DDCB Dấu Hiệu Sinh Tồn

THEO DÕI CÁC DẤU HIỆU SINH TỒN CỦA BỆNH NHÂN TS.BS.. Dấu hiệu sinh tồn Là các dấu hiệu thể lực cho thấy BN đang sống: nhịp tim, nhịp thở, nhiêt độ, huyết áp, bão hoà oxy máu Những d

THEO DÕI CÁC DẤU HIỆU SINH TỒN

CỦA BỆNH NHÂN

TS.BS Phạm Minh Tuấn

Bộ môn Tim mạch Trường Đại học Y Hà Nội

KHÁI QUÁT CHUNG

Các dấu hiệu sinh tồn

Dấu hiệu sinh tồn

Là các dấu hiệu thể lực cho

thấy BN đang sống: nhịp

tim, nhịp thở, nhiêt độ,

huyết áp, bão hoà oxy máu

Những dấu hiệu này có thể

quan sát, đo đạc, và theo

dõi để đánh giá các thông

số chức năng

Các dấu hiệu này thay

đổi theo tuổi, giới, cân

nặng, tập thể dục và các

điều kiện ngoại cảnh

Dấu hiệu sinh tồn

Dấu hiệu sinh tồn

NHIỆT ĐỘ

Dấu hiệu sinh tồn

mát nhanh hơn nam giới,

điều này có liên quan

đến kích thước cơ thể

của họ

NHIỆT ĐỘ

Thay đổi tuỳ: giới, hoạt

động thể lực, thức ăn và

đồ uống đưa vào, thời

gian trong ngày, PN đang

trong thời kì kinh nguyệt

Đơn vị là độ Celcius hoặc

Farenheit

Sốt khi t°≥ 38-38.5 C or

101-101.5 F

NHIỆT ĐỘ

- Nhiệt độ hậu môn thường cao hơn nhiệt độ đo miệng 0.5 to 0.7° (Fahrenheit)

- Nhiệt độ miệng có thể đo bằng nhiệt kế thuỷ ngân hay nhiệt kể điện tử

- Nhiệt độ nách thường thấp hơn nhiệt độ đo đằng miệng 0.3 – 0.4 độ

HẠ THÂN NHIỆT

Là khi nhiệt độ cơ

thể hạ xuống dưới

95° F

NHỊP THỞ

Dấu hiệu sinh tồn

NHỊP THỞ

Là số lần BN thở

trong vòng 1 phút

Quan sát độ giãn nở của lồng ngực khi bạn bắt mạch cho BN

MẠCH

Dấu hiệu sinh tồn

MẠCH: Chất lượng

Đếm mạch: số lần

đập trong 1 phút

Count for 30 seconds

and multiply by 2 (or

15 seconds x 4)

Nếu mạch chậm,

hoăc nhanh quá: nên

đếm đủ 60s

MẠCH: Đều hay không?

Ước lượng thời

gian giữa các

nhịp đập: đều

hay không đều

MẠCH: Thể tích mạch

Cảm nhận thể tích mạch có bình thường hay không?

Thường giảm trong shock, hoặc giảm khối lượng tuần hoàn

HUYẾT ÁP Dấu hiệu sinh tồn

CHUẨN BỊ ĐO HUYẾT ÁP

Những lưu ý để có kết quả chính xác

BN tránh uống café,

hút thuốc hay hoạt

động thể lực mạnh

trong ngày đo HA

Đi tiểu hết trước khi

đo HA

CHUẨN BỊ

Không nên tiến hành các

thủ thuật gây đau trong

vòng 1h trước khi đo HA

BN nên được nghỉ ngơi yên

tĩnh 5p” trước khi đo HA

Nên đo HA trong phòng

tương đối yên tĩnh và nhiệt

độ phù hợp, và nên đo

trong ngày

TƯ THẾ BỆNH NHÂN

TƯ THẾ BỆNH NHÂN

Ngồi tư thế thoải mái

Lưng dựa và tay đặt

Chân thả lỏng, không

đu đưa

Nên đo tay phải

Tay BN nên đặt trên

bàn, trên gối mềm

DỤNG CỤ

Cỡ băng đo ở trẻ em

– Độ rộng tối thiểu của băng đo: 2/3 chiều dài cánh tay

– Chiều dài tối thiểu của băng đo: Túi hơi của bang đo quấn gần hết cánh tay

Kích cỡ băng đo ở người lớn

– Độ rộng của băng đo:

40% chu vi của chi

– Độ dài của băng đo: Túi hơi chiếm 80% chu vi của chi

Vị trí đặt băng đo

Đo Huyết áp (dụng cụ)

Cánh tay của bệnh

nhân duỗi nhẹ tại vị

trí khuỷu tay

Kéo tay áo lên,

cuốn băng đo huyết

áp lên cánh tay trần

Đo Huyết áp (dụng cụ)

Băng đo được quấn

ngay trên da (Quần áo

Các kĩ thuật đo Huyết áp

Đo HA

Kết quả đo HA 2 tay

không sai lệch quá

10-15 mm Hg Sự khác

biệt lớn hơn 10-15 là

dấu hiệu có sự khác

biệt về dòng chảy.

Các kết quả bất thường có

ý nghĩa gì

Huyết áp

HATT tối thiểu cần

thiết để duy trì sự tưới

máu thay đổi ở từng

cá thể Việc phiên giải

ý nghĩa các giá trị thấp

cần phải xem xét đến

tình trạng lâm sàng

Các kết quả bất thường có ý

nghĩa gì

Tiền tăng huyết áp:

huyết áp tâm thu

140 đến 159, hoặc huyết áp tâm trương

từ 90 đến 99

Các kết quả bất thường có ý

nghĩa gì

Tăng huyết áp giai

đoạn 2: huyết áp tâm

thu thường xuyên là

160 hoặc cao hơn,

hoặc huyết áp tâm

trương là 100 hoặc

cao hơn

Các kết quả bất thường có ý

nghĩa gì

Hạ áp (huyết áp ở dưới

mức bình thường): có thể

được chỉ ra bởi huyết áp

tâm thu thấp hơn 90 hoặc

thấp hơn 25 mmHg so với

lúc bình thường

Tăng huyết áp

Huyết áp lớn hơn 140-90

Huyết áp có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều tình trạng khác nhau

Huyết áp có thể bị ảnh hưởng bởi

Các yếu tố tâm lý như

stress, giận dữ hoặc sợ hãi

Nhiều loại thuốc

“Tăng huyết áp áo choàng

trắng"

Hạ huyết áp tư thế

Ghi nhớ những điều sau để kết quả

Ghi nhớ những điều sau để kết quả

Ghi nhớ những điều sau để kết quả

của bạn chính xác

Huyết áp tâm thu

không biến đổi

hơn 20 điểm khi

bệnh nhân chuyển

từ tư thế nằm

sang tư thế đứng

Ghi nhớ những điều sau để kết quả

của bạn chính xác

Cũng có thể tiến hành đo

huyết áp tư thế đứng để

xác định xem liệu sự

chóng mặt khi thay đổi tư

thế (rối loạn chức năng

hệ thần kinh tự động do

đái tháo đường) có phải

là do sự giảm huyết áp

hay không

Độ bão hòa oxy

Dấu hiệu sinh tồn

Độ bão hòa oxy

Trong một thập kỉ

qua, việc đo độ bão

hòa oxy của sự trao

Độ bão hòa oxy

Độ bão hòa oxy cung cấp

thông tin quan trọng về sự

rối loạn chức năng

tim-phổi và được xem là dấu

hiệu sinh tồn thứ năm

Độ bão hòa oxy

XIN CHÂN THÀNH

CẢM ƠN!