Câu 1: Bình luận Điều 60 của Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về bảo hiểm xã hội một lần? Câu 2: Ông M sinh năm 1950, là thương binh suy giảm 25% khả năng lao động đang nghỉ hưu ở Quận Đ thành phố H. Từ khi nghỉ hưu, ông M hợp đồng lao động trông xe với một doanh nghiệp gần nhà. Tháng 12016, do sức khỏe yếu lại có tiền sử bệnh huyết áp cao nên ông M đã bị đột quỵ và qua đời. Theo quy định của pháp luật an sinh xã hội hiện hành, anhchị hãy giải quyết các quyền lợi cho ông M và gia đình ông. Biết rằng, ông M còn mẹ già 85 tuổi và vợi hiện 58 tuổi sống phụ thuộc vào ông.
ĐỀ BÀI Câu 1: Bình luận Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 bảo hiểm xã hội lần? Câu 2: Ông M sinh năm 1950, thương binh suy giảm 25% khả lao động nghỉ hưu Quận Đ thành phố H Từ nghỉ hưu, ông M hợp đồng lao động trông xe với doanh nghiệp gần nhà Tháng 1/2016, sức khỏe yếu lại có tiền sử bệnh huyết áp cao nên ông M bị đột quỵ qua đời Theo quy định pháp luật an sinh xã hội hành, anh/chị giải quyền lợi cho ơng M gia đình ơng Biết rằng, ơng M mẹ già 85 tuổi vợi 58 tuổi sống phụ thuộc vào ông BÀI LÀM Câu 1: Bình luận Bảo hiểm xã hội theo Từ điển Tiếng việt sự: “Bảo đảm quyền lợi vật chất cho công nhâ, viên chức không làm việc ốm đau, sinh đẻ, già yếu, bị tai nạn lao động…”1 Theo giáo trình bảo hiểm – Trường Đại học kinh tế quốc dân Hà Nội “là trình tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung tồn tích dần đóng góp người sử dụng lao động, người lao động điều tiết Nhà nước nhằm đảm bảo phần thu nhập thỏa mãn nhu cầu thiết yếu người lao động gia đình họ gặp biến cố giảm haowcj thu nhập theo lao động”2 Dưới góc độ kinh tế bảo hiểm xã hội phạm trù kinh tế tổng hợp, đảm bảo thu nhập nhằm đảm bảo sống cho người lao động bị giảm khả lao động Dưới góc độ pháp lý theo Khoản Điều Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định: “Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu Xem: Viện ngôn ngữ học, Từ điển tiếng Việt, Nxb Đà Nẵng, 1996 Giáo trình bảo hiểm – Trường Đại học kinh tế quốc dân Hà Nội, Nxb Thống kê, 2000 nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.” Trong hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm hưu trí chế độ dành cho người khơng tham gia quan hệ lao động Ở Việt Nam, chế độ hưu trí chế độ bảo hiểm xã hội Nhà nước quan tâm, ln có sửa đổi bổ sung hồn thiện cho phù hợp với thực tế; khoản trợ cấp nhằm đảm bảo thu nhập đời sống cho người hưu, thay cho khoản tiền lương trước mà họ có tham gia quan hệ lao động Vì vậy, theo nghĩa chung nhất, chế độ hưu trí hiểu chế độ bảo hiểm xã hội đảm bảo thu nhập cho người hết tuổi lao động khơng tham gia quan hệ lao động Dưới góc độ pháp luật, chế độ bảo hiểm hưu trí tổng hợp quy phạm pháp luật quy định điều kiện mức trợ cấp cho người tham gia bảo hiểm xã hội, hết tuổi lao động không tham gia quan hệ lao động Đối với người lao động nghỉ việc không đủ điều kiện tuổi đời, thời gian đóng bảo hiểm hai để hưởng chế độ hưu trí hàng tháng tùy trường hợp mà họ hưởng trợ cấp lần, chờ đủ tuổi nghỉ hưu để hưởng chế độ hưu trí hàng tháng bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội để đến có điều kiện tiếp tục đóng bảo hiểm Điều không phụ thuộc vào tuổi đời, thời gian đóng bảo hiểm xã hội người lao động mà vào nguyện vọng thân họ Theo Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định chế định bảo hiểm xã hội bắt buộc cụ thể chế độ hưu trí Điều luật đưa quy định cụ thể pháp luật bảo hiểm xã hội lần: “1 Người lao động quy định khoản Điều Luật mà có u cầu hưởng bảo hiểm xã hội lần thuộc trường hợp sau đây: a) Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định khoản 1, Điều 54 Luật mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội theo quy định khoản Điều 54 Luật mà chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện; b) Ra nước để định cư; c) Người bị mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS bệnh khác theo quy định Bộ Y tế; d) Trường hợp người lao động quy định điểm đ điểm e khoản Điều Luật phục viên, xuất ngũ, việc mà không đủ điều kiện để hưởng lương hưu Mức hưởng bảo hiểm xã hội lần tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, năm tính sau: a) 1,5 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho năm đóng trước năm 2014; b) 02 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho năm đóng từ năm 2014 trở đi; c) Trường hợp thời gian đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ năm mức hưởng bảo hiểm xã hội số tiền đóng, mức tối đa 02 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội Mức hưởng bảo hiểm xã hội lần thực theo quy định khoản Điều không bao gồm số tiền Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, trừ trường hợp quy định điểm c khoản Điều Thời điểm tính hưởng bảo hiểm xã hội lần thời điểm ghi định quan bảo hiểm xã hội.” Từ quy định pháp luật Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thấy chế độ hưu trí lần pháp luật quy định linh hoạt Tùy trường hợp, tùy điều kiện tùy thuộc vào nguyện vọng thân người lao động mà từ quan bảo hiểm xã hội giải quyền lợi cho người lao động sở quy định pháp luật Điều đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm mà đảm bảo trì nguồn quỹ bảo hiểm hưu trí mức hợp lý Tuy nhiên, so sánh chế định bảo hiểm xã hội lần Luật bảo hiểm xã hội 2014 với luật bảo hiểm xã hội 2006 thấy Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 liệt kê cụ thể trường hợp hưởng chế độ trợ cấp xã hội lần, với quy định trường hợp hưởng bảo hiểm xã hội lần có thu hẹp so với luật cũ, ví dụ như: Nếu Luật bảo hiểm xã hội năm 2006 quy định người lao động sau năm nghỉ việc, khơng tiếp tục đóng bảo hiểm xã hội có yêu cầu nhận bảo hiểm xã hội lần mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội giải bảo hiểm xã hội lần; đến Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định thu hẹp trường hợp dành cho người lao động bị mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng (ung thư, xơ gan cổ trướng, phong, lao, HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, số bệnh Bộ Y tế quy định)… số trường hợp khác Ngoài trường hợp nhận bảo hiểm xã hội lần theo quy định Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội 2014, trường hợp khác bảo lưu, cộng dồn thời gian tham gia bảo hiểm xã hội đến có việc làm người lao động tiếp tục đóng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện để lúc già hưởng lương hưu Cũng theo Luật mới, Chính phủ có phương thức hỗ trợ người lao động tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội Trong thời gian bảo lưu, chẳng may người lao động từ trần, theo quy định họ nhận tiền mai táng phí 10 tháng lương sở Ngoài ra, thân nhân người lao động hưởng mức trợ cấp tuất lần tuất tháng Theo quy định cũ, người lao động hưởng bảo hiểm xã hội lần khơng có thêm chế độ Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 cho phép người lao động chưa hết tuổi lao động mà chấm dứt hợp đồng lao động giải trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, tư vấn giới thiệu việc làm để có việc làm Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 xây dựng dựa thực tế công tác giải chế độ việc lần theo sách 176 trước Nhiều người lao động nhận lần số tiền cộng dồn thời gian tham gia bảo hiểm xã hội, sau lại muốn hồn trả lại quỹ bảo hiểm xã hội phần nhận, tiếp tục thời gian làm việc đóng bảo hiểm xã hội để hưởng lương hưu hàng tháng Tuy nhiên, pháp luật quy định hồi tố Chính vậy, Luật bảo hiểm xã hội 2014 xây dựng theo hướng hạn chế đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội lần để bảo đảm an sinh xã hội, tạo hội cho người lao động có mong muốn tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tích lũy thời gian để hưởng lương hưu hàng tháng Nội dung Điều 60, Luật bảo hiểm xã hội 2014 thể quan điểm, định hướng mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo đảm quyền thụ hưởng lâu dài người lao động, góp phần thực sách an sinh xã hội Quy định phù hợp với xu hướng phát triển hầu giới đảo bảo “lưới an sinh xã hội” Câu 2: Giải tình Theo Điều Luật BHXH năm 2014 đưa khái niệm: “Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội” BHXH bao gồm hai loại BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện Theo tình huống, ơng M thương binh, sau ký hợp đồng lao động trông xe với doanh nghiệp gần nhà, ơng M đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định khoản 1, điều 2, Luật BHXH 2014 Do đó, ơng M tham gia BHXH bắt buộc hưởng quyền lợi theo chế độ Những quyền lợi an sinh xã hội ông M hưởng xác định theo kiện đầu đưa Cụ thể: Ông M sinh năm 1950, thương binh suy giảm 25% khả lao động nghỉ hưu Quận Đ thành phố H Từ nghỉ hưu, ông M hợp đồng lao động trông xe với doanh nghiệp gần nhà Trong khoảng thời gian này, quyền lợi ông M hưởng bao gồm: Thứ nhất, hưởng chế độ hưu trí Theo quy định điều 53, Luật BHXH 2014: “Đối tượng áp dụng chế độ hưu trí người lao động quy định khoản Điều Luật này” Dựa vào điều kiện đầu đưa ra, ông M thuộc đối tượng áp dụng chế độ hưu trí từ đầu ta coi ơng M hưởng chế độ theo quy định pháp luật Thứ hai, hưởng chế độ bảo hiểm y tế Theo tình huống, ơng M thương binh nghỉ hưu, với ơng hưởng chế độ hưu trí, nên theo Điều 12 Luật bào hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014 ơng M thuộc nhó đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội Ngân sách nhà nước đóng, ơng hiển nhiên có tham gia bảo hiểm y tế Ngồi khơng có dực kiện ông thuộc trường hợp không hưởng bảo hiểm y tế quy định Điều 23 Luật nên đương nhiên ông M hưởng quyền lợi theo chế độ với mức hưởng theo quy định Điều 22 Luật này: “1 Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh theo quy định điều 26, 27 28 Luật quỹ bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng sau: a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định khoản 2, 17 Điều 12 Luật này; b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trường hợp chi phí cho lần khám bệnh, chữa bệnh thấp mức Chính phủ quy định khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã; c) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định khoản 3, 13 14 Điều 12 Luật này; d) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng khác Trường hợp người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao …” Thứ ba, hưởng chế độ ưu đãi xã hội cụ thể chế độ trợ cấp dành cho người có cơng với cách mạng Chế độ ưu đãi xã hội tổng hợp quy định nhà nước sách, chế độ ưu đãi người có cơng với cách mạng thân nhân họ lĩnh vực đời sống xã hội Vì ơng M thương binh, bị suy giảm 25% khả lao động, nên theo quy định Khoản Điều 19, Điều 20 Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng ơng M hưởng chế độ ưu đãi sau: “1 Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng vào mức độ suy giảm khả lao động loại thương binh; Bảo hiểm y tế; điều dưỡng phục hồi sức khỏe, phục hồi chức lao động; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình vào thương tật người khả Nhà nước; Ưu tiên tuyển sinh, tạo việc làm; vào thương tật trình độ nghề nghiệp tạo điều kiện làm việc quan nhà nước, doanh nghiệp theo quy định pháp luật lao động; ưu đãi giáo dục đào tạo; Ưu tiên giao thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn giảm thuế, miễn nghĩa vụ lao động cơng ích theo quy định pháp luật; hỗ trợ cải thiện nhà vào hoàn cảnh người, khả Nhà nước địa phương.” Đối với trợ cấp hàng tháng, theo quy định phụ lục II nghị định 20/21015 mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi mức hưởng trợ cấp ưu đãi ông M trường hợp 1.057.000 đồng/tháng tương ứng với tình trạng bị suy giảm 25% khả lao động Tháng 1/2016, sức khỏe yếu lại có tiền sử bệnh huyết áp cao nên ông M bị đột quỵ qua đời Trong khoảng thời gian ơng M chết quyền lợi ông M hưởng là: chế độ tử tuất Vì đề khơng nêu đầy đủ kiện thời gian ơng M nghỉ hưu mà nói rằng: “ông M sinh năm 1950, thương binh suy giảm 25% khả lao động nghỉ hưu quận Đ thành phố H” Như vậy, ta coi ông M có tham gia đầy đủ bảo hiểm xã hội trước nghỉ hưu ( tức ơng có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên) đủ 60 tuổi Có nghĩa ơng M hưởng hưu trí hàng tháng theo quy định pháp luật hành trước chết Đến tháng 1/2016, sức khỏe yếu lại có tiền sử bệnh huyết áp cao nên ông M bị đột quỵ qua đời Do đó, ơng M gia đình ông M hưởng chế độ tử tuất Chế độ bao gồm : trợ cấp mai táng tiền tuất Thứ nhất, chế độ trợ cấp mai táng Theo Điều 66 Luật BHXH 2014 có quy định: ‘‘1 Những người sau chết người lo mai táng nhận lần trợ cấp mai táng: a) Người lao động quy định khoản Điều Luật đóng bảo hiểm xã hội người lao động bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội mà có thời gian đóng từ đủ 12 tháng trở lên; b) Người lao động chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chết thời gian điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; c) Người hưởng lương hưu; hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng nghỉ việc Trợ cấp mai táng 10 lần mức lương sở tháng mà người quy định khoản Điều chết Người quy định khoản Điều bị Tòa án tuyên bố chết thân nhân hưởng trợ cấp mai táng quy định khoản Điều này.’’ Dựa theo quy định trên, người lo mai táng cho ông M nhận lần trợ cấp mai táng 10 lần mức lương sở để lo mai táng cho ông M Theo quy định khoản 2, điều 3, Nghị định 66/2013/NĐ-CP mức lương sở xác định 1.150.000 đ/tháng Trợ cấp mai táng phí cho ơng M = 10 x 1.150.000 = 11.500.000đ Thứ hai, chế độ tuất Lúc này, gia đình ông M hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định điểm b Khoản điểm c Khoản Điều 67 Luật BHXH 2014 sau : ‘‘1 Những người quy định khoản khoản Điều 66 Luật thuộc trường hợp sau chết thân nhân hưởng tiền tuất tháng: a) Đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 15 năm trở lên chưa hưởng bảo hiểm xã hội lần; b) Đang hưởng lương hưu; c) Chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; d) Đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng với mức suy giảm khả lao động từ 61 % trở lên Thân nhân người quy định khoản Điều hưởng trợ cấp tuất tháng, bao gồm: a) Con chưa đủ 18 tuổi; từ đủ 18 tuổi trở lên bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên; sinh người bố chết mà người mẹ mang thai; b) Vợ từ đủ 55 tuổi trở lên chồng từ đủ 60 tuổi trở lên; vợ 55 tuổi, chồng 60 tuổi bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên; c) Cha đẻ, mẹ đẻ, cha đẻ vợ cha đẻ chồng, mẹ đẻ vợ mẹ đẻ chồng, thành viên khác gia đình mà người tham gia bảo hiểm xã hội có nghĩa vụ ni dưỡng theo quy định pháp luật hôn nhân gia đình từ đủ 60 tuổi trở lên nam, từ đủ 55 tuổi trở lên nữ; … Thân nhân quy định điểm b, c d khoản Điều phải khơng có thu nhập có thu nhập tháng thấp mức lương sở Thu nhập theo quy định Luật không bao gồm khoản trợ cấp theo quy định pháp luật ưu đãi người có công Thời hạn đề nghị khám giám định mức suy giảm khả lao động để hưởng trợ cấp tuất tháng sau: a) Trong thời hạn 04 tháng kể từ ngày người tham gia bảo hiểm xã hội chết thân nhân có nguyện vọng phải nộp đơn đề nghị; b) Trong thời hạn 04 tháng trước sau thời điểm thân nhân quy định điểm a khoản Điều hết thời hạn hưởng trợ cấp theo quy định thân nhân có nguyện vọng phải nộp đơn đề nghị.’’ Trong trường hợp này, gia đình ơng M có mẹ già 85 tuổi vợ 58 tuổi sống phụ thuộc vào ông (cũng coi người khơng có thu nhập có mức thu nhập tháng thấp mức lương sở) nên, mẹ vợ ông M hưởng trợ cấp tuất hàng tháng với mức trợ cấp sau : Theo Điều 68 quy định : ‘‘1 Mức trợ cấp tuất tháng thân nhân 50% mức lương sở; trường hợp thân nhân khơng có người trực tiếp ni dưỡng mức trợ cấp tuất tháng 70% mức lương sở Trường hợp người chết thuộc đối tượng quy định khoản Điều 67 Luật số thân nhân hưởng trợ cấp tuất tháng không 04 người; trường hợp có từ 02 người chết trở lên thân nhân người hưởng 02 lần mức trợ cấp quy định khoản Điều Thời điểm hưởng trợ cấp tuất tháng thực kể từ tháng liền kề sau tháng mà đối tượng quy định khoản khoản Điều 66 Luật chết Trường hợp bố chết mà người mẹ mang thai thời điểm hưởng trợ cấp tuất tháng tính từ tháng sinh.’’ Trong đó, từ ngày 01 tháng năm 2013 mức lương sở 1.150.000 đồng/tháng- Nghị định 66/2013/NĐ-CP Chính phủ Do đó, vợ ơng M ( 58 tuổi) có người trực tiếp ni dưỡng hưởng mức trợ cấp tuất hàng tháng 50% mức lương sở, tức = 1.150.000 đồng/tháng x 50% =575.000 đồng/tháng Còn vợ ơng M khơng có người trực tiếp ni dưỡng vợ ông M mẹ ông M ( 85 tuổi) hưởng mức trợ cấp tuất hàng tháng 70% mức lương sở, tức = 1.150.000 đồng/tháng x 70% =805.000 đồng/tháng 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Luật an sinh xã hội, Trường Đại học Luật Hà Nội, Nxb CAND, Hà Nội, 2008 Luật bảo hiểm xã hội 2014 Luật bảo hiểm xã hội 2006 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014 Nghị định 115/2015/NĐ-CP quy định chi tiết số điều luật BHXH bảo hiểm xã hội bắt buộc Pháp lệnh số 04/2012 sửa đổi, bổ sung số điều pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng Nghị định 20/2015 quy định mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi Nghị định 66/2013/NĐ-CP quy định mức lương sở cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang http://thuvienphapluat.vn/ 10.http://moj.gov.vn/ 11 ... đồng/tháng 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Luật an sinh xã hội, Trường Đại học Luật Hà Nội, Nxb CAND, Hà Nội, 20 08 Luật bảo hiểm xã hội 20 14 Luật bảo hiểm xã hội 20 06 Luật bảo hiểm y tế 20 08... chế định bảo hiểm xã hội lần Luật bảo hiểm xã hội 20 14 với luật bảo hiểm xã hội 20 06 thấy Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội năm 20 14 liệt kê cụ thể trường hợp hưởng chế độ trợ cấp xã hội lần, với quy... 60, Luật bảo hiểm xã hội 20 14 thể quan điểm, định hướng mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo đảm quyền thụ hưởng lâu dài người lao động, góp phần thực sách an sinh xã hội Quy định phù hợp