản thuốc Có thực tế thấy đa dạng ngành Dược Qua thời gian thực tập Bệnh Viện Trưng Vương Chúng em nhận thấy, bệnh viện chấp hành nghiêm chỉnh quy định Bộ Y tế đề quản lý ngành Dược Bệnh Viện có chế độ bảo quản thuốc quy cách, an tồn vệ sinh, phòng cháy chữa cháy, khơng có thuốc hạn sử dụng, chất kích thích ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân Vì thời gian thực tập có hạn nên chúng em khơng thể nêu hết biệt dược có bệnh viện Đây tên thuốc chúng em ghi nhận thu thập trình thực tập Chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa Dược DSCKI Nguyễn Thị Sáu anh chị khoa Dược bệnh viện Trưng Vương, tận tình truyền đạt cho chúng em kiến thức sâu rộng bổ ích Nhóm 04 – Tổ Trang - 56 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG TP.HCM, ngày tháng năm 2018 Nhóm 04 – Tổ Trang - 57 - Báo cáo thực tập BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG TP.HCM, ngày tháng năm 2018 Nhóm 04 – Tổ Trang - 58 - ... Khoa Khám Bệnh Sơ đồ bệnh viện TRƯNG VƯƠNG: Nhóm 04 – Tổ Trang - - Báo cáo thực tập II BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG A Sơ đồ tổ chức nhân khoa Dược DS.CKI Nguyễn Thị Sáu... định số 6374/QĐ-UBND thành lập Bệnh Viện Trưng Vương trực thuộc Sở Y Tế Bệnh viện Trưng Vương thành lập sở tổ chức lại bệnh viên Cấp cứu Trưng Vương Bệnh viên Trưng Vương đơn vị nghiệp y tế có... Ban Giám Hiệu, quý thầy cô môn khoa Dược Trường Trung Cấp Phương Nam DS.CKI Nguyễn Thị Sáu anh chị khoa Dược Bệnh viện Trưng Vương, Ban lãnh đạo Bệnh Viện Trưng Vương anh chị khoa, tận tình hướng