Mô hình trung tâm tiệt khuẩn hiện đại - TS.BS CKII Nguyễn Thị Thanh Hà

Mơ hình trung tâm tiệt khuẩn đại TS.BS CKII Nguyễn Thị Thanh Hà – Phó chủ tịch Hội KSNK TP HCM TẠI SAO PHẢI XÂY DỰNG ??? Một nhu cầu thiết yếu bệnh viện, Theo chuẩn xây dựng bệnh viện , Theo thông tư 18/2009/TT-BYT Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng bệnh viện VẤN ĐỀ • Hội thảo “Cập nhật cơng nghệ mới: Giải pháp phòng mổ đại, trung tâm tiệt trùng - nhu cầu bệnh viện Việt Nam” ngày 23- 10 Hà Nội • Thứ trưởng BYT Nguyễn Viết Tiến: “Phòng mổ Trung tâm tiệt khuẩn đại có vai trị tầm quan trọng công tác khám chữa bệnh phục vụ NB Đây hai khu vực then chốt cấu hoạt động bệnh viện” Điều Làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ phương tiện chăm sóc, điều trị (Thông tư 18/2009/BYT) Các dụng cụ, phương tiện, vật liệu y tế dùng phẫu thuật, thủ thuật kỹ thuật xâm lấn khác phải khử khuẩn, tiệt khuẩn kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn trước sử dụng theo hướng dẫn Bộ Y tế Các dụng cụ, thiết bị, phương tiện chăm sóc điều trị sau sử dụng cho người bệnh sử dụng lại phải xử lý theo quy trình thích hợp Dụng cụ nhiễm khuẩn phải xử lý (khử nhiễm) ban đầu khoa trước chuyển đến đơn vị (bộ phận) khử khuẩn, tiệt khuẩn Tại phận (đơn vị) khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung, dụng cụ phải làm sạch, khử khuẩn, đóng gói, tiệt khuẩn lưu trữ theo quy trình hướng dẫn Bộ Y tế Bộ phận (đơn vị) khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung phải có thiết bị làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn cần thiết; phải có xe thùng vận chuyển chuyên dụng để nhận dụng cụ bẩn chuyển dụng cụ vơ khuẩn riêng tới khoa phịng chun mơn Các khoa, phịng chun mơn phải có đủ phương tiện, xà phịng, hố chấtkhử khuẩn cần thiết để xử lý ban đầu dụng cụ nhiễm khuẩn có tủ để bảo quản dụng cụ vơ khuẩn Dụng cụ đựng bao gói, hộp hạn sử dụng, bao bì khơng cịn ngun vẹn mở để sử dụng ngày chưa hết khơng sử dụng cho người bệnh mà phải tiệt khuẩn lại Điều 11 Cơ sở vật chất (Thông tư 18/2009/BYT) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải: 1.Được thiết kế trang bị sở vật chất để bảo đảm yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn Khi xây sửa chữa cải tạo có tham gia tư vấn khoa cán làm công tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Có phận (đơn vị) khử khuẩn - tiệt khuẩn tập trung đạt tiêu chuẩn: • Thiết kế chiều; ngăn cách rõ ba khu vực nhiễm khuẩn, vơ khuẩn; • Dựa vào phân hạng phân cấp điều trị để trang bị phương tiện xử lý dụng cụ phù hợp như: máy rửa-khử khuẩn, máy hấp ướt, máy tiệt khuẩn nhiệt độ thấp, máy sấy khơ, đóng gói dụng cụ; • Các phương tiện làm sạch, hoá chất, test kiểm tra chất lượng tiệt khuẩn; buồng, tủ, giá kê để bảo quản dụng cụ tiệt khuẩn Mơ hình Đơn vị tiệt khuẩn trung tâm (Theo WHO 2016) Thiết kế chiều với vùng bẩn, vơ khuẩn khác có phân luồng di chuyển, nghiêm cấm việc vận chuyển dụng cụ từ vùng bẩn sang vùng làm phát tán nguồn bệnh Các tiêu chí là: • Lối vào hành lang (khu vực cơng cộng) • Các điểm cho nhân viên để mặc phương tiện PHCN trước vào khu vực làm việc, • Tiếp nhận dụng cụ, thiết bị y tế qua sử dụng (khu vực bẩn) • Kiểm tra, lắp ráp đóng gói (khu vực sạch) • Khu vực khử khuẩn (khu vực khử khuẩn) • Lưu trữ vô trùng (nhiệt độ lạnh lưu trữ ngắn hạn) • Khu vực nghỉ ngơi nhân viên khu vực khác có liên quan • Lưu trữ cho thiết bị, hóa chất hàng đóng gói (nguyên liệu, sản phẩm SSD) ĐỂ CÓ MỘT ĐƠN VỊ TKTT HIỆN ĐẠI PHÙ HỢP Thiết kế cho Kế hoạch xây dựng Sư đồ thiết kế phát triển ĐV TKTT Phân tích nhu cầu, Phác thảo nhu cầu mong muốn mong muốn Trang thiết bị Xây dựng theo thiết kế Sắp xếp trang thiết bị phù hợp Phân tích thực trạng SWOT+ ANALYSIS Điểm yếu • Những lợi ích cơng tác KSNK chưa chứng minh, tài hỗ trợ cho hoạt động KSNK chưa cụ thể hóa, • thiếu thiết kế chuẩn •Thiếu máy móc, phương tiện, Bên ngồi Tương lai Bên Tình trạng Điểm mạnh -Chính sách hướng dẫn BYT -Từng bệnh viện xây dựng quy định, hướng dẫn, - Nhân viên ĐV tiệt khuẩn trung tâm bước đầu huấn luyện nhiệt tình với công việc Cơ hội: -“An toàn cho người bệnh bắt buộc” CT toàn giới -Hiểu biết NKBV biện pháp phịng ngừa có rộng rãi phương tiện, - kỹ thuật giúp phịng ngừa NKBV có sẵn Thách thức - Thái độ nhà quản lý KSNK cho chưa quan trọng - Khó khăn đào tạo NVYT làm đơn vị tiệt khuẩn trung tâm Lý tưởng: - Có mơ hình ĐVTKTT mẫu hoạt động hiệu VN - Có đầy đủ trang thiết bị máy móc cung cấp cho BV - Thành lập mạng lưới người làm công tác KSNK xây dựng hướng dẫn chuẩn ĐVTKTT Những nguy cơ: - Khơng có đủ tài - Khơng có đơn vị cung cấp máy móc hệ thống bảo trì máy móc, thiết bị, - An tồn vận hành máy móc ... DC) Tiệt khuẩn (Lưu trữ, cấp phát DC) Vùng (Đóng gói, dán nhãn) BẢN VẼ THIẾT KẾ ĐƠN VỊ TIỆT KHUẨN TRUNG TÂM Các vùng cho đơn vị Tiệt khuẩn trung tâm đại Lưu chứa phân phối dụng cụ tiệt khuẩn Hành... Những nguy cơ: - Khơng có đủ tài - Khơng có đơn vị cung cấp máy móc hệ thống bảo trì máy móc, thiết bị, - An tồn vận hành máy móc THIẾT KẾ MƠ HÌNH THIẾT KẾ TRUNG TÂM KHỬ KHUẨN-TIỆT KHUẨN Máy hấp... khử khuẩn, tiệt khuẩn Tại phận (đơn vị) khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung, dụng cụ phải làm sạch, khử khuẩn, đóng gói, tiệt khuẩn lưu trữ theo quy trình hướng dẫn Bộ Y tế Bộ phận (đơn vị) khử khuẩn,