Bệnh sử: ngã cao chống tay ở tư thế duỗi, đau cổ tay, có thể biến dạng. Tiền sử: chấn thương – phẫu thuật cổ tay, bất thường thần kinh, hội chứng ống cổ tay, bệnh mạch máu ngoại vi. Khám: sưng, biến dạng, có thể gãy hở. Biến dạng điển hình hình lưng dĩa, nhưng cũng có thể bình thường. a Thần kinh: khám vận động và cảm giác của 3 dây tk (file gãy cánh tay), hay gặp chèn ép thần kinh giữa cấp tính đặc biệt là ở gãy di lệch nhiều nên cần chú ý cảm giác của ngón cái và ngón trỏ Kiểm tra mạch quay, tái tưới máu mao mạch ở nền móng và đầu ngón Nên đáng giá vận động cổ tay: sấp, ngửa, gấp, duỗi nếu có thể. Sờ hố lào (tại vị trí sờ thấy động mạch quay) để chắc chắn ko có gãy xương thuyền. X quang thẳng Trong gãy thì góc radial inclination nhỏ hơn 20 – 25 độ, radical height nhỏ hơn 11.6 + 16mm, ulnar variance lớn hơn 1 – 2 mm. X quang thẳng nghiêng Tiêu chuẩn: xương quay và xương trụ chồng lên nhau, xương đậu nhô ra trên
Trang 1Bệnh sử: ngã cao chống tay ở tư thế duỗi, đau cổ tay, có thể biến dạng
Tiền sử: chấn thương – phẫu thuật cổ tay, bất thường thần kinh, hội chứng ống cổ tay, bệnh mạch máu ngoại vi
Khám:
- sưng, biến dạng, có thể gãy hở
- Biến dạng điển hình hình lưng dĩa, nhưng cũng có thể bình thường
- Thần kinh: khám vận động và cảm giác của 3 dây tk (file gãy cánh tay), hay gặp chèn ép thần kinh giữa cấp tính đặc biệt là ở gãy di lệch nhiều nên cần chú ý cảm giác của ngón cái và ngón trỏ
- Kiểm tra mạch quay, tái tưới máu mao mạch ở nền móng và đầu ngón
- Nên đáng giá vận động cổ tay: sấp, ngửa, gấp, duỗi nếu có thể
- Sờ hố lào (tại vị trí sờ thấy động mạch quay) để chắc chắn ko có gãy xương thuyền
Trang 2X quang thẳng
Trang 3Trong gãy thì góc radial inclination nhỏ hơn 20 – 25 độ, radical height nhỏ hơn 11.6 +- 1/6mm, ulnar variance lớn hơn 1 – 2 mm
X quang thẳng nghiêng
Tiêu chuẩn: xương quay và xương trụ chồng lên nhau, xương đậu nhô ra trên