Ngoài hệ Thống dẫn truyền tại tim,tim còn được chi phối bởi đám rối thần kinh tim , gồm : TK giao cảm (nhịp tim nhanh) TK đối giao cảm : TK X (nhanh nhịp tim). Điểm nghe lỗ ĐM chủ gian sườn 2 cạnh ức phải, -Điểm nghe lỗ thân ĐM phổi: gian sườn 2 cạnh ức trái. -Điểm nghe của lỗ nhĩ thất phải: khoang gian sườn 5 cạnh ức phải - Điểm điểm nghe của lỗ nhĩ thất trái: giao điểm của gian sườn 5 và đường trung đòn trái
GIẢI PHẪU TIM CBG: Nguyễn Thị Thanh Phượng MỤC TIÊU 1.Mơ tả hình thể ngồi tim 2.Mơ tả hình thể tim 3.Mô tả hệ thống mạch máu ni dưỡng tim Nói đối chiếu tim lên thành ngực VỊ TRÍ TIM Nằm lồng ngực Đáy tim nằm gian sườn Mỏm tim hướng trái, nằm gian sườn Nhiệm vụ: - Đẩy máu đỏ(Oxy) từ tim đến nuôi quan - Hút máu đen(CO2) từ quan tim để đưa lên phổi HÌNH THỂ NGỒI Hình tháp, mặt(ức sườn, hoành, phổi), đáy, đỉnh - Tim nằm trung thất giữa, hoành -Mặt ức sườn: Trước tim(trung thất trước): tuyến ức - Mặt hoành: Dây chằng hoành tim - Mặt phổi: Ngoại tâm mạc sợi, liên tục màng phổi thành CÁC MẶT CỦA TIM Đáy tim có mạch máu lớn: - TM chủ - Cung ĐM chủ - Thân ĐM phổi Đỉnh tim: hướng sang trái, tương ứng gian sườn Mặt ức sườn -Sau xg sườn xg ức(trung that trước) -Trong rãnh vành có ĐM vành P,T - Trên rãnh vành có tiểu nhĩ P,T -Giữa tâm thất P,T rãnh gian thất trước có nhánh GTT/đm vành T TM tim lớn MẶT ỨC SƯỜN Mặt hồnh tim • Nằm hồnh - Rãnh vành: ĐM vành P ni mặt hồnh tim, xoang TM vành:nhận máu đen từ TM tim đỗ vào tâm nhĩ P - Rãnh gian thất sau:có nhánh GT sau/đm vành P, TM tim ĐM vành P,T - Rãnh GT.Trước: nhánh GTT/ĐM vành T, TM tim lớn - Rãnh GT.sau: nhánh GTS/ĐM vành P, TM tim Mặt phổi *Liên quan với phổi * Mỏm tim ấn vào phổi trái tạo nên ấn tim * Màng tim sợi liên tục màng phổi thành màng hoành tim CƠ TIM Gồm loại ; - Loại sợi co bóp : chiếm đại phận bề dầy thành tim lồi vào thành tâm thất nhú - Sợi co bóp gồm : sợi chung ,sợi riêng Tất điều bám vào vòng sụn sợi lỗ val tim CƠ TIM • Loại sợi biệt hóa : nằm lẫn sợi co bóp , tạo thành hệ thống dẫn truyền tim làm nhiệm vụ co bóp tim Hệ thống nầy gồm có : nút xoang nhĩ, nút nhĩ thất bó nhĩ thất tỏa thành tim Hệ thống dẫn truyền tim • Ngồi hệ Thống dẫn truyền tim,tim chi phối đám rối thần kinh tim , gồm : • TK giao cảm (nhịp tim nhanh) • TK đối giao cảm : TK X (nhanh nhịp tim) MT6: Mơ tả vị trí điểm mốc hình tứ giác đối chiếu tim lên thành ngực Hình chiếu tim lên thành ngực -Điểm nghe lỗ ĐM chủ gian sườn cạnh ức phải, -Điểm nghe lỗ thân ĐM phổi: gian sườn cạnh ức trái -Điểm nghe lỗ nhĩ thất phải: khoang gian sườn cạnh ức phải - Điểm điểm nghe lỗ nhĩ thất trái: giao điểm gian sườn đường trung đòn trái Tuần hồn phơi thai Kể tên mạch máu lớn từ tim ni thể CÁC MÀNG TIM • Ngoại tâm mạc: Còn gọi màng ngồi tim, túi kín gồm bao : bao sợi gọi ngoại tâm mạc sợi , bao mạc giống phúc mạc phế mạc, có : thành tạng Giữa khoang ảo gọi ổ ngoại tâm mạc Khi bị viêm , ổ chứa dịch (máu mũ ) gọi viêm ngoại tâm mạc ... mạc) CƠ TIM Gồm loại ; - Loại sợi co b p : chiếm đại phận b dầy thành tim lồi vào thành tâm thất nhú - Sợi co b p gồm : sợi chung ,sợi riêng Tất điều b m vào vòng sụn sợi lỗ val tim CƠ TIM •... sợi biệt hóa : nằm lẫn sợi co b p , tạo thành hệ thống dẫn truyền tim làm nhiệm vụ co b p tim Hệ thống nầy gồm có : nút xoang nhĩ, nút nhĩ thất b nhĩ thất tỏa thành tim Hệ thống dẫn truyền tim. .. - Val ĐM phổi (val b n nguyệt (Trước,P,Trái) Hố b u dục Ở vách gian nhĩ có hố b u dục , di tích lỗ b u dục lúc phơi thai, sau sanh đóng kín, lỗ nầy tồn kéo dài, gây b nh tim b m sinh: thông liên