CT là từ viết tắt của thuật ngữ Computed Tomography mang ý nghĩa là chụp cắt lớp với sự hỗ trợ của máy tính. • Đây là phương pháp tạo ảnh dựa vào tính chất hấp thụ tia X của vật chất. • Cùng với các phương pháp tạo ảnh khác như siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính CT giúp cho ta “nhìn thấy” các cơ quan bên trong của con người
CÁCH ĐỌC PHIM CHỤP CT Ổ BỤNG A PHẦN GIẢI PHẪU SV Y6: Trường SV Y5: Lâm Với giúp đỡ nhóm ngoại Tiêu Hóa Giới thiệu CT • CT từ viết tắt thuật ngữ Computed Tomography mang ý nghĩa chụp cắt lớp với hỗ trợ máy tính • Đây phương pháp tạo ảnh dựa vào tính chất hấp thụ tia X vật chất • Cùng với phương pháp tạo ảnh khác siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính CT giúp cho ta “nhìn thấy” quan bên người mà thực phẫu thuật Nguyên lý CT • Nguyên tắc bản: cấu trúc bên vật thể tái tạo từ nhiều hình chiếu vật thể Hình chiếu vật thể tạo cách quyét chùm tia X hẹp, qua lớp cắt ngang vật thể, theo nhiều hướng khác • Lượng tia X qua vật thể đo đầu dò Dữ liệu thu nhận từ đầu dò máy tính xử lý tái tạo hình ảnh Chỉ số hấp thu tia X tổ chức • Bình thường hấp thu tia X (Rontgen) tổ chức khác nên người ta phân biệt hình ảnh tổ chức phim chụp CLVT • Chỉ số hấp thu tia X tính theo đơn vị Hounsfield Người ta qui định độ hấp thu tia X nước không “O” Nếu tổ chức có độ hấp thu tia X thấp nước coi giá trị âm (-) tổ chức có độ hấp thu tia X lớn nước coi giá trị dương (+) Thang độ xám – Xương đặc > 250 HU – Tổ chức vơi hóa > 120 HU – Xương xốp + 100 đến 130 HU – Gan + 45 đến 75 HU – Lách + 40 đến 60 HU – Chất xám não + 32 đến + 40 HU – Chất trắng não + 28 đến + 32 HU – Dịch não tủy (DNT) + đến + 14 HU – Mỡ - 50 HU – Khơng khí - 1000 HU • Ngồi trị số định lượng trên, sử dụng giá trị định tính, biểu khác biệt tương đối tỷ trọng mô xung quanh hay so với trị số mơ bình thường • Có từ diễn tả đậm độ mô tả sau : giảm tỷ trọng (hypodense), đồng tỷ trọng (isodense), tăng tỷ trọng (hyperdense) • Ví dụ : u màng não tăng đậm độ so với mô não xung quanh Gan nhiễm mỡ giảm đậm độ so với nhu mơ gan bình thường Các chế độ chụp • Cắt trục: • Cắt xoắn ốc: bóng quay phát tia, bàn di chuyển liên tục, quỹ đạo bóng so với thể bệnh nhân đường xoắn ốc + Ưu điểm cắt xoắn ốc tốc độ chụp nhanh hơn, khắc phục nhiễu ảnh cử động (hô hấp, nhu động ), đường ranh giới hình ảnh dựng liên tục, không bị mấp mô Máy chụp cắt lớp CT 320 dãy đầu thu - Aquilion One, Toshiba Nhắc lại GP hình ảnh CT b, Tá tràng • Tá tràng đoạn ruột non, từ mơn vị tới góc tá hỗng tràng dài khoảng 25cm, hình chữ C ơm lấy đầu tụy cố định vào thành bụng sau mạc dính tá tụy • Tá tràng chia làm phần, từ xuống là: - Phần - Phần xuống - Phần ngang - Phần lên c, Đại tràng + Ruột già đoạn cuối ống tiêu hóa, hình chữ U ngược Dài khoảng 1.5 - m, phần đầu nối với hồi tràng qua lỗ hồi manh tràng có van hồi manh tràng + Phân đoạn ruột già gồm có bốn phần: • Manh tràng ruột thừa • Kết tràng gồm có kết tràng lên, kết tràng ngang, kết tràng xuống kết tràng sigma • Trực tràng • Ống hậu mơn tận hậu môn Thận + Vị trí : - Mơi người gồm hai thận, nằm sau phúc mạc, góc xương sườn XI cột sống thắt lưng trước thắt lưng - Đầu ngang mức bờ đốt sống T12, đầu tương đương đốt sống L3 Thận phải thấp thận trái khoảng cm + Hình thể: • Thận hình hạt đậu, màu nâu đỏ, mặt trơn láng bọc bao xơ dễ bóc tách Thận có mặt, bờ cực • Mặt trước lồi, nhìn trước ngồi • Mặt sau phẳng nhìn sau vào • Bờ ngồi lồi • Bờ lồi phần dưới, lõm gọi rốn thận nơi động mạch tĩnh mạch, niệu quản qua • cực cực cực Tuyến thượng thận Động mạch thận Niệu quản Thận Tĩnh mạch thận + Liên quan : Tuyến thượng thận Gan Góc kết tràng phải Hỗng tràng Dạ dày Lách Tụy tạng Kết tràng Hỗng tràng TMC ĐMC bụng Tầng ngực Cơ ngang bụng Cơ vuông thắt lưng Cơ thắt lưng Niệu quản hoành ĐMC bụng tuyến thượng thận T cực thận T lách ĐM lách đại tráng ngang dày TM cửa 10 gan TMC cực thận P ĐMC bụng ĐM than tạng thận T đại tràng ngang, đt xuống tm lách tụy 9.TM cửa TM chủ thận P ĐMC TM thận T Thận T ĐM mạc treo tràng TM mạc treo tràng túi mật gan TMC thận P Gốc ĐM thận P ĐMC thận T đại tràng lên đm mạc treo tràng đm mạc treo tràng túi mật 10 gan ... hồnh • Phần liên quan phổi màng phổi phải, tim màng ngồi tim, phổi màng phổi trái • Phần trước liên quan thành ngực trước • Ở hai phần trước, dây chằng liềm bám vào gan chia gan làm hai phần: ... xử lý tái tạo hình ảnh Chỉ số hấp thu tia X tổ chức • Bình thường hấp thu tia X (Rontgen) tổ chức khác nên người ta phân biệt hình ảnh tổ chức phim chụp CLVT • Chỉ số hấp thu tia X tính theo đơn... với phương pháp tạo ảnh khác siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính CT giúp cho ta “nhìn thấy” quan bên người mà thực phẫu thuật Nguyên lý CT • Nguyên tắc bản: cấu trúc bên vật