Đề án bảo vệ môi trường của trung tâm y tế huyện an nhơn

công ty cổ phần trắc địa TP.Quy Nhơn, tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng V¬ng, TRUNG TÂM Y TẾ AN NHƠN - - ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA “ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN” Đề án bảo vệ m«i tr- Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn êng TP Quy Nhơn, tháng năm 2009 TRUNG TÂM Y TẾ AN NHƠN - - ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA “ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN” CƠ QUAN CHỦ ĐỀ ÁNCƠ QUAN TƯ VẤN TP Quy Nhơn, tháng năm 2009 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BOD5 - Nhu cầu oxy sinh hóa đo 200C - đo ngày CHXHCN - Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa COD - Nhu cầu oxy hóa học DO - Oxy hòa tan ĐTM - Đánh giá tác động mơi trường EC - Độ dẫn điện ENTEC - Trung tâm Công nghệ Môi trường KCN - Khu công nghiệp MPN - Số lớn đếm (phương pháp xác định vi sinh) PCCC - Phòng cháy chữa cháy Pt-Co - Đơn vị đo màu (thang màu Pt – Co) SS - Chất rắn lơ lửng TCVN - Tiêu chuẩn Việt Nam TNHH - Trách nhiệm hữu hạn THC - Tổng hydrocacbon UBND - Ủy ban Nhân dân UBMTTQVN - Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam WHO - Tổ chức Y tế Thế giới Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, MỞ ĐẦU I ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày khoa học công nghệ phát triển với tốc độ chưa có lòch sử loài người ảnh hưởng mạnh mẽ đến quốc gia Mọi lónh vực hoạt động người có mối quan hệ mật thiết phụ thuộc lẫn Trước tình hình Đảng Nhà nước ta vạch phương hướng phát triển kinh tế nói chung, tiến hành công nghiệp hoá đại hoá theo đònh hướng xã hội chủ nghóa, đẩy mạnh sản xuất hàng tiêu dùng hàng xuất khẩu, đáp ứng nhu cầu ngày đa dạng chất lượng ngày cao đồng thời đáp ứng nhu cầu tiêu dùng nước xuất khẩu, tạo thêm nhiều công ăn việc làm cho người lao động Bên cạnh việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân xem công việc tất yếu ngành y tế nói riêng xã hội nói chung Hiện nhu cầu khám, chữa trò, chăm sóc sức khỏe người dân ngày quan tâm đòi hỏi cao Sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho người dân nội dung công phát triển kinh tế Với mục tiêu đề cấp cứu, khám chữa bệnh, chăm sóc bảo vệï sức khỏe cho người dân nghiên cứu y học Đó việc làm thiết thực phù hợp với xu hướng chung toàn xã hội nhu đáp ứng mong muốn nguyện vọng chung người dân khu vực Cấu trúc Đề án bảo vệ môi trường Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn lập theo phụ lục 01 thông tư 04/2008/TTBTNMT ngày 18 tháng năm 2008 Bộ Tài nguyên Môi trường v/v Hướng dẫn lập, phê duyệt xác nhận đề án bảo vệ môi trường, kiểm tra tra việc thực đề án bảo vệ môi trường Đề án công cụ khoa học kỹ thuật nhằm phân tích, đánh giá, tác động tích cực tiêu cực, trực tiếp hay gián tiếp, lâu dài tới môi trường tự nhiên kinh tế xã hội Trên sở đánh giá này, chủ đầu tư đưa biện pháp quản lý cụ thể, khả thi nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực Các tác động đến môi trường Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, giảm thiểu đến mức chấp nhận mang lại lợi ích thiết thực cho xã hội II CĂN CỨ PHÁP LUẬT VÀ KỸ THUẬT CỦA VIỆC THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG Đề án bảo vệ môi trường cho “Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn” thiết lập sở văn pháp lý hành sau : 2.1 Các văn pháp lý  Luật Bảo vệ Môi trường Việt Nam Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam Số 52/2005/2006/QH11 ngày 29/11/2005 có hiệu lực ngày 01/07/2006  Quyết định 43/2007/QĐ-BYT việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế  Nghò đònh 80/2006/NĐ-CP Chính phủ V/v Quy đònh chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo Vệ Môi Trường  Nghị định số 21/2008/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng năm 2006 Chính phủ việc quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo vệ mơi trường  thông tư 04/2008/TT-BTNMT ngày 18 tháng năm 2008 Bộ Tài nguyên Môi trường v/v Hướng dẫn lập, phê duyệt xác nhận đề án bảo vệ môi trường, kiểm tra tra việc thực đề án bảo vệ môi trường  Tiêu chuẩn Việt Nam môi trường ban hành theo đònh 22/2006/QĐ-BTNMT ngày 18/12/2006 Bộ TNMT  Quyết đònh 23/2006/QĐ – BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi trường V/v Ban hành danh mục chất thải nguy hại  Thông tư số 12/2006/QĐ – BTNMT ngày 26/12/2006 V/v Hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại  Các quy đònh quản lý bảo vệ môi trường 2.2 Các tài liệu kỹ thuật Các tài liệu kỹ thuật sử dụng làm sở cho đề án: Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyn An Nhn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n,  Các số liệu, tài liệu thống kê trạng môi trường, kinh tế, xã hội đòa bàn quan nghiên cứu nước thực  Số liệu khí tượng - thủy văn khu vực tỉnh Bình Đònh  Các tài liệu công nghệ xử lý chất thải (nước thải, khí thải, chất thải rắn ) tài liệu quản lý môi trường Trung ương Đòa phương  Các tài liệu đánh giá nhanh sở hệ số ô nhiễm Tổ chức Y tế Thế Giới thiết lập nhằm ước tính tải lượng chất ô nhiễm từ hoạt động dự án  Các báo cáo đánh giá tác động môi trường thực Việt Nam năm qua, báo cáo loại dự án có loại hình hoạt động tương tự  Các vẽ, sơ đồ vò trí khu đất, sơ đồ mặt bằng, sơ đồ hệ thống thoát nước III TỔ CHỨC THỰC HIỆN ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG Để tổ chức thực Đề án bảo vệ môi trường cho “Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn” thơn An Ngãi, xã Nhơn Hưng, huyện An Nhơn, Tỉnh Bình Định Trung tâm y tế chọn Công ty Cổ phần Trắc đòa Bản Đồ Quy Nhơn đơn vò tư vấn thực  Đơn vò tư vấn:  Công ty Cổ phần Trắc đòa Bản Đồ Quy Nhơn  Đại diện : Bà Trần Hạ Huyền  Chức vụ : Giám đốc  Đòa : Số 54 An Duơng Vương, Tp Quy Nhơn  Điện thoại : 056.3946641  Thành viên thực hiện:  Nguyễn Đình Vỹ : KS Hoá  Trần Thò Kiều Diễm : KS Môi trường  Phan Thành Huy: KS Môi Trường Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng Vơng, TP.Quy Nh¬n, IV MỤC ĐÍCH VÀ NỘI DUNG CỦA ĐỀ ÁN 4.1 Mục đích đề án Đề án bảo vệ môi trường cho “Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn ” thực nhằm mục đích :  Cung cấp thông tin Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn, môi trường tổng thể điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội khu vực  Xác đònh trạng chất lượng môi trường phạm vi khu vực  Xác đònh đánh giá tác động ảnh hưởng đến chất lượng môi trường, kinh tế, xã hội hoạt động bệnh viện gây  Đề xuất biện pháp giảm thiểu (quản lý kỹ thuật) nhằm phát huy tác động tích cực giảm thiểu tới mức tác động tiêu cực ảnh hưởng môi trường Như vậy, kết hợp chặt chẽ với chương trình giám sát, Đề án bảo vệ môi trường công cụ đắc lực phục vụ cho việc quản lý kiểm soát kế hoạch hóa để bảo vệ môi trường, giảm thiểu đến mức thấp ảnh hưởng xấu bệnh viện đến môi trường, phát huy đến mức cao ưu điểm mạnh hoạt động bệnh viện phong da liễu Với mục đích trên, kết hợp với mạng lưới vận hành giám sát chặt chẽ tương lai đảm bảo cho trình hoạt động bệnh viện 4.2 Nội dung đề án Các nội dung tổng quát Đề án bảo vệ môi trường bao gồm:  Mô tả sơ lược hoạt động “Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn ” có khả tác động tới môi trường  Đánh giá trạng môi trường tự nhiên kinh tế xã hội khu vực  Đánh giá tác động hoạt động bệnh viện tới môi trường tự nhiên kinh tế xã hội khu vực  Xây dựng đề xuất biện pháp tổng hợp để kiểm soát, xử lý bảo vệ môi trường cách hiệu Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Để thực mục đích nội dung tổng quát nêu trên, công việc sau triển khai thực :  Xác đònh liệu ban đầu:  Thu thập phân tích số liệu điều kiện tự nhiên, tài nguyên thiên nhiên khu vực trung tâm y tế: - Các yếu tố khí tượng, thủy văn (chế độ nhiệt, gió, mưa, xạ mặt trời, chế độ thủy văn nước mặt, nước ngầm… ) khu vực - Các số liệu đòa hình, thổ nhưỡng… khu vực   Sưu tầm tài liệu khảo sát thực tế điều kiện kinh tế xã hội (dân cư, tổ chức hành chính, phân bố đất đai, … ) khu vực Sưu tầm tài liệu sở hạ tầng : - Hệ thống cấp nước - Hệ thống thoát nước - Hệ thống đường giao thông - Hệ thống thông tin liên lạc - Hệ thống phòng cháy chữa cháy - Mạng lưới điện hệ thống cung cấp lượng  Khảo sát trạng môi trường phạm vi khu vực - Khảo sát chất lượng nước thải sau hệ thống xử lý tập trung hữu bệnh viện - Khảo sát chất lượng môi trường không khí khu vực khu dân cư xung quanh  Phân tích đánh giá tác động môi trường:    Phân tích điều kiện đòa lý, điều kiện tự nhiên khu vực bệnh viện Phân tích trạng điều kiện kinh tế xã hội Đánh giá trạng chất lượng môi trường phạm vi bệnh viện khu vực chòu ảnh hưởng lân cận, bao gồm: - Xác đònh nguồn gây ô nhiễm môi trường - Đánh giá tác động đến môi trường sinh thái - Đánh giá tác động đến môi trường kinh tế – xã hội Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y t Huyn An Nhn công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, - Đánh giá rủi ro, cố  Đề xuất biện pháp giải kiểm soát ô nhiễm:  Các biện pháp công nghệ quản lý giảm thiểu tác động tiêu cực đến chất lượng môi trường V QUÁ TRÌNH LÀM VIỆC VÀ SOẠN THẢO BÁO CÁO Quá trình làm việc soạn thảo Đề án bao gồm bước :  Sưu tầm thu thập số liệu, văn cần thiết điều kiện tự nhiên, môi trường; điều kiện kinh tế xã hội văn bản, tài liệu khác có liên quan  Khảo sát, điều tra trạng thành phần môi trường theo phương pháp chuẩn bao gồm lấy mẫu phân tích chất lượng nước ngầm, đặc tính nước thải, chất lượng môi trường không khí khảo sát thành phần tính chất chất thải rắn, Điều tra, khảo sát điều kiện kinh tế – xã hội khu vực xung quanh  Trên sở số liệu thu thập kết phân tích mẫu phòng thí nghiệm, đánh giá tác động hoạt động bệnh viện đến thành phần môi trường dân sinh đề xuất biện pháp công nghệ quản lý để khắc phục, hạn chế giảm thiểu tác động tiêu cực Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn c«ng ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, CHƯƠNG KHÁI QUÁT VỀ QUY MÔ, ĐẶC ĐIỂM, CÁC HOẠT ĐỘNG CHÍNH TẠI “TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN” 1.1 CÁC THÔNG TIN CHUNG  Tên đơn vị: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN  Địa chỉ: Thôn An Ngãi, xã Nhơn Hưng, huyên An Nhơn, Tỉnh Bình Định  Trung tâm y tế có diện tích: 20.678 m2  Giới hạn khu đất sau : + Phía Đông giáp: đường đi, nhà dân + Phía Tây giáp: quốc lộ 1A + Phía Nam giáp: đường đi, nhà dân + Phía Bắc giáp: sơng Gò Chàm  Điện thoại: 056 835296 – 056.835150 Fax: 056.735162  Loại hình bệnh viện: Nhà nước  Đại diện: BS Lê Thái Bình Chức vụ: Giám đốc 1.2 TÓM TẮT QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN 1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ a Cấp cứu-Khám bệnh-Chữa bệnh: + Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú; + Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo qui định Nhà nước; + Có trách nhiệm giải tồn bệnh thông thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa; + Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y Hội đồng giám định y khoa tỉnh quan bảo vệ luật pháp trưng cầu; + Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả bệnh viện; - Đào tạo cán y tế: + Bệnh viện sở thực hành cho trường, lớp trung học y tế; Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn c«ng ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, + Có nơi để xe tập trung cho thành viên bệnh viện, học viên, người bệnh gia đình người bệnh + Có nơi tập trung chất thải rắn tồn bệnh viện, có đủ thùng chứa rác có nắp đậy nơi cơng cộng đường Chất thải thu gom nơi quy định *Hạn chế ô nhiễm cho khu vực xung quanh Việc chống lây nhiễm khu dân cư xung quanh cần thiết tiến hành sau: + Xây dựng hàng rào cao xung quanh bệnh viện để làm giảm phát tán loại rác thải bệnh viện + Bệnh viện thường xuyên tổ chức phun thuốc diệt muỗi côn trùng trung gian truyền bệnh cho bệnh viện hộ dân cư xung quanh, đồng thời trì tốt chế độ kiểm tra vệ sinh môi trường hàng tuần xung quanh bệnh viện + Xử lý triệt để chất thải rắn y tế nước thải bệnh viện theo quy định pháp luật hành CHƯƠNG CÁC GIẢI PHÁP TỔNG THỂ, CÁC HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG VÀ KẾ HOẠCH THỰC HIỆN Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 44 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, 5.1 CÁC BIỆN PHÁP MÔI TRƯỜNG Đà THỰC HIỆN Từ vào hoạt động đến Trung tâm y tế An Nhơn cố gắng thực tốt biện pháp bảo vệ môi trường Hiện Trung tâm y tế thực biện pháp giảm thiểu tác động môi truờng sau: 5.1.1 Đối với ô nhiễm nguồn nước - Đã xây dựng hệ thống xử lý nước thải với công suất 100-120m3/ngày, hiệu xử lý tương đối tốt - Đã xây dựng hệ thống bể tự hoại nằm ngầm nhà vệ sinh - Phần lớn mặt khu điều trị bê tơng hố (trừ khu vực có trồng xanh), có hệ thống mương nước mưa chảy tràn hoạt động tốt - Mương dẫn nước thải sau xử lý nước mưa chảy tràn nguồn tiếp nhận phần lớn bê tơng hố - Chọn nguồn tiếp nhận nước thải nước mưa chảy tràn nằm phía Bắc xa khu vực dân cư cộng đồng bệnh nhân hợp lý 5.1.2 Đối với ô nhiễm khơng khí - Bên phòng khoa trang bị quạt trần, quạt gió, quạt hút khí - Trang bị đầy đủ đồng phục, trang găng tay… cho CBCNV - Diện tích xanh xung quanh khu điều trị tương đối lớn nhằm hạn chế tác động ô nhiễm khơng khí - Hệ thống hút khí thải riêng lẻ để đảm bảo trao đổi không khí trì theo tiêu chuẩn thông gió, nhằm bảo đảm thông thoáng cho tất khu vực - Có khu vực để xe tập trung cho thành viên bệnh viện, học viên, người bệnh gia đình người bệnh - Có biển báo hướng dẫn nội quy vào bệnh viện, nhà để xe hợp lý khoảng cách đến khu vực khác phù hợp 5.1.3 Đối với rác thải - Trang bị đầy đủ caùc thùng chứa rác phòng, Nhà chứa rác có tường bao, mái che để đảm bảo điều kiện vệ sinh nước mưa không chảy tràn qua Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhn 45 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, - Chất thải rắn nhân viên bệnh viện thu gom chứa thùng chứa có nắp đậy kín Cuối ngày, đội thu gom rác chuyển nhà chứa rác - Chất thải sinh hoạt Công ty TNHH Gia Phát có chức thu gom, vận chuyển xử lý trung bình lần/ngày - Trung tâm y tế xây dựng lò đốt Chất thải nguy hại - Hiện Bệnh viện đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại với Sở Tài ngun mơi trường Bình Định theo quy định thông tư số 12/2006/TT – BTNMT ngày 26/12/2006 Bộ Tài nguyên Môi trường 5.1.4 Đối với chất phóng xạ Một số phòng chun mơn Bệnh viện đòi hỏi phải sử dụng tia điện tử chất phóng xạ Các chất nguy hại môi trường sức khỏe cộng đồng Do Bệnh viện có kế hoạch thực việc chống rò rỉ chất phóng xạ mơi trường bên ngồi biện pháp xây dựng, kỹ thuật vận hành máy,…theo Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT số biện pháp khác: + Phòng đặt thiết bị xạ cần phải đặt xa khu vực đông người khoa khác bệnh viện khơng có liên quan trực tiếp đến xạ + Khi tính tốn, thiết kế chiều dày tường, trần, sàn cửa phòng máy x-quang phải ý đến đặc trưng thiết bị (điện thế, cường độ dòng điện), thời gian sử dụng máy, hệ số chiếm cư bên ngồi phòng X quang mà tính tốn chiều dày thích hợp cho tường, cửa trần, sàn nhà + Mép lưới cửa thơng gió, cửa sổ phòng X quang phía ngồi có người qua lại phải có độ cao tối thiểu 2m so với sàn nhà phía ngồi phòng X quang + Trung tâm y tế An Nhơn đuợc Sở Khoa học Công nghệ cấp phép sử dụng thiết bị X – Quang giấy phép số 465/KHCN ngày 15/12/2004 Sở Khoa học Công Nghệ Hiện nay, gia hạn lần thứ giấy phép số 360/GP-SKHCN ngày 07/07/2008 Thời hạn gia hạn giấy phép đến hết ngày 30/12/2010 5.2 CÁC BIỆN PHÁP MÔI TRƯỜNG CÒN TỒN TẠI Việc phân loại, thu gom, vận chuyển lưu trữ chất thải rắn Trung tân y tế An Nhơn chưa thực theo định số 43/2007/Q Đ-BYT, ngày 30/11/2007 Bộ Y Tế Để việc thu gom xử lý đạt hiệu cao, Trung trang bị cho khoa, buồng khám chữa bệnh, khu vực công cộng khu điều trị tối thiểu 03 loại thùng rác có màu sắc khác Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 46 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Trung tâm y tế sử dụng nước sinh họat từ giếng khoang, nước bơm từ giếng độ sâu khỏang 40m nhiên chất lượng nước ko đạt tiêu chuẩn 5.3 CÁC HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG SẼ THỰC HIỆN BỔ SUNG Một số hạng mục bảo vệ môi trường Trung tâm y tế dự kiến thực hiện: Hiện nguồn cung cấp nước sinh họat cho Trung tâm y tế giếng khoang đào sâu khoảng 40m, sau khử trùng clo bơm lên cung cấp cho trung tâm Tuy trữ lượng nước ổn định không đạt tiêu chuẩn Cần Xaây dựng đài nước cung cấp nước cho tòan Trung tâm y tế Để việc thu gom xử lý rác đạt hiệu cao, Trung tâm y tế nên trang bị cho khoa, buồng khám chữa bệnh, khu vực công cộng khu điều trị tối thiểu 04 loại thùng rác có màu sắc khác  Thùng màu xanh: Dùng để đựng rác thải sinh hoạt thông thường bình áp suất nhỏ như: Giấy báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng cac tơng, túi nilon, …  Thùng màu đen: Dùng để đựng chất thải hóa học nguy hại như: Dược phẩm hạn, phẩm chất khơng khả sử dụng, vỏ chai thuốc, dụng cụ dính thuốc gây độc tế bào chất tiết từ người bệnh điều trị hóa trị liệu,…  Thùng màu vàng: Dùng để đựng chất thải lây nhiễm như: Các mô, quan, phận thể người, xác động vật thí nghiệm,…  Thùng màu trắng: Dùng để đựng chất thải tái chế lại Tương ứng với thùng túi nilon có màu sắc tươg tự đặc bên Mỡi khoa, phòng phải định rõ vị trí đặt thùng đựng chất thải y tế cho loại chất thải, nơi phát sinh chất thải phải có loại thùng thu gom tương ứng Nơi đặt thùng đựng chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom Sử dụng thùng đựng chất thải theo tiêu chuẩn quy định phải vệ sinh hàng ngày Túi thu gom chất thải phải ln có sẵn nơi chất thải phát sinh để thay cho túi loại thu gom chuyển nơi lưu giữ tạm thời chất thải sở y tế 5.4 CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG 5.4.1 Chương trình quản lý mơi trường Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y t Huyn An Nhn 47 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Hiện việc xử lý chất thải Trung tâm y tế An Nhơn, đặc biệt rác thải y tế nước thải mối quan tâm tồn xã hội Do tính chất nguy hiểm nên q trình tổ chức quản lý giám sát môi trường tổ chức chặt chẽ, qui định hành Trung tâm y tế thực số giải pháp sau để quản lý môi trường Bệnh viện: Về nhân sự: Cần có người chun làm cơng tác quản lý giám sát môi trường Nhiệm vụ: Tổ chức thu gom xử lý hết chất thải Trung tâm y tế; Tổ chức vận hành tốt hệ thống xử lý nước thải Trung tâm y tế; Thực kiểm tra, quản lý việc hạn chế khí thải phương tiện giao thông vào Trung tâm y tế; Chăm sóc vườn Trung tâm y tế, thực biện pháp khác quản lý môi trường Trung tâm y tế; (vận hành máy móc, thiết bị Bệnh viện,…); Phối hợp với quan quản lý môi trường địa phương để tổ chức quan trắc, giám sát môi trường; Định kỳ cập nhật báo cáo tình hình quản lý giám sát môi trường cho quan cấp quan môi trường địa phương; Tham gia phối hợp mở lớp tập huấn bảo vệ môi trường cho CBCNV Trung tâm y tế, hướng dẫn trực tiếp thông qua biển báo để dẫn cho bệnh nhân người thăm nuôi cách phân loại rác thải, công việc cần thiết quản lý bảo vệ môi trường Trung tâm y tế; Tạo môi trường xanh, sạch, đẹp mục tiêu môi trường mà Trung tâm y tế cần vươn tới, cơng tác quản lý giám sát khâu thường xuyên thiếu công tác bảo vệ môi trường Bệnh viện 5.4.2 Chương trình giám sát môi trường a Giám sát chất thải Nước thải: Mục đích: kiểm tra, giám sát hệ thống xử lý nước thải có đảm bảo quy chuẩn kỹ thuật môi trường hay không Nếu phát thấy có dao động lớn gia tăng mặt nồng độ chất ô nhiễm, Trung tâm y tế phải báo cho cấp có thẩm quyền để có biện pháp xử lý kịp thời Thơng số chọn lọc: pH, SS, BOD5, N tổng, P tổng, coliform Vị trí giám sát: + 01 điểm đầu vào hệ thống xử lý nước thải + 01 điểm đầu trạm xử lý nước thải Tần suất thu mẫu phân tích: tháng/lần (4 lần/năm); Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhn 48 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Thiết bị thu mẫu: Thiết bị tiêu chuẩn Quy chuẩn kỹ thuật so sánh: TCVN 7382 - 2004 (Mức I), TCVN 5945 – 2005 (cột A) Chất thải rắn: Giám sát việc thu gom, phân loại xử lý chất thải rắn việc làm thường xuyên; nhằm không để tồn đọng gây ô nhiễm môi trường Thường xuyên kiểm tra việc phân loại thu gom xử lý chất thải nguy hại, không để lẫn lộn vào chất thải thông thường, công việc đơn giản quan trọng có ý nghĩa lớn môi trường Vào cuối ngày, phận phụ trách môi trường chịu trách nhiệm xem xét, giám sát vệ sinh khuôn viên bệnh viện Nếu việc thu gom chưa tốt đề nghị người phụ trách thu gom tiếp tục thu gom để đảm bảo vệ sinh Giám sát chất lượng nước ngầm khu vực xả nước thải sinh hoạt Thông số chọn lọc: pH, SS, BOD5, N tổng, P tổng, coliform Vị trí giám sát: 01 mẫu khu vực dân cư lân cận Tần suất thu mẫu phân tích: tháng/lần (4 lần/năm); Thiết bị thu mẫu: Thiết bị tiêu chuẩn Quy chuẩn kỹ thuật so sánh: QCVN 09:2008/BTNMT b Giám sát môi trường xung quanh Giám sát chất lượng khơng khí: Thơng số chọn lọc: Bụi, NOx, SO2, CO, tiếng ồn Vị trí giám sát: 02 điểm 01 điểm khu khám bệnh Trung tâm y tế 01 điểm khu xử lý nước thải nhà rác Trung tâm y tế Tần suất thu mẫu phân tích: 06 tháng/lần (02 lần/năm), Thiết bị thu mẫu: Thiết bị tiêu chuẩn Quy chuẩn kỹ thuật so sánh: TCVN 5937 – 2005, TCVN 5949 – 1998 5.4.3 Chế độ báo cáo Kết thực công tác bảo vệ môi trường giám sát môi trường lưu giữ Trung tâm y tế Tần suất lập báo cáo giám sát 06 tháng/lần Báo cáo Trung tâm y tế gửi đến quan phê duyệt đề án bảo vệ môi trường để kiểm tra, giám sát (trước ngày 15 tháng 06 15 tháng 12 hàng năm) 5.2 CAM KẾT THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG Để thực tốt cơng tác bảo vệ mơi trường đảm bảo tính bễn vững, phát triển lâu dài Bệnh viện, cam kết thực biện pháp bảo vệ môi trường sau: Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 49 c«ng ty cỉ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Trung tâm y tế An Nhơn cam kết thực nghiêm chỉnh đầy đủ biện pháp bảo vệ môi trường đề án đưa trình, cụ thể: + Tổ chức vận hành tốt hệ thống xử lý nước thải để đảm bảo nước thải sau xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật mơi trường; + Kiểm sốt chặt chẽ việc thu gom rác thải y tế, chất thải nguy hại đặc biệt quan tâm xử lý triệt để, dễ phát tán vào môi trường mầm bệnh nguy hiểm đến sức khoẻ cộng đồng Vì vậy, Chính phủ quan tâm đầu tư cho hệ thống xử lý nước thải rác thải tất bệnh viện toàn quốc + Tổ chức thu gom, phân loại xử lý rác thải y tế cách thường xuyên liên tục không để tồn đọng gây ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân nhân dân xung quanh khu vực Trung tâm y tế + Thực tốt chương trình quản lý, giám sát quan trắc môi trường, kịp thời xử lý cố xảy ra, hạn chế tối đa tác hại ảnh hưởng đến môi trường; Trung tâm y tế cam kết ưu tiên đảm bảo kinh phí phục vụ cho việc thiết kế, lắp đặt, vận hành trì hoạt động cách thường xuyên liên tục hệ thống xử lý, kiểm sốt nhiễm mơi trường; Đồng thời đảm bảo kinh phí cho công tác quản lý, quan trắc, giám sát, tập huấn, cập nhật, báo cáo,…về công tác môi trường cho quan quản lý môi trường địa phương theo qui định Trung tâm y tế cam kết thực đầy đủ việc quản lý xử lý chất thải nguy hại theo qui định thông tư số 12/2006/TT-BTNMT ngày 26/12/2006 Bộ Tài nguyên Môi trường, “Hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề; mã số quản lý chất thải nguy hại" Trung tâm y tế cam kết tuân thủ nghiêm chỉnh Quy chuẩn kỹ thuật Việt Nam Môi trường ban hành theo Quyết định số 22/2006/QĐ – BTNMT ngày 18 tháng 12 năm 2006, Quyết định số 04/2008/QĐ-BTNMT ngày 18/07/2008, Quyết định 16/2008/QĐ - BTNMT ngày 31/12/2008 Bộ Tài nguyên Môi trường việc bắt buộc áp dụng Quy chuẩn kỹ thuật Việt nam môi trường Trung tâm y tế cam kết tuân thủ nghiêm Luật Bảo vệ Môi trường, luật quy định khác có liên quan tới bảo tồn nguồn tài nguyên thiên nhiên Quy chuẩn kỹ thuật Việt nam Trung tâm y tế cam kết chịu trách nhiệm trước Pháp luật Việt Nam vi phạm quy định bảo vệ mơi trường Quy Nhơn, ngày ….tháng …….năm 2009 TRUNG TÂM Y TẾ AN NHƠN Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 50 c«ng ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, PHỤ LỤC 1: MỘT SỐ TIÊU CHUẨN - QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ MÔI TRƯỜNG VIỆT NAM I TIÊU CHUẨN VIỆT NAM TCVN 5937 - 2005 Chất lượng không khí - Tiêu chuẩn chất lượng khơng khí xung quanh Air quality – Ambient air quality standards TCVN 5937:2005 thay cho TCVN 5937:1995 Phạm vi áp dụng 1.1 Tiêu chuẩn qui định giá trị giới hạn thơng số bản, gồm lưu huỳnh đioxít (SO 2), cacbon oxit (CO), nitơ oxit (NOx), ôzôn (O3), bụi lơ lửng bụi PM10 (bụi ≤ 10 µm) chì (Pb) khơng khí xung quanh 1.2 Tiêu chuẩn áp dụng để đánh giá chất lượng khơng khí xung quanh giám sát tình trạng nhiễm khơng khí Giá trị giới hạn Giá trị giới hạn thơng số khơng khí xung quanh bảng Giá trị giới hạn thông số khơng khí xung quanh (g/m3) Thơng số Trung bình TB TB 24 TB năm (TB số học) SO2 350 - 125 50 CO 30.000 10.000 - - NO2 O3 Bụi lơ lửng (TSP) Bụi ≤ 10µm (PM10) 200 180 120 80 40 - 300 - 200 140 - - 150 50 Phương pháp xác định Pararosalin huỳnh quang cực tím Quang phổ hồng ngoại khơng phân tán (NDIR) Huỳnh quang hóa học pha khí Trắc quang tử ngoại Lấy mẫu thể tích lớn Phân tích khối lượng Phân tích khối lượng tách quán tính Lấy mẫu thể tích lớn quang phổ hấp thụ nguyên tử CHÚ THÍCH: PM 10: bụi lơ lửng có kích thước khí động học nhỏ 10 µm; dấu gạch ngang (-): khơng qui định Pb - - 1,5 0,5 Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 51 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định §å quy nh¬n Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, II TCVN 5949 - 1998 ÂM HỌC, TIẾNG ỒN KHU CÔNG CỘNG VÀ DÂN CƯ Phạm vi áp dụng Tiêu chuẩn quy định mức ồn tối đa cho phép khu công cộng dân cư Tiếng ồn nói Tiêu chuẩn tiếng ồn hoạt động người tạo ra, không phân biệt nguồn gây ồn Tiêu chuẩn áp dụng để kiểm sốt hoạt động gây tiếng ồn khu vực công cộng dân cư Tiêu chuẩn không áp dụng cho mức ồn sở sản xuất công nghiệp phương tiện giao thông đường Giá trị giới hạn Mọi hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt, có nguồn ồn khơng gây cho khu vực công cộng dân cư mức ồn vượt giới hạn nêu bảng Phương pháp đo ồn để xác định mức ồn khu vực công cộng dân cư quy định TCVN tương ứng Giới hạn tối đa cho phép tiếng ồn khu vực công cộng dân cư (dBA) STT 01 02 03 04 Khu vực Khu vực cần đặc biệt yên tĩnh: Bệnh viện, thư viện, nhà điều dưỡng, nhà trẻ, trường học Khu dân cư: Khách sạn, nhà ở, quan hành chính, Khu thương mại dịch vụ Khu sản xuất nằm xen kẽ khu dân cư 8h-18h Thời gian 18h-22h 22h-6h 50 45 40 60 55 45 70 70 50 75 70 50 III TIÊU CHUẨN VIỆT NAM TCVN 5945:2005: Nước thải công nghiệp – Tiêu chuẩn thải Industrial waste water – Discharge standards TCVN 5945:2005 thay cho TCVN 5945:1995, TCVN 6980:2001, TCVN 6981:2001, TCVN 6982:2001, TCVN 6983:2001, TCVN 6984:2001, TCVN 6985:2001, TCVN 6986:2001, TCVN 6987:2001 1.Phạm vi áp dụng 1.1 Tiêu chuẩn qui định giá trị giới hạn thông số nồng độ chất ô nhiễm tromg nước thải sở sản xuất, chế biến, kinh doanh dịch vụ,… (gọi chung “nước thải cơng nghiệp”) Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 52 c«ng ty cỉ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, 1.2 Tiêu chuẩn dùng để kiểm soát chất lượng nước thải cơng nghiệp khai thải vào thủy vực có mục đích sử dụng nước cho sinh hoạt, thủy vực có mục đích sử dụng nước với yêu cầu chất lượng nước thấp hơn, vào nơi tiếp nhận nước thải khác 2.Giá trị giới hạn 2.1 Giá trị giới hạn thông số nồng độ chất ô nhiễm nước thải công nghiệp đổ vào vực nước không vượt giá trị tương ứng qui định bảng 2.2 Nước thải công nghiệp có giá trị thơng số nồng độ chất ô nhiễm nhỏ giá trị qui định cột A đổ vào vực nước thường dùng làm nguồn nước cho mục đích sinh hoạt 2.3 Nước thải cơng nghiệp có giá trị thông số nồng độ chất ô nhiễm lớn giá trị qui định cột A nhỏ giá trị qui định cột B đổ vào vực nước nhận thải khác trừ thủy vực qui định cột A 2.4 Nước thải cơng nghiệp có giá trị thông số nồng độ chất ô nhiễm lớn giá trị quy định cột B không vượt giá trị qui định cột C phép thải vào nơi qui định (như hồ chứa nước thải xây riêng, cống dẫn đến nhà máy xử lý nước thải tập trung…) 2.5 Thành phần nước thải có tính đặc thù theo lĩnh vực/ngành công nghiệp số hoạt động sản xuất, kinh doanh dịch vụ cụ thể qui định tiêu chuẩn riêng 2.6 Phương pháp lấy mẫu, phân tích, tính tốn, xác định thơng số nồng độ cụ thể chất ô nhiễm qui định TCVN hành quan có thẩm quyền quy định Bảng – Giá trị giới hạn thông số nồng độ chất ô nhiễm nước thải công nghiệp TT 10 11 12 Thông số Nhiệt độ pH Mùi Mầu sắc, Co-Pt pH=7 BOD5 (20oC) COD Chất rắn lơ lửng Asen Thủy ngân Chì Cadimi Crom (IV) Đơn vị o C - mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l A 40 đến Khơng khó chịu 20 30 50 50 0,05 0,005 0,1 0,005 0,05 Giá trị giới hạn B 40 5,5 đến Khơng khó chịu 50 50 80 100 0,1 0,01 0,5 0,01 0,1 C 45 đến 100 400 200 0,5 0,01 0,5 0,5 Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhn 53 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 31 32 33 Crom (III) Đồng Kẽm Niken Mangan Sắt Thiếc Xianua Phenol Dầu mở khoáng Dầu động thực vật Clo dư PCBs Hóa chất bảo vệ thực vật: Lân hữu Hóa chất bảo vệ thực vật: Clo hữu Sunfua Florua Clorua Amoni (tính theo Nitơ) Tổng nitơ Tổng phôtpho 34 Coliform 35 Xét nghiệm sinh học (Bioassay) Tổng hoạt độ phóng xạ α Tổng hoạt độ phóng xạ β 27 36 37 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l 0,2 0,2 0,5 0,2 0,07 0,1 10 0,003 0,3 0,5 0,1 0,5 20 0,01 5 10 0,2 10 30 0,05 mg/l 0,1 0,1 mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l MPN/10 0ml 0,2 500 15 0,5 10 600 10 30 15 1000 15 60 3000 5000 - 90% cá sống sót sau 96 100% nước thải 0,1 0,1 1,0 1,0 Bq/l Bq/l - IV TIÊU CHUẨN VIỆT NAM TCVN 7382: 2004 Chất lượng nước – Nước thải bệnh viện – Tiêu chuẩn thải Water quality – Hospital waster water – Discharged standards Phạm vi áp dụng Tiêu chuẩn qui định giá trị giới hạn thông số nồng độ chất ô nhiễm nước thải bệnh viện trước thải môi trường Tiêu chuẩn áp dụng nước thải bệnh viện, nước thải cở sở chăm sóc y tế Giá trị giới hạn Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y t Huyn An Nhn 54 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461     54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Giá trị giới hạn thơng số nồng độ chất ô nhiễm nước thải bệnh viện thải môi trường không vượt giới hạn bảng Các thơng số khác, có nước thải bệnh viện không qui định bảng tiêu chuẩn này, áp dụng theo TCVN 5945 – 2005 Nước thải bệnh viện phải xử lý tiệt khuẩn trước thải môi trường Phương pháp lấy mẫu, phân tích, tính kết qui định TCVN tương ứng (xem bảng 1) Bảng – Giá trị giới hạn thông số nồng độ chất ô nhiễm Stt Thông số pH Chất rắn lơ lửng Đơn vị Giá trị giới hạn Mức I Mức II 6,5 – 8,5 6,5 – 8,5 mg/l 50 100 BOD5 (20oC) mg/l 20 30 Sunfua ( S2-, tính theo H2S) mg/l 1,0 1,0 Amoni (NH4+, tính theo N) mg/l 10 10 Nitrat (NO3-, tính theo N) mg/l 30 30 Dầu mỡ động thực vật Octophosphat (PO43-, tính theo PO43-) mg/l 10 mg/l MPN/100 ml 1000 5000 KPHĐ KPHĐ KPHĐ KPHĐ KPHĐ KPHĐ 10 Tổng coliforms Vi khuẩn gây bệnh đường ruột Salmonella Shigella Vibrio cholera 11 Tổng hoạt độ phóng xạ α Bq/l 0,1 0,1 12 Tổng hoạt độ phóng xạ β Bq/l 1,0 1,0 Phương pháp xác định TCVN 6492:1999 (ISO 10523:1994) TCVN 6625:2000 (ISO 11923:1997) TCVN 6001:1995 (ISO 5815:1989) TCVN 4567:1988 SMEWW 4500 – S2TCVN 5988:1995 (ISO 5664:1984) TCVN 6180:1996 (ISO 7890 -3:1988 (E) SMEWW 5520 –B TCVN 6494 – 2:2000 (ISO 10304-2:1995) TCVN 6187-1:1996 (ISO9308-1:1990 (E) TCVN 6187-2: 1996 (ISO 9308-2:1990 (E) SMEWW 9260 B SMEWW 9260 E SMEWW 9260 H TCVN 6053:1995 (ISO 9696:1992) TCVN 6219:1995 (ISO 9697:1992) KPHĐ – Không phát Mức I: Nước thải bệnh viện đổ vào thủy vực với mục đích sử dụng khác Mức II: Nước thải bệnh viện đổ vào nơi định, hệ thống thoát nước thành phố MPN/100 ml (Most Probale Number per 100 mililiters):Số có xác suất cao 100ml Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 55 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng Vơng, TP.Quy Nh¬n, PHỤC LỤC 2: MỘT SỐ HÌNH ẢNH Hệ thống xử lý nước thải Trung tâm y tế an nhơn Nước thải đầu Nguồn tiếp nhận Lò đốt rác thải Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 56 c«ng ty cỉ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An D¬ng V¬ng, TP.Quy Nh¬n, Thùng rác PHỤ LỤC 3: MỘT SỐ BẢN VẼ Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 57 công ty cổ phần trắc địa tnh Bình Định Đồ quy nhơn Tel: 056.3946461 54 An Dơng Vơng, TP.Quy Nh¬n, PHỤ LỤC 4: KẾT QUẢ ĐO ĐẠT TẠI TRUNG TÂM Y TẾ AN NHƠN Đề án bảo vệ m«i trêng Trung Tâm Y tế Huyện An Nhơn 58 .. .TRUNG TÂM Y TẾ AN NHƠN - - ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA “ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN AN NHƠN” CƠ QUAN CHỦ ĐỀ ÁNCƠ QUAN TƯ VẤN TP Quy Nhơn, tháng năm 2009 công ty cổ phần trắc... GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG Để tổ chức thực Đề án bảo vệ môi trường cho Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn thơn An Ngãi, xã Nhơn Hưng, huyện An Nhơn, Tỉnh Bình Định Trung tâm y tế chọn Công ty Cổ phần Trắc... KỸ THUẬT CỦA VIỆC THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG Đề án bảo vệ môi trường cho Trung Tâm Y Tế Huyện An Nhơn thiết lập sở văn pháp lý hành sau : 2.1 Các văn pháp lý  Luật Bảo vệ Môi trường Việt