1 DAU HIEU SINH TON ok

DẤU HIỆU SINH TỒN TH.S NGUYỄN ĐĂNG VƯƠNG MỤC TIÊU Phân tích yếu tố ảnh huởng đến dấu sinh tồn.  Trình bày mục đích, định việc theo dõi dấu sinh tồn.  Mô tả dụng cụ đo lường dấu sinh tồn.  Rèn luyện ý thức thực kỹ thuật đo dấu sinh tồn.  ĐẠI CƯƠNG -   Dấu hiệu sinh tồn (DHST) bao gồm: Mạch Nhiệt độ (t0) Chức sinh lý thể Huyết áp Nhịp thở -  Theo dõi DHST giúp phát : • • Bất thường bệnh tim mạch, hơ hấp… thay đổi tình trạng sinh lý, tâm lý thể MỤC ĐÍCH:  Giúp chẩn đốn bệnh  Theo dõi tình trạng diễn biến bệnh  Theo dõi kết điều trị chăm sóc  Phát biến chứng bệnh  Kết luận sống người bệnh CHỈ ĐỊNH:  Người bệnh vào viện, khám SK  Người bệnh hơ hấp, tuần hồn  Trong thời kỳ thai nghén  Trường hợp nặng  Trước sau phẫu thuật  Sang chấn, chọc dò tuỷ sống  Những trường hợp bệnh có ảnh hưởng đến: mạch, nhịp thở, huyết áp, thân nhiệt THEO DÕI NHIỆT ĐỘ ĐẠI CƯƠNG Thân nhiệt: nhiệt độ thể ( ký hiệu: T0 ) -    Nhiệt độ: số biểu thăng sản xuất nhiệt nhiệt xảy thể - NHIỆT ĐỘ BÌNH THƯỜNG:  Nhiệt độ trung tâm: Bình thường: 36,50C – 370C  Nhiệt độ ngoại vi Chênh lệch thân nhiệt trung tâm 0,50C ĐƠN VỊ ĐO: 0C * Đơn vị đo: 0F Công thức đổi độ : - Từ 0C sang 0F: F = (Trị số C x 9/5) + 32 - Từ 0F sang 0C : C = (Trị số F - 32 ) x 5/9 THÂN NHIỆT KHƠNG BÌNH THƯỜNG  2.1 Sốt: + Sốt nhẹ từ 37,50C – 380C + Sốt vừa > 380C - 400C  2.2 Nhiệt độ thấp: thân nhiệt < 360C QUY TẮC ĐO:  Chi đo ngang với mực tim  Dây máy đo nằm dọc theo đường ĐM  Không để quần áo siết chặt chi đo  HAĐM thường đo ĐM cánh tay QUY TẮC ĐO:  Bơm không sờ thấy ĐM băng bơm thêm 30mmHg  Không bơm nhồi không ghi nhận KQ  Xả từ từ để xác định HATĐ HATT  Nếu nghi ngờ kết 15’ sau đo lại báo BS QUY TRÌNH KỸ THUẬT  Cho người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đo HA  Cho người bệnh ngồi nằm  Bộc lộ vị trí đo huyết áp  Đặt chi đo ngang mức tim người bệnh  Khóa ốc vít bóng cao su lại  Đeo tai nghe, tìm động mạch đặt màng ống nghe lên động mạch QUY TRÌNH KỸ THUẬT  Bơm nghe tiếng mạch đập, tiếp tục bơm lắng nghe khơng tiếng mạch đập nữa, bơm thêm 30mmHg  Mở ốc vít – xả hơi, tiếng đập HATĐ, tiếng đập cuối hay thay đổi âm sắc HATT  Xả hết hơi, tháo băng vải xếp gọn gàng  Ghi kết vào phiếu theo dõi  Cho NB tiện nghi THEO DÕI NHỊP THỞ NHỊP THỞ BÌNH THƯỜNG  Đúng với tần số sinh lý êm dịu  Đều đặn khơng có cảm giác  Thực qua đường mũi : từ từ sâu Cần theo dõi ghi nhận yếu tố thở: Tần số – biên độ – nhòp điệu – âm sắc – kiểu thở TẦN SỐ THỞ BÌNH THƯỜNG  Trẻ sơ sinh 40 - 60 lần / phút  Trẻ tháng 35 - 40 lần / phút  Trên tháng – tuổi 30 -35 lần / phút  Từ - tuổi 25 - 30 lần /phút  Từ – 15 tuổi 20 – 25 lần /phút  Người lớn 16 – 20 lần / phút NHỮNG THAY ĐỔI VỀ NHỊP THỞ  SINH LÝ: * Nhịp thở nhanh Lao động, thể dục thể thao, xúc động, hồi hộp, thời tiết, bệnh lý hô hấp * Nhịp thở chậm: Luyện tập thể dục thể thao thường xuyên, yoga Thuốc giảm đau, gây mê Kiểm soát nhịp thở NHỮNG THAY ĐỔI VỀ NHỊP THỞ  BỆNH LÝ CHEYNE – STOCKE: xuất huyết não, u não ban đầu ngưng thở khoảng 15-20 giây sau thở nơng , nhẹ nhanh , sâu dần lại nhẹ, nông ngừng tiếp tục chu kỳ NHỮNG THAY ĐỔI VỀ NHỊP THỞ  BỆNH LÝ KUSSMAL: hôn mê đái tháo đường hít vào sâu→ ngừng thở ngắn→ thở nhanh sau ngừng thở dài tiếp tục chu kỳ QUY TẮC CHUNG Cho NB nghỉ ngơi 15 phút trước đếm NT  Chú ý NB uống thuốc: thuốc kích thích hơ hấp  Khơng báo cho người bệnh biết đếm nhịp thở  Quan sát bụng hay ngực  Đếm nhịp thở trọn phút  Ghi lại kết vào phiếu theo dõi  QUY TRÌNH KỸ THUẬT Báo giải thích cho NB  Cho NB nằm giường 15 phút trước đếm  TT đặt tay giống bắt mạch để tay người bệnh lên bụng  Đếm nhịp thở trọn phút  Lưu ý: Tần số, nhịp điệu, biên độ, âm sắc nhịp thở  Ghi kết vào phiếu theo dõi  Cho người bệnh tiện nghi  XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... đến dấu sinh tồn.  Trình bày mục đích, định việc theo dõi dấu sinh tồn.  Mô tả dụng cụ đo lường dấu sinh tồn.  Rèn luyện ý thức thực kỹ thuật đo dấu sinh tồn.  ĐẠI CƯƠNG -   Dấu hiệu sinh tồn... (DHST) bao gồm: Mạch Nhiệt độ (t0) Chức sinh lý thể Huyết áp Nhịp thở -  Theo dõi DHST giúp phát : • • Bất thường bệnh tim mạch, hơ hấp… thay đổi tình trạng sinh lý, tâm lý thể MỤC ĐÍCH:  Giúp... Cảm giác đập nẩy nhịp nhàng theo nhịp tim ta sờ tay lên thành động mạch sát xương CHỈ SỐ SINH LÝ  Trẻ sơ sinh 140 - 160 lần / phút  Trẻ tuổi 120- 125 lần / phút  Trẻ tuổi 100 lần/phút  Trẻ