BỆNH MẠCH VÀNH NHỒI máu cơ TIM

MỤC TIÊU: 1/Nêu 10 yếu tố nguy bệnh mạch vành 2/Trình bày ls, cls ĐTNOĐ 3/Trình bày lâm sàng cận lâm sàng ĐTNKOĐ 4/Chẩn đoán phân biệt ĐTNKOĐ 5/Trình bày lâm sàng cận lâm sàng NMCT cấp Về dịch tễ học - Nam >50 tuổi - Tử vong: 120- 250 người/100.000 dân nước công nghiệp phát triển - Tỉ lệ tăng lên với tuổi BỆNH THIẾU MÁU CƠ TIM MÃN TÍNH Bệnh thiếu máu cục tim mạn tính =đau thắt ngực ổn định=Suy vành 1.1.1 Nguyên nhân: - Xơ vữa mạch vành -Bất thường động mạch vành ( người trẻ) - Huyết khối động mạch vành: viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, rung nhĩ,… 1.1.2.Cơ chế bệnh sinh - Xơ vữa mạch, cân cung cấp nhu cầu oxy lúc gắng sức - Co thắt mạch vành hoàn toàn Yếu tố nguy bệnh mạch vành Tuổi: nam >45, nữ >55 Hút thuốc Tiểu đường Tăng LDL, tăng triglycerides, giảm HDL Tăng huyết áp Tăng CRP, fibrinogen Béo phì trung tâm (nam>90cm, nữ>80cm) Tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành sớm (nam