SINH LY TUAN HOAN

TH.S NGUYỄN ĐĂNG VƯƠNG Mục tiêu học 1.Hiểu trình bày sinh lý tuần hồn động mạch, tĩnh mạch mao mạch; Trình bày chu kỳ hoạt động tim điều hòa hoạt động tim; HỆ THẦN KINH TỰ ĐỘNG Các thần kinh giao cảm làm tăng nhịp tim lực bóp tim: Adrenalin Các thần kinh phó giao cảm (thần kinh lang thang) làm giảm nhịp lực bóp tim Nút xoang nhĩ (sinus – atrial node – SA node): Nút xoang trung tâm tự động tim Nằm tâm nhĩ phải chỗ tĩnh mạch chủ đổ vào tâm nhĩ phải Nút nhĩ – thất (atrioventricular node): Nút nhĩ thất trung tâm tự động phụ tim Nó nằm tâm nhĩ phải cạnh lỗ xoang tĩnh mạch vành đổ vào tâm nhĩ phải  Bó His: Nằm mặt phải vách nhĩ thất, dọc vách liên thất đến phần màng vách liên thất chia làm hai trụ Trụ phải phân nhánh thành tâm thất phải Trụ trái phân nhánh vào thành tâm thất trái, phần cuối tỏa nhiều nhánh lớp nội tâm mạc hai tâm thất gọi mạng lưới purkinje 1.2 Các đặc tính sinh lý tim 1.2 Các đặc tính sinh lý tim 1.2.1 Tính hưng phấn Tính hưng phấn tim khả đáp ứng với kích thích, thể co 1.2.2 Tính trơ có chu kỳ Tính trơ có chu kỳ tính khơng đáp ứng với kích thích có chu kỳ tim 2.Nhịp tim bình thường A Là nút xoang phát xung động B Tần số 70 – 80 lần/ phút C Kích thích dây X làm tăng nhịp tim D.Nhiệt độ máu tăng làm giảm nhịp tim Nguyên nhân gây tiếng tim thứ hai (T2) A Do đóng van động mạch B Do tâm thất giãn C Do mở van nhĩ thất D.Nghe thấy âm ngắn Điều hòa hoạt động tim A Khi kích thích dây X hệ thần kinh phó giao cảm ta thấy tim đập chậm đập yếu thâm chí ngừng đâp B Hoạt động vỏ não: Stress, xúc cảm làm nhịp tim thay đổi C PO2 giảm PCO2 tăng làm tăng nhịp tim D PO2 tăng PCO2 giảm làm tăng nhịp tim E Khi máu tim nhiều gây phản xạ làm giảm nhịp tim Các yếu tố điều hòa hoạt động tim A Nồng độ ion calci máu tăng làm tăng áp lực co (trương lực)cơ tim B Ion kali tăng làm giảm lực co tim C Nhiệt độ máu giảm làm cho tim đập nhanh (tăng nhịp tim) D pH máu giảm làm tăng nhịp tim E Nhiệt độ máu tăng làm tăng nhịp tim Huyết áp động mạch A Huyết áp tối thiểu áp suất thấp chu kỳ tim B Huyết áp tối thiểu tạo thời kỳ tâm trương C Huyết áp tối thiểu phụ thuộc tim D HA trung bình trung bình HA tối đa HA tối thiểu E Huyết áp tối thiểu phụ thuộc vào trương lực mạch máu 7 Điều hòa tuần hoàn động mạch A Adrenalin làm co mạch trung tâm , giãn mạch ngoại vi, làm tăng huyết áp tối đa B Noradrenalin làm co mạch toàn thân, làm tăng HA tối đa tối thiểu C Angiotensinogen II làm co mạch toàn thân, giảm huyết áp D Vasopressin (ADH) nồng độ bình thường làm tăng huyết áp 8 Nguyên nhân máu chảy tỉnh mạch A Do hít vào b Do sức đẩy tim C Do co D Do động mạch đập E Cả A, B, C D 9.Trao đổi chất mao mạch A Áp suất thủy tỉnh mao mạch đẩy nước chất hòa tan khỏi mao mạch B Lượng nước khỏi mao mạch lượng nước vào mao mạch C Ở đầu mao mạch nước chất hòa tan khỏi mao mạch D Ở phần sau mao mạch nước chất hòa tan từ mơ vào lòng mao mạch Chọn câu trả lời       Giai đoạn tâm thất thu A Bắt đầu sau tâm nhĩ thu B Van động mạch mở C Van nhĩ thất đóng lại D Cả A B E Cả A, B C 2 Giai đoạn tâm trương tồn A Bắt đầu van động mạch đóng lại B Bắt đầu van nhĩ thất mở C Hút máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất D Cả A B E Cả A C 3 Điều hòa tim chế thể dịch A Adrenalin làm tim đập nhanh B T3 làm tim đập chậm C PO2 giảm làm tim đập chậm D Nhiệt độ máu giảm tim đâp nhanh Các áp suất tham gia trao đổi chất mao mạch A Áp suất thủy tỉnh mao mạch đẩy nước chất hòa tan khỏi mao mạch B Áp suất keo, dịch kẽ, áp suất âm dịch kẽ kéo nước khỏi mao mạch C Lực đẩy nước mao mạch lực kéo nước lại mao mạch D Cả A B E Cả A C Huyết áp tối đa A Là áp suất máu cao chu kỳ tim B Tần số tim tăng HA tối đa tăng C Giá trị nhỏ 100mmHg hạ huyết áp D Tăng hở van nhĩ thất Nguyên nhân tuần hoàn tĩnh mạch A Tâm thất trương có tác dụng hút máu tim B Tâm thất thu có tác dụng đẩy máu tĩnh mạch C Thời gian tâm nhĩ trương hút máu từ tĩnh mạch tim D Cả A B E Cả A C Kiểm tra kỳ - Anh chị nêu ý nghĩa dung tích thở thể tích thở sử dụng nghiên cứu sinh lý hệ hô hấp? ... nhiều nhánh lớp nội tâm mạc hai tâm thất gọi mạng lưới purkinje 1.2 Các đặc tính sinh lý tim 1.2 Các đặc tính sinh lý tim 1.2.1 Tính hưng phấn Tính hưng phấn tim khả đáp ứng với kích thích,...Mục tiêu học 1.Hiểu trình bày sinh lý tuần hoàn động mạch, tĩnh mạch mao mạch; Trình bày chu kỳ hoạt động tim điều hòa hoạt động... thất, tâm thất co, máu phun vào động mạch B Tiếng tim thứ hai (T2) Thanh ngắn (tắc) Nghe rõ khoang liên sườn II cạnh hai bên xương ức (ổ van ĐMC &ĐMP) Tiếng tim T2 tiếng mở đầu cho thời kỳ