Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thu tại bảo hiểm xã hội huyện ngọc lặc, tỉnh thanh hóa

Ở nước ta, Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế BHYT được xác định là hai chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội nước nhà, góp phần thực hiện tiến bộ và c

LỜI CAM ĐOAN

Đề tài này là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu có tính độc lập riêng, không sao chép bất kỳ tài liệu nào và chƣa đƣợc công bố nội dung bất kỳ ở đâu; các số liệu, các nguồn trích dẫn trong luận văn đƣợc chú thích nguồn gốc rõ ràng, minh bạch

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan của tôi

Thanh Hóa, tháng 11 năm 2017

TÁC GIẢ

Nguyễn Mậu Nhã

LỜI CẢM ƠN

Trước tiên tôi xin chân thành cảm ơn Phó Giáo sư - Tiến sĩ Trần Hữu Dào, người đã hướng dẫn và giúp đỡ tôi hoàn thành tốt luận văn này Trong suốt quá trình nghiên cứu, thầy đã tạo mọi điều kiện, động viên và trợ giúp tôi, đặc biệt là truyền đạt những kinh nghiệm quý báu của thầy để tôi hoàn thành luận văn

Tôi xin cảm ơn Khoa Kinh tế và QTKD, Phòng Đào tạo sau đại học - Đại học Lâm Nghiệp đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành luận văn

Tôi xin cảm ơn cơ quan Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá

đã tạo điều kiện về thời gian và cung cấp số liệu và để tôi hoàn thành luận văn

Tôi cũng xin cảm ơn bạn bè và gia đình đã luôn bên tôi, động viên, cổ vũ tôi những lúc tôi gặp khó khăn để có thể vượt qua và hoàn thành tốt luận văn này Tôi xin chân thành cảm ơn !

MỤC LỤC

Trang

Trang phụ bìa

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi

DANH MỤC CÁC BẢNG vii

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii

PHẦN MỞ ĐẦU 1

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP HUYỆN 4

1.1 Cơ sở lý luận về quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội cấp huyện 4

1.1.1 Khái luận về Bảo hiểm xã hội 4

1.1.2 Quản lý thu tại Bảo hiểm xã hội cấp huyện 10

1.2 Cơ sở thực tiễn về quản lý thu BHXH tại Thanh Hóa 22

1.2.1 Kinh nghiệm về quản lý thu của một số địa phương trong tỉnh Thanh Hoá 22

1.2.2 Bài học rút ra 24

1.3 Tổng quan tình hình nghiên cứu 25

Chương 2 TÌNH HÌNH ĐẶC ĐIỂM HUYỆN NGỌC LẶC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28

2.1 Đặc điểm cơ bản của huyện Ngọc Lặc 28

2.1.1 Khái quát đặc điểm tự nhiên, ảnh hưởng đến công tác quản lý thu 28

2.1.2 Tình hình kinh tế - xã hội của huyện Ngọc Lặc 29

2.2 Đặc điểm của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc 30

2.2.1 Khái quát quá trình hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc 30

2 2 2 Vị trí, chức năng của bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc 31

2.2.3 Nhiệm vụ, quyền hạn của bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc 32

2.2.4 Chế độ quản lý, chế độ làm việc và trách nhiệm của Bảo hiểm xã hội huyện 33

2.2 Phương pháp nghiên cứu 35

2.2.1 Phương pháp thu thập thông tin 35

2.2.2 Phương pháp xử lý, phân tích số liệu 36

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 38

3.1 Thực trạng công tác quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc 38

3.1.1 Tổ chức bộ máy quản lý thu 38

3.1.2 Đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại huyện Ngọc Lặc 39

3.1.3 Quản lý đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN 43

3.1.4 Quy trình và tổ chức thu 50

3.1.5 Quản lý các khoản thu 50

3.1.6 Hoạt động thanh tra, kiểm tra 60

3.2 Đánh giá công tác quản lý thu tại BHXH huyện Ngọc Lặc 60

3.2.1 Đánh giá của người quản lý thu 60

3.2.2 Đánh giá của người nộp bảo hiểm xã hội 61

3.2.3 Đánh giá chung: 62

3.3 Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu tại BHXH huyện Ngọc Lặc 72

3.3.1 Nhân tố khách quan 72

3.3.2 Nhân tố chủ quan 74

3.4 Các giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc 76

3.4.1 Định hướng phát triển BHXH, BHYT, BHTN của Đảng, Nhà nước và ngành BHXH 76

3.4.2 Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục 77

3.4.3 Đào tạo nguồn nhân lực tại chỗ 78

3.4.4 Mở rộng mạng lưới Đại lý thu BHXH, BHYT 78

3.4.5 Tăng cường tập huấn nghiệp vụ cho đội ngũ kế toán của các đơn vị sử dụng lao động 79

3.4.6 Tăng cường quản lý các nguồn thu, khắc phục tình trạng nợ đọng 80 3.4.7 Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, gắn xử phạt với khen thưởng kịp thời 81 3.4.8 Một số kiến nghị 83 KẾT LUẬN 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

BHTN Bảo hiểm thất nghiệp

FDI Đầu tư trực tiếp nước ngoài

DANH MỤC CÁC BẢNG

3.1 Tình hình đơn vị tham gia BHXH từ năm 2012 – 2016 44 3.2 Tỷ lệ doanh nghiệp tham gia BHXH từ năm 2012 – 2016 45 3.3 Tình hình đơn vị tham gia BHTN từ năm 2012 – 2016 45 3.4 Số người tham gia BHXH từ năm 2012 – 2016 46 3.5 Số người tham gia BHYT từ năm 2012 – 2016 48 3.6 Số người tham gia BHTN từ năm 2012 – 2016 49

3.13 Đánh giá cán bộ, công chức trong cơ quan BHXH huyện Ngọc

Lặc

61

3.14

Đánh giá của doanh nghiệp về công tác tuyên truyền, hướng dẫn,

thủ tục hồ sơ và quy trình thực hiện công tác thu BHXH 62

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Trên thế giới, bảo hiểm xã hội đã xuất hiện cách đây hàng trăm năm Đến nay, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) đã trở thành một công cụ hữu hiệu, mang tính nhân văn

để giúp con người vượt qua những khó khăn, rủi ro phát sinh trong cuộc sống, trong quá trình lao động và góp phần nâng cao đời sống tinh thần của nhân dân, bảo đảm đời sống vật chất của người lao động Vì thế BHXH ngày càng trở thành nền tảng cơ bản cho an sinh xã hội của mỗi quốc gia, của mọi thể chế nhà nước và được hầu hết các quốc gia trên thế giới thực hiện

Ở nước ta, Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế (BHYT) được xác định là hai chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội nước nhà, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị -

xã hội và phát triển kinh tế - xã hội trong đó công tác quản lý thu ngày càng trở thành khâu quan trọng, quyết định đến sự hình thành và duy trì nguồn quỹ đảm bảo cho việc thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN)

Nhằm hướng tới mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 có khoảng 50% lực lượng lao động tham gia BHXH, 35% lực lượng lao động tham gia BHTN và trên 90% dân

số tham gia BHYT đồng thời làm thế nào để quản lý thu BHXH có hiệu quả đem lại nhiều lợi ích cho các bên liên quan, chủ thể quản lý, người lao động và xã hội đang là câu hỏi đặt ra đối với ngành BHXH

Trong những năm qua ngành BHXH đã có nhiều giải pháp nhằm phát triển đối tượng tham gia và tăng cường công tác quản lý thu trên phạm vi cả nước, tuy nhiên tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc công tác quản lý thu vẫn còn bộ lộ nhiều hạn chế, yếu kém: nhân sự làm công tác quản lý thu vừa thiếu kinh nghiệm lại thường xuyên biến động; công tác quản lý đối tượng chưa chặt chẽ, còn xảy ra tình trạng thu sai đối tượng; hoạt động tuyên truyền còn mang tính hình thức, chưa hiệu quả nên đối tượng tham gia còn ít; tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH diễn ra phổ

biến tại các doanh nghiệp ngoài quốc doanh đã trở thành vấn nạn của xã hội; tình trạng thu không cân đối chi dẫn đến nguy cơ vỡ quỹ BHXH, BHYT

Trước những vấn đề cấp bách trên, từ những kiến thức đã được học và kinh

nghiệm thực tiễn trong quá trình công tác, tác giả chọn đề tài “Giải pháp hoàn

thiện công tác quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá” để làm luận văn thạc sĩ của mình

2 Mục tiêu nghiên cứu

2.1 Mục tiêu tổng quát

Trên cở sở đánh giá thực trạng về quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội, đề xuất những giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

3.1 Đối tượng nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu của luận văn là hoạt động quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá

3.2 Phạm vi nghiên cứu

- Về không gian: Luận văn tập trung nghiên cứu tại huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá

- Về thời gian: Các tài liệu, số liệu thứ cấp nghiên cứu được tác giả thu thập từ các nguồn báo cáo tổng hợp thu trong giai đoạn từ năm 2012 đến năm 2016 Số liệu sơ cấp thu thập năm 2017

- Về nội dung: Luận văn tập trung phân tích về quản lý thu, bao gồm thu BHXH, BHYT và BHTN

4 Nội dung nghiên cứu

- Những vấn đề lý luận và thực tiễn về quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội cấp huyện;

- Đánh giá thực trạng quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá;

- Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đên công tác quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá;

- Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc

5 Kết cấu luận văn

Luận văn được bố cục gồm 3 chương, cụ thể như sau:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý thu tại Bảo hiểm xã hội cấp huyện

Chương 2: Tình hình đặc điểm huyện Ngọc Lặc và Phương pháp nghiên cứu Chương 3: Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU

TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP HUYỆN

1.1 Cơ sở lý luận về quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội cấp huyện

1.1.1 Khái luận về Bảo hiểm xã hội

1.1.1.1 Tính tất yếu khách quan và sự ra đời của Bảo hiểm xã hội [26]

Lịch sử phát triển BHXH cho thấy BHXH ra đời là kết quả của một quá trình đấu tranh lâu dài giữa giai cấp công nhân làm thuê và giới chủ tư bản

Khi nền kinh tế hàng hóa phát triển, việc thuê mướn nhân công trở nên phổ biến Tuy nhiên NLĐ bị bóc lột tàn bạo và bị đối xử không công bằng Giờ làm việc của họ thường bị kéo dài và cường độ lao động rất cao nhưng tiền công được trả rất thấp Hiện tượng ốm đau, tai nạn lao động xảy ra phổ biến Và với tiền công được trả

đó họ không thể đảm bảo cuộc sống của mình cũng như gia đình mình Thêm vào đó, nhà nước cũng như giới chủ không hề quan tâm hay giúp đỡ họ Đứng trước tình hình

đó giai cấp công nhân đã liên kết lại với nhau để tương trợ, giúp đỡ lẫn nhau; lập ra các quỹ cứu trợ người ốm, người bị tai nạn; lập các tổ chức tương tế và vận động mọi người tham gia; đấu tranh tự phát với giới chủ như: đòi tăng lương giảm giờ làm; thành lập các tổ chức công đoàn và sau này là đấu tranh có tổ chức nhưng bị giới chủ đàn áp thậm tệ Giai cấp công nhân không đòi được quyền lợi mà còn bị tổn thất nặng nề Mâu thuẫn giữa giới chủ và thợ ngày càng trầm trọng và sâu sắc Các cuộc đấu tranh của giai cấp công nhân diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xã hội Do vậy, Nhà nước đã phải đứng ra can thiệp và điều hòa mâu thuẫn Sự can thiệp này một mặt làm tăng vai trò của Nhà nước, mặt khác buộc cả giới chủ và giới thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đối với người làm thuê Nhận thức được lợi ích của việc này nên cả giới chủ và thợ đều tham gia Ngoài nguồn đóng góp của giới chủ, thợ để hình thành quỹ còn có sự tham gia đóng góp bổ sung từ ngân sách Nhà nước khi cần thiết Nguồn quỹ này nhằm đảm bảo đời sống cho NLĐ khi không may gặp phải những biến cố bất lợi Chính nhờ những mối quan hệ ràng

buộc đó mà rủi ro, bất lợi của NLĐ được dàn trải, cuộc sống của NLĐ và gia đình họ ngày càng được đảm bảo ổn định Giới chủ cũng thấy mình có lợi và được bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn ra bình thường, tránh được những xáo trộn không cần thiết Vì vậy, nguồn quỹ tiền tệ tập trung được thiết lập ngày càng lớn và nhanh chóng Khả năng giải quyết các phát sinh lớn của quỹ ngày càng đảm bảo Đó chính là nguồn gốc

sự ra đời của BHXH

Có thể nói, qua nhiều thời kỳ, cùng với sự tranh chấp về nhiều vấn đề giữa giới chủ và giới thợ, cùng với quá trình phát triển kinh tế xã hội, cùng với trình độ kỹ thuật, chuyên môn nghiệp vụ và nhận thức về BHXH của NLĐ ngày càng được nâng cao, cách thức chủ động khắc phục khi có những “sự kiện xã hội” hoặc không may gặp những rủi ro xảy ra ngày càng hoàn thiện Tuy nhiên, chỉ đến khi có sự ra đời của BHXH với tư cách là một thiết chế xã hội, thì những tranh chấp cũng như những khó khăn mới được giải quyết một cách ổn thoả và có hiệu quả nhất Đó cũng chính là cách giải quyết chung nhất cho xã hội loài người trong quá trình phát triển: Sự chia sẻ (mà thuật ngữ chuyên môn gọi là “sự san sẻ, sự chia nhỏ rủi ro”).[58]

Sự xuất hiện của BHXH là một tất yếu khách quan khi mà mọi thành viên trong xã hội đều cảm thấy sự cần thiết phải tham gia hệ thống BHXH và sự cần thiết được BHXH Từ khía cạnh kinh tế thì tham gia BHXH và được BHXH là sự phản ánh một quy luật có tính khách quan: quy luật cung - cầu Vì vậy, BHXH đã trở thành nhu cầu và quyền lợi của NLĐ và được thừa nhận là một nhu cầu tất yếu khách quan, một trong những quyền lợi của con người như trong Tuyên ngôn nhân quyền của Đại hội đồng Liên hợp quốc đã nêu

1.1.1.2 Khái niệm về BHXH, BHYT, BHTN

Khi chưa có Luật BHXH, khái niệm về BHXH được tiếp cận dưới nhiều góc độ khác nhau:

Dưới góc độ chính sách: BHXH là một chính sách xã hội nhằm giải quyết các chế độ xã hội liên quan đến một tầng lớp lao động và bảo vệ sự phát triển kinh tế -

xã hội và sự ổn định quốc gia.[28]

Dưới góc độ quản lý: BHXH là một công cụ quản lý của Nhà nước để điều

chỉnh mối quan hệ kinh tế giữa người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước; thực hiện quá trình phân phối và phân phối lại thu nhập giữa các thành viên trong xã hội.[28]

Dưới góc độ tài chính: BHXH là một quỹ tài chính độc lập, tập trung, được hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia và có sự hỗ trợ của Nhà nước.[28]

Dưới góc độ thu nhập: BHXH là sự bảo đảm, thay thế một phần thu nhập khi người lao động có tham gia BHXH bị mất hoặc giảm thu nhập.[28]

Theo tổ chức lao động thế giới (ILO): BHXH “là sự bảo vệ của xã hội đối với các thành viên của mình thông qua một loạt các biện pháp công cộng để đối phó với khó khăn về kinh tế xã hội do bị ngừng hoặc bị giảm nhiều về thu nhập, gây ra bởi ốm đau, mất khả năng lao động, tuổi già và chết, việc cung cấp chăm sóc y tế và trợ cấp cho các gia đình đông con”.[35]

Ở Việt Nam, cơ quan Bảo hiểm Xã hội được giao nhiệm vụ tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN Người lao động khi tham gia BHXH bắt buộc thì đồng thời tham gia cả BHYT và BHTN vì vậy khi nói đến BHXH thường được hiểu đã bao gồm cả BHYT và BHTN Tuy nhiên khái niệm về BHXH, BHYT, BHTN lại được thể hiện riêng lẻ và cụ thể theo Luật BHXH, Luật BHYT và Luật việc làm:

Theo Luật BHXH năm 2014: BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ

sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.[31]

Theo Luật BHYT: BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận

do Nhà nước tổ chức thực hiện.[29]

Theo Luật Việc làm: BHTN là chế độ nhằm bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi bị mất việc làm, hỗ trợ người lao động học nghề, duy trì việc làm, tìm việc làm trên cơ sở đóng vào Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.[30]

1.1.1.3 Bản chất của BHXH, BHYT, BHTN, BHXH, BHYT, BHTN mang tính xã hội, tính nhân đạo và nhân văn sâu sắc

Tính xã hội, tính nhân đạo và nhân văn trong các chế độ BHXH, BHYT, BHTN quy định bản chất của chính sách, đó là sự bảo vệ của xã hội đối với các thành viên của mình thông qua một loạt các biện pháp công cộng, nhằm chống lại những khó khăn về kinh tế và xã hội do bị ngừng hoặc bị giảm thu nhập, gây ra bởi

ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già hoặc chết

BHXH, BHYT, BHTN là chính sách của Đảng và Nhà nước Đây là hoạt động dịch vụ công mang tính xã hội, lấy hiệu quả xã hội làm mục tiêu hoạt động Nguồn quỹ để thực hiện chế độ BHXH, BHYT, BHTN do người lao động, người sử dụng lao động đóng góp và Nhà nước hỗ trợ, đây chính là tính chất xã hội trong kết cấu nguồn lập quỹ

BHXH, BHYT, BHTN là một công cụ để quản lý xã hội, là sự bảo đảm của Nhà nước để ổn định đời sống cho người tham gia BHXH và an toàn xã hội, thúc đẩy sản xuất phát triển, đồng thời đây là quá trình phân phối lại thu nhập xã hội

BHXH, BHYT, BHTN được coi là chính sách xã hội quan trọng, song hành với chính sách kinh tế, nhằm bảo đảm đời sống vật chất và tinh thần cho mọi NLĐ, chống các tệ nạn xã hội, góp phần tăng thu nhập, thúc đẩy sản xuất phát triển Với

tư cách là công cụ để quản lý xã hội, Nhà nước quy định quyền và trách nhiệm giữa các bên tham gia, đặc biệt mối quan hệ giữa NLĐ và người SDLĐ; yêu cầu người SDLĐ phải thực hiện những cam kết, đảm bảo điều kiện làm việc, nhu cầu đời sống vật chất và tinh thần cho NLĐ, trong đó có nhu cầu cơ bản về tiền lương, tiền công, chăm sóc sức khoẻ khi bị ốm đau, tai nạn

1.1.1.4 Vai trò của BHXH, BHYT, BHTN

a Đối với người lao động [ 20]

NLĐ là lực lượng đông đảo nhất, tạo ra của cải vật chất và dịch vụ chủ yếu cho xã hội Những rủi ro hoặc các sự kiện bảo hiểm như ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN, có thể xảy ra với bất kỳ NLĐ nào, tại bất kỳ thời điểm nào, gây rất nhiều khó khăn, tổn thất cả về vật chất và tinh thần cho NLĐ và gia đình họ Lúc này

NLĐ và gia đình họ rất cần sự giúp đỡ, chia sẽ để nhanh chóng phục hồi khả năng lao động, nhanh chóng quay trở lại quá trình sản xuất Quỹ BHXH sẽ trợ giúp bằng cách thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập bị giảm hoặc bị mất cho NLĐ và gia đình họ BHXH là chỗ dựa tinh thần để NLĐ yên tâm làm việc, giúp họ phát huy khả năng sáng tạo trong lao động sản xuất, nâng cao năng suất lao động và hiệu quả sản xuất, tạo thêm nhiều của cải vật chất cho xã hội

b Đối với người sử dụng lao động [ 20, tr10 ]

NSDLĐ muốn ổn định và phát triển sản xuất thì ngoài việc đầu tư vào trang thiết bị, máy móc, nhà xưởng, còn phải chăm lo đến đời sống cho NLĐ Bởi NLĐ

có làm việc liên tục thì quá trình sản xuất kinh doanh mới diễn ra thông suốt Tuy nhiên trong quá trình sản xuất cũng như trong đời sống, NLĐ có thể gặp rủi ro bất

cứ lúc nào, lúc đó NSDLĐ phải bỏ một khoản chi phí lớn để thuê mướn công nhân mới, để đào tạo công nhân mới dẫn đến gián đoạn quá trình sản xuất kinh doanh, giảm năng suất lao động và giảm doanh thu Quỹ BHXH lúc này sẽ giúp NLĐ phục hồi khả năng lao động, nhanh chóng quay trở lại sản xuất, góp phần giảm bớt gánh nặng tài chính cho NSDLĐ Mối quan hệ giữa NLĐ và NSDLĐ luôn tồn tại những mâu thuẫn nhất định về tiền lương, tiền công, thời gian lao động, Và khi có rủi ro xảy ra nếu không có sự trợ giúp của BHXH thì rất dễ xảy ra tranh chấp giữa NLĐ

và NSDLĐ BHXH góp phần tạo môi trường làm việc ổn định cho NLĐ, tạo sự gắn kết giữa NLĐ và NSDLĐ, đảm bảo quá trình sản xuất kinh doanh diễn ra liên tục và đạt năng suất cao

Mặc dù phải đóng góp vào quỹ BHXH một khoản tiền, điều này ít nhiều cũng ảnh hưởng đến thu nhập của NSDLĐ nhưng họ sẽ nhận lại được những lợi ích lâu dài cho quá trình sản xuất kinh doanh đồng thời thể hiện được trách nhiệm và nghĩa vụ của mình đối với NLĐ và xã hội

c Đối với nền kinh tế [ 20, tr 11]

BHXH góp phần kích thích NLĐ hăng hái lao động sản xuất, nâng cao năng suất lao động cá nhân từ đó làm tăng năng suất lao động xã hội nói chung Do đó sản phẩm xã hội được tạo ra ngày một tăng lên, đáp ứng nhu cầu tiêu dùng trong

nước và xuất khẩu đi nước ngoài Đồng thời, Ngân sách Nhà nước sẽ tăng thêm một khoản thu thông qua việc thu thuế từ các doanh nghiệp sản xuất nói trên

Khi NLĐ không may gặp các rủi ro làm giảm hoặc mất khả năng lao động dẫn đến giảm hoặc mất thu nhập mà không có sự bù đắp của quỹ BHXH thì Nhà nước phải đứng ra để cứu trợ hoặc giúp đỡ cho NLĐ, giúp NLĐ và gia đình họ vượt qua được khó khăn Lúc này BHXH góp phần làm giảm gánh nặng cho Ngân sách Nhà nước

BHXH góp phần kích thích nền kinh tế tăng trưởng Quỹ BHXH nhàn rỗi sẽ được đem đi đầu tư Đây chính là nguồn vốn quan trọng để phát triển kinh tế đất nước, tác động mạnh mẽ tới Ngân sách Nhà nước, hệ thống tín dụng Ngân hàng, thị trường chứng khoán Nguồn vốn này sẽ tạo thêm những cơ sở sản xuất kinh doanh mới, tạo thêm nhiều việc làm mới, góp phần quan trọng trong việc giải quyết tình trạng thất nghiệp và phát triển kinh tế đất nước

d Đối với xã hội [ 20, tr 12]

BHXH góp phần giữ vững ổn định chính trị, xã hội Bởi BHXH góp phần hạn chế, điều hòa mâu thuẫn giữa NSĐ và NSDLĐ, góp phần hạn chế những cuộc bãi công đồng thời tạo ra một môi trường làm việc ổn định Đối tượng tham gia BHXH bao gồm NLĐ và NSDLĐ và Nhà nước, đây là những thành viên của xã hội

và hưởng lợi ích từ BHXH NLĐ tham gia BHXH để bảo vệ quyền lợi trực tiếp cho chính bản thân và thực hiện trách nhiệm của mình với cộng đồng và xã hội NSDLĐ tham gia BHXH để chia sẻ rủi ro với NLĐ nhưng cũng là để bảo vệ lợi ích cho chính doanh nghiệp của mình Nhà nước tham gia BHXH để ổn định cuộc sống cho các thành viên trong xã hội, đảm bảo công bằng xã hội và cũng là trách nhiệm trong quản lý xã hội Do đó, mối quan hệ của các bên tham gia BHXH thể hiện tính xã hội, tính nhân đạo và nhân văn cao cả

BHXH được xem là "lưới" đầu tiên và quan trọng nhất của hệ thống ASXH Bởi BHXH phát triển sẽ góp phần nâng cao đời sống cho NLĐ nói riêng và nhân dân nói chung, từ đó góp phần giảm số đối tượng hưởng các chính sách khác của hệ thống ASXH như ưu đãi xã hội, cứu trợ xã hội Lúc này các hình thức trợ giúp còn

lại chỉ là cái "lưới" cuối cùng cung cấp các điều kiện tối thiểu cho những người gặp bất lợi trong cuộc sống

1.1.1.5 Chức năng của bảo hiểm xã hội

BHXH có một số chức năng chủ yếu như sau:[ 20, tr 18]

* Phòng ngừa rủi ro

Với chức năng này BHXH cho phép tất cả các hoạt động kinh tế xã hội hoặc các đối tượng đã tham gia trong quá trình kinh tế xã hội trước đây hoặc tất cả các công dân hình thành các quyền lợi đảm bảo để duy trì một chuẩn mực sống tương đối ổn định ngay cả khi trong trường hợp có sự cố bất ngờ rủi ro xảy ra

* An sinh xã hội

Với chức năng này rất cần thiết cho người lao động, Người sử dụng lao động mà còn đảm bảo sự ổn định chính trị, an toàn xã hội cho quốc gia, đảm bảo chắc chắn đối với mọi thành viên trong xã hội gặp cảnh nghèo đói đều được cung cấp một khoản thu nhập bằng tiền cũng như các dịch vụ chăm sóc về y tế và dịch vụ

xã hội đầy ý nghĩa

Hai chức năng trên này hỗ trợ cho nhau Đảm bảo ổn định kinh tế tài chính cho người lao động, khuyến khích họ yên tâm làm việc phát huy hết khả năng, năng lực chuyên môn giúp cho nền kinh tế phát triển, ổn định xã hội, đảm bảo an toàn cho quốc gia về kinh tế chính trị và an ninh quốc phòng Chính vì thế mà hiện nay

đã có 182 nước có luật về BHXH Có thể nói BHXH là một trong những hoạt động

mà tất cả các quốc gia đều quan tâm không phân biệt thể chế chính trị, trình độ phát triển kinh tế xã hội

1.1.2 Quản lý thu tại Bảo hiểm xã hội cấp huyện

1.1.2.1 Khái niệm về quản lý thu

Quản lý thu BHXH liên quan đến các quan hệ, bao gồm quan hệ giữa Nhà nước, NLĐ, người SDLĐ và cơ quan BHXH Trong các mối quan hệ đó thì NLĐ, người SDLĐ là đối tượng quản lý; Nhà nước giao cho cơ quan BHXH làm chủ thể quản lý; Nhà nước là chủ thể duy nhất điều tiết và quản lý BHXH và các bên tham gia có lợi ích khác nhau thậm chí trái ngược nhau (vì NLĐ muốn đóng ít nhưng lại

muốn được hưởng nhiều quyền lợi, người chủ SDLĐ muốn đóng càng ít càng tốt để giảm bớt chi phí sản xuất, nâng cao lợi nhuận).[28]

Để quản lý thu BHXH đảm bảo theo đúng các quy định của Nhà nước Cơ quan BHXH phải xây dựng biện pháp, kế hoạch, tổ chức các thao tác nghiệp vụ, phối hợp với các cơ quan hữu trách và hình thành hệ thống chuyên thu từ Trung ương đến cấp huyện, thực hiện theo quy trình chặt chẽ, khép kín Như vậy, trong quản lý thu BHXH, mối quan hệ ba bên là NLĐ, người SDLĐ và cơ quan BHXH được xác lập quyền và trách nhiệm của mỗi bên do pháp luật về BHXH quy định, các quy định này là những căn cứ pháp lý mà mỗi bên do pháp luật về BHXH quy định, các quy định này là những căn cứ pháp lý mà mỗi bên phải tuân thủ, thực hiện nghiêm túc Mặt khác để thu đúng, thu đủ, kịp thời, đòi hỏi cơ quan BHXH phải có phương pháp và biện pháp hữu hiệu, kể cả các biện pháp hỗ trợ

Như vậy, khái niệm quản lý thu BHXH có thể diễn đạt: là sự tác động của Nhà nước thông qua các quy định mang tính pháp lý bắt buộc các bên tham gia BHXH phải tuân thủ thực hiện; trong đó cơ quan BHXH sử dụng các biện pháp nghiệp vụ và các phương pháp đặc thù tác động trực tiếp vào đối tượng đóng BHXH, BHYT, BHTN để đạt mục tiêu đề ra.[31]

1.1.2.2 Nội dung quản lý thu

*Thứ nhất, tổ chức bộ máy quản lý

Bộ máy quản lý thu được tổ chức theo 3 cấp tương ứng với BHXH các cấp:

Ở trung ương là Ban Thu – BHXH Việt Nam; Ở cấp tỉnh là Phòng Quản lý Thu – BHXH tỉnh; ở cấp huyện là Bộ phận Quản lý Thu

Bộ phận Quản lý Thu ở cấp huyện thực hiện Quản lý thu đối với các đơn vị đóng trên địa bàn huyện theo phân cấp của BHXH Việt Nam và theo nguyên tắc tập trung, thống nhất từ trung ương đến địa phương

Tuỳ theo số lượng viên chức được biên chế của đơn vị hoặc chỉ tiêu dự toán thu, nhân lực phục vụ hoạt động quản lý thu có thể thành lập Tổ thu gồm 01 tổ trưởng (được hưởng phụ cấp trách nhiệm) và các tổ viên Đối với các huyện không

đủ điều kiện thành lập Tổ thu, bộ phận quản lý thu thường gồm 01 cán bộ làm công

tác tổng hợp thu và các chuyên quản thu phụ trách theo các khối như: Khối HCSN; khối doanh nghiệp; khối xã; khối BHYT do NSNN đóng; khối học sinh – sinh viên

và hộ gia đình, khối BHXH tự nguyện

*Thứ hai, quản lý đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN

Đối tượng tham gia BHXH: Được chia thành BHXH bắt buộc và BHXH tự

nguyện

BHXH bắt buộc: là loại hình BHXH do Nhà nước tổ chức mà NLĐ và người

SDLĐ phải tham gia

Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc được quy định tại Luật BHXH năm

2014, bao gồm [31]:

1) Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm

xã hội bắt buộc, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

e) Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học được hưởng sinh hoạt phí;

g) Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng;

h) Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;

i) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn

2) Người lao động là công dân nước ngoài vào làm việc tại Việt Nam có giấy phép lao động hoặc chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp được tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Chính phủ

3) Người sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác,

tổ chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động theo hợp đồng lao động

BHXH tự nguyện: là loại hình BHXH do Nhà nước tổ chức mà người tham

gia được lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình và Nhà nước có chính sách hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm xã hội để người tham gia hưởng chế độ hưu trí và tử tuất

Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc

Đối tượng tham gia BHYT

Theo Điều 12 – Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, đối tượng tham gia BHYT gồm [32]:

2) Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;

d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp

3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; e) Trẻ em dưới 6 tuổi;

g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;

h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng

có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này; m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật; n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam

4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

b) Học sinh, sinh viên

5) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này

Đối tượng tham gia BHTN:

NLĐ tham gia bảo hiểm thất nghiệp là công dân Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc mà các hợp đồng này không xác định thời hạn hoặc xác định thời hạn từ đủ mười hai tháng đến ba mươi sáu tháng với người SDLĐ Người SDLĐ bao gồm cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã,

hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng và trả công cho người lao động

*Thứ ba, xây dựng quy trình và tổ chức thu

Xây dựng kế hoạch thu:

Thu BHXH, BHYT, BHTN là nguồn cơ bản hình thành quỹ BHXH, quỹ BHYT, quỹ BHTN Vì vậy để thực hiện tốt công tác thu cần phải có kế hoạch rõ ràng, cụ thể, sát với tình hình thực tế lao động và quỹ lương tham gia BXHH, BHYT, BHTN cũng như tình hình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương

Kế hoạch thu được thực hiện dựa trên tổng số lao động và quỹ lương tham gia BHXH, BHYT, BHTN và dự báo tình hình phát triển đối tượng Sau khi xây dựng kế

hoạch thu, BHXH huyện trình dự toán thu và bảo vệ kế hoạch thu trước BHXH tỉnh

Quy trình thu:

Hàng tháng, khi đơn vị SDLĐ có phát sinh tăng, giảm lao động, điều chỉnh căn cứ đóng BHXH, BHYT, BHTN trên cơ sở danh sách do đơn vị chuyển đến, bộ phận quản lý thu tiến hành xử lý nghiệp vụ, gửi kết quả điều chỉnh về đơn vị đồng thời đôn đốc thu nợ và thông báo kết quả đóng nộp hàng tháng để đơn vị tiện theo dõi và đối chiếu

*Thứ tư, quản lý các khoản thu

Các khoản thu bao gồm: Thu BHXH, BHYT, BHTN; thu lãi do truy thu và phạt do vi phạm quy định đóng nộp BHXH, BHYT, BHTN

Các khoản thu BHXH, BHYT, BHTN được hình thành dựa trên cơ sở mức lương tháng làm căn cứ đóng BHXH và mức thu Trong đó[10]:

Mức lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc đối với NLĐ thuộc đối tượng thực hiện theo chế độ tiền lương do nhà nước quy định là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có), chênh lệch bảo lưu Tiền lương này tính trên mức lương cơ sở

Đối với NLĐ thực hiện chế độ tiền lương do đơn vị SDLĐ quyết định thì tiền lương tháng đóng BHXH là tiền lương ghi trong hợp đồng lao động

Từ 01/01/2016, tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương và phụ cấp lương theo quy định của pháp luật lao động.[10]

Từ 01/01/2018 trở đi, tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật lao động

Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Khoản này không thấp hơn mức lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng

NLĐ đã qua học nghề (kể cả lao động do doanh nghiệp dạy nghề) thì tiền lương đóng BHXH bắt buộc phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu vùng, nếu làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thì cộng thêm 5%

Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định ở đây không được cao hơn 20 tháng lương cơ sở

Mức tiền lương tháng đóng BHXH tự nguyện là mức tiền lương do NLĐ lựa chọn

Từ tháng 01/2008 đến 12/2015, mức đóng thấp nhất bằng mức lương cơ sở và cao nhất bằng 20 tháng lương cơ sở.[10]

Từ tháng 01/2016 trở đi, mức đóng thấp nhất bằng mức chuẩn nghèo khu vực nông thôn và cao nhất bằng 20 tháng lương cơ sở.[10]

Diễn biến quá trình tăng lương cơ sở và tăng lương tối thiểu vùng được thể hiện ở phần Phụ lục (Bảng 1.1; Bảng 1.2; Bảng 1.3; Bảng 1.4)

Mức thu BHXH, BHYT, BHTN qua các giai đoạn thể hiện tại Phụ lục (Bảng 1.5; Bảng 1.6; Bảng 1.7; Bảng 1.8; Bảng 1.9; Bảng 1.10; Bảng 1.11; Bảng 1.12; Bảng 1.13)

Thu lãi do truy thu và phạt do chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN thể hiện tại Phụ lục (Công thức 1.1; 1.2; 1.3; 1.4)

*Thứ năm, thanh tra, kiểm tra

Kiểm tra thu BHXH nhằm ngăn ngừa và hạn chế tình trạng vi phạm pháp luật

về đóng nộp BHXH của các đơn vị Theo định kỳ hoặc căn cứ tình hình thực tế, bộ phận quản lý thu tham mưu, đề xuất Giám đốc thành lập đoàn kiểm tra tiến hành kiểm tra việc thực hiện các quy định về đóng nộp BHXH tại các đơn vị

Đối với những trường hợp có sai phạm lớn, BHXH huyện kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý theo quy định của Pháp luật

1.1.2.3 Vai trò của quản lý thu [7]

BHXH bao gồm nhiều lĩnh vực công tác: quản lý thu; quản lý chi; thực hiện chế độ BHXH dài hạn, ngắn hạn; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; giám định BHYT, trong đó quản lý thu được coi là yếu tố “đầu vào” Quản lý thu là khâu đầu tiên trong việc xác lập mối quan hệ về BHXH giữa NLĐ, người SDLĐ và cơ quan BHXH Mối quan hệ này xác định quyền và trách nhiệm của các bên và được coi là quan hệ quan trọng hàng đầu để hình thành quỹ BHXH

Mặt khác, BHXH thực hiện trên nguyên tắc tương trợ, cộng đồng sâu sắc, lấy

số đông bù số ít nên khi tham gia, NLĐ được san sẻ rủi ro khi ốm đau, thai sản, tai nạn lao động hoặc chết

Quỹ BHXH hiện đang được thực hiện nhằm đạt mục tiêu là một công quỹ độc lập với NSNN, nhằm đảm bảo về tài chính để chi trả các chế độ cho NLĐ Vì thế công tác quản lý thu ngày càng trở thành khâu quan trọng, quyết định đến sự tồn tại và phát triển của việc thực hiện chính sách

Quản lý thu là hoạt động thường xuyên và đa dạng của ngành BHXH nhằm đảm bảo nguồn quỹ tài chính BHXH đạt được tập trung thống nhất: Thu BHXH là hoạt động của các cơ quan BHXH từ Trung ương đến địa phương cùng với sự phối hợp của các ban ngành chức năng trên cơ sở quy định của pháp luật về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN nhằm tạo ra nguồn tài chính tập trung từ việc đóng góp của các bên tham gia Đồng thời tránh được tình trạng nợ BHXH từ các

cơ quan đơn vị, từ người tham gia BHXH Qua đó, đảm bảo sự công bằng trong việc thực hiện và triển khai chính sách BHXH, BHYT, BHTN nói chung và giữa những người tham gia BHXH nói riêng

Để chính sách BHXH được diễn ra thuận lợi thì công tác quản lý thu có vai trò như một điều kiện cần và đủ trong quá trình tạo lập cùng thực hiện chính sách BHXH: Bởi đây là đầu vào, là nguồn hình thành cơ bản nhất trong quá trình tạo lập quỹ BHXH Đồng thời đây cũng là một khâu bắt buộc đối với người tham gia BHXH thực hiện nghĩa vụ của mình Do vậy công tác quản lý thu là một công việc đòi hỏi độ chính xác cao, thực hiện thường xuyên, liên tục, kéo dài trong nhiều năm

và có sự biến động về mức đóng cũng như số người tham gia

Công tác quản lý thu vừa đảm bảo cho quỹ BHXH được tập trung về một mối, vừa đóng vai trò như một công cụ thanh kiểm tra số lượng người tham gia BHXH biến đổi ở từng khối lao động, cơ quan, đơn vị ở từng địa phương hoặc trên phạm vi toàn quốc Bởi công tác quản lý thu cũng đòi hỏi phải được tổ chức tập trung thống nhất có

sự ràng buộc chặt chẽ từ trên xuống dưới, đảm bảo an toàn tuyệt đối về tài chính, đảm bảo độ chính xác trong ghi chép kết quả đóng BHXH của từng cơ quan đơn vị cũng như của từng NLĐ Hơn nữa, hoạt động thu BHXH là hoạt động liên quan đến quyền

lợi và nghĩa vụ của cả một đời người và có tính kế thừa, số thu BHXH một phần dựa trên số lượng người tham BHXH để tạo lập lên quỹ BHXH, cho nên nghiệp vụ của công tác thu BHXH có một vai trò hết sức quan trọng và rất cần thiết trong thực hiện chính sách BHXH Bởi đây là khâu đầu tiên giúp cho chính sách BHXH thực hiện được các chức năng cũng như bản chất của mình

Hoạt động của công tác thu ở hiện tại ảnh hưởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH trong tương lai Do BHXH cũng như các loại hình bảo hiểm khác đều dựa trên cơ sở nguyên tắc có đóng có hưởng BHXH đã đặt

ra yêu cầu quy định đối với công tác thu nộp BHXH Nếu không thu được BHXH thì quỹ BHXH không có nguồn để chi trả cho các chế độ BHXH cho NLĐ Vậy hoạt động thu BHXH ảnh hưởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH Do đó, thực hiện công tác thu BHXH đóng một vai trò quyết định, then chốt trong quá trình đảm bảo ổn định cho cuộc sống của NLĐ cũng như các đơn vị doanh nghiệp được hoạt động bình thường

1.1.2.4 Nguyên tắc quản lý thu [7]

* Thu đúng, thu đủ, thu kịp thời

Thu đúng: là thu đúng đối tượng, đúng mức, đúng tiền lương và đúng thời gian quy định

Thu đủ: Là thu đủ số người thuộc diện tham gia BHXH, BHTY, BHTN và

số tiền phải đóng scủa NLĐ, người SDLĐ

Thu kịp thời: Là thu kịp thời về thời gian khi có phát sinh lao động, quan hệ tiền lương

* Tập trung, thống nhất, công bằng, công khai

Cơ chế thu BHXH được quy định thống nhất, nguồn thu BHXH tập trung quản lý, điều tiết ở Trung ương là BHXH Việt Nam Việc tham gia BHXH của NLĐ, người SDLĐ phải đảm bảo được công khai, minh bạch

* An toàn, hiệu quả

Thực hiện quản lý chặt chẽ tiền thu BHXH theo chế độ quản lý tài chính của Nhà nước và sử dụng nguồn thu đúng mục đích Nguồn thu BHXH được tồn

tích cộng đồng nên thường có khối lượng tiền nhàn rỗi tương đối lớn chưa sử dụng cần được đầu tư tăng trưởng, vừa nâng cao hiệu quả sử dụng, vừa an toàn tiền thu

về mặt giá trị do các yếu tố trượt giá Vì vậy thông qua cơ chế quản lý nghiêm ngặt

về thu để tránh lạm dụng, thất thoát và nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn thu

1.1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý thu

Chính sách tiền lương: Chính sách tiền lương ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt

động công tác thu Khi nhà nước điều chỉnh mức lương cơ sở và mức lương tối thiểu vùng đồng nghĩa với việc nâng quỹ lương đóng BHXH, BHYT, BHTN và đương nhiên số thu cũng tăng lên Từ năm 2011 đến 2015, Chính phủ đã 03 lần tăng lương cơ sở và 05 lần tăng lương tối thiểu vùng dẫn đến số thu hàng năm tăng

Mức thu: Mức thu được quy định cụ thể trong các văn bản Luật và văn bản

dưới Luật Khi mức thu tăng dẫn đến số thu tăng, khi mức thu giảm dẫn đến số thu giảm Từ năm 2011 đến 2015, mức thu BHXH đã được điều chỉnh 02 lần theo lộ trình quy định tại Luật BHXH số 71/2006/QH11, cụ thể: Tháng 01/2012 tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc tăng từ 22% lên 24%, BHXH tự nguyện tăng từ 18% lên 20%; tháng 01/2014 tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc tăng từ 24% lên 26%, BHXH tự nguyện tăng từ 20% lên 22%.[7]

Tuổi nghỉ hưu: Tuổi nghỉ hưu là một trong những nhân tố tác động trực tiếp

và chủ yếu đến quỹ BHXH chứ không tác động đến công tác thu về mặt lý luận, nhưng thực tế tại huyện Ngọc Lặc, việc nghỉ hưu trước tuổi theo chính sách tinh giản biên chế của Nhà nước và nghỉ hưu trước tuổi do làm việc trong môi trường nặng nhọc, độc hại hoặc bị suy giảm khả năng lao động đã làm tuổi nghỉ hưu bình quân giảm ở cả nam và nữ

Quy mô dân số: Do đặc thù là huyện miền núi nghèo, người dân sinh sống

trên địa bàn hầu hết là người dân tộc thiểu số đang sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn nên thuộc đối tượng được NSNN cấp thẻ BHYT Vì vậy quy mô dân số càng lớn thì đối tượng tham gia càng nhiều dẫn đến số thu càng cao.[7]

Nhận thức của NLĐ, người SDLĐ và nhân dân: Nhận thức về quyền lợi và

trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT, BHTN của NLĐ, người SDLĐ và nhân dân ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả công tác quản lý thu

Nhận thức của NLĐ càng cao đòi hỏi người SDLĐ phải thực hiện đầy đủ trách nhiệm và nghĩa vụ đóng BHXH, BHYT, BHTN cho NLĐ, dẫn đến số người tham gia tăng và số thu tăng

Nhận thức của chủ SDLĐ trong việc đảm bảo quyền lợi tham gia BHXH, BHYT, BHTN của NLĐ tăng dẫn đến số người tham gia tăng và số thu tăng

Nhận thức của nhân dân trong việc tham gia BHXH tự nguyện và BHYT theo hộ gia đình tăng dẫn đến số người tham gia tăng và số thu tăng.[7]

Công tác tuyên truyền: Tuyên truyền là biện pháp nhằm nâng cao nhận thức

của người dân về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHXH, BHYT, BHTN Công tác tuyên truyền phát huy có hiệu quả sẽ làm tăng đối tượng tham gia

Sự quan tâm của cấp uỷ Đảng và chính quyền: Sự quan tâm của cấp uỷ

Đảng và chính quyền địa phương có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao tỷ lệ NLĐ tham gia BHXH, BHYT, BHTN Thực tế cho thấy ở địa phương nào lãnh đạo chính quyền địa phương quan tâm, chỉ đạo tốt việc thực hiện công tác BHXH, BHYT, BHTN thì ở địa phương đó quyền lợi của NLĐ được quan tâm hơn, số người tham gia BHXH nhiều hơn

1.1.2.6 Tiêu chí đánh giá quản lý thu của Bảo hiểm xã hội cấp huyện [7]

Hàng năm, Phòng Quản lý thu BHXH cấp tỉnh và BHXH cấp huyện tiến hành đánh giá hoạt động quản lý thu của BHXH huyện Tiêu chí để đánh giá chất lượng của hoạt động quản lý thu được dựa trên tỷ lệ hoàn thành kế hoạch thu và tỷ

lệ nợ đọng

Để xác định tỷ lệ hoàn thành kế hoạch thu, Phòng Quản lý thu BHXH tỉnh

và BHXH huyện dựa trên kết quả thu tính đến ngày 31/12 của năm chia cho số phải thu theo kế hoạch được giao Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch thu phản ánh kết quả phát triển đối tượng và số thu đồng thời phản ánh công tác lập kế hoạch có sát với thực tiễn hay không

Tỷ lệ nợ đọng phản ánh những tồn tại, hạn chế trong công tác quản lý số

thu Nếu tỷ lệ nợ thấp chứng tỏ công tác quản lý số thu chặt chẽ và phản ánh ý thức chấp hành quy định về đóng nộp BHXH của đơn vị SDLĐ tốt Ngược lại nếu tỷ lệ

nợ cao chứng tỏ công tác quản lý số thu chưa chặt chẽ hoặc ý thức chấp hành của đơn vị sẻ dụng lao động chưa tốt, quyền lợi của NLĐ bị xâm phạm Tuy nhiên đối với trường hợp nợ đọng do nguyên nhân khách quan như NSNN thiếu nguồn hoặc một số nguyên nhân khác thì BHXH huyện đề nghị BHXH tỉnh xem xét không đưa vào căn cứ đánh giá kết quả hoạt động quản lý thu

1.2 Cơ sở thực tiễn về quản lý thu BHXH tại Thanh Hóa

1.2.1 Kinh nghiệm về quản lý thu của một số địa phương trong tỉnh Thanh Hoá

1.2.1.1 Kinh nghiệm từ huyện Lang Chánh tỉnh Thanh Hóa [06]

Lang Chánh là một huyện Miền núi nằm ở phía tây tỉnh Thanh Hóa, có diện tích tự nhên: 586,76 Km2 ; dân số 47.480 người (Nguồn: Niên giám thống kê năm

2014 – Cục Thống kê tỉnh Thanh Hoá).[48]

Năm 2012, trên địa bàn huyện Lang Chánh có 1.749 người tham gia BHXH bắt buộc (trong đó Doanh nghiệp ngoài quốc doanh: 10 người); 19 người tham gia BHXH

tự nguyện; 43.256 người tham gia BHYT; 1.239 người tham gia BHTN Tổng số thu đạt được năm 2012 là 43,7 tỷ đồng, trong đó, thu BHXH bắt buộc: 15,7 tỷ đồng; thu BHXH tự nguyện: 0,043 tỷ đồng; thu BHYT: 27,1 tỷ đồng; thu BHTN: 0,86 tỷ đồng

(Nguồn: Báo cáo tổng hợp thu, BHXH huyện Lang Chánh, 2012, Lang Chánh).[48]

Với quyết tâm phát triển nhanh đối tượng tham gia nhằm hướng tới BHYT toàn dân và BHXH cho NLĐ Trong những năm qua, BHXH huyện Lang Chánh

đã có nhiều giải pháp tăng cường đến công tác quản lý thu Về tổ chức bộ máy quản lý thu, bộ phận quản lý thu được bố trí 02 cán bộ và hầu hết đều là người địa phương nên luôn đảm bảo tính ổn định về nhân sự Việc quản lý đối tượng tham gia được chia theo loại hình cụ thể và có sự hỗ trợ lẫn nhau, luôn bám sát cơ sở và nắm bắt kịp thời những biến động về số lao động và quỹ lương tham gia BHXH của các đơn vị Hàng tháng cán bộ quản lý thu thông báo tình hình đóng nộp các đơn vị và đôn đốc đóng BHXH kịp thời Đối với các đơn vị chậm đóng, BHXH huyện Lang Chánh lập danh sách gửi Liên đoàn lao động huyện đồng thời phối

hợp với Kho bạc Nhà nước huyện Lang Chánh thực hiện trích trừ các khoản đóng BHXH khi đơn vị rút lương Để tăng số người tham gia ở các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, BHXH huyện Lang Chánh đã tham mưu cho UBND huyện thành lập đoàn kiểm tra liên ngành và xử lý nghiêm các đơn vị vi phạm Việc phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện và BHYT theo hộ gia đình cũng được BHXH huyện Lang Chánh quan tâm bằng cách mở rộng đại lý thu tại các xã và các tổ chức đoàn thể (tính đến tháng 6/2017 đã có hơn 10 đại lý thu)

Từ những nỗ lực trên, tính đến 31/12/2016 trên địa bàn huyện Lang Chánh

có 1.977 người tham gia BHXH bắt buộc (trong đó Doanh nghiệp ngoài quốc doanh: 23 người); 49 người tham gia BHXH tự nguyện; 1.311 người tham gia BHTN; 47.993 người tham gia BHYT Tổng số thu đạt được năm 2016 là: 58,2 tỷ

đồng (tăng 133% so với số thu năm 2012) (Nguồn: Báo cáo tổng hợp thu, BHXH huyện Lang Chánh, 2016, Lang Chánh).[49]

Đạt được kết quả trên là do BHXH huyện Lang Chánh đã chủ động phát huy nguồn lực sẵn có (trong đó phải kể đến sự ổn định về nhân sự làm công tác quản lý thu do hầu hết là người địa phương), công tác phối hợp tốt với các ngành chức năng đạt kết quả tốt và đặc biệt là luôn nhận được sự quan tâm kịp thời của các cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương

1.2.1.2 Kinh nghiệm từ huyện Thiệu Hóa tỉnh Thanh Hóa [06]

Thiệu Hoá là huyện thuộc vùng đồng bằng của tỉnh Thanh Hoá, cách trung tâm thành phố Thanh Hoá khoảng 15 km, có diện tích tự nhiên: 160,35 km2; dân số:

156.269 người (Nguồn: Niên giám thống kê năm 2014 – Cục Thống kê tỉnh Thanh Hoá).[50]

Năm 2012, huyện Thiệu Hoá có 4.398 người tham gia BHXH bắt buộc (trong đó Doanh nghiệp ngoài quốc doanh có 547 người); số người tham gia BHXH tự nguyện: 132 người; số người tham gia BHYT là: 63.830 người; số người tham gia BHTN: 3.270 người Tổng số thu đạt được năm 2012 là: 54,6 tỷ đồng

(Nguồn: Báo cáo tổng hợp thu, BHXH huyện Thiệu Hoá, 2012, Thiệu Hoá).[50]

Là huyện không được hưởng các chính sách ưu tiên như các huyện miền núi

nên hầu hết người dân trên địa bàn tham gia BHYT không thuộc đối tượng được NSNN đóng và hỗ trợ đóng Tuy nhiên với lợi thế về phát triển kinh tế - xã hội do giáp ranh với Thành phố Thanh Hoá tỉnh Thanh Hoá, huyện Thiệu Hoá đã biết tận dụng thế mạnh của mình để phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trong đó xác định trọng tâm để mở rộng đối tượng tham gia BHXH là các doanh nghiệp ngoài quốc doanh và người dân tham gia BHXH tự nguyện, mở rộng đối tượng tham gia BHYT mà trọng tâm là đối tượng học sinh – sinh viên, hộ cận nghèo, hộ gia đình tự đóng

Ngoài thế mạnh về phát triển kinh tế - xã hội là tiền đề để phát triển đối tượng tham gia, chính sách BHXH, BHYT, BHTN được các cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương huyện Thiệu Hoá đặc biệt quan tâm Từ năm 2012 đến 2016 đã có nhiều văn bản chỉ đạo của Huyện uỷ và UBND huyện về chính sách BHXH, BHYT, BHTN, nhờ đó mà số người tham gia tăng nhanh ở tất cả các nhóm đối tượng

Tính đến hết năm 2016, số người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn huyện Thiệu Hoá là: 5.894 người, tăng 34,0% so với năm 2012 (trong đó đối tượng Doanh nghiệp ngoài quốc doanh là: 2.307 người, tăng 320,7% so với năm 2012);

số người tham gia BHXH tự nguyện đạt: 399 người, tăng 202,3% so với năm 2012; Số người tham gia BHYT đạt: 97.848 người, tăng 53,3% so với năm 2012 (trong đó Học sinh – sinh viên: 12.921 người; 12.095 người)

Số người tham gia BHTN đạt: 5.021 người, tăng 55,5% so với năm 2012 Tổng số thu năm 2016 đạt được: 134,5 tỷ đồng, tăng 59,4% so với năm 2012

(Nguồn: Báo cáo tổng hợp thu, BHXH huyện Thiệu Hoá, 2016, Thiệu Hoá).[50]

1.2.2 Bài học rút ra

Những địa phương đạt được kết quả cao trong quản lý thu đều có đặc điểm chung là chủ động, sáng tạo trong tổ chức thực hiện nhiệm vụ được giao, phát huy thế mạnh của địa phương và biết tranh thủ sự quan tâm, chỉ đạo của chính quyền địa phương Một số kinh nghiệm được rút ra là:

Chủ động, sáng tạo trong tổ chức thực hiện Căn cứ kế hoạch được giao và

tình hình thực tiễn của địa phương, BHXH huyện cần xác định những điểm mạnh

và điểm yếu trong tổ chức thực hiện để từ đó tìm ra giải pháp phù hợp

Tăng cường phối hợp với các ngành chức năng Hiện nay ngành BHXH đã

ký kết nhiều văn bản phối hợp với các ngành chức năng, tuy nhiên việc thực hiện vẫn còn mang tính hình thức Việc phối hợp tốt với các ngành chức năng không chỉ giúp cho ngành BHXH phát triển đối tượng tham gia, quản lý chặt chẽ các nguồn thu mà còn góp phần bảo vệ quyền lợi của NLĐ

Tranh thủ sự quan tâm, chỉ đạo của cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương Sự quan tâm, chỉ đạo của cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương về

BHXH, BHYT, BHTN có thể xem như một trong những công cụ hữu hiệu tác động trực tiếp đến đối tượng trên địa bàn để mở rộng đối tượng tham gia, khắc phục tình trạng nợ đọng và bảo vệ quyền lợi của NLĐ Trong đó bảo hiểm xã hội phải là cơ quan tham mưu chính

1.3 Tổng quan tình hình nghiên cứu

Để chuẩn bị cho việc thực hiện đề tài “Quản lý thu tại Bảo hiểm Xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá” tác giả đã tìm hiểu, nghiên cứu một số tài liệu trong nước liên quan đến vấn đề cần giải quyết Tác giả xin giới thiệu tổng quan các nghiên cứu quan trọng đã công bố mà dựa vào đó tác giả sử dụng làm tài liệu nghiên cứu và tham khảo Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài, tác giả trích dẫn những tài liệu đã nghiên cứu trong lĩnh vực có liên quan

Từ khi thành lập ngành bảo hiểm xã hội (năm 1995) đến nay đã có nhiều công trình nghiên cứu của cán bộ lãnh đạo, quản lý, các chuyên gia trong và ngoài ngành,

từ đề tài cấp bộ, luận án tiến sĩ, luận văn thạc sĩ đi sâu nghiên cứu những vấn đề chung cũng như từng lĩnh vực cụ thể nhưng về quản lý thu thì mới có một số đề tài nghiên cứu một cách có hệ thống, đó là:

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, 2000 Cơ sở khoa học hoàn thiện quy trình quản lý thu bảo hiểm xã hội Đề tài nghiên cứu khoa học của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam do

Tiến sĩ Dương Xuân Triệu làm chủ biên Đề tài là nền tảng cho việc hoàn thiện quy trình thu đồng thời khẳng định “thu Bảo hiểm xã hội” là nhân tố có tính chất quyết định đến sự tồn tại và phát triển của Bảo hiểm xã hội vận động theo cơ chế thị trường, không

có sự bao cấp của ngân sách Nhà nước trong lĩnh vực BHXH.[01]

Đỗ Văn Sinh (2005); Hoàn thiện quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam Luận án Tiến sĩ

kinh tế, Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh Tác giả đã góp phần làm rõ thêm

cơ sở khoa học và thực tiễn của quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam; tổng kết mô hình và phương thức quản lý quỹ BHXH của một số nước trên thế giới để rút ra một số bài học kinh nghiệm có thể vận dụng trong quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam; đề xuất quan điểm

và giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam.[34]

Phạm Trường Giang (2010), Hoàn thiện cơ chế thu BHXH ở Việt Nam Luận án

Tiến sĩ, Trường Đại học Lao động xã hội Đóng góp nghiên cứu khoa học của luận

án là tác giả đã nghiên cứu về cơ chế chính sách thu BHXH ở Việt Nam, việc phân cấp quản lý thu BHXH, các chế tài về đóng BHXH và xử lý về đóng BHXH Trên

cơ sở phân tích chính sách, tác giả đã khuyến nghị một số giải pháp có ý nghĩa thực tiễn hoàn thiện cơ chế chính sách thu BHXH ở Việt Nam.[07]

Phạm Thị Phong (2013), Tăng cường quản lý thu bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm

Xã hội tỉnh Nghệ An Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế quốc dân Tác

giả đã trình bày thực trạng công tác quản lý lỏng lẻo của BHXH tỉnh Nghệ an giai đoạn

2009 – 2012 đồng thời chỉ ra nguyên nhân từ “lỗ hổng” của Luật BHXH.[26]

Trần Ngọc Tuấn (2013), Hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH khu vực kinh tế tư nhân trên địa bàn tỉnh Gia Lai Luận văn Thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học

Đà Nẵng Tác giả đi sâu vào nghiên cứu và phân tích các vấn đề liên quan đến công tác quản lý thu BHXH đối với khu vực kinh tế tư nhân dựa trên các quy định về quản lý thu BHXH, phân tích thực trạng và đề ra giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHXH đối với khu vực kinh tế tư nhân trên địa bàn tỉnh Gia Lai.[41]

Nguyễn Tuấn Hùng (2014), Hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm Xã hội tỉnh Vĩnh Phúc Luận văn Thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế và

Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên Đề tài đi sâu vào phân tích thực trạng thu BHXH tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc trong giai đoạn từ 2011 đến 2013 Đóng góp của đề tài là tác giả đã chỉ ra nguyên nhân vì sao chủ sử dụng lao động muốn trốn, tránh việc tham gia BHXH cho người lao động, việc thiếu hiểu biết của người lao động về chính sách BHXH hoặc biết nhưng do áp lực việc làm phải thoả thuận với

chủ sử dụng lao động trốn tham gia BHXH.[24]

Trần Thị Thu Phương (2015), Quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Nam Định Luận văn Thạc sĩ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Thương Mại Đề tài đã hệ

thống hóa một số vấn đề lý luận cơ bản về BHXH, thu BHXH và quản lý thu BHXH; phân tích, đánh giá đúng thực trạng quản lý thu BHXH tỉnh Nam Định và

đề xuất một số giải pháp có tính khả thi nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tình Nam Định.[27]

Trần Thị Thúy (2015), Quản lý thu bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm Xã hội Hà Nội Luận văn Thạc sĩ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia

Hà Nội Tác giả đi sâu vào phân tích, đánh giá những nhân tố ảnh hưởng đến việc tham gia BHXH của người lao động và người sử dụng lao động khi Luật BHXH sửa đổi năm 2014 bắt đầu có hiệu lực từ 01/01/2016 đồng thời đề xuất giải pháp phát triển bền vững quỹ BHXH.[40]

Qua nghiên cứu các đề tài trên, tác giả nhận thấy hầu hết các đề tài mới chỉ tập trung nghiên cứu quản lý thu ở lĩnh vực BHXH mà chưa đi thêm vào lĩnh vực BHYT và BHTN trong khi đây là những nhiệm vụ không thể tách rời của ngành BHXH, ngoài ra vẫn còn rất ít công trình nghiên cứu về đề tài quản lý thu tại BHXH cấp huyện

Phía Bắc giáp huyện Cẩm Thủy, Bá Thước

Phía Nam giáp huyện Thường Xuân

Phía Đông giáp huyện Yên Định, Thọ Xuân

Phía Tây giáp huyện Lang Chánh

Toàn huyện có 22 đơn vị hành chính (gồm 21 xã và 1 thị trấn huyện)

Diện tích tự nhiên: 490,921 km2

- Điều kiện tự nhiên:

+ Khí hậu, thời tiết:

Ngọc Lặc nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa: Mùa hè nóng ẩm, mưa nhiều và chịu ảnh hưởng của gió Tây Nam khô nóng (gió Lào); mùa đông lạnh ít mưa

+ Thủy văn, nguồn nước:

Ngọc Lặc nằm trong vùng thủy văn sông Chu, có mùa mưa lũ vào tháng 6 và kết thúc vào tháng 10, Mùa khô từ tháng 11 đến tháng 5 năm sau

Trên địa bàn huyện có 3 sông chính chảy qua: Sông Âm: bắt nguồn từ đỉnh núi

Bù Kang, biên giới Việt - Lào, chảy qua Ngọc Lặc đổ ra sông Chu, chiều dài 79 km, diện tích lưu vực 707 km2; Sông Cầu Chày: bắt nguồn từ dãy núi Đèn huyện Bá Thước - Thanh Hóa, chảy qua Ngọc Lặc ra sông Mã tại ngã Ba Bông, chiều dài 76 km, diện tích lưu vực 565 km2; Sông Hép bắt nguồn từ dãy núi Bà Trêm, thượng nguồn hồ Trung

vực 120 km2

Giao thông đi lại không thuận tiện làm ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển kinh

tế - xã hội của địa phương

2.1.2 Tình hình kinh tế - xã hội của huyện Ngọc Lặc

- Về kinh tế

- Tốc độ tăng trưởng tổng sản phẩm trên địa bàn (GRDP) đạt 14,3%; trong đó: Nông, lâm, thủy sản tăng 4,8%, Công nghiệp - xây dựng tăng 22,0%, Dịch vụ - thương mại tăng 15,7%

- Thu nhập bình quân đầu người đạt 31,9 triệu đồng

- Cơ cấu ngành kinh tế trong GDP: Nông, lâm, thủy sản chiếm 31,6%, Công nghiệp - xây dựng chiếm 22,8%, Dịch vụ - thương mại chiếm 45,6%

- Sản lượng lương thực đạt 60 nghìn tấn

- Tổng mức bán lẻ hàng hóa và doanh thu dịch vụ 410,5 tỷ đồng

- Tổng huy động vốn đầu tư phát triển đạt khoảng 1.731,7 tỷ đồng

- Tỷ lệ đô thị hóa 19,6%

- Tỷ lệ xã đạt chuẩn nông thôn mới 19,0%

- Giá trị sản phẩm trên 1 ha đất trồng trọt đạt 55,8 triệu đồng,

Theo kết quả báo cáo chính thức điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo năm

2015 cho giai đoạn 2016 – 2020 của UBND huyện Ngọc Lặc, toàn huyện có 6.626

hộ nghèo; 4.959 hộ cận nghèo, chiếm tỷ lệ 42,8 % so với tổng số hộ dân trên địa bàn huyện

- Tỷ lệ lao động nông nghiệp trong tổng lao động của nền kinh tế 72,4%;

- Giải quyết việc làm cho 1.930 lao động;

- Tỷ lệ lao động được đào tạo 30,0%;

- Tỷ lệ xã, thị trấn đạt tiêu chí quốc gia về y tế đạt 63,6%;

- Tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế đạt 96%;

- Giảm tỷ lệ hộ nghèo từ 1,6% trở lên;

- Tỷ lệ trường học đạt chuẩn quốc gia đạt 48,8%;

- Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng còn 17,4%

2.2 Đặc điểm của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc

2.2.1 Khái quát quá trình hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc

BHXH huyện Ngọc Lặc được thành lập theo Quyết định số 138 QĐ/TC-CB ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trên cơ sở chuyển từ một số nhân sự và cơ sở vật chất từ Phòng LĐTB&XH, Liên đoàn Lao động huyện Ngọc Lặc

Ngày 25 tháng 6 năm 1995, Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc chính thức đi vào hoạt động

Từ tháng 1/2003, Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc được tiếp nhận: bộ máy cán

bộ và chức năng, nhiệm vụ của Bảo hiểm Y tế chuyển sang, từ đây Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc thực hiện toàn diện chính sách Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm Y tế bắt buộc, trên địa bàn huyện

Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc được thành lập và đi vào hoạt động ban đầu với cơ sở vật chất nơi làm việc còn gặp nhiều khó khăn, trụ sở làm việc xuống cấp, cơ

sở vật chất và phương tiện làm việc như: Bàn làm việc, phương tiện làm việc đều cũ, được tiếp nhận lại từ các đơn vị chuyển sang

Đến nay, được sự quan tâm của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh hóa, huyện ủy, Uỷ Ban nhân dân huyện, Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc

đã có trụ sở khang trang, sạch đẹp tại Phố Lê Duẩn Thị trấn Ngọc Lặc, tạo điều kiện cho công tác thực hiện các chính sách, giải quyết chế độ BHXH cho người lao động và giao dịch làm việc được thuận tiện, an toàn Hiện nay 100% các bộ phận nghiệp vụ tại Bảo

các công cụ, dụng cụ phục vụ cho công việc (máy in, điện thoại …) bàn ghế được trang

bị mới toàn bộ

Trong những năm qua Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc đã triển khai đồng bộ tất

cả các nhiệm vụ được giao, đặc biệt chú trọng đến công tác thu, giải quyết các chế độ chính sách, thanh toán khám chữa bệnh, tăng cường công tác kiểm tra, cấp sổ Bảo hiểm

xã hội, phiếu khám chữa bệnh bảo hiểm Y tế cho người lao động và các đối tượng

Thực hiện cải cách thủ tục hành chính ở tất cả các khâu nghiệp vụ, đặc biệt khâu giải quyết chế độ chính sách BHXH, cán bộ công chức toàn ngành đã chuyển từ phong cách quản lý hành chính thụ động sang phong cách phục vụ năng động, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các đơn vị đến quan hệ làm việc và để các đối tượng hưởng đầy đủ quyền BHXH theo quy định của Nhà nước

Dưới sự lãnh đạo của BHXH Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, huyện

ủy, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân huyện cùng với sự đoàn kết phấn đấu của các cán bộ công chức đã đạt được những kết quả quan trọng, tiếp tục ổn định công tác tổ chức cán bộ, đẩy mạnh cải cách hành chính Bộ phận một cửa được thành lập, bước đầu

áp dụng hệ thống tiêu chuẩn ISO 9001-2008 đảm bảo hồ sơ quản lý thống nhất, thông suốt, đồng bộ, đạt hiệu quả, góp phần quan trọng vào việc ổn định đời sống người lao động và ổn định chính trị - xã hội trên địa bàn

2 2 2 Vị trí, chức năng của bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc

Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa tổ chức thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật

Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự quản lý hành chính Nhà nước của Uỷ ban nhân dân huyện Ngọc Lặc

Bảo hiểm xã hội huyện có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng

- Xây dựng, trình giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm

xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện

kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt

- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp

- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp

- Tổ chức thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức

và cá nhân theo phân cấp

- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp

- Tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không đúng quy định

- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp

- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu

chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực, hiện hợp đồng và giám sát

việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế

- Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do ủy ban nhân dân xã, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y

tế ở xã, thị trấn theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật

- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết