B1. Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.2. Diện tích khu đất bệnh viện Phụ thuộc vào: qui mô BV, mức độ TTB, điều kiện đất cho phép. Thường lấy mức 100150 m21 giường bệnh để tính ra tổng diện tích khu đất cần thiết cho một BV B1. Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.4. Yêu cầu vệ sinh giữa các khu Khoảng cách giữa giữa các khu phải xa ít nhất 20 mét K.cách từ khoa lây tới các khoa khác xa ít nhất 30 mét K.cách từ các buồng bệnh đến nhà dân xa ít nhất 30 m B2. Thiết kế các phòng trong BVChỉ định Đối với các giọt nhỏ (>5 µm) phòng các bệnh như viêm màng não, bạch hầu... Các biện pháp dự phòng Bố trí buồng riêng cho mỗi bệnh nhân Khẩu trang cho nhân viên y tế Hạn chế di chuyển BN, đeo khẩu trang ngoại khoa cho BN khi rời buồng bệnh
VỆ SINH BỆNH VIỆN MỤC TIÊU Trình bày đượ c vai trò c vệ sinh bệnh viện Trình bày đượ c m ột s ố yêu cầu vệ sinh qui hoạch thiết kế xây dựng bệnh viện Trình bày đượ c khái niệm, nguồn lây nhiễm, đườ ng truyền bệnh tác nhân gây nhiễm trùng bệnh viện A.Tại s a o phải vệ sinh bệnh viện? Quan trọng xây dựng hệ thống y tế quốc gia đảm bảo việc KCB cho nhân dân Tạo môi trường thuận lợi cho việc điều trị bệnh tật phục hồi s ức khỏe Hạn chế tai biến điều trị, hạn chế nguy lây lan bệnh chéo BV BV với khu dân cư Tấm gương tốt ND học tập, noi theo Đảm bảo an toàn lao động nghề nghiệp cho NVYT B Một s ố yêu cầu vệ sinh bệnh viện B1 Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.1 Địa điểm: – Khu trung tâm dân c – Các BV lao, tâm thần, phong xa khu dân c 1000 m – Khu yên tĩnh, cao – Không nên chọn địa điểm BV n phát sinh tiếng ồn, rác thải B Một s ố yêu cầu vệ sinh bệnh viện B1 Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.2 Diện tích khu đất bệnh viện • Phụ thuộc vào: qui mơ BV, m ức độ TTB, điều kiện đất cho phép • Thường lấy mức 100-150 m2/1 giường bệnh để tính tổng diện tích khu đất cần thiết cho BV B Một s ố yêu cầu vệ sinh bệnh viện B1 Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.3 Bố trí mặt xây dựng bệnh viện • C ây xanh vư n hoa: 50-60% diện tích m ặt • C ác cơng trình kiến trúc bệnh viện chia thành – – – • • Khu hành chính, phòng khám Khu điều trị bệnh nhân Khu vực hậu cần, quản trị 80% tổng diện tích xây dựng BV: cho khu 20% tổng diện tích xây dựng lại: việc khác B Một s ố yêu cầu vệ sinh bệnh viện B1 Khu đất xây dựng bệnh viện: B.1.4 Yêu cầu vệ sinh giữ a khu • Khoảng cách giữa khu phải xa 20 m ét • K.cách từ khoa lây tới khoa khác xa 30 m ét • K.cách từ buồng bệnh đến nhà dân xa 30 m B2 Thiết kế phòng BV B2.1 Kích thư c phòng lối lại phòng: • Chiều rộng lối lại thườ ng 2,2 mét • Chiều sâu phòng tối đa khơng q mét • Chiều cao trần nhà phòng tốt 3,5 mét B2 Thiết kế phòng BV B2.2 Hệ thống ánh sáng phòng • Phòng mổ, phòng thay băng, phòng s ản 1/1 • Phòng bác sĩ, phòng điều trị, phòng chẩn đốn 1/5 • Phòng xét nghiệm, phòng dược 1/6 • Phòng bệnh nhân 1/7 Cách xếp giư n g bệnh phòng – Mức diện tích sàn nhà TB/mỗi giường bệnh từ 69 m2 – Mỗi phòng bệnh nên có 1-6 giường bệnh – C ác giường bệnh cần kê cách xa 0.9-1 m ét – Mỗi khu điều trị BN cần có phòng riêng biệt dành cho BN nặng nghi m ắc bệnh lây B2.3 S ố lượng phòng bệnh viện a) Nhóm nhà điều trị b) Nhóm nhà vệ sinh c) Nhóm nhà phục vụ sinh hoạt B2.4 Buồng bệnh nhân • Hệ thống chiếu sáng theo cách: - Chiếu sáng hai bên - Chiếu sáng bên, bên buồng phục vụ - Chiếu sáng bên, bên hành lang • Hành lang rộng 2,20m (nếu bên ngoài) rộng từ 2,30 - 2,50m (nếu bên trong) 3 Nhiễm trùng bệnh viện: Khái niệm • Là nhiễm trùng mắc phải bệnh nhân nằm viện mà lý nhập viện nhiễm trùng đó, xuất 48 sau nhập viện 30 ngày nhiễm trùng vết mổ 3.2 Nguồn lây nhiễm • Con ngư i: BN, NVYT, người nhà, khách thăm • Vật liệu dụng cụ y tế • Mơi trư n g: khơng khí, đất, bề mặt, nước 3.3 Nguyên nhân gây nhiễm trùng b ệnh viện: - Do s dụng nhiều KS không nguyên tắc - Do tăng s ố lượ ng người vào bệnh viện - Do tăng s ự di chuyể n bệnh nhân - S dụng KT chẩn đoán điều trị tăng - Do chưa c ó sách, đầu tư thỏa đáng - Do nhân viên y tế đ ợ c đào tạo nghiệp vụ - Do chưa tuân thủ chặt chẽ qui định VSBV 3.4 Phương thứ c lây truyền • Qua tiếp xúc trực tiếp (đư n g bàn tay) Chủ yếu qua bàn tay dụng cụ y tế (90% tất loại NKBV) • Qua cỏc git nh (>5àm): 9% NKBV Qua khụng khớ (5 µm) phòng bệnh viêm màng não, bạch hầu • Các biện pháp dự phòng – Bố trí buồng riêng cho bệnh nhân – Khẩu trang cho nhân viên y tế – Hạn chế di chuyển BN, đe o trang ngoại khoa cho BN rời buồng bệnh 4.4.Dự phòng đư ờng khơng khí • Chỉ định: – Đối với mầm bệnh c ó kích thước