BAI BAO CAO VI SINH VẬT Y HỌC chủ đề RỆP GIƯỜNG

Bai bao cao môn vi sinh vật y học. Chủ đề của bài là về loài rệp giường.Bài đã được báo cáo trên lớp và nhận được điểm là 910đ. Bai có đầy đủ thông tin về loài rệp giường, nhiều hình ảnh minh họa. Bố cục trong bài cũn được chia rõ ràng, dễ đọc, dễ hiểu cho người báo cáo.

NHÓM 2 1.Ngô Thị Cẩm Thi

9.Trần Quốc Toản

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

( Phế cầu khuẩn )

I.PHẾ CẦU KHUẨN

II ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC

HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC

• 0,5-1,25 µ, chết ở nhiệt độ 60oC/30 phút, tồn

trữ ở 18-30oC

• Sau 24 giờ, khuẩn lạc tròn, lồi, bóng, trong

như sương, xung quanh có vòng tan máu trên

môi trường máu aga

• Xếp thành đôi, hình ngọn dáo, Gram (+)

• Khi trở nên già thì biến thành Gram (-) và tự ly

giải

• Không di động

• Trong bệnh phẩm hoặc trong môi trường

nhiều albumin vi khuẩn có vỏ

NUÔI CẤY

• Mọc tốt trên môi trường giàu chất dinh

dưỡng: BHI(brain heart infusion),

BA(blood agar), CA(chocolate agar)

- Dạng R: bờ không đều, khô, mặt ghồ

ghề, không có nang(không gây bệnh)

• Dạng S có thể biến thành R và ngược lại

II ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC

III CẤU TẠO KHÁNG NGUYÊN

KHÁNG NGUYÊN VỎ

• Cấu tạo bởi polysaccharide

• Căn cứ vào polysaccharide người

ta phân biệt hơn 90 týp huyết

thanh

KHÁNG NGUYÊN THÂN

- Protein M

- Carbohydrate C

IV BỆNH LÝ

Phế cầu khuẩn có thể gây viêm mũi-họng (nasopharyngitis), viêm tai giữa, viêm xoang Viêm phổi thùy (thường xảy ra ở người 30-50 tuổi), viêm tiểu thùy phổi (thường xảy ra ở trẻ em, người lớn > 50 tuổi), viêm phế quản-phổi, nhiễm khuẩn huyết dẫn tới viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm ngoại tâm mạc, hoặc gây apxe ở nhiều tổ chức khác trong cơ thể

 Protêin A trên bề mặt tế bào vi khuẩn giúp phế cầu bám dính vào tế bào biểu mô phế quản, tạo điều kiện cho sự xâm lấn sâu hơn xuống đường hô hấp dưới.

 Enzym (men) phân huỷ IgA (sIga protease) giúp phế cầu tồn tại được

ở hầu họng

 Cấu trúc kháng nguyên liên quan tới phân loại và độc lực: Vỏ

polysaccharide là cơ sở duy nhất cho sự phân loại và là yếu tố độc lực duy nhất được biết

 Vỏ ức chế sự thực bào, tạo điều kiện cho vi khuẩn tồn tại, nhân lên

trong tổ chức vật chủ và sinh bệnh Vỏ kích thích tạo kháng thể đặc hiệu loài, có tính bảo vệ vật chủ thông qua việc tăng khả năng thực

bào, giết vi khuẩn ngay ở trong tế bào bởi các bạch cầu đa nhân

2 Đường lây truyền

- Ngoại sinh: chủ yếu lây từ những người đang có bệnh hay người lành mang vi khuẩn sang những người nhạy cảm mà có sức đề kháng với phế cầu đang bị giảm vì nhiễm virut, dị ứng, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, suy nhược nói chung Bệnh nhân cắt lách hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm là những người nhạy cảm đặc biệt với các bệnh do phế cầu

- Nội sinh: từ một người lành mang vi khuẩn vùng mũi-họng chuyển thành người bệnh do sức đề kháng giảm bởi các yếu tố được nêu ở trên

Viêm màng não

 Phế cầu gây viêm màng não thường xuất

phát từ niêm mạc hầu họng

 Trong các bệnh do vi khuẩn này gây nên,

viêm màng não được xem là bệnh khó phát

hiện nhất

 Khi thấy trẻ xuất hiện các triệu chứng như

nhức đầu dữ dội, dễ nôn, bỏ bú, quấy khóc,

khó thở, da tím tái, co giật , nên đưa trẻ

Viêm màng não

Viêm màng não do vi khuẩn nói chung và

phế cầu nói riêng có thể gây ra các biến

 Viêm khớp viêm màng trong tim, viêm

màng ngoài tim, viêm phổi, viêm

thận

3 Các bệnh do phế cầu khuẩn gây ra

 Vi khuẩn phế cầu có thể lây truyền từ người này sang người khác qua đường không khí khi hắt hơi, ho.

 Bệnh nhân thường có những biểu hiện cấp tính như sốt cao, đau ngực, ho nhiều có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời

Viêm phổi

Không chỉ gây viêm phổi, phế cầu còn

có thể xâm nhập sâu hơn vào cơ thể gây ra nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não người cao tuổi, trẻ nhỏ, người có bệnh tim, phổi hoặc gan, thận, nghiện rượu hoặc ung thư có nguy cơ mắc bệnh cao

 25-30% bệnh nhân bị viêm phổi do phế cầu có khả năng bị nhiễm trùng huyết

 Triệu chứng bao gồm: sốt cao đột ngột, lạnh run, nhịp tim nhanh, thay đổi trạng thái tâm thần, rối loạn đông máu, giảm lượng nước tiểu…

Nhiễm trùng huyết

 Cũng như 2 bệnh nguy hiểm ở trên, với nhiễm trùng huyết, việc tiêm vắc-xin phòng ngừa vi khuẩn phế cầu sẽ giúp mẹ chủ động ngăn ngừa, giảm thiểu nguy cơ cho con

 Khi trẻ mắc các bệnh hô hấp, nên đưa trẻ đi khám bác sĩ và điều trị dứt điểm, tránh để bệnh kéo dài.

 Tính bắt màu Gram dương có thể bị

mất do bệnh phẩm để quá lâu, môi

trường không đủ chất dinh dưỡng hay

bệnh nhân đã dùng nhiều kháng sinh.

V PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN

b Thử Nghiệm Phòng Vỏ

(Quelling test)

Nguyên tắc

Pneumococcus có vỏ là yếu tố gây bệnh Vỏ có thể phồng to ra khi gặp

kháng huyết thanh chuyên biệt

Cách tiến hành

• Nhỏ một giọt dịch bệnh phẩm (đàm, dịch não tủy hoặc huyền dịch vi khuẩn…) lên trên lame

• Nhỏ một giọt kháng nguyên huyết thanh chuyên biệt bên cạnh

• Dùng vòng cấy trộn đều 2 giọt để hòa lẫn vi khuẩn và kháng huyết thanh

• Thêm một khuyên cấy xanh methylen

2 Nuôi cấy phân lập:

  Các thử nghiệm xác định: 

a Thử nghiệm Optochin (nhạy cảm với optochin):

Nguyên tắc

Pneumococcus nhạy cảm với optochin thử nghiệm này được áp dụng để

phân biệt Pneumococcus và các Streptococci tiêu huyết  khác (S viridans),

Cách tiến hành

Dùng que tampon lấy vi khuẩn Streptococci tiêu huyết  trong MT nuôi cấy

trãi đều lên mặt thạch máu Chờ mặt thạch khô, đặt khoanh giấy kháng sinh có tẩm 5g optochin Ủ 370C/18-20 giờ trong bình nến

Đọc kết quả

Xung quanh khoanh giấy optochin xuất hiện vòng vô khuẩn với đường kính

 14mm  thử nghiệm (+) Kết luận: Vi khuẩn Pneumococcus

b.Thử nghiệm tan trong muối mật (Bile solubility):

1/ Từ nuôi cấy thuần và mới (18-24 giờ), tạo 0,5 ml canh khuẩn trong nước muối sinh lý tương đương độ đục 0,5 Mc Farland

2/ Chia đôi canh khuẩn vào 2 ống nghiệm (0,25ml/1 ống), sau đó cho tiếp vào 1 ống canh khuẩn 0,25ml NaCl 0,9%, ống kia cho 0,25ml muối mật 2% (deoxycholate), lắc nhẹ,

ủ 35-370C/ 2 giờ

3/ Theo dõi sự ly giải tế bào vi khuẩn trong ống

có muối mật sau 2 giờ ủ, nếu ống có muối mật trở nên trong, hết đục là dương tính

b.Thử nghiệm tan trong muối mật (Bile solubility):

Nếu thực hiện trực tiếp thử nghiệm tan trong muối mật với khuẩn lạc nghi ngờ ở trên thạch máu, phải sử dụng dung dịch sodium deoxycholate 10%, đọc kết quả sau 15-20 phút nếu là phế cầu khuẩn, khuẩn lạc sẽ biến mất hoặc dẹt hẳn xuống do bị ly giải, trong khi khuẩn lạc liên cầu không bị muối mật tác động  

c Thử nghiệm ngưng kết trên phiến

kính:

Dựa trên nguyên lý của phản ứng kết hợp kháng nguyên

vỏ của phế cầu với kháng thể đặc hiệu tương ứng tạo sự ngưng kết Trên thị trường thương mại các sinh phẩm sử dụng cho thử nghiệm ngưng kết trên phiến luôn có sẵn, giúp cho việc xác định các khuẩn lạc nghi ngờ có phải là phế cầu hay không Ví dụ, bộ kit Slidex Pneumo của Vitek Systems Inc hay Pneumoslide của BBL Microbiology Systems, Cockeysville, MD Phải thực hiện theo đúng hướng dẫn của Nhà sản xuất

1 Phòng bệnh

VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ

Phòng bệnh bằng vac – xin polysaccharid vỏ phế cầu

Nguyên tắc là cách ly người bệnh

 Để tránh phát triển thành dịch thì không nên tập trung đông người tại nơi có nhiều người mắc bệnh, trẻ em có thể bị lây nhiễm chéo tại bệnh viện nếu cùng phòng điều trị có trẻ mắc căn bệnh này, cho nên những trường hợp nhẹ thì nên điều trị ngoại trú

 Nên có một môi trường sống trong lành cho trẻ, không nên cho trẻ đến những nơi đông người, cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng…

để nâng cao sức đề kháng

 Để trẻ có cơ thể luôn khỏe mạnh trong mùa đông, cần chăm sóc

và tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ, để có thể chống chọi với các loại bệnh

VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ

2 Điều trị

erythromycin, penicillin, ampicillin,

chloramphenicol, bactrim

VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ

Kháng sinh đồ