Xử lý vết thương CLB Y Khoa Trẻ ĐH Y Khoa Vinh

XỬ LÝ VẾT THƯƠNG Bs CKI TRẦN VĂN THUYÊN Bv Quốc Tế Vinh Phone: 0983 96 94 91 Page:Bs Thuyên Chấn thương chỉnh hình – xương khớp Bv Quốc tế Vinh CÁC LOẠI VẾT THƯƠNG •VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM •VẾT THƯƠNG GÃY XƯƠNG HỞ •VẾT THƯƠNG THẤU KHỚP ĐỊNH NGHĨA Vết thương tổn thương có gây rách da- niêm mạc * VT Phần mềm VT làm tổn thương mô mềm : da, mô liên kết da, mỡ, cân, * VT gãy xương hở vết thương làm thông ổ gãy mơi trường bên ngồi * VT thấu khớp VT làm thông ổ khớp môi trường bên Vết thương phần mềm  Tất loại vết thương đặc hiệu có vết thương phần mềm  Có thể sắc gọn giập nát  Nếu khơng xử trí tốt, vết thương nhiễm trùng, lan rộng vào mơ kế cận  Điều trị tốt vết thương phần mềm tảng để điều trị vết thương đặc hiệu gãy xương hở, vết thương thấu khớp Phân loại Vết thương phần mềm Vết thương đâm chọc nhỏ:     Do kim đâm, đạp đinh, súc vật cắn… Tổn thương giải phẫu không đáng kể Cần coi chừng nhiễm trùng dị vật bên vết thương, uốn ván, Kim y tế đâm chọc phải xem có khả nhiễm HIV hay khơng Phân loại Vết thương phần mềm Vết thương cắt gọn:  Do vật sắc bén cắt dao, mảnh kính…  Tổn thương giải phẫu đáng kể, có sâu rộng  Coi chừng chảy máu nhiều gây choáng chấn thương  Cần khám kỹ để xem có bị đứt gân, mạch máu, thần kinh hay khơng Nếu có, ta có vết thương đứt gân, vết thương đứt mạch máu, vết thương đứt thần kinh vết thương phần mềm Phân loại Vết thương phần mềm Vết thương lóc da:  Da bị lóc khỏi mơ bên dưới, mang theo cân nông không  Da lóc rời hẳn (xem da), lại cuống ni đưa máu tới ni phần tồn da  Khi bị lóc da rộng, nguy chống cao da mạch ni chết,  Mất lóc da rộng làm lộ mơ q, nguy nhiễm trùng cao Phân loại Vết thương phần mềm Vết thương giập nát:  Thường chấn thương nặng nề bị máy cuốn, hoả khí, tai nạn giao thơng tốc độ cao  Hoả khí gây tổn thương lớn mắt thường thấy  Các vết thương giập nát thường có nhiều mơ bị tổn thương không riêng phần mềm  Nguy máu, choáng, nhiễm trùng Vết thương phần mềm Giải phẫu-Sinh lý bệnh Tổn thương giải phẫu:     Rách da làm vi khuẩn xâm nhập vào vết thương gây nhiễm trùng Cân rách dọc tạo khoang tổn thương khác nhau, làm tăng áp lực, tạo ngóc ngách Cơ giập nát môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển Máu tụ ứ đọng vết thương mô tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển mạnh Vết thương phần mềm Các yếu tố nguy nhiễm trùng    Vết thương giập nát , hoại tử Máu tụ Dị vật      Ngoại lai Của thể Dụng cụ y khoa Sức đề kháng thể yếu Độc lực vi khuẩn mạnh Nguy nhiễm trùng tăng lên BỆNH NHÂN: HOÀNG PHÚC DU 57 TUỔI ĐỊA CHỈ: NGHI YÊN- NGHI LỘC • 2, BN NGUYỄN THỊ HƯƠNG GIANG 19T • ĐC Thanh Dương- Thanh Chương- NGhệ An Sau cắt lọc NGUYỄN HỒNG THUYÊN 32T ĐC Nghi Liên- Tp Vinh Sau cắt lọc Sau ghép da tuần BN NGUYÊN NGỌC HƯNG 26 T ĐC HOÀNG MAI- NGHỆ AN SAU KHI CẮT LỌC, lên mô hạt tốt ghép da • Bn,Thái Văn Anh, 8t, Đc:Quỳnh Thanh,Quỳnh Lưu Sau ghép da ngày Sau tháng Kéo da dày sau giải ép khoang Chân Thành Cám Ơn ... động đến để làm vết thương Vết thương phần mềm Giải phẫu-Sinh lý bệnh Sự lành vết thương: có tượng  Tạo mơ hạt che phủ bề mặt vết thương che phủ mơ q  Co nhỏ vết thương: vết thương co hẹp lại... thần kinh hay khơng Nếu có, ta có vết thương đứt gân, vết thương đứt mạch máu, vết thương đứt thần kinh vết thương phần mềm Phân loại Vết thương phần mềm Vết thương lóc da:  Da bị lóc khỏi mơ...CÁC LOẠI VẾT THƯƠNG •VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM •VẾT THƯƠNG GÃY XƯƠNG HỞ •VẾT THƯƠNG THẤU KHỚP ĐỊNH NGHĨA Vết thương tổn thương có gây rách da- niêm mạc * VT Phần mềm VT làm tổn thương mô mềm :