Nhân viên phòng công tác xã hội tại bệnh viện Nhi T.Ư

Trong đề tài này , tôi đã tiến hành phỏng vấn sâu đối tượng nghiên cứu tại chính nơi họ làm việc để tìm hiểu công việc mà nhân vật đã làm và cần phải chuẩn bị những gì cho hành trang côn

Họ và tên sinh viên: Bùi Thị Hoàn

Lớp k55 – Xã hội học

Đề tài: Nghề công tác xã hội tại bệnh viện

Áp dụng nghiên cứu trường hợp: Chị Ngô Bình Minh

Cử nhân xã hội học trường Đại học Công Đoàn năm 2007

Nhân viên phòng công tác xã hội tại bệnh viện Nhi T.Ư

Phần 1: Lý thuyết

1 Lý do chọn đề tài:

Một nụ cười, một cái nắm tay ấm áp, một ánh nhìn trìu mến… thật giá trị trong cuộc sống và nó thật sự có ý nghĩa rất lớn đối với người bệnh Có lẽ khi là bệnh nhân, ai cũng cần ở người thầy thuốc sự trợ giúp về tâm lý, đó là sự gần gũi, động viên và chia sẻ,

sự tận tình chăm sóc giúp đỡ Đó là một “liều thuốc” vô giá đối với người bệnh Tuy nhiên, thực tế hiện nay, khi sự “quá tải” về số lượng bệnh nhân, áp lực của người thầy thuốc đã khiến cho những “liều thuốc” tinh thần cần có cho người bệnh phần nào bị hạn chế Vậy nên, nhu cầu đưa công tác xã hội vào lĩnh vực y tế đang là một đòi hỏi cần sự quan tâm, đầu tư và khuyến khích Như Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã nói:

“Đây là một phương pháp giải quyết của nghề công tác xã hội với những nhân viên cong tác xã hội chuyên nghiệp”

Bệnh viện Nhi Trung ương có hơn 1.000 lượt bệnh nhi đến khám mỗi ngày và có tới gần 1.000 bệnh nhân nằm điều trị nội trú Trong số đó có nhiều bệnh nhi hoàn cảnh khó khăn, bất hạnh, có nhiều trường hợp bệnh nặng, có khả năng chữa trị nhưng do hoàn cảnh gia đình khó khăn không có tiền thuốc thang nên phải xin về, có những bệnh nhi quãng thời gian tuổi thơ là không gian gắn liền với bệnh tật Đó là một bức tranh thực tế, mặc dù hệ thống pháp luật, chính sách về y tế đã được ban hành và từng bước được hoàn

thiện trong thực tiễn; những tiến bộ khoa học - kỹ thuật về y tế ngày một phát triển, cơ sở vật chất y tế ngày càng được cải thiện, sự chăm lo của cộng đồng trong đó có hoạt động nhân đạo, từ thiện được đẩy mạnh đã góp phần tích cực hỗ trợ cho người dân khắc phục những rủi ro gặp phải trong quá trình khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ Nhu cầu của bệnh nhân thì lớn, khả năng đáp ứng của hệ thống y tế thì có mức độ, tình trạng bệnh tật gia tăng về số lượng và loại bệnh, nhu cầu khám chữa bệnh có chất lượng cao ngày càng lớn, các bệnh viện, cơ sở y tế cũng như nhân viên y tế ở tuyến trên thường quá tải, chi phí thuốc men ngày càng cao, các dịch vụ y tế chưa được liên kết, bệnh nhân hiểu biết về bệnh tật còn hạn chế, các quy định, chế độ chính sách và cách giao tiếp ứng

xử đôi khi chưa đúng mực… đã gây nên những bức xúc, căng thẳng trong mối quan hệ giữa bệnh nhân với nhân viên y tế, với cơ sở y tế, giữa người nhà bệnh nhân với ngành Y tế

Để giải quyết hiệu quả và bền vững vấn đề trên cần thực hiện đồng bộ nhiều phương pháp Không đơn giản chỉ là từng biện pháp cứu đói, tặng quà từ thiện hay hỗ trợ

kỹ thuật nhân đạo riêng lẻ mà là phương pháp “Trợ giúp người khác tự giúp mình” với mục tiêu giúp họ nhận biết vấn đề, mong muốn giải quyết vấn đề và cùng tham gia vào quá trình giải quyết vấn đề nhằm hướng tới sự phát triển hài hoà hơn, đem lại cuộc sống tốt đẹp hơn Việc đưa công tác xã hội vào lĩnh vực y tế là hết sức cần thiết Tất cả những vấn đề trên sẽ được cải thiện nếu có sự tham gia của những người làm công tác xã hội tại các bệnh viện

2 Câu hỏi nghiên cứu:

- Công việc cụ thể của một nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện là gì?

- Nhận xét, đánh giá về công việc đấy ra sao?

3 Phương pháp thu thập thông tin:

3.1 Tìm đọc tài liệu:

Là phương pháp thu thập thông tin thông qua những tài liệu sơ cấp và thứ cấp Đây

là phương pháp đầu tiên mà tôi sử dụng trong nghiên cứu, nhằm nắm bắt được những thông tin liên quan đến nghề công tác xã hội nói chung và nghề công tác xã hội trong bệnh

viện nói riêng, có cái nhìn tổng quát hơn về nghề công tác xã hội, đồng thời thấy đươc tính cấp thiết của đề tài

Nguồn tài liệu chủ yếu là sách, báo, tạp chí, mạng internet… Trên cơ sở những thông tin thu được chúng tôi tiến hành phân tích và xử lý để đưa ra kết quả phù hợp với đề tài, xây dựng những câu hỏi phỏng vấn sâu liên quan đến nội dung của bài nghiên cứu nhỏ này

3.2 Phương pháp phỏng vấn cá nhân:

Đây là phương pháp thu thập thông tin định tính Thông qua cuộc phỏng vấn sâu bán cấu trúc có thể thấy một cách rõ ràng hơn, tập trung hơn, sâu sắc hơn vào những khía cạnh chưa đầy đủ thông tin hoặc cần khai thác kỹ hơn về mảng thông tin đó bổ sung vấn đề nghiên cứu đã vạch ra cho đề tài Trong đề tài này , tôi đã tiến hành phỏng vấn sâu đối tượng nghiên

cứu tại chính nơi họ làm việc để tìm hiểu công việc mà nhân vật đã làm và cần phải chuẩn

bị những gì cho hành trang công việc của mình cũng như những khó khăn gặp phải trong công việc, những yêu cầu về công việc đó, những quyền lợi được hưởng cũng như đánh giá của đối tượng về nghề mà mình đang làm

3.3 Phương pháp quan sát:

Để tiến hành tìm hiểu những thông tin liên quan đến công việc cũng như công việc của đối tượng nghiên cứu diễn ra như thế nào, thái độ của họ với công việc này ra sao, tôi

đã thực hiện một chuyến đi quan sát tại nơi làm việc của đối tượng và thu được những thông tin bổ sung cho bài tập

4 Lý thuyết áp dụng:

Lý thuyết lựa chọn hợp lý:

Thuyết lựa chọn hành vi hợp lí dựa vào tiền đề cho rằng con người luôn hành động một cách có chủ đích, có suy nghĩ để lựa chọn và sử dụng các nguồn lực một cách duy lí

để dạt được kết quả tối đa với chi phí tối thiểu Có nghĩa là trước khi quyết định một hành động nào đó thì con người luôn đặt lên bàn cân để cân đo đong đếm giữa chi phí và lợi

nhuận mang lại Nếu chi phí ngang bằng hoặc nhỏ hơn lợi nhuận thì dẫn tới hành động Ngược lại nếu chi phí mà vượt quá lợi nhuận thì sẽ không hành động

Theo Homans chủ thể hành động luôn cân nhắc và tính toán những loại hoạt động khác nhau đang đặt ra cho họ Chủ thể hành động so sánh tổng số phần thưởng liên quan đến quá trình hoạt động, tính toán khả năng thực tế phần thưởng đó có nhận được hay không? Những phần thưởng có giá trị cao về mặt khách quan

Homans đã đánh giá tương quan giữa giá tri phần thưởng và chi phí giành được phần thưởng Những phần thưởng được mong đợi nhất là phần thưởng có khả năng thưc tế giành được và có giá trị xã hội cao Những phần thưởng ít được mong đợi là phần thưởng

ít có khả năng thực tế giành được và có giá trị xã hội không cao

Thuật ngữ “ lựa chọn” dùng để nhấn mạnh việc phải cân nhắc, tính toán để quyết định sử dụng loại phương tiện hay cách thức tối ưu trong số những điều kiện hay cách thức hiện có để đạt được mục tiêu trong điều kiện khan hiếm các nguồn lực Phạm vi của mục đích ở đây không chỉ là yếu tố vật chất mà còn cả yếu tố lợi ích về xã hội và tinh thần

Áp dụng lý thuyết lựa chọn hành vi hợp lý để giải thích:

Giải thích hành vi lựa chọn nghề công tác xã hội tại bệnh viện của chị Ngô Bình Minh:

Khi chọn nghề này, chị Minh cũng đã có sự cân nhắc và tính toán những điều liện, những khó khăn khi làm nghề này, nhưng đổi lại chị sẽ có một công việc ổn định trong thời kỳ kinh tế có nhiều biến động Hơn nữa phạm vi mục đích làm công việc này của chi không những chỉ mang yếu tố kinh tế mà còn mang yếu tố tinh thần, đó là một công việc

có thể nân cao những kiến thức mà chị đã học được ở trong trường, phát triển những kỹ năng mềm đồng thời có nhiều mạng lưới xã hội hơn

Giải thích xu hướng phát triển nghề công tác xã hội trong bệnh viện: Đây là một nghề mới nhưng hiện nay đang đươc coi là nghề “ hót” Xu hướng những năm gần đây,

nhu cầu được chăm sóc sức khỏe của người dân sẽ càng tăng, trong khi đó đội ngũ cán bộ

y tế như: Bác sĩ, y tá, điều dưỡng lại không có thời gian để có thể tư vấn, giúp đỡ, cảm thông với từng người bệnh được Nhân viên công tác xã hội là những người có đủ trình

độ, có các kỹ năng, có những phương pháp để có thể tư vấn, tham vấn, chia sẻ những nỗi đau, những khó khăn của bênh nhân, đồng thời có khả năng huy động các nguồn lực để giúp đỡ bênh nhân, giúp bệnh nhân có thể có được kết quả điều trị cao hơn Như vậy, sự phát triển của nghề công tác xã hội trong bệnh viện là một nghề phù hợp với sự phát triển của nhu cầu xã hội

Phần 2: Nội dung chính

1 Tổng quan chung về nghề công tác xã hội:

Công tác xã hội là một nghề rất mới ở Việt Nam hiện nay, đặc biệt là nghề công tác

xã hội tại các cơ sở y tế Tuy nhiên nghề công tác xã hội hiện nay đang rất cần ở nước ta hiện nay, nhất là trong các bệnh viện cần một đội ngũ nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp

Nhiệm vụ của nhân viên CTXH là trợ giúp những người có bệnh về tình cảm, tâm thần và thể lực Một số lĩnh vực trách nhiệm của họ có thể là lĩnh vực bảo vệ trẻ em, tham vấn người sử dụng ma túy, tham vấn hôn nhân hoặc gia đình, tham vấn người bị xâm hại tình dục và sức khỏe tâm thần Họ làm việc ở nhiều lĩnh vực khác nhau như các cơ sở chăm sóc, các bệnh viện, nhà an dưỡng hoặc các cơ sở liên quan Một phần công việc của nhân viên CTXH y tế là hỗ trợ đánh giá bệnh nhân để cho ra viện hoặc xem xét nhu cầu của họ, của gia đình bệnh nhân trong quá trình bệnh nhân nằm viện Họ cũng là người cung cấp các dịch vụ đa dạng không chỉ trong quá trình bệnh nhân nằm viện mà cả trước hoặc sau khi bệnh nhân ra viện

Công tác xã hội trong bệnh viện là một nghề đặc biệt Ở các nước phát triển đã hình thành từ lâu Ngành y tế nước ta cũng đã và đang bắt đầu triển khai hành động Tại Việt Nam hiện nay, có hai bệnh viện phát triển phòng công tác xã hội, trong đó có bệnh

viện Nhi T Ư Phòng công tác xã hội tại bệnh viện Nhi T Ư được thành lập năm 2008 với 6 thành viên nhưng hiện nay đã phát triển rất mạnh mẽ

Nhân viên công tác xã hội ở bệnh viện khác hẳn với nhân viên công tác xã hội ở các lĩnh vực khác Trước hết, họ phải là người có tấm lòng nhân hậu, chín chắn, nhạy cảm với những cảm xúc và suy nghĩ của người bệnh, không thiên vị, không phân biệt đối

xử Họ phải có kỹ năng truyền thông tốt, khơi thảo, khơi dậy, có khả năng giao tiếp và làm việc nhóm Họ có mối quan hệ rộng rãi ở cộng đồng, với giới truyền thông, với các

tổ chức, các trung tâm xã hội như một mạng lưới để hỗ trợ một cách cụ thể khi cần Họ

có các kỹ năng tham vấn tâm lý, biết tôn trọng, chân thành và thấu cảm nhưng giữ tinh thần khoa học, khách quan, không bị ảnh hưởng bởi văn hóa cá nhân Luôn kiên định và

từ bi hỉ xả Đồng thời họ là một nhân vật trung gian, đại diện cho cả hai phía là bệnh viện

và bệnh nhân, thiết lập mới quan hệ bình đẳng và truyền thông có hiệu quả giữa hai phía, giúp giảm xung đột, nâng cao hiệu quả điều trị

Một phần công việc của nhân viên CTXH y tế là hỗ trợ đánh giá bệnh nhân để cho

ra viện hoặc xem xét nhu cầu của họ, của gia đình bệnh nhân trong quá trình bệnh nhân nằm viện Họ cũng là người cung cấp các dịch vụ đa dạng không chỉ trong quá trình bệnh nhân nằm viện mà cả trước hoặc sau khi bệnh nhân ra viện

Thông qua mối quan hệ với bệnh nhân, nhân viên CTXH giúp họ hoặc gia đình xác định những khó khăn, tìm cách để vượt qua các khó khăn đó và giúp họ sử dụng có hiệu quả sự trợ giúp như các nguồn thông tin, dịch vụ hỗ trợ đời sống Việc thừa nhận các vấn đề xã hội trong y tế và lựa chọn được những bệnh nhân cần sự trợ giúp xã hội đòi hỏi

sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ và nhân viên CTXH

Thông qua mối quan hệ với bệnh nhân, nhân viên CTXH giúp họ hoặc gia đình xác định những khó khăn, tìm cách để vượt qua các khó khăn đó và giúp họ sử dụng có hiệu quả sự trợ giúp như các nguồn thông tin, dịch vụ hỗ trợ đời sống Việc thừa nhận các vấn đề xã hội trong y tế và lựa chọn được những bệnh nhân cần sự trợ giúp xã hội đòi hỏi

sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ và nhân viên công tác xã hội

Nghề công tác xã hội trong bệnh viện có những đặc trưng và những yêu cầu như sau:

Trình độ học vấn

Để trở thành một nhân viên cong tác xã hội trong bệnh viện cần phải tốt nghiệp các trường cao đảng và đại học chuyên nghành xã hội học, công tác xã hội Yêu cầu về trình độ học vấn và kinh nghiệm còn phụ thuộc vào từng đơn vị

Môi trường làm việc

Nhân viên công tác xã hội có môi trường làm việc khá rộng Nó không chỉ bó hẹp trong bệnh viện mà đòi hỏi nhân viên công tác xã hội phải thật năng động và có mối qua

hệ cũng như mạng lưới quan hệ xã hội rộng

Đặc trưng của các công việc này là sử dụng trí óc, cường độ làm việc lại cao, nên

dễ dẫn đến căng thẳng Bên cạnh đó, do yêu cầu công việc là có khả năng giao tiếp và năng động, có khả năng xử lý các tình huống tốt nên thường phải vận động rất nhiều

Những tố chất cần thiết

Để trở thành một nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện, cần có những tố chất cần thiết như khả năng tổ chức, giao tiếp tốt, có tinh thần trách nhiệm và nhiệt tình với công việc,yêu nghề, không ngại khó khăn, có trình độ ngoại ngữ

Tính chất công việc

Trong một ngày làm việc, một nhân viên công tác xã hội tại bệnh viện phải gặp gỡ rất nhiều bệnh nhân, tiếp xú rất nhiều với người nhà của bệnh nhân, đồng thời làn việc trong một môi trường rất nhạy cảm nên có thể rất căng thẳng nên họ là ngwoif rất nhẫn nại và bình tĩnh Ngoài ra, nhân viên công tác xã hội còn phải xây dựng hệ thống các nhà tài trọ nên rất năng động

Để có thể làm tốt được công việc của một nhân viên công tác xã hôi, cần có rất nhiều các kỹ năng: biết lắng nghe, biết thông cảm, chia sẻ nỗi đau với người bệnh, có khả năng huy động các nguồn tài trọ để giúp đõ những bệnh nhân nghèo, giữ bí mật cho thân chủ…

Yêu cầu của nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện: là nhiệt tình, chăm chỉ, yêu nghề Bạn cần biết tiếng anh, thành thạo tin học văn phòng, và giao tiếp tốt, xử lý tình huống khéo léo

Vị trí, vai trò của nghề công tác xã hội tại bệnh viện trong xã hội hiện nay: Lịch sử lao động/việc làm:

Chị Ngô Bình Minh - nhân viên phòng CTXH, BV Nhi T.Ư (Hà Nội)

Làm nhân viên công tác xã hội tại bệnh viện Nhi T Ư từ năm 2008

Trước đó 1 năm làm nhân viên công tác xã hội tại trung tâm Nắng Mai

Khi được hỏi về có dự định làm công việc khác không Chi trả lời:

“ Không em à Chị làm ở đây lâu rồi nên cũng có tình cảm với nó lắm Với lại lâu rồi nên mình cũng yêu cái nghề này rồi.”

2 Mô tả công việc

Chị Ngô Bình Minh trông trẻ hơn so với tuổi 29 của mình Chi rất niềm nở và cẩn thận trong công việc của mình Hiện tại chị đang sống Tại Hoàng Mai, cách chỗ làm khoảng 5km Hằng ngày chị đi làm bằng xe máy

Đối tượng làm việc của chị là những bệnh nhi trong bệnh viện và gia đình của các em

Là một nhân viên phòng công tác xã hội, công việc của chị Ngô Bình Minh là gặp

gỡ những gia đình bệnh nhân nghèo:

“Qua thống kê của các khoa về bệnh nhân thiếu tiền khám bệnh, cần tiền phẫu

thuật khẩn cấp, không có đồ ăn,… chị sẽ chắp nối và tìm kiếm sự giúp đỡ của các nhà tà trợ”.

Không chỉ vậy, công việc của chị Minh còn là tham gia hỗ trợ nhân viên y tế tư vấn cho người nhà bệnh nhân về phác đồ điều trị, trấn an tinh thần, giải tỏa các căng thẳng giữa người nhà bệnh nhân với các cơ sở y tế hoặc bác sĩ

Chị cho hay: “ Một người có bệnh hoặc đến bệnh viện thì thể chất của họ đang có vấn đề nhưng nõi lo âu và sợ hãi của họ còn lớn hơn bởi họ không biết chuyện gì sẽ sảy

ra khi bên cạnh đó là những xáo trộn về công ăn việc làm, về các mối quan hệ, tiền bạc,

đi lại, ăn ở, bao nhiêu thứ khiến họ rối tung cả lên Chỉ có những người làm công tác xã hội mới là người gần gũi người bệnh, nhạy cảm với những đáp ứng của con người , lắng nghe những nỗi khổ của người bệnh và tìm cách giúp đõ họ”.

Công việc của chị là tìmhiểu nguyên nhân gây bệnh, tìm những phương pháp chữa trị phù hợp qua việc thu thập thông tin về điều kiện sống, thói quen, cá tính, đặc điểm tâm

lý của bệnh nhân và thực hiện các trợ giúp về tâm lý cho người bệnh Trong những trường hợp để lại tác động lâu dài, chị và các đồng nghiệp sẽ cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội cho quá trình xã hội của bệnh nhân Kết nối bệnh nhân đến với các dịch vụ xã hội, vận động xã hội tham gia vào việc hỗ trợ, giúp đỡ bệnh nhân

Giúp đỡ và chia sẻ với những bệnh nhi có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại Bệnh viện

Trợ giúp các y bác sỹ giải thích cho gia đình người bệnh nhằm làm cho gia đình người bệnh và nhân viên y tế thông cảm, hiểu biết, hỗ trợ lẫn nhau trong công tác khám

và điều trị

Theo dõi, chăm sóc quan tâm đến tâm tư, nguyện vọng của người bệnh và gia đình trong các trường hợp bệnh hiểm nghèo

Hoạt động gây quỹ:

Kêu gọi sự tham gia ủng hộ từ thiện từ phía các doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân và những nhà hảo tâm để giúp đỡ các em nhỏ không may mắn mắc các bệnh hiểm nghèo Tham gia thực hiện các chương trình gây quỹ cho Bệnh viện

Tham gia tổ chức các chương trình hội nghị và hội thảo của Bệnh viện

Tổ chức các hoạt động văn hóa, văn nghệ nhằm phục vụ cuộc sống tinh thần của các bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện

Tổ chức các hoạt động hiến máu nhân đạo

Quan hệ công chúng/

Quảng bá hình ảnh và các hoạt động của Bệnh viện với xã hội và cộng đồng Tăng cường quan hệ công chúng và báo chí

Những yêu cầu đơi với công việc: Khi được hỏi những yêu cầu trong công việc của chị là gì có thể thấy rất nhiều yêu cầu đòi hỏi nhân viên công tác xã hội phải có lòng yêu nghề và những kỹ năng chuyên môn như:

Thông qua tiếp xúc với đối tượng, nắm bắt thông tin ở cộng đồng, nhân viên công tác xã hội cần phải phát hiện sớm được những nguyên nhân mắc bệnh của của bệnh nhi, những khó khăn của gia đình trẻ để có những hỗ trợ kịp thời giúp bệnh nhi được chăm sóc tốt

Tiếp nhận thông tin, đánh giá nhu cầu của bệnh nhân: chị đánh giá tình hình của bệnh nhi, bao gồm cả chính bản thân và các mối quan hệ gia đình Nhân viên công tác xã hội cũng có thể can thiệp vào đời sống của gia đình, cộng đồng thông qua các phương pháp như tham vấn, liệu pháp tâm lý và giáo dục để giúp họ hiểu được nhu cầu của bệnh nhi, nâng cao kỹ năng chăm sóc, phục hồi chức năng và tăng cường khả năng ứng phó với khủng hoảng