BÀI TẬP HẾT MÔN SƠ CẤP CỨU BỆNH THÔNG THƯỜNG TẠI CỘNG ĐỒNG

1. Truyền thông giáo dục sức khỏe và tư vấn cho cộng đồng (trong thời gian khoảng 90 phút, có sự hỗ trợ của máy chiếuprojector) về chủ đề: Chườm (nónglạnh, ướtkhô) và áp dụng một số kiểu chườm trong thực tiễn. 2. Trong thời gian đi thực địa (sinh viên năm thứ II – đại học Y tế công cộng), bạn và một bạn cùng nhóm đang ở tại tram y tế xã (không có thêm người nào nữa) thì được người dân địa phương báo qua điện thoại: Cách trạm khoảng 200 mét có một người bị bỏng lạnh – xin cấp cứu. Bạn hãy xử trí tình huống trên.

BÀI TẬP HẾT MÔN SƠ CẤP CỨU BỆNH THÔNG THƯỜNG

TẠI CỘNG ĐỒNG

CHỦ ĐỀ: TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC

KHỎE VÀ TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG VỀ CHƯỜM (NÓNG/LẠNH, ƯỚT/KHÔ) VÀ ÁP DỤNG MỘT SỐ KIỂU CHƯỜM TRONG

THỰC TIỄN

A GIỚI THIỆU

- Chườm là một ứng dụng của nhiệt trị liệu

(Nhiệt trị liệu là một phương pháp điều trị của

vật lý trị liệu, trong đó sử dụng các tác nhân gây nhiệt để mang lại hiệu quả điều trị Tùy

theo nhiệt độ của tác nhân gây nhiệt, chia

thành 2 loại: nhiệt nóng và nhiệt lạnh)

Chườm chia thành 2 loại: chườm nóng và

chườm lạnh

A GIỚI THIỆU

• Chườm nóng hoặc chườm lạnh là phương

pháp phổ biến được mọi người sử dụng khi bị chấn thương không rách da hoặc gặp phải các cơn đau nhẹ

A GIỚI THIỆU

- Tuy nhiên, nếu chườm sai cách hoặc nhầm lẫn

giữa các cách chườm sẽ làm vết thương

nghiêm trọng hơn

B CHƯỜM NÓNG, CHƯỜM

LẠNH

B CHƯỜM NÓNG, CHƯỜM

LẠNH

I CHƯỜM NÓNG

• 1 Tác dụng

• - Tăng cấp máu, kích thích thải trừ chất độc

• - Thư giãn cơ làm giảm đau

• - Giúp vết thương liền nhanh

• - Giảm đau

• - Thân nhiệt tăng

I CHƯỜM NÓNG

• 1 Tác dụng

• Phòng trị bệnh đau cột sống:

Các chứng bệnh cột sống trong

giai đoạn đầu như cứng cổ,

nhức mỏi hoặc sau khi bị

nhiễm lạnh cảm thấy hơi đau

nhức có thể chườm nóng để cải

thiện các triệu chứng trên,

thúc đẩy máu lưu thông, giảm

nhẹ chứng co rút cơ bắp,

phòng chống bệnh cột sống.

I CHƯỜM NÓNG

• 2 Áp dụng

• Chườm nóng áp dụng cho các cơn đau mãn tính (Đau mạn tính là loại đau kéo dài và tái phát) hoặc chấn thương sau 48 giờ

I.CHƯỜM NÓNG

• 2 Áp dụng

• - Cơn đau thắt dạ dày, thận hoặc

khớp

• - Viêm thanh quản, viêm phế quản

• - Trẻ sơ sinh thiếu tháng, cho người già khi trời rét

I CHƯỜM NÓNG

• 3 Không áp dụng

- Viêm ruột thừa.

- Viêm phúc mạc.

- Các bệnh nhiễm khuẩn nặng gây mù.

- Các trường hợp xuất huyết.

- Đau bụng không rõ nguyên nhân.

- Chấn thương 24 giờ đầu vì dễ gây chảy máu lại

do giãn mạch.

- Những bệnh nhân bị mất cảm giác

I CHƯỜM NÓNG

• 3 Không áp dụng

- Khi bị bong gân tuyệt đối không được xoa bóp

để làm nóng bằng các loại dầu, cồn, thuốc

rượu, mật gấu Và đặc biệt khi bong gân không nên chườm nóng, không tiêm bất cứ thuốc gì vào vùng bong gân vì làm như vậy có nguy cơ làm giãn mạch, chảy máu nhiều hơn và càng phù nề

I CHƯỜM NÓNG

I CHƯỜM NÓNG

• 6 Thời gian chườm

• Mỗi lần trung bình 20-30 phút Nếu cần, sau 3h chườm lại

2-• 7 kỹ thuật chườm nóng

7.1 Chườm nóng khô

• a Chuẩn bị bệnh nhân

- Thông báo và giải thích cho bệnh nhân và

người nhà bệnh nhân biết về kỹ thuật sắp làm

- Hướng dẫn bệnh nhân những điều cần biết, cần làm trước khi thực hành kỹ thuật

7.1 Chườm nóng khô

• b Chuẩn bị dụng cụ

- Nước nóng đựng trong bình, phích

- Nhiệt kế đo nước chườm

- Nhiệt kế đo thân nhiệt của bệnh nhân

- Bao bọc ngoài túi chườm hoặc khăn bông

- Băng cuộn, kim băng, dầu nhờn

7.1 Chườm nóng khô

• c Tiến hành

- kiểm tra túi có bị thủng không.

- Kiểm tra nước chườm bằng nhiệt kế đo nước.

- Đổ nước vào túi chườm 1/2 - 2/3 dung tích của túi chườm rồi đặt túi trên mặt phẳng, một tay cầm miệng túi, tay còn lại ép túi chườm để nước dâng lên đến

cổ túi sau đó vặn chặt nắp túi lại.

7.1 Chườm nóng khô

• c Tiến hành

- Dốc ngược túi kiểm tra lại một lần nữa rồi lau khô phía ngoài túi, cho vào bao

hoặc bọc trong khăn bông (không đặt

túi chườm trực tiếp lên da bệnh

nhân).

- Ðặt người bệnh nằm tư thế phù hợp

Ðặt từ từ túi chườm lên vùng định

chườm (Ðể miệng túi quay lên trên)

7.1 chườm nóng khô

• c Tiến hành

- Cố định túi chườm vào vùng chườm

Xoa dầu nhờn khi người bệnh kêu nóng rát (không xoa dầu lên vết thương).

- Thay nước khi cần: thường khoảng

20-40 phút thay nước một lần Hết giờ thì lấy túi chườm ra Lau khô dầu trên da (nếu bôi).

7.1 Chườm nóng khô

• d Những điểm cần lưu ý

• Phải đo nhiệt độ của nước chườm theo đúng chỉ định.

• Giữ da vùng chườm luôn khô ráo.

• Thường xuyên theo dõi da bệnh nhân

vùng chườm, nhất là những người già,

trẻ em suy dinh dưỡng, thiếu máu, bệnh nhân rối loạn cảm giác.

• Không cho bệnh nhân đè lên túi chườm.

• Không nên chườm quá lâu

7.2 Chườm nóng ướt

• Chườm nóng ướt bằng nhiều cách

như: ngâm vùng cần chườm vào nước

ấm, đắp parafin nóng hoặc các loại

rượu quế, hồi

• Phương pháp phổ biến nhất là dùng khăn gạc tẩm nước nóng rồi đắp lên vùng định chườm

hở thì phải chuẩn bị gạc vô khuẩn.

- kẹp gắp khăn, nylon hoặc vải dày (phủ

ngoài gạc hoặc khăn để giữ sức nóng được lâu), dầu nhờn (Parafin, …).

- nhiệt kế

7.2 chườm nóng ướt

• b Tiến hành

- Kiểm tra dung dịch, gạc/khăn chườm (nhiệt

độ, vô khuẩn – nếu cần).

- Cho bệnh nhân nằm tư thế thích hợp.

- Nhúng gạc hoặc khăn vào dung dịch Vắt

cho ráo bằng kìm/kẹp.

- Mở rộng khăn ra, từ từ đắp lên vùng chườm Phủ tấm nylon hoặc vải dày lên trên lớp gạc hoặc khăn chườm.

- Thay gạc hoặc khăn chườm khi hết nóng

(trung bình 10 phút thay 1 lần)

Không xoa đầu lên mặt vết thương).

- Cho bệnh nhân nằm lại tư thế thoải mái.

- Trường hợp chườm ở mặt: Dùng gạc vuông 5x5 cm (nếu có một mắt đau thì phải che mắt lành lại Cho bệnh nhân nằm nghiêng

về bên mắt đau để tránh gạc đè lên mắt

đau).

7.2 Chườm nóng ướt

• c Những điểm cần lưu ý

- Phải đo nhiệt độ của nước chườm,

thường xuyên theo dõi da vùng

chườm (nhất là người già, trẻ em suy dinh dưỡng, thiếu máu, rối loạn cảm giác, )

- Không nên chườm quá lâu

II CHƯỜM LẠNH

• 1 Tác dụng

• Tác dụng làm giảm sung huyết cục bộ.

• Giảm đau do chấn thương cơ, dây

chằng.

• Giảm thân nhiệt.

• Chống viêm, giảm bớt nhiệt độ trong các khớp, từ đó đẩy lùi các cơn đau

nhức

II CHƯỜM LẠNH

• 2 Áp dụng

- Nội khoa:

• + Xuất huyết nội ngoài nguyên nhân

xuất huyết do phổi.

• + Sốt cao trong các bệnh nhiễm khuẩn.

• + Bệnh ở não, màng não

• + Trong một số trường hợp đau bụng, đau ngực.

• 4 Kỹ thuật chườm lạnh

4.1 Chườm lạnh bằng đá

• a Chuẩn bị bệnh nhân

Như chuẩn bị bệnh nhân để chườm nóng

• Bao túi hoặc khăn.

• Băng vải, kim băng

• Bột talc

• Nhiệt kế

4.1 Chườm lạnh bằng đá

• c Tiến hành

• Kiểm tra túi (có bị thủng không)

• cho đá vào túi khoảng 1/2-2/3 túi

• đuổi hết không khí trong túi; vặn

chặt nắp và dốc ngược túi chườm (để kiểmsoát nắp túi có bị rò rỉ không);

lau khô; cho túi chườm vào bao (hoặc dùngkhăn bọc) - không đặt túi chườm trực tiếp lên da bệnh nhân

• c Tiến hành

• Ðặt người bệnh nằm tư thế phù hợp.

• Từ từ để túi chườm lên vùng định

chườm, cố định túi chườm.

• Thỉnh thoảng kiểm tra toàn trạng bệnh nhân tại chỗ chườm và túi chườm.

• Dừng chườm thì lấy túi chườm ra Lau khô da (nếu cần) rồi xoa bột talc.

4.1 Chườm lạnh bằng đá

• d Những điểm cần lưu ý

• Giữ da vùng chườm luôn khô ráo, thường

xuyên theo dõi da vùng chườm.

• Nếu người bệnh rét, khó chịu, thân nhiệt hạ thì dừng không chườm nữa.

• Không để người bệnh đè lên túi chườm.

• Trường hợp cần làm hạ thân nhiệt thì phải dùng nhiều túi chườm

• Với trường hợp chấn thương cấp tính,

chườm lạnh chỉ có tác dụng trong 2-3 giờ đầu, nếu trễ quá không còn tác dụng.

4.2 Tắm hạ nhiệt độ

• Tắm hạ nhiệt độ là phương pháp

dùng khăn thấm nước lạnh hoặc

nước có pha cồn để đắp và lau lên

các phần của cơ thể để giúp hạ nhiệt

độ, làm giảm sự kích động, làm êm dịu thần kinh Thủ thuật thường được

áp dụng cho trẻ em

4.2 Tắm hạ nhiệt độ

• Trường hợp áp dụng: sốt cao (trên

39oC, )

• Không áp dụng:

• Trẻ sơ sinh, người già yếu

• Nhiễm khuẩn trên da

4.2 Tắm hạ nhiệt độ

• a Chuẩn bị bệnh nhân

• Như chuẩn bị bệnh nhân để chườm nóng

• b Chuẩn bị dụng cụ

• Chậu đựng nước tắm, nước tắm có nhiệt

50% theo tỷ lệ 1/2 nước + 1/2 cồn, nhiệt

độ của nước tùy theo tuổi, tình trạng

• c Tiến hành

• Lấy mạch, nhiệt độ, đo huyết áp, đếm nhịp thở

• Kéo bình phong che người bệnh

• Ðo nhiệt độ của nước, điều chỉnh nhiệt độ của nước nếu nước quá nóng, lạnh quá

• Tiến hành tắm cho người bệnh

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

• 1 Chườm nóng

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

• 2 chườm lạnh

C MỘT SỐ CÁCH CHƯỜM TẠI

NHÀ

D MỘT SỐ BÀI CHƯỜM DÂN

tần giã nhyễn với rượu

rồi đắp lên vết thương

D MỘT SỐ BÀI CHƯỜM DÂN

D MỘT SỐ BÀI CHƯỜM DÂN