ÔN kí sinh trùng thực hành

Bài 1: HÌNH THỂ TRỨNG, ẤU TRÙNG VÀ CON TRƯỞNG THÀNH CÁC LOẠI GIUN, SÁN A Hình thể giun I Giun đũa Con trưởng thành - Màu trắng hồng - Thân hình ống, thon hai đầu - Giun dài 20-25cm x 5-6mm Đi thẳng hình nón Lỗ sinh dục 1/3 tr ước thân m ặt bụng, ngang chỗ thân giun thắt lại - Giun đực dài 15-17cm x 3-4mm Đuôi cong Lỗ hậu mơn lỗ phóng tinh, m ặt bụng gần cuối thân Có gai giao hợp - Đầu thn nhỏ, có ba mơi xếp cân đối (1 mơi lưng mơi bụng) Trên mơi bụng có núm mơi, mơi lưng núm Hình thể mơi để phân biệt giun - Thân bao bọc vỏ kitin Ở vỏ có ngấn ngang thân Trứng - Hình bầu dục tròn - Trứng màu vàng - Vỏ dày, nhiều lớp Ngoài lớp albumin xù xì, l ớp vỏ dày - Nhân gọn thành khối - Trứng chưa thụ tinh: Dài, hai đầu dẹt Lớp vỏ albumin không rõ Nhân không gọn mà phân tán To trứng thụ tinh II Giun tóc Con trưởng thành - Màu trắng hay hồng nhạt - Thân chia phần, phần đầu dài sợi tóc, ngắn to chi ếm ¼ thân - Con thẳng, lỗ sinh dục chỗ tiếp giáp gi ữa phần đầu phần thân - Con đực đuôi cong, cuối có gai sinh dục Trứng - Hình bầu dục, hai đầu có hai nút Giống cau bổ dọc - Màu vàng đậm - Vỏ dày - Nhân chắc, gọn thành khối III Giun móc mỏ Con trưởng thành * Giun móc - Màu trắng sữa hồng - Đầu có bao miệng, bốn nhọn bố trí hai bên cân đối, bên đôi - Đuôi giun dài, thẳng nhọn, lỗ sinh dục ½ trước thân - Đi giun đực xòe hình chân ếch với đường sống, đường sống sau chia nhánh; Cuối đuôi có đơi gai sinh dục * Giun mỏ - Thân mảnh ngắn giun tóc - Miệng tròn, nhỏ hơn, có hình vng - Đi giun nhọn, lỗ sinh dục ½ trước thân - Đi giun đực xòe giun móc Có đơi gai sinh dục, đường sống chia làm nhánh Trứng - Hình bầu dục - Nhân trứng có màu vàng nhạt Khối nhân sẫm, thường chia làm 4-8 phôi - Vỏ mỏng, không màu, suốt IV Giun kim Con trưởng thành - Hình ống nhỏ, màu trắng, hai đầu nhọn, miệng mơi, khơng có bao miệng - Phần cuối thực quản có ụ phình, đặc điểm quan trọng để nhận biết - Đuôi giun dài nhọn, lỗ sinh dục nửa trước thân - Đuôi giun đực cong gập vê phía bụng, cuối có gai sinh dục lòi Trứng - HÌnh bầu dụ khơng cân, lép góc - Khơng màu, suốt - Vỏ mỏng, - Nhân thường thấy có hình ấu trùng V Giun bạch huyết Có hai loại thường gặp kí sinh người : Wuchereria bancrofti Brugia malayi Con trưởng thành - Giống sợi tơ màu trắng sữa - Giun đực dài khoảng 4cm, ngang 0,1mm Giun dài khoảng 8-10cm, ngang 0.25mm Thường sống cuộn vào mớ rối hệ bạch huyết - Giun đẻ ấu trùng, ấu trùng xuất máu ngoại vi đêm Hình thể ấu trùng Đặc điểm Kích thước Màng bao Đầu Hạt nhiễm sắc Hạch phía Wuchereria bancrofti Dài khoảng 260 micromet Dài thân Có gai Ít rõ ràng Khơng tới đoạn đi, thưa thớt Brugia malayi 220 Dài thân nhiều Khơng rõ Dài đến tận đi, dày đặc B Hình thể sán I Sán gan nhỏ 1.Con trưởng thành - Thân dẹt hình Màu trắng đục đỏ nhạt Cơ thể không phủ gai - Hấp miệng hấp bám xa Hấp bám vị trí 1/3 trước thân nhỏ hấp miệng - Lỗ sinh dục gần hấp bụng Tinh hồn chia nhánh, khơng chia múi, nằm phía sau buồng trứng - Buồng trứng thân Tử cung ống ngoằn ngoèo gấp khúc Trứng - Hình bầu dục, giống hạt vừng Một đầu có nắp đầu có gai nhỏ - Kích thước nhỏ loại trứng giun sán kí sinh đường tiêu hóa - Màu vàng - Vỏ dày, thường có lớp - Nhân khối tế bào chiết quang II Sán ruột lớn Con trưởng thành - Màu đỏ, dài dẹt Lớn loại sán kí sinh người - Mặt thân có gai nhỏ xếp thành hàng, nhiều gần hấp bám - Hai hấp gần nhau, hấp bám to hấp ăn, ống tiêu hóa có hai nhánh tới tận cuối - Tinh hồn chia nhánh nhiều chiếm hết phần sau đuôi - Tử cung nằm phía trước thân, chứa nhiều trứng Buồng trứng chia nhánh Lỗ sinh dục gần hấp bám Trứng - Hình bầu dục, đầu có nắp nhỏ - Là trứng có kích thước lớn trứng giun kí sinh đường tiêu hóa - Màu vàng nhạt - Vỏ mỏng nhẵn - Nhân khối tế bào chiết quang III Sán phổi Con trưởng thành - Thân dày giống hạt cafe, màu nâu đỏ, mặt dẹt mặt lồi - Hấp miệng hấp bám có kích thước tương đương - Buồng trứng to chia múi Tinh hoàn phân nhánh Lỗ sinh dục gần hấp kh ẩu b ụng Trứng - Hình bầu dục, đầu có nắp nhỏ, chỗ đối diện với nắp dày lên - Vỏ dày mỏng không - Màu sẫm - Nhân khối tế bào chiết quang IV Sán dây lợn Con trưởng thành - Dài 2-8m, đầu gân góc - Chiều ngang đầu 1mm, có phận nhơ va hai vòng móc gồm 25-30 móc, bốn hấp tròn Đốt cổ ngắn mảnh Đốt đầu ngang lớn dài, đốt sau ngang dài, đốt cuối ngang nửa dài - Lỗ sinh dục chạy cạnh đốt xen kẽ Đốt già cuối thân thường rụng thành đoạn ngắn theo phân Nang trùng - Bên nang sán đầu sán non, nằm phía Đầu sán non nằm mơi trường lỏng, màu trắng đục Trứng - Hình tròn tương đối tròn - Vỏ dày, có hai lớp thớ ngang - Nhân khối tròn bao bọc màng mỏng, nhân thường có vòng móc chiết quang ấu trùng V Sán dây bò Con trưởng thành - Dài 4-12m, đầu có bốn hấp khơng có vòng móc Đốt sán già không r ụng, t ừng đốt rời có khả tự động bò ngồi ống tiêu hóa, rơi quần áo gi ường chi ếu Ấu trùng - Giống sán dây lợn Trứng - Giống sán dây lợn, vết vòng móc ấu trùng BÀI 2: HÌNH THỂ ĐƠN BÀO KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN A HÌNH THỂ ĐƠN BÀO I Đặc điểm nhận biết Thể hoạt động - Hình thể kích thước thay đổi theo hoạt động - Ngoại nguyên sinh chất: biến đổi thành phận chuyển động chân gi ả, màng vây, roi - Nội nguyên sinh chất: chứa nhân, hạt nhiễm sắc, không bào, - Nhân: tròn/bầu dục, số lượng nhiều nhân - Bộ phận chuyển động: lông, roi, màng vây, chân giả, Thể bào nang - Kích thước thường bé thể hoạt động - Hình tròn bầu dục - Vỏ dày, mỏng hai lớp - Có khơng bào vết roi nguyên sinh chất II Lớp cử động chân giả (Amip) Amip gây bệnh (E.histolytica) * Thể bào nang/Thể kén - Hình tròn, vỏ dày, đường kính 10-15 micromet - Trong ngun sinh chất có lấm hạt nhỏ, không bào chứa glycogen thể nhiễm sắc màu đậm, hình gậy, đầu tày - Trên tiêu tươi không thấy nhân Trên tiêu nhuộm lugol hematoxylin bào nang già có lớp vỏ thấy nhân - Bào nang non có 1-2 nhân, bào nang già có nhân Cấu trúc nhân giống thể hoạt động - Thể bào nang gặp phân khuôn, phân rắn bệnh nhân lỵ mạn tính * Thể hoạt động Thể hoạt động gồm hai thể - Thể hoạt động ăn hồng cầu gây bệnh – Thể Magna/ Thể lớn + Trên tiêu tươi, thể Magna hoạt động mạnh, chân giả phóng nhanh.Trong nguyên sinh chất có hồng cầu bị tiêu hóa, màu hồng vàng chanh Amip chết c th ể, nên c ần xét nghiệm sau bệnh nhân lấy phân thấy amip chuy ển động + Trên tiêu nhuộm hematoxylin, thể Magna có hình trứng, ngun sinh chất bắt màu xám nhạt, nhân tròn, nhân có trung thể bắt màu đầm, xung quanh trung thể có vòng nhiễm sắc ngoại vi Nội ngun sinh chất chứa hồng cầu bắt màu đen, số lượng hồng cầu từ đến hàng chục, kích thước không + Thường thấy phân nhầy máu bệnh nhân lỵ cấp tính - Thể hoạt động khơng ăn hồng cầu – Thể Minuta/ Thể nhỏ + Trên tiêu tươi, hoạt động yếu, di chuyển chậm NSC khơng có hồng cầu mà có khơng bào chứa mảnh thức ăn, vi khuẩn + Trên tiêu nhuộm hematoxylin, thường có hình trứng tròn, bé thể Magna Khó phân biệt ranh giới nội ngoại sinh chất Trong nội sinh chất không bao gi có hồng c ầu Nhân có cấu trúc giống thể Magna + Thường thấy phân lỏng, phân nát bệnh nhân uống thuốc nhuận tràng/ thuốc tẩy Amip không gây bệnh (E.coli) *Thể bào nang/Thể kén - Hình tròn, vỏ mỏng Trong ngun sinh chất có lấm hạt nhỏ, khơng bào chứa glycogen thấy vài nhiễm sắc thể nhỏ, mảnh - Trên tiêu nhuộm lugol thường thấy 4-8 nhân Nhân có trung thể chiết quang nằm lệch tâm * Thể hoạt động Thường gặp phân tươi người khỏe mạnh sau uống thuốc tẩy/ thuốc nhuận tràng phân nhão, lỏng người bị bệnh đường ruột - Thể hoạt động nhỏ : Trên tiêu tươi dễ nhầm với thể Minuta E.histolycia, nhiên có vài ểm khác + Kích thước lớn + Hiếm thấy chân giả + Khi sống thấy rõ nhân với trung thể chiết quang nằm lệch tâm Xung quanh trung thể vòng sáng Trên tiêu nhuộm hematoxylin, nguyên sinh chất có hạt lấm tấm, có nhi ều khơng bào to, thơ, hình thoi rỗng Có thấy khơng bào chứa vi khu ẩn, tế bào nấm men, tinh bột Không phân biệt rõ nội ngoại sinh chất - Thể hoạt động lớn + Kích thước lớn Cấu trúc tương tự thể nhỏ không bào lớn + Hoạt động chân giả nhanh không theo hướng định mà loay hoay chỗ III Lớp cử động roi (Trùng roi) Trùng roi đường tiêu hóa, sinh dục tiết niệu 1.1 Giardia lambia * Thể bào nang - Hình bầu dục tròn - Vỏ dày có hai lớp gần - Trên tiêu nhuộm, nguyên sinh chất có 2-4 nhân vết roi lại thành bó chạy chéo sang hai bên Ngồi thấy sống thân thể cạnh gốc * Thể hoạt động Có hình thể đối xứng - Trên tiêu nhuộm: + Nằm sấp ngửa giống lê, đầu tròn thon nhọn + Nằm nghiêng có hình thìa, hình cung, mặt bụng lõm, mặt lưng phồng đuôi cong lên Mặt bụng, nửa trước lõm vào sâu đĩa bám để trùng roi bám vào niêm mạc ruột + Ở tư nằm ngửa thấy rõ nhân tròn, nằm 1/3 phía trước thân đối xứng hai bên Trong nhân có trung thể, ngồi có vỏ nhân Giữa trung thể vỏ nhân có khoảng sáng mắt trùng roi Giữa nhân gốc roi, thể thứ cuối thân Có đơi roi xu ất phát t th ể gốc roi Dọc thân hai đường sống thân hai sợi 1.2 Trichomonas vaginalis - Trên tiêu nhuộm : + Giống hình hạt mơ lê + Có đơi nhân tròn bầu dục nằm phía đầu, trung thể nhỏ nằm lệch tâm Nhân có màng nhân nhiều hạt nhiễm sắc nhỏ + Có roi tự roi thứ dính vào bên thân tạo thành màng vây/ màng l ượn sóng + Dọc thân có đường sống thân chạy từ đầu đến tận cuối thân thò ngồi gai nhọn phía + Có mồm phía trước khó thấy + Trong ngun sinh chất thấy bạch cầu - Trên tiêu tươi: + Rất hay cử động, ziczac nhảy, lúc xoay quanh trục thân + Trong nguyên sinh chất thấy khơng bào chứa vi khuẩn, khơng thấy nhân IV Lớp cử động lông (Trùng lông) Chỉ có lồi ký sinh người có khả gây bệnh Balantidiun coli Thể hoạt động - Trên tiêu nhuộm hematoxylin + Hình trứng, đầu nhọn, tròn + Thân có màng bọc, tiêu nhuộm không thấy rõ lông + Ở phía đầu có chỗ lõm, hình phễu, sâu vào thân gọi m ồm h ọng chất + Ngoại nguyên sinh chất mỏng, suốt, sát vào màng bọc, lại n ội nguyên sinh + Nội NSC có khơng bào co bóp, vòng tròn sáng nhiều khơng bào + Trong nội NSC có hai nhân: nhân lớn hình hạt đậu (nhân dinh dưỡng) chỗ lõm nhân lớn có nhân nhỏ (nhân sinh sản) nhg thường khó thấy - Trên tiêu soi tươi + Có kích thước lớn cử động mạnh nên dễ thấy, + Hình trứng, màu vàng màu xám + Xung quanh màng thân có nhiều lơng xếp thành hàng chéo song song với + Nội nguyên sinh chất có hạt lấm tấm, có nhiều khơng bào chứa vi khu ẩn, nấm mảnh thức ăn khác + Khó thấy nhân + Chuyển động nhanh, vừa thẳng vừa xoay quanh trục thân + Đào thải có chu kỳ, phải xét nghiệm nhiều lần, lần cách 3-4 ngày Thể bào nang - Tương đối tròn, có lớp vỏ khơng có lơng - Trong ngun sinh chất thấy rõ nhân lớn hình hạt đậu B KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN I Thu thập bảo quản bệnh phẩm Chuẩn bị * Bệnh nhân Trong vòng ngày trước lấy phân cần tránh: - Thuốc Bismuth, Magnesium, Kaolin, Baryte, thuốc đặt hậu mơn có dầu m ỡ - Thực phẩm nhiều cặn bã, khó tiêu ngũ cốc, bắp cải, ngô, ổi, vừng, th ực ph ẩm nhi ều chất béo, dầu mỡ * Dụng cụ Cách lấy phân * Vị trí - Phân lấy khơng dính đất cát, nước tiểu Nên lấy đầu khuôn phân phân rắn, mật đ ộ trứng giun sán nhiều - Lấy chỗ bất thường máu, nhầy, lỏng, bọt, lấy trực trang que Rif để phát đơn bào * Khối lượng - Thường 5-10gam - Để tìm giun, đốt sán phải lấy toàn Thời gian XN - Với chẩn đốn giun sán: vòng 12-24h - Với chẩn đoán đơn bào: 2h để phát thể hoạt động đơn bào Dung dịch bảo quản - Cho vào dd để trứng giun sán không phát triên, đơn bào khơng bị thối hóa - Formalin, barbagallo, - Ưu điểm: + Cố định toàn phân + Dễ pha chế, bảo quản lâu dài + Cặn lắng dùng làm thử nghiệm miễn dịch, - Nhược điểm + Không thể bảo quản thể hoạt động + Hình dạng KST khơng đẹp tiêu nhuộm + Độc hại II XN trực tiếp nước muối sinh lý lugol Nguyên tắc - Dùng nước muối sinh lý lugol nhằm kết hợp phát trứng giun sán đơn bào đường ruột mẫu phân Dụng cụ hóa chất Hóa chất - Dd nước muối sinh lý phần nghìn - Dd lugol kép, thành phần có 1g iode, 2g kali iodua, 100ml nước c ất Ph ải bảo qu ản chai màu để nơi ánh sáng dễ phai màu - Dd sát trùng Tiến hành - Trên phiến kính khơ, nhỏ giọt muối sinh lý giọt lugol cách khoảng 3-4cm - Dùng que XN lấy phân đầu que hòa vào giọt muối sinh lý trc, khuấy Sau thêm phân vào giọt lugol kép, khuấy - Đậy kính, - Soi x10 để phát trứng giun sán, x40 để phát đơn bào 4.Tiêu chuẩn - Không q mỏng, khối lg phân q khó phát trứng - Khơng q dày, tiêu đục, tối khó phát KST - Khơng có bọt khí - Dd phân khơng tràn xung quanh kính Cách ghi kết Ít (+) : 1-2 trứng/1 vi trường Vừa (++) : 3-5 Nhiều (+++) : >6 Đánh giá - Ưu điểm + Đơn giản, nhanh, khơng đòi hỏi dụng cụ phức tạp + Phát đc loại trứng giun sán kể ấu trùng, đơn bào thể hoạt động bào nang, vật thể bất thường phân + Trên tiêu muối sinh lý thấy đc nguyên hình KST, đơn bào thể hoạt động Trên tiêu lugol dùng phát loại bào nang - Nhược điểm + Lượng phân nên trường hợp nhiễm chưa phát đc + Độ nhạy thấp III XN phân Willis Nguyên lý Dựa đặc tính trứng giun sán: - Trứng giun sán lên nước muối bão hòa nước muối bão hòa có t ỷ trọng l ớn h ơn trứng giun sán - Trứng giun sán dễ dính vào thủy tinh Tiến hành - Lấy 1-2g phân cho vào lọ XN - Đổ nước muối bão hòa (NaCl 30-33%) vào khoảng 1/3 lọ Khuấy - Cho tiếp nước muối bão hòa vào đầy lọ, mặt n ước h v ồng lên kh ỏi miệng lọ - Đặt phiến kính lên miệng lọ cho dd phân tiếp xúc với mặt kính, - Chờ 5-10’ sau nhấc phiến kính lên lật nhanh lại - Đậy kính đem soi Làm tiếp tiêu thứ hai Đánh giá Ưu điểm - Đơn giản, nhanh chóng phát trứng TH nhiễm Nhược điểm: - Cho kết tốt với trứng giun móc, giun đũa, giun tóc song khơng có tác d ụng v ới trứng sán đơn bào BÀI 3: HÌNH THỂ KST SỐT RÉT KỸ THUẬT XN MÁU A HÌNH THỂ KST SỐT RÉT I Trên tiêu máu đàn Plasmodium falciparum *Thể tư dưỡng - Tư dưỡng non đơi có hình dạng nhẫn, thanh, gọn.Hình thể KST đa dạng: nhẫn, cánh nhạn, chấm phẩy, chấm than, hình khun.Nhân tròn nhỏ, bắt màu đỏ thẫm NSC m ảnh, b màu xanh da trời.Chiếm 1/5 –¼ đường kính hồng cầu Một hồng cầu có thể tư dưỡng - Tư dưỡng già có hình tròn, nhân to, chân giả ko rõ, sắc tố tụ lại thành cụm, màu sẫm gần nh đen, NSC có khơng bào ko TH sốt rét ác tính gặp tư dưỡng già máu ngoại vi * Thể phân liệt - Chỉ gặp máu ngoại vi TH sốt rét ác tính, gặp sốt rét thường - KST chia thành nhiều mảnh, trung bình 8-32 mảnh hồng cầu - Hạt sắc tố thô, đen, lúc đầu rải rác, lúc sau tập trung thành đám * Thể giao bào - Giai đoạn non dài, già thường có hình lưỡi liềm, hình chuối, dưa chuột, - Giao bào đực NSC màu hồng nhạt, nhân phân tán ko gi ới hạn Hạt sắc tố to, thô, màu nâu, r ải rác Giao bào đực ngắn rộng - Giao bào NSC màu xanh da trời, nhân đỏ thẫm nằm gọn trung tâm Hạt sắc tố t ập trung vào vùng quanh nhân Hẹp đực * Hồng cầu bị kí sinh - Hình dạng kích thước ko thay đổi trừ hồng cầu mang thể giao bào - Có thể xuất hạt sắc tố Maurer hình gật, đa giác, to, thơ, phân bố không Plasmodium vivax * Tư dưỡng - Non: Thô dày/ đậm falci Chiếm từ 1/3 đến 2/3 đường kình hồng cầu Ít gặp th ể t dưỡng - Già: có nhiều hthe khác Khơng bào lớn Hạt sắc tố nhỏ va * Phân liệt - Chia thành 8-24 mảnh, xếp ko đều, rải rác, xung quanh sắc tố màu sẫm Sắc tố r ải rác xen kẽ * Giao bào - Hình tròn bầu dục - NSC bắt màu xanh da trời sẫm - Nhân giao bào tròn đặc, đực mảnh dài xốp - Nhiều sắc tố phân bố khắp - Thường ko thấy ko bào * Hồng cầu bị kí sinh - Mang tư dưỡng chưa thay đổi, KST phát triển HC trương to ra, méo mõ Có hạt sắc t ố Schuffner nhỏ, nhiều, rải rác hồng cầu II Trên tiêu giọt đặc Cơ giống giọt đàn, phương pháp khác , đặc biệt phá vỡ hồng cầu nên hình thể có chút thay đổi, ko đẹp bằng, B.KỸ THUẬT XN MÁU Kỹ thuật làm tiêu máu đàn giọt đặc I Phương pháp lấy máu Thời gian Với KST sốt rét - Tốt thời gian lên sốt, lúc lên sốt KST tập trung máu ngoại vi nhi ều - Trước uống thuốc điều trị sốt rét, uống slg giảm hẳn, hình thể thay đổi Với tìm ấu trùng giun - Do có chu kì xuất máu ngoại vi đêm, nên lấy vào 22h-3h sáng Cho nằm ngh ỉ 1-2h trc lấy Vị trí Cách lấy II Phương pháp làm tiêu Giọt đặc - Ưu điểm: nhiều máu nên tập trung nhiều KST - Nhược điểm: máu dày nên hình thể nhìn ko rõ, ko thấy hồng cầu * Qui trình - Lấy giọt máu đường kính 5mm phiến kính, vtri cân đối, thường 1/3 phi ến kính Dùng góc phiến kính khác đánh tròn từ trung tâm ngồi theo chiều định Quay đc đường kính 1-1.5 cm - Để khô tự nhiên * Tiêu chuẩn - Không mỏng dày, phải mỏng dần phía rìa gi ọt máu - Hình dáng tương đối tròn - Đường kính 1-1.5 cm Máu đàn - Ưu điểm: Nền máu mỏng, cố định cồn, ko có giai đoạn tẩy phá vỡ hồng cầu nên kình thể KST đẹp điển hình, phần khác đẹp - Nhược điểm: Lượng KST * Qui trình - Lấy giọt máu đường kính 3mm phía đầu phiến kính cách bờ khoảng 1.5cm - Tay thuận cầm kính có bờ phẳng, đặt tiếp tuyến với bờ trái giọt máu, để nghiêng 45 độ, đợi máu lan khắp bờ kính kéo - Đẩy ngược kính phía đầu phiến kính có máu Đẩy nhẹ đều, ko ấn mạnh, ko d ừng Để khô tự nhiên * Tiêu chuẩn - Dải mỏng đều, khơng có vệt sọc vệt ngang, không chỗ trống lỗ chỗ không dài (2-3cm) - Càng phía cuối phải mỏng thon dần Kỹ thuật nhuộm máu tìm KST Dụng cụ hóa chất - Thuốc nhuộm Giemsa đựng chai thủy tinh màu, trung tính, bảo quản chỗ khơ mát, không ánh sáng - Cồn tuyệt đối - Dung dịch đệm buffer Pha dung dịch giemsa nhuộm - Pha dung dịch giemsa gốc với dd đệm đc dd giemsa nhuộm Khơng pha sẵn trước d ễ kết tủa, lắng cặn,khi nhuộm bẩn - Tỷ lệ 10% : 1ml giemsa gốc + 9ml dd đệm Nhuộm nhanh 10-20’ 3%: 0.3 + 9.7 Nhuộm thường quy 30-40’ Kỹ thuật nhuộm B1 Máu đàn: cố định cồn tuyệt đối trước Giọt đặc: Tẩy phá vỡ hông cầu, giải phóng huyết sắc tố Nguyên tắc tẩy: - DD tẩy thường giemsa 1% nước cất - Phủ dd tẩy lên giọt đặc, quan sát màu hồng máu trôi đi, để l ại gi ọt máu màu vàng B2 Nhuộm tiêu B3 Rửa tiêu ĐÁnh giá Tiêu tốt: - Sạch, ko cặn, ko bụi - Hồng cầu bắt màu xanh tím xanh da trời, có màu hồng nhạt - BC đơn nhân màu xanh tím NSC lympho bào màu xanh l nhạt BC ưa axit màu đ ồng đỏ rõ BC đa nhân có hạt to nhot ko màu xanh lơ tới đỏ.Tiểu cầu tụ thành đám 2-5, màu đ ỏ tươi tím nhạt - KST hình thể rõ ràng BÀI HÌNH THỂ VI NẤM KỸ THUẬT XN NẤM A HÌNH THỂ VI NẤM I Hình thể chung Bộ phận dinh dưỡng - Sợi nấm tế bào nấm men Sợi nấm chia nhánh, chằng chịt với thành tảng vè nấm Tế bào nấm men ken đặc vs - Nếu sợi mảnh, bắt màu sợi nấm Actinomycetes - Nếu dày, hình ống, có vách ngăn khơng, ống có tế bào chất nhân Bộ phận sinh sản Là bào tử Nấm acti ko có bphan sinh sản, sợi nấm đứt đoạn - Hthe bào tử hữu giới: + Bào tử trứng + Nang bào tử + Đàm bào tử - Hthe bào tử vô giới + Bào tử đốt + Bào tử chồi + Bào tử áo + Bào tử thoi + Bào tử phấn + Bào tử đính: hình chai, hình chổi, hình hoa cúc II Hthe số loại Aspergillus Nấm hình sợi, có vách ngăn, chia nhánh theo lối chia hai Nhánh trục ln t ạo thành góc 45 độ Đơi lúc thấy thêm đầu bào đài với tiểu bào đài bào tử đính, sxep gi ống hoa cúc Candida Là tb hạt men, ni cáy xuất sợi nấm giả bào tử màng dày B KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM NẤM ... kính 5mm phiến kính, vtri cân đối, thường 1/3 phi ến kính Dùng góc phiến kính khác đánh tròn từ trung tâm ngồi theo chiều định Quay đc đường kính 1-1.5 cm - Để khô tự nhiên * Tiêu chuẩn - Không... thoi rỗng Có thấy không bào chứa vi khu ẩn, tế bào nấm men, tinh bột Không phân biệt rõ nội ngoại sinh chất - Thể hoạt động lớn + Kích thước lớn Cấu trúc tương tự thể nhỏ không bào lớn + Hoạt... nhảy, lúc xoay quanh trục thân + Trong nguyên sinh chất thấy khơng bào chứa vi khuẩn, khơng thấy nhân IV Lớp cử động lông (Trùng lông) Chỉ có lồi ký sinh người có khả gây bệnh Balantidiun coli