báo cáo thực tập tại bệnh viện quận tân bình năm 2018. Trường cao đẳng miền nam khoa dược. Bệnh viện Tân Bình được thành lập theo quyết định số 153206QĐ UBND ngày 20102006 tọa lạc số 605 Hoàng Văn Thụ, phường 4, quận Tân Bình là cơ sở hành chính sự nghiệp chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của UBND quận Tân Bình, đồng thời chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, nghiệp vụ của sở y tế thành phố. Hiện tại đơn vị triển khai hoạt động tại 3 cơ sở: Bệnh viện (số 605 Hoàng Văn Thụ, phường 4, quận Tân Bình, tp.HCM). Khoa phụ sản (số 01 Đông Sơn, phường 7, quận Tân Bình, tp.HCM). Khoa y học cổ truyền (số 172 Trường Chinh, phường 13, quận Tân Bình, Tp.HCM). Bệnh viện Tân Bình là bệnh viện tuyến 3, thuộc trung tâm y tế, gốm 125 giường bệnh. Toàn bệnh viện có 4 khoa phòng ban chứng năng và 14 khoa lâm sàng và cận lâm sàng . Bệnh viện với đội ngũ y bác sỹ giỏi về chuyên môn, tinh thần phục vụ chu đáo và được hỗ trợ bởi những trang thiết bị hiện đại như: máy phá rung, monitor theo dõi bệnh nhân, máy gây mê giúp thở, máy đo khúc xạ, máy siêu âm mắt, máy mổ PHACO, máy nội soi Tai Mũi Họng, máy X quang kĩ thuật số, máy siêu âm 4 chiều, máy huyết học 34 thông số, máy xét nghiệm sinh hóa tự động, máy nội soi dạ dày tá tràng,... Nhằm mang lại cho bệnh nhân dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất và trở thành địa chỉ khám, chữa bệnh tin cậy cho mọi người dân.
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG CAO ĐẲNG MIỀN NAM KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH SVTT: Lớp: MSSV: GVHD: [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH LỜI MỞ ĐẦU Trong đời sống nay, ngành dược Việt Nam ln giữ vai trò quan trọng đời sống xã hội, quan tâm nhà nước ủng hộ từ cộng đồng mà ngành dược phát triển lên để ln có vị trí quan trọng xã hội Chính việc đào tạo đội ngũ cán ngành dược quan tâm Bản thân ý thức ngành nghề theo học tìm hiểu với mong muốn học hỏi khơng ngừng nhằm nâng cao trình độ chuyên môn Để thực tốt chuyên môn nghiệp vụ học đôi với hành, lý thuyết gắn liền với thực tế, thực tập tốt nghiệp phần quan trọng khơng thể thiếu q trình học tập để trở thành dược sĩ tương lai, trường Cao đẳng Miền Nam tạo điều kiện cho ma sát, học hỏi thêm kiến thức kinh nghiệm bệnh viện Tân Bình Đây báo cáo thực tế bệnh viện Tân Bình thời gian vừa qua sở bước đầu quan trọng người Dược sĩ bước chân vào ngành Dược Vì thời gian hạn hẹp với kiến thức hạn chế nên báo cáo khơng tránh khỏi nhiều thiếu sót Tơi mong dẫn, góp ý thầy Dược sĩ ngành Dược để giúp tơi hồn thiện thân tốt [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập rèn luyện trường Cao đẳng Miền Nam, cám ơn nhà trường tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành tốt chương trình học Cám ơn quý thầy tận tình giảng dạy khơng ngừng truyền đạt kiến thức, bổ sung khiếm khuyết cho tơi Cám ơn bệnh viện Tân Bình cho tơi có thời gian tiếp xúc, tìm hiểu học hỏi kiến thức mà tơi thiếu Nhờ có quan tâm, giúp đỡ, đạo nhiệt tình tập thể cán nhân viên bệnh viện Tân Bình mà tơi hồn thiện báo cáo Với lòng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cám ơn cán nhân viên bệnh viện Tân Bình ln khích lệ góp ý, bổ sung kiến thức, kinh nghiệm, cung cấp số liệu sổ sách, tạo điều kiện cho tiếp xúc nhiều với thực tế XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tp.HCM, ngày…….tháng…….năm 2018 [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN XÁC NHẬN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Tp.HCM, ngày…….tháng……….năm 2018 [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH MỤC LỤC Trang PHẦN A: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Tên đơn vị địa đơn vị thực tập··························································8 Chức nhiệm vụ khoa dược bệnh viện Tân Bình·······························8 PHẦN B: KẾT QUẢ THỰC TẬP Kho chẳn·····················································································12 Kho lẻ·························································································13 Công tác dự trù, thống kê quản lý thuốc·················································13 Tổ chức, cấp phát thuốc····································································21 Danh mục thuốc thiết yếu··································································29 Bảo quản thuốc··············································································31 7.Công tác dược lâm sàng······································································35 8.Công tác dược chính··········································································41 9.Nhà thuốc bệnh viện··········································································43 PHẦN C: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tài liệu tham khảo [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH PHẦN A: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Cổng bệnh viện Tân Bình I Tên đơn vị địa đơn vị thực tập [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Bệnh viện Tân Bình thành lập theo định số 153/206/QĐ - UBND ngày 20/10/2006 tọa lạc số 605 Hồng Văn Thụ, phường 4, quận Tân Bình sở hành nghiệp chịu quản lý trực tiếp, tồn diện UBND quận Tân Bình, đồng thời chịu đạo chuyên môn, nghiệp vụ sở y tế thành phố Hiện đơn vị triển khai hoạt động sở: - Bệnh viện (số 605 Hoàng Văn Thụ, phường 4, quận Tân Bình, tp.HCM) - Khoa phụ sản (số 01 Đơng Sơn, phường 7, quận Tân Bình, tp.HCM) - Khoa y học cổ truyền (số 172 Trường Chinh, phường 13, quận Tân Bình, Tp.HCM) Bệnh viện Tân Bình bệnh viện tuyến 3, thuộc trung tâm y tế, gốm 125 giường bệnh Tồn bệnh viện có khoa phòng ban chứng 14 khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện với đội ngũ y bác sỹ giỏi chuyên môn, tinh thần phục vụ chu đáo hỗ trợ trang thiết bị đại như: máy phá rung, monitor theo dõi bệnh nhân, máy gây mê giúp thở, máy đo khúc xạ, máy siêu âm mắt, máy mổ PHACO, máy nội soi Tai - Mũi - Họng, máy X - quang kĩ thuật số, máy siêu âm chiều, máy huyết học 34 thơng số, máy xét nghiệm sinh hóa tự động, máy nội soi dày tá tràng, Nhằm mang lại cho bệnh nhân dịch vụ khám chữa bệnh tốt trở thành địa khám, chữa bệnh tin cậy cho người dân II Chức nhiệm vụ khoa dược bệnh viện Tân Bình Khoa Dược bao gồm phận sau: - Nghiệp vụ dược - Kho cấp phát - Thống kê dược - Dược lâm sàng, thông tin thuốc - Quản lý hoạt động chuyên môn Nhà thuốc bệnh viện Vị trí: khoa Dược khoa chun mơn chịu đạo trực tiếp giám đốc bệnh viện Chức - Công tác quản lý cung ứng thuốc cho tồn ngành - Thơng tin thuốc tư vấn sử dụng thuốc - Hướng dẫn thực quy chế dược đơn vị khoa phòng Nhiệm vụ [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống bệnh dịch, thiên tai, thảm họa) - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu - Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị - Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc - Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện - Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược - Phối hợp khoa cận lâm sàng lâm sàng, theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng sinh bệnh viện - Tham gia đạo tuyến - Tham gia hội chuẩn yêu cầu - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định - Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc, ) y tế sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ [Type text] Page BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Sơ đồ tổ chức khoa dược Bảng phân cơng cơng tác khoa dược-VTTTB-Bệnh viện Tân Bình [Type text] Page 10 BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Sổ theo dõi hạn dùng thuốc bệnh viện Tân Bình b) Sắp xếp loại thuốc kho chính, kho lẻ Kho chẵn: xếp kho phải gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ cấp phát nhanh chóng, xác, ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, mối mọt [Type text] Page 30 BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH Kho lẻ: xếp thuốc kho theo quy chế dược chính, chế độ bảo quản theo hướng dẫn dược sĩ Kho phải gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ cấp phát nhanh chóng, xác, ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, mối mọt Tủ đựng thuốc gây nghiện, hướng tâm thần Tủ đựng thuốc giảm đau, hạ sốt, kháng viêm, N-said Tủ đựng vitamin khống chất Tủ đựng thuốc dùng ngồi Bàn đựng thuốc có dạng đóng gói: chai, lọ, ống Bàn để Dược sĩ thực kiểm tra, đối chiếu Tủ đựng thuốc Tủđiều đựng trị thuốc tiểu đường điều trị tiêu hóa, loét dày - tá tràng Tủ đựng thuốc điều trị tim mạch, cao huyết áp Tủ đựng thuốc kháng sinh, hormon, nội tiết tố Quầy cấp phát thuốc cho bệnh nhân Sơ đồ bố trí, xếp kho lẻ bệnh viện Tân Bình c) Sắp xếp loại thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần Sắp xếp thuốc hàng vào tủ, kệ phân loại - Thuốc A - B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần Thuốc thường phân theo dạng thuốc: viên, chích, gói, bột, mỡ, dịch truyền, kháng sinh, thuốc nước, thuốc dùng [Type text] Page 31 Tủ lạnh đựng thuốc cần bảo quản theo GSP Cửa vào kho lẻ BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH - - Trong dạng thuốc xếp theo vần A - B - C Tên thuốc quay ngồi, thuốc có hạn dùng xa để vào xếp theo nguyên tắc dễ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra Bằng cách áp dụng nguyên tắc FEFO (First End First Out: hết hạn trước xuất trước) FIFO (First In First Out: nhập trước xuất trước) Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc xếp tủ riêng theo quy chế quản lý thuốc độc (tủ lần khóa) Hóa chất, thuốc thử, vật tư y tế xếp vào kho theo loại, nhóm: bơng băng, dụng cụ nhựa, dụng cụ cao su, Nếu đựng thùng phải ghi tên loại hộp, thùng Do Dược sĩ đại diện Dược sĩ ủy quyền quản lý (giấy ủy quyền có thời hạn 12 tháng) Có bảng danh mục thuốc kệ vào tủ tiện cho việc tra cứu Bảo quản thuốc chống: + Chống ẩm, nóng, mối mọt, chuột, nấm mốc, côn trùng + Chống nhầm lẫn + Chống cháy nổ + Chống hạn dùng + Chống đổ vỡ, hư hao, mát [Type text] Page 32 BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN TÂN BÌNH II Công tác dược lâm sàng Auclanityl 625mg Thành phần: Amoxicillin trihydrat 574mg tương đương Amoxicillin khan 500mg); kali clavulanat 148,75mg (tương đương acid clavulanic 125mg) Chỉ định: Điều trị viêm tai giữa, viêm amiđan, viêm họng, viêm quản, viêm phế quản, viêm xoang viêm phổi Thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng da bệnh lậu Chống định: Bệnh nhân mẫn cảm với Amoxicillin, axít Clavulanic kháng sinh nhóm Penicillin Bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật / rối loạn chức gan Bệnh nhân suy thận nặng (độ thải creatinin