Quản lý tài chính tại trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh bắc ninh

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ HẢO QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Thái Nguyên, năm 2018 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ HẢO QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH Ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Hữu Ảnh Thái Nguyên, năm 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn có nguồn gốc rõ ràng, trung thực chưa dùng để bảo vệ học vị khác Mọi giúp đỡ cho việc hoàn thành luận văn cảm ơn Các thơng tin, trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc./ Thái Nguyên, tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Hảo ii LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài: “Quản lý tài Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh”, nhận hướng dẫn, giúp đỡ, động viên nhiều cá nhân tập thể Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc tới tất cá nhân tập thể tạo điều kiện giúp đỡ học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, khoa, phòng Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ mặt q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ tận tình giáo viên hướng dẫn PGSTS Lê Hữu Ảnh Tơi xin cảm ơn giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu nhà khoa học, thầy, cô giáo Trường Đại học Kinh tế Quản trị Kinh doanh - Đại học Thái Ngun Trong q trình thực đề tài, tơi giúp đỡ cộng tác đồng chí địa điểm nghiên cứu, tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình tạo điều kiện mặt để tơi hồn thành nghiên cứu Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc giúp đỡ quý báu Thái Nguyên, tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Hảo iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH viii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung 3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn Ý nghĩa khoa học đề tài nghiên cứu Bố cục luận văn Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÓ THU 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số vấn đề lý luận đơn vị nghiệp y tế có thu 1.1.2 Nguồn tài đầu tư cho đơn vị nghiệp y tế có thu 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 10 1.1.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 23 1.2 Cơ sở thực tiễn công tác quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu học kinh nghiệm 26 1.2.1 Kinh nghiệm quản lý tài số đơn vị nghiệp y tế có thu 26 1.2.2 Bài học kinh nghiệm rút cơng tác quản lý tài cho Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 29 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI 32 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 32 iv 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1 Phương pháp thu thập tài liệu 32 2.2.2 Phương pháp xử lý thông tin 33 2.2.3 Phương pháp phân tích thông tin 33 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 34 2.3.1 Nhóm tiêu khoản thu 35 2.3.2 Nhóm tiêu khoản chi 35 2.3.3 Nhóm tiêu chênh lệch thu - chi tài 36 2.3.4 Các tiêu phân tích quy mơ, cấu biến động tài sản 37 Chương 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH 38 3.1 Cơ cấu tổ chức hoạt động Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 38 3.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 38 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 38 3.1.3 Tổ chức máy Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 42 3.1.4 Đặc điểm nguồn nhân lực 44 3.1.5 Vai trò Trung tâm việc xây dựng chế tài 46 3.1.6 Cơ sở pháp lý quản lý tài Trung tâm 47 3.1.7 Nguyên tắc quản lý tài Trung tâm 49 3.2 Thực trạng hoạt động quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 50 3.2.1 Thực trạng thu, chi 50 3.2.2 Thực trạng công tác lập dự toán thu, chi 59 3.2.3 Thực trạng phân bổ giao dự toán ngân sách 61 3.2.4 Thực trạng chấp hành dự toán 65 3.2.5 Thực trạng toán ngân sách hoạt động kiểm tra giám sát công tác quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 67 v 3.2.6 Thực trạng quản lý sử dụng tài sản 71 3.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 74 3.3.1 Nhân tố bên 74 3.3.2 Nhân tố bên 77 3.4 Đánh giá chung thực trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 81 3.4.1 Những thành tựu 81 3.4.2 Hạn chế nguyên nhân 82 Chương 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH 85 4.1 Quan điểm nâng cao cơng tác quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 85 4.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 88 4.2.1 Xây dựng chiến lược tài dài hạn cho Trung tâm 88 4.2.2 Nhóm giải pháp liên quan đến nguồn nhân lực 93 4.3 Kiến nghị 94 KẾT LUẬN 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO 98 PHẦN PHỤ LỤC 101 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải BHYT Bảo hiểm Y tế BHXH Bảo hiểm Xã hội BHTN Bảo hiểm Thất nghiệp CAND Công an Nhân dân CNYTCC Cử nhân y tế cơng cộng KCB Khám chữa bệnh KPCĐ Kinh phí Cơng đoàn KTV Kỹ thuật viên NSNN Ngân sách Nhà nước YTCC Y tế công cộng HS Học sinh TH Trung học YTDP Y tế Dự phòng vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Cơ cấu nguồn nhân lực theo trình độ năm 2017 45 Bảng 3.2: Nội dung khoản thu Trung tâm y tế dự phòng 2015 - 2017 51 Bảng 3.3 Nội dung chi cho hoạt động Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bắc Ninh 2015 - 2017 54 Bảng 3.4 Các quỹ Trung tâm y tế dự phòng 2015 - 2017 57 Bảng 3.5: Dự toán thu Trung tâm y tế dự phòng 2015 - 2017 60 Bảng 3.6 Dự toán chi cho hoạt động Trung tâm y tế dự phòng 2015 - 2017 61 Bảng 3.7: Định mức phân bổ ngân sách cho nghiệp y tế 62 Bảng 3.8 Định mức phân bổ NSNN theo Nghị định số 68/2000/NĐ-CP 63 Bảng 3.9 Định mức phân bổ NSNN theo Nghị định số 68/2000/NĐ-CP 65 Bảng 3.10 Kết thực so với dự toán thu chi trung tâm 66 Bảng 3.11 Nội dung toán ngân sách Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bắc Ninh 2015 - 2017 68 Bảng 3.11 Tình hình quy mơ, cấu biến động tài sản đơn vị quy năm 2015-2017 72 Bảng 3.12 Kết khảo sát nhân tố trình độ tổ chức máy kế tốn 78 Bảng 3.13 Kết khảo sát nhân tố hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài 79 Bảng 3.14 Kết khảo sát nhân tố trình độ cán quản lý tài 80 viii DANH MỤC CÁC HÌNH Sơ đồ 3.1 Cơ cấu tổ chức Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh 43 91 sách đội ngũ bác sỹ nhân viên y tế Đơn vị có sách đãi ngộ riêng cho chức danh bác sỹ có chứng hành nghề ưu tiên cộng thêm 1,0 vào hệ số chi thu nhập tăng thêm ngồi tiêu chí thơng thường Tiếp tục đầu tư cải thiện môi trường làm việc hoạt động xã hội để tăng tính chuyên nghiệp, động với bầu khơng khí thân thiện vui vẻ, mơi trường xung quanh đơn vị bố trí xếp có nhiều xanh, trang bị phương tiện cần thiết để góp phần xây dựng hình ảnh đẹp lòng người dân địa phương đến sử dụng dịch vụ đơn vị Đặc biệt cần đổi chế phân phối kết hoạt động tài chi tiền lương tăng thêm nhằm nâng cao tinh thần trách nhiệm, tạo động lực tạo niềm tin cho cán viên chức người lao động, cần nâng cao mức chi tiền lương tăng thêm thu nhập người lao động định đến hiệu cơng việc Bên cạnh đó, đơn vị cần tăng trích lập Quỹ bổ sung thu nhập để tạo chủ động chi tiêu tiền lương, tiền công; tạo niềm tin cho cán viên chức người lao động làm việc trung tâm - Trích Quỹ đầu tư phát triển theo quy định hành nhà nước phục vụ hoạt động đào tạo cán viên chức nâng cao trình độ, đầu tư máy móc trang thiết bị, xây dựng sửa chữa sở vật chất để cung cấp dịch vụ ngày tốt Định hướng đơn vị thời gian tới xây dựng phòng tiêm dịch vụ, nhà thuốc Trung tâm từ nguồn quỹ để cung cấp dịch vụ tốt cho người bệnh khách hàng đến sử dụng dịch vụ đơn vị … 4.2.1.4 Thực khoán, quản số khoa chun mơn Trung tâm Thực khốn quản có nghĩa Trung tâm khốn kế hoạch tồn nguồn tài trung tâm thu quản lý Trung tâm giao cho khoa chuyên mơn nhận khốn mức khốn Nếu vượt q mức khốn đơn vị nhận khốn thưởng theo mức khung quy định Nhà nước Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh có 09 khoa, 03 phòng chun mơn Việc xác định mức khốn kế hoạch dựa số kinh phí chi cho phận Tuỳ thuộc vào điều kiện thực trạng hoạt động khoa, phòng chun mơn mà Trung tâm xây dựng nội dung mức khoán cho phù hợp Đối với 92 khoa khoa Xét nghiệm - Chuẩn đốn hình ảnh - Thăm dò chức hay Phòng khám đa khoa khoa, phòng có số lượng bệnh nhân đơng, Trung tâm cân nhắc khốn thu dịch vụ khám chữa bệnh khơng bảo hiểm y tế, dịch vụ khám chữa bệnh BHYT khốn khoản chi thường xun văn phòng phẩm, khốn sử dụng máy vi tính… Làm tốt cơng tác khoán giúp Trung tâm giảm sức ép quản lý theo chiều rộng, tập trung nguồn lực quản lý theo chiều sâu Đồng thời đảm bảo cho việc quản lý có hiệu nguồn kinh phí tránh thất nguồn thu Đối với khoa, phòng nhận khốn bắt buộc phải có kế hoạch tăng thu tiết kiệm khoản chi Từ đó, xây dựng phong trào khoán thu - chi đơn vị nhằm tạo động lực phấn đầu cho cán nhân viên trung tâm, đồng thời giảm sức ép quản lý trung tâm nói chung 4.2.1.5 Tăng cường hiệu sử dụng tài sản, ứng dụng cơng nghệ thơng tin có hiệu vào cơng tác quản lý tài Trung tâm - Thực trạng quản lý tài sản đơn vị có vài tiêu chưa hợp lý, đơn vị chưa quản lý cách có hiệu tiêu nợ phải thu chiếm tỷ lệ cao tổng tài sản tiêu nguyên vật liệu, hàng hóa tồn kho lớn Giải pháp thời gian tới đơn vị phải tăng cường công tác quản lý, phân cán theo dõi sát khoản phải thu đơn vị, đôn đốc đơn vị sử dụng dịch vụ Trung tâm, không lạm dụng vốn Trung tâm Đơn vị phải sát công tác lập kế hoạch, dự trù mua sắm hàng hóa để việc thực kế hoạch gần hơn, tránh lãng phí nguồn lực cho đơn vị Mặt khác, phải tăng cường việc sử dụng khai thác tài sản mục đích giao, đảm bảo tiết kiệm, có hiệu đồng thời phải chịu trách nhiệm có sai phạm quản lý, sử dụng tài sản Tăng cường đầu tư, nâng cấp sở vật chất phòng ban chun mơn nhằm đáp ứng yêu cầu thực nhiệm vụ hoạt động dịch vụ, sản xuất kinh doanh tránh đầu tư dàn trải, khơng đồng gây lãng phí nguồn vốn -Trình độ ứng dụng cơng nghệ thơng tin cán kế toán theo khảo sát thể phiếu điều tra cho thấy tỷ lệ đồng ý chiếm mức cao 92,7%, song việc sử dụng công nghệ thông tin quản lý, điều hành công tác quản lý tài quan trọng, nên để đảm bảo thực nhiệm vụ 93 giao, việc tăng cường sở vật chất, đại hoá trang thiết bị làm việc, đưa ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào quản lý tài nhằm nâng cao chất lượng quản lý việc làm có ý nghĩa Trong q trình thực giải pháp cần ý tăng cường quản lý tài cách triển khai đồng việc ứng dụng công nghệ vào quản lý Đẩy mạnh việc xây dựng hệ thống mạng nội bộ, nâng cấp, cải tiến phần mềm cũ nhằm tăng hiệu quản lý 4.2.2 Nhóm giải pháp liên quan đến nguồn nhân lực 4.2.2.1 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao Có thể nói nhân tố quan trọng ảnh hưởng đến cơng tác quản lý nói chung quản lý tài nói riêng đội ngũ cán Phòng Tài - kế tốn Việc xây dựng đội ngũ cán tài chuyên trách, có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ tài kế toán cần xem khâu then chốt việc hồn thiện cơng tác quản lý tài Để tránh xảy sai sót mặt đội ngũ nhân lực dẫn đến tình trạng xuất tốn trung tâm năm 2015, 2016, Trung tâm cần bước thực đồng giải pháp sau: - Rà sốt đánh giá lại tồn bộ máy quản lý Tài - Kế tốn lực, trình độ, phẩm chất đạo đức Trên sở tiến hành bố trí, xếp lại tổ chức, kiện tồn lại máy quản lý tài trung tâm; - Tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng cán nhiều hình thức: tham gia lớp đào tạo ngắn hạn, dài hạn; tham dự khoá tập huấn để nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cập nhật văn chế độ, kiến thức quản lý; - Cán làm cơng tác tài ngồi chun mơn giỏi, vững phải có đạo đức, tính trung thực, trách nhiệm với cơng việc Do đó, việc đào tạo cán phải toàn diện lý luận trị, phẩm chất đạo đức, trình độ chuyên môn lực thực tiễn; - Thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao cho Trung tâm thông qua chế độ đãi ngộ, sách lương, thưởng… Đồng thời cần có sách để giữ chân nhân tài cho đơn vị 94 4.2.2.2 Phát huy nội lực Trung tâm Đây coi điều kiện tiên thực hướng phát triển Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh Trung tâm thành lập dựa sát nhập 04 trung tâm với đội ngũ nhân chọn lọc có trình độ, tay nghề cao kinh nghiệm làm việc Do vậy, trung tâm cần có kế hoạch sử dụng có hiệu nguồn nhân lực tránh tình trạng lãng phí, chảy máu “chất xám” Muốn vậy, trung tâm cần có chế ngộ đãi ngộ hợp lý, đảm bảo hài lòng cho nhân viên Trung tâm cần xây dựng chế độ lương, thưởng phù hợp cho đối tượng vị trí khác dựa sở trả lương theo lực hiệu cơng việc Ngồi ra, với đội ngũ lao động có trình độ cao, Trung tâm cần có chế độ đãi ngộ hợp lý nhằm phát huy nhân tố người làm giảm tình trạng tiêu cực trung tâm Ngoài ra, đội ngũ cán làm công tác lãnh đạo, quản lý trung tâm cần thay đổi quan điểm phong cách lãnh đạo truyền thống, ln đem lợi ích chung đặt lên hàng đầu tích cực hoạt động cải cách chế độ quản lý làm việc Trung tâm 4.3 Kiến nghị 4.3.1 Đối với Nhà nước Bộ Y tế - Nhà nước cần bước tăng mức chi NSNN cho y tế để nâng cấp trang thiết bị cơ sở vật chất Trung tâm, đặc biệt ưu tiên cho vùng khó khăn - Đổi quản lý tài bệnh viện cơng định mức phân bổ NSNN Cần tiến hành nghiên cứu cơ làm phân bổ NSNN phù hợp với vùng, miền - Để Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công áp dụng hiệu quả, Nhà nước cần thiết phải sửa đổi lại chế độ toán BHYT nhằm tạo điều kiện cho bệnh viện vùng người dân có khả tự chi trả phí KCB cao tự chủ nguồn thu dành NSNN đầu tư cho bệnh viện vùng nghèo, kinh tế không phát triển phải miễn viện phí nhiều - Đề nghị Bộ Y tế sớm có Thơng tư hướng dẫn đồng Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 riêng ngành y tế để đơn vị thuộc lĩnh vực y tế chủ động, thuận lợi trình triển khai nhiệm vụ đơn vị 95 - Nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh BHYT bán vắc xin dịch vụ đóng vai trò lớn Trung tâm, ngồi việc củng cố BHYT bắt buộc cần phải phát triển hình thức BHYT tự nguyện, BHYT cho người nghèo Củng cố BHYT bắt buộc, nâng dần mệnh giá BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT Nhà nước cần khẳng định mục tiêu lâu dài BHYT tồn dân với nhiều hình thức đa dạng, để BHYT nguồn thu chủ yếu đáp ứng cho công tác khám chữa bệnh 4.3.2 Đối với UBND tỉnh Bắc Ninh - Chỉ đạo Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh tăng cường đầu tư ngân sách, trang thiết bị cho lĩnh vực y tế dự phòng, đặc biệt vấn đề xây dựng sở hạ tầng, máy móc trang thiết bị phục vụ kỹ thuật cao để phục vụ nhiệm vụ trị hoạt động dịch vụ đơn vị - Phát triển lực lượng y, bác sỹ, người phục vụ ngành y phải coi sách ưu tiên quan điểm phát triển bền vững tỉnh Chất lượng đội ngũ y, bác sỹ yếu tố định chất lượng cung cấp dịch vụ công, đặc biệt liên quan đến lĩnh vực sức khỏe người 4.3.3 Đối với Sở Tài chính, Sở Nội vụ tỉnh Bắc Ninh - Hàng năm vào khả thu ngân sách, chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi ngân sách nhà nước hành, thẩm định tổng hợp vào dự tốn ngân sách nhà nước, trình HĐND UBND tỉnh xem xét định - Hàng năm phối hợp với Sở Y tế Sở, Ban, Ngành liên quan kịp thời tham mưu UBND tỉnh trình cấp có thẩm quyền xem xét, định giao biên chế nghiệp y tế hợp đồng, đáp ứng yêu cầu ngành y - Phối hợp với Sở Y tế tổng hợp, xem xét, đề nghị với UBND bổ sung kinh phí sớm có dịch bệnh xẩy địa bàn 4.3.4 Đối với Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh - Tích cực đề xuất Bộ Y tế bổ sung kinh phí hỗ trợ sở y tế địa bàn tỉnh - Thường xuyên kiểm tra giám sát, hướng dẫn đơn vị việc lập kế hoạch, thực kế hoạch tài phương pháp quản lý tài đơn vị 96 - Khuyến khích sở y tế tự hoàn thiện nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ cách cho chế quản lý hợp lí, tạo hành lang rộng rãi để sở y tế dễ dàng phát triển - Tổ chức tập huấn nâng cao lực quản lý tài cho lãnh đạo đơn vị ngành đội ngũ làm cơng tác tài - kế tốn, đẩy mạnh việc giao lưu, tham gia hội thảo để nâng cao chất lượng chun mơn - Đầu tư kinh phí cho chương trình mục tiêu, có sách ưu đãi quy định danh hiệu cho cán quản lý, bác sỹ giỏi sở y tế Khuyến khích tự học khen thưởng kịp thời, tương xứng - Hướng dẫn, đạo đơn vị xây dựng đề án xã hội hóa “Tiêm chủng dịch vụ, tư vấn dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng” theo quy định hành 4.3.5 Đối với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh Để công tác quản lý tài tốt chế tự chủ tài thuận lợi phù hợp với tinh thần Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ, Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ Trung tâm cần thực tốt số yêu cầu sau: Thứ nhất, bồi dưỡng nâng cao kiến thức quản lý cán làm công tác quản lý tài Trung tâm Cán làm cơng tác quản lý cần phải có kiến thức nghiệp vụ quản lý định để phát huy phối kết hợp khâu, phận để Trung tâm mở rộng tạo nguồn thu, kiện toàn tổ chức máy tổ chức, đặc biệt tổ chức xếp phận tài – kế tốn đơn vị Thứ hai, ứng dụng công nghệ thông tin quản lý Thứ ba, nâng cao chất lượng quản lý sử dụng tài sản Để nâng cao hiệu sử dụng tài sản, cần nâng cao công tác quản lý cá nhân trình độ vận hành sử dụng trang thiết bị y tế, thiết bị văn phòng Thứ tư, quản lý chặt chẽ nguồn mua sử dụng thuốc, vắc xin, hóa chất, vật tư y tế Thứ năm, cần đào tạo, nâng cao lực chuyên môn đội ngũ cán y tế để có chất lượng chun mơn tốt 97 KẾT LUẬN Quản lý tài đơn vị nghiệp có thu có vai trò ý nghĩa quan trọng đơn vị hành nghiệp, đặc biệt đơn vị hành có thu lấy mục tiêu trước mắt tự chủ tài chi thường xun Trung tâm Kiểm sốt Bệnh tật tỉnh Bắc Ninh Luận văn sở hệ thống hoá sở lý luận thực tiễn quản lý tài đơn vị nghiệp có thu với đổi cơ chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập Việt Nam nay, tập trung vào hoạt động nội dung quản lý tài hoạt động lập dự tốn, tốn; thực dự toán, toán ngân sách; phân bổ ngân sách Nhà nước; kiểm tra giám sát,… Cùng với học kinh nghiệm rút từ thực trạng quản lý tài số đơn vị nghiệp có thu khác Trên sở đó, luận văn tiến hành phân tích thực trạng hoạt động quản lý tài đơn vị làm rõ khó khăn, hạn chế nguyên nhân hạn chế cơng tác quản lý tài chính, cụ thể như: cơng tác lập thực dự toán, toán ngân sách nhiều bất cập dẫn đến chênh lệch số nội dung thu chi dự toán thực giai đoạn 2015 - 2017 năm 2015, 2016, Trung tâm phải xuất toán cho số khoản chi Nguyên nhân đội ngũ nhân mảng tài kế tốn mỏng với trình độ hạn chế dẫn đến tình trạng số nguyên nhân khác Bên cạnh đó, kết khảo sát nhân tố ảnh hưởng bên đến hoạt động quản lý tài đơn vị khẳng định cho thực tế Dựa thực trạng hoạt động quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt Bệnh tật tỉnh Bắc Ninh, luận văn đề xuất 02 nhóm giải pháp lớn Nhóm gồm giải pháp liên quan đến việc xây dựng chiến lược tài dài hạn cho trung tâm nhóm gồm giải pháp liên quan đến xây dựng phát huy nguồn lực lĩnh vực tài cho Trung tâm Mặc dù có cố gắng việc đánh giá thực trạng đưa số giải pháp, nhiên, với trình độ thời gian có hạn, tác giả khơng thể tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Tác giả hy vọng nhân đóng góp từ phía thày cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để nội dung luận văn hoàn thiện hơn./ Xin trân trọng cảm ơn! 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Nội vụ (2005) Thông tư số: 05/2005/TT-BNV, ngày 05 tháng 01 năm 2005 hướng dẫn thực việc chi trả phụ cấp trách nhiệm Bộ Nội vụ - Bộ Tài (2005) Thơng tư liên tịch số: 08/2005/TTLT-BNVBTC, ngày 05/01/2005 hướng dẫn thực việc chi trả phụ cấp làm thêm Bộ Tài (2017) Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ trưởng Bộ Tài việc hướng dẫn chế độ kế tốn Hành nghiệp, Hà Nội Bộ Tài (2006) Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Bộ trưởng Bộ Tài việc ban hành chế độ kế tốn Hành nghiệp, Hà Nội Bộ Tài (2010) Thông tư số 01/2010/TT-BTC ngày 06/01/2010 quy định chế độ chi tiêu đón tiếp khách nước ngồi vào làm việc Việt Nam, chi tiêu tổ chức hội nghị, hội thảo quốc tế đến Việt Nam chi tiêu tiếp khách nước Bộ Tài (2017) Thơng tư số 40/2017/TT-BTC ngày 28/4/2017 Bộ tài quy định chế độ cơng tác phí, chế độ chi tiêu hội nghị Bộ Y tế (2005) Thông tư số: 23/2005/TT-BYT ngày 25 tháng năm 2005 hướng dẫn thực việc chi trả trợ cấp chức vụ Bộ Y tế Bộ Y tế (2014) Thông tư liên tịch số: 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 21/11/2014 hướng dẫn thực bảo hiểm y tế Bộ Y tế (2016) Thông tư 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 Bộ y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 10 Chính phủ (2006), Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội 11 Chính phủ (2002), Nghị định 10 ngày 16/01/2002 quy định chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu 99 12 Chính phủ (2012) Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập 13 Chính phủ (2014) Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo hiểm y tế 14 Chính phủ (2015) Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 15 Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21/12/2016 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật ngân sách nhà nước văn hướng dẫn 16 Đặng Văn Du, Bùi Tiến Hanh (2010) Giáo trình Quản lý chi Ngân sách Nhà nước, NXB Tài chính, Hà Nội 17 Đinh Tiến Dũng (2013), Quản lý tài Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hà Nội Luận văn thạc sĩ Kinh tế Đại học Thương Mại 18 Ngô Thị Nguyệt Nga (2010), Kiểm soát chi ngân sách nghiệp y tế trung tâm y tế Quận Ngũ Hành Sơn - Đà Nẵng Luận văn thạc sĩ Quản trị Kinh doanh Đại học Đà Nẵng 19 Nguyễn Thị Thanh (Học viện tài chính)- Bàn hệ thống tiêu tài đơn vị nghiệp cơng, đăng tạp trí tài chính, www Tapchitaichinh.vn ngày 12.4.2016 20 Quốc Hội (2002) Luật Ngân sách số 01/2002/QH11 ngày 16 tháng 12 năm 2002 Ngân sách Nhà nước, Hà Nội 21 Quốc Hội (2015) Luật Ngân sách số 83/2015/QH13 ngày 25 tháng năm 2015 Ngân sách Nhà nước, Hà Nội 22 Quốc Hội (2010) Luật Viên chức năm 2010, Hà Nội 23 Hồ Xuân Phương PGS.TS Lê Văn Ái (2010) Giáo trình quản lý tài nhà nước (2010) NXB: Học viện tài 24 Sở Y tế Bắc Ninh (2008) Quy hoạch phát triển nghiệp y tế tỉnh Bắc Ninh đến năm 2015 định hướng đến năm 2020, Bắc Ninh 100 25 Sở Y tế Bắc Ninh (2015 - 2017) Báo cáo toán ngân sách ngành y tế Bắc Ninh năm, Bắc Ninh 26 Sở Y tế Bắc Ninh (2015-2017) Báo cáo tổng kết ngành y tế năm, Bắc Ninh 27 UBND tỉnh Bắc Ninh, Quyết định 566/QĐ-UBND việc thành lập Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh ngày 20/10/2017 101 PHẦN PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NGƯỜI LAO ĐỘNG THUỘC TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH Phần 1: Thông tin chung: Họ tên: .Chức vụ: (Có thể khơng cần ghi thông tin này) Tên phận: Điện thoại quan: Điện thoại di động: Email: Ý kiến quý anh (chị) sử dụng vào mục đích nghiên cứu giữ bí mật Rất mong hợp tác, giúp đỡ quý anh (chị) xin chân thành cảm ơn THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀN PHIẾU A1 A3 Giới tính: Nam Nữ Chun mơn đào tạo chính: A2 Tuổi: Bác sỹ Dược sỹ Điều dưỡng, hộ sinh CA4 Bằng cấp cao Ông/Bà: Kỹ thuật viên Khác (ghi rõ) Trung cấp Cao học, CKI Cao đẳng Tiến sỹ, CKII Đại học Khác (ghi rõ) 102 ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH BẮC NINH Quý đồng nghiệp đánh dấu gạch chéo vào số từ đến cho câu hỏi đây: là:  là:  là:  là:  là: Rất khơng đồng ý Khơng đồng ý Bình thường Đồng ý Rất đồng ý Phần 2: Đánh giá mức độ ảnh hưởng yếu tố bên A Trình độ cán kế tốn đơn vị B Hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài C Trình độ cán quản lý A Trình độ cán kế toán đơn vị Đội ngũ kế tốn có đạo đức nghề nhiệp A1 Xử lý hệ thống chứng từ kế toán cẩn thận, nhanh A2 chóng Đội ngũ kế tốn ứng dụng cơng nghệ thơng tin A3 hoạt động tài Đội ngũ kế toán lập gửi báo cáo kế toán theo A4 quy định Có phân cơng nhiệm vụ kế tốn hợp lý A5 Trình độ chun mơn đội ngũ kế tốn đáp ứng A6 u cầu cơng việc       B Hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài B1 B2 B3 Đơn vị tiến hành kiểm tra công tác quản lý tài định kỳ Đơn vị tiến hành kiểm tra cơng tác quản lý tài đột xuất Hoạt động kiểm tra kiểm sốt cơng tác quản lý tài thực cơng khai, minh bạch    103 B4 B5 Báo cáo tài cơng khai toàn đơn vị Kết hoạt động kiểm tra tình hình tài cơng khai, minh bạch   C Trình độ cán quản lý tài C1 C2 C3 C4 C5 C6 Có lực xử lý, điều hành, giải công việc hiệu Phân công công việc phù hợp với chuyên môn đào tạo nhân viên Quan tâm, tôn trọng, đối xử bình đẳng với nhân viên Lắng nghe tiếp thu ý kiến đóng góp nhân viên Động viên, khích lệ nhân viên hồn thành tốt nhiệm vụ, có tiến cơng việc Có trình độ chuyên môn phù hợp với môi trường công việc       Xin chân thành cảm ơn nhiệt tình cung cấp thơng tin Q đồng nghiệp! 104 PHỤ LỤC Kết khảo sát nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt Bệnh tật tỉnh Bắc Ninh Bảng Kết khảo sát nhân tố trình độ cán kế tốn Lựa chọn Nội dung Đội ngũ kế tốn có đạo đức nghề nghiệp Xử lý hệ thống chứng từ kế toán cẩn thận, nhanh chóng Đội ngũ kế tốn ứng dụng cơng nghệ thơng tin hoạt động tài Đội ngũ kế tốn lập gửi báo cáo kế toán theo quy định Có phân cơng nhiệm vụ kế tốn hợp lý Trình độ chun mơn đội ngũ kế tốn đáp ứng u cầu cơng việc 0 22 133 25 0 59 96 25 0 167 13 0 159 21 17 69 84 10 15 56 99 10 Bảng Kết khảo sát nhân tố hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài Nội dung Đơn vị tiến hành kiểm tra công tác quản lý tài định kỳ Đơn vị tiến hành kiểm tra cơng tác quản lý tài đột xuất Hoạt động kiểm tra kiểm sốt cơng tác quản lý tài thực cơng khai, minh bạch Báo cáo tài cơng khai tồn đơn vị Kết hoạt động kiểm tra tình hình tài cơng khai, minh bạch Lựa chọn 0 141 39 0 122 53 0 11 1124 45 0 89 91 0 86 94 105 Bảng Kết khảo sát nhân tố trình độ cán quản lý tài Nội dung Có lực xử lý, điều hành, giải công việc hiệu Phân công công việc phù hợp với chuyên môn đào tạo nhân viên Quan tâm, tôn trọng, đối xử bình đẳng với nhân viên Lắng nghe tiếp thu ý kiến đóng góp nhân viên Lựa chọn 0 22 131 27 0 45 109 26 0 33 118 29 0 19 152 0 18 141 21 0 45 85 50 Động viên, khích lệ nhân viên hồn thành tốt nhiệm vụ, có tiến cơng việc Có trình độ chun mơn phù hợp với công việc ... đề tài cơng tác quản lý tài Trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Bắc Ninh (Hiện Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh)  Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh. .. phát từ lý đây, việc nghiên cứu lựa chọn đề tài Quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh mong muốn tìm hiểu thực trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Bắc Ninh đưa... dựng chế tài 46 3.1.6 Cơ sở pháp lý quản lý tài Trung tâm 47 3.1.7 Nguyên tắc quản lý tài Trung tâm 49 3.2 Thực trạng hoạt động quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh