KHẢO SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP CẮT BỎ BƯỚU DA VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN CHÓ TẠI PHÒNG KHÁM THÚ Y CHỢ LỚN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NI THÚ Y *************** KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP CẮT BỎ BƯỚU DA VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN CHĨ TẠI PHỊNG KHÁM THÚ Y CHỢ LỚN Sinh viên thực : LÊ ÁNH HỒNG Lớp : DH07DY Ngành : Dược Thú Y Niên khóa : 2007 - 2012 Tháng 08/2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y *************** LÊ ÁNH HỒNG KHẢO SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP CẮT BỎ BƯỚU DA VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN CHĨ TẠI PHỊNG KHÁM THÚ Y CHỢ LỚN Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ thú y chuyên ngành Dược thú y Giáo viên hướng dẫn TS LÊ QUANG THÔNG ThS TRỊNH THỊ CẨM VÂN Tháng 08/2012 i XÁC NHẬN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Họ tên sinh viên thực tập: LÊ ÁNH HỒNG Tên luận văn: KHẢO SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP CẮT BỎ BƯỚU DA VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN CHĨ TẠI PHỊNG KHÁM THÚ Y CHỢ LỚN Đã hoàn thành luận văn theo yêu cầu giáo viên hướng dẫn ý kiến nhận xét, đóng góp Hội đồng chấm thi tốt nghiệp khoa ngày Giáo viên hướng dẫn TS LÊ QUANG THÔNG ii LỜI CẢM TẠ Con ghi nhớ công ơn cha mẹ nuôi nấng dạy dỗ nên người, cho có ngày hôm Xin cảm ơn:  Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Nơng Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh  Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn Nuôi Thú Y Quý Thầy Cô truyền đạt cho kiến thức quý báu suốt trình học tập giảng đường Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến:  TS Lê Quang Thông  ThS Trịnh Thị Cẩm Vân Đã hết lòng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ thực hoàn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn cô chú, anh chị em phòng khám Thú Y Chợ Lớn hết lòng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình thực đề tài Cuối xin gửi lời cảm ơn đến bạn bè lớp dược y 33 giúp đỡ, động viên tơi lúc khó khăn để hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp iii TĨM TẮT KHÓA LUẬN Đề tài “Khảo sát trường hợp cắt bỏ bướu da theo dõi hiệu điều trị chó” tiến hành từ ngày 01/02/2012 đến ngày 01/06/2012 phòng khám Thú Y Chợ Lớn để đánh giá tình trạng lành vết thương sau ứng dụng kỹ thuật may đóng kín vùng da bị cắt bỏ bướu gây Trong thời gian thực đề tài, phòng khám tiếp nhận 1789 chó đến khám điều trị, có 14 trường hợp chó bị bướu, chiếm tỷ lệ 0,78 % Tỷ lệ bướu nhóm chó giống nội 1,14 % nhóm chó giống ngoại tỷ lệ 0,63 % Tỷ lệ bướu nhóm chó 10 năm tuổi 2,31 %; từ năm đến 10 năm 1,58 %; từ năm đến năm tuổi 0,53 %; tỷ lệ bướu nhóm chó năm tuổi 0,27 % Tỷ lệ bướu chó đực 0,46 %; tỷ lệ chó 1,10 % Trong 14 trường hợp bướu có 10 trường hợp điều trị cách can thiệp ngoại khoa, trường hợp phẫu thuật cắt bỏ bướu da, chiếm tỷ lệ 0,45 % tổng số chó đem đến khám chiếm 3,69 % tổng số ca điều trị ngoại khoa Tất trường hợp bướu da sau điều trị can thiệp phẫu thuật có tỷ lệ khỏi 100 % Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật 50 % Thú có biểu đau vào khoảng ngày đầu sau phẫu thuật giảm dần vào ngày sau Đến ngày thứ 10 sau phẫu thuật tất thú khơng đau Trong 10 trường hợp phẫu thuật chúng tơi có tiến hành làm thêm sinh thiết trường hợp có trường hợp bướu độc trường hợp lành bướu lành iv MỤC LỤC Trang tựa i Phiếu xác nhận giáo viên hướng dẫn ii Lời cảm tạ iii Tóm tắt iv Mục lục v Danh sách bảng viii Danh sách hình ix Chương MỞ ĐẦU 1  1.1 Đặt vấn đề 1  1.2 Mục đích – Yêu cầu 2  Chương TỔNG QUAN 3  2.1 Một số đặc điểm sinh lý chó 3  2.1.1 Thân nhiệt 3  2.1.2 Nhịp thở 3  2.1.3 Nhịp tim 3  2.1.4 Tuổi thành thục sinh dục thời gian mang thai 3  2.1.5 Chu kì lên giống 3  2.1.6 Số lứa tuổi cai sữa 4  2.2 Cấu tạo, đặc điểm chức da chó 4  2.2.1 Chức da 4  2.2.2 Cấu trúc đặc điểm da 4  2.2.3 Các phần phụ thuộc da 6  2.3 Cấu trúc đặc điểm lớp da 9  2.4 Hệ thống mạch máu nuôi da 9  2.5 Bướu (tumor) 10  2.5.1 Khái niệm 10  2.5.2 Hình thái, cấu tạo tổ chức bướu 11  v 2.5.3 Nguyên nhân gây bướu 12  2.5.4 Phân loại bướu 13  2.5.5 Những hậu bướu 16  2.5.6 Các phương pháp chẩn đoán bướu 17  2.5.7 Các phương pháp điều trị bướu 18  2.6 Kim dùng phẫu thuật 20  2.6.1 Kim may phẫu thuật 20  2.6.2 Chỉ may phẫu thuật 21  2.7 Thực đường may da 22  2.7.1 Những lưu ý thực đường may 22  2.7.2 Những lưu ý thực cột nút da 22  2.7.3 Một số đường may thông dụng 23  2.8 Phương pháp vô cảm 23  2.9 Các đường căng da chó 24  2.9.1 Các đường căng da chó 24  2.9.2 Biện pháp làm giảm sức căng da 25  2.10 Những lưu ý thực phẫu thuật may da 26  2.11 Sự lành vết thương 26  2.11.1 Các giai đoạn lành sẹo 26  2.11.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến lành vết thương 28  2.12 Những lưu ý thực phương pháp may da tái tạo da thẫm mỹ 29  2.13 Chăm sóc hậu phẫu 30  2.14 Một số nghiên cứu liên quan đến đề tài 30  Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 32  3.1 Thời gian địa điểm 32  3.2 Đối tượng khảo sát 32  3.3 Phương tiện khảo sát 32  3.3.1 Dụng cụ 32  3.3.2 Thuốc sát trùng 32  vi 3.3.3 Thuốc thú y 32  3.4 Nội dung khảo sát 32  3.5 Phương pháp thực 33  3.5.1 Điều tra bệnh sử 33  3.5.2 Khám lâm sàng 34  3.5.3 Khám cận lâm sàng 34  3.5.4 Tiến hành phẫu thuật 34  3.5.5 Chăm sóc hậu phẫu 36  Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 37  4.1 Tỷ lệ chó bướu da can thiệp ngoại khoa tổng số chó đến khám điều trị 37  4.1.1 Tỷ lệ bướu điều trị phẫu thuật 37  4.1.2 Tỷ lệ chó bị bướu theo nhóm giống 39  4.1.3 Tỷ lệ chó bị bướu theo nhóm tuổi 40  4.1.4 Tỷ lệ chó bị bướu theo giới tính 42  4.2 Hiệu điều trị 42  4.2.1 Thời gian lành vết thương 42  4.2.2 Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật 43  4.2.3 Tình trạng đau thú 47  4.2.4 Thân nhiệt, tần số hô hấp, nhịp tim 48  Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 52  5.1 Kết luận 52  5.2 Đề nghị 53  TÀI LIỆU THAM KHẢO 54  PHỤ LỤC 56  vii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại bướu theo tổ chức phát sinh 14  Bảng 2.2 Phân loại bướu theo sở sinh học 15  Bảng 4.1 Tổng hợp trường hợp bướu chó (n = 1789) 377  Bảng 4.2 Tỷ lệ chó bị bướu theo nhóm giống 399  Bảng 4.3 Tỷ lệ bị bướu theo nhóm tuổi 4040  Bảng 4.4 Tỷ lệ chó bị bướu theo giới tính 42  Bảng 4.5 Thời gian lành vết thương 433  Bảng 4.6 Kết theo dõi điều trị phẫu thuật 466  Bảng 4.7 Tình trạng đau thú theo phương pháp Glasgow 477  Bảng 4.8 Bảng theo dõi thân nhiệt, nhịp tim, tần số hô hấp 499  viii DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 2.1 Cấu tạo da 5  Hình 2.2 Hệ thống mạch máu da 10  Hình 2.3 Một số đường may thông dụng 233  Hình 2.4 Các đường căng da chó 244  Hình 2.5 Hai bờ vết thương ép thử tay trước may 255  Hình 3.1 Thực đường cắt da dao điện 355  Hình 3.2 Bướu nang lơng có chân 366  Hình 4.1 Ống nang chó bị u nang biểu bì 388  Hình 4.2 Vết thương sau cắt bướu 444  Hình 4.3 Mơ bị hoại tử sau ngày 444  Hình 4.4 Cắt bỏ vùng hoại tử (A) may lại (B) 455  Hình 4.5 Vết thương lành sau 27 ngày 455 ix (A) (B) Hình 4.4 Cắt bỏ vùng hoại tử (A) may lại (B) Hình 4.5 Vết thương lành sau 27 ngày Với trường hợp vết thương tích dịch (chiếm 50 %) ghi nhận vào ngày thứ ngày thứ sau mổ Việc tích dịch có làm cho thú mệt mỏi, ăn khơng ảnh hưởng đến vết thương Xử lý trường hợp cách cắt vài mối cho dịch thoát ra, bơm povidine 0,5 % vào sát trùng vết thương, đến vết thương khơng dịch tiến hành khâu lại mối cắt 45 Bảng 4.6 Kết theo dõi điều trị phẫu thuật Thời gian lành vết thương Loại bướu Số lượng Biến chứng sau phẫu thuật Tỷ lệ (%) 10-15 ngày >15 ngày Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ lượng (%) lượng (%) lượng (%) lượng (%) Hoại tử Đứt Tích +tích dịch +tích dịch dịch U nang biểu bì 62,5 20 40 20 20 1/8 1/8 Bướu vú 25 - - - 100 1/8 1/8 12,5 100 - - - 0 100 25 25 12,5 37,5 1/8 2/8 1/8 Bướu biểu mơ vảy (papilloma) Tổng cộng 46 4.2.3 Tình trạng đau thú Kết dựa vào bảng đánh giá tình trạng đau thú sau phẫu thuật theo phương pháp Glasgow Bảng 4.7 Tình trạng đau thú theo phương pháp Glasgow Ca Ngày Bướu nang lông Bướu vú Papilloma 14 2 2 11 3 2 10 2 2 5 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 1,3 1,0 0,8 1,2 2,5 4,2 0,9 Trung bình Theo phương pháp Glasgow, tổng số điểm đánh giá lớn xem thú đau phải tiêm thuốc giảm đau Dựa vào bảng kết trên, nhận thấy rằng, số điểm đánh giá ngày đầu sau mổ cao ngày sau Vì sau mổ, nhiều gây tổn thương mơ, làm thú đau hoảng sợ, nên chúng la lối rên rỉ, kết hợp với việc tiêm thuốc mê làm cho thú mệt mỏi, bỏ ăn, lại khó khăn, nên ngày đầu số điểm đánh giá lớn Bắt đầu từ ngày thứ trở đi, vết thương tiến triển tốt hơn, tâm lý thú ổn định lại nên số điểm đánh giá thấp Trường hợp có điểm trung bình điểm đánh giá 10 ngày sau mổ đa phần lớn (4 đến 14/24 điểm), thú 47 cần phải tiêm thuốc giảm đau Nhưng trường hợp cá biệt: tính thú hăng, sau mổ thú lại hoảng sợ, cảnh giác đề phòng, khó tiếp cận suốt ngày hậu phẫu hay có sau phẫu thuật thú đau nên việc đánh giá tình trạng đau thú khơng xác Hai trường hợp bướu vú vết mổ dài, tổn thương mô nhiều nên thú đau ngày đầu sau mổ (4 đến 8/24 điểm) Các trường hợp lại, vết mổ nhỏ, tổn thương mơ, đau, vết thương mau lành (0 đến 3/24 điểm) Nhìn chung, mức điểm đánh giá tình trạng đau ngày đầu ln cao (214/24 điểm) sau mổ, nhiều ảnh hưởng đến tâm lý thú làm thú hoảng sợ trở nên hăng nhút nhát Mặt khác, giai đoạn trình lành vết thương giai đoạn viêm nhiễm nên vết thương sưng lên, gây đau đớn cho thú Tuy nhiên sau tình trạng đau giảm dần kể từ ngày thứ Đến ngày thứ 10 sau phẫu thuật tất thú khơng đau 4.2.4 Thân nhiệt, tần số hô hấp, nhịp tim 48 Bảng 4.8 Bảng theo dõi thân nhiệt, nhịp tim, tần số hô hấp Ngày Ca Thân nhiệt Nhịp tim * Tần số hô hấp Thân nhiệt Nhịp tim Tần số Bướu hô hấp nang Thân lông nhiệt Nhịp tim Tần số hô hấp Thân nhiệt Nhịp tim Tần số hô hấp 39 10 39,7 39,3 38,9 38,7 39,1 38,4 38,6 38,6 39,2 TB 39 - - - - - - - - - - - 70 68 73 45 47 62 62 60 48 52 58,7 38,9 39,5 39,4 39 38,4 38,5 39 39,2 38,5 38,7 101 97 96 96 94 98 97 94 92 92 95,7 39 41 41 38 35 37 35 40 36 37 37,9 38,5 39 38,7 39 38,3 38,8 39 102 113 107 104 103 106 98 95 96 98 102,2 29 31 32 33 29 32 31 28 28 29 30,2 39 39 38,5 38,4 38,5 38,8 39,7 39,4 39,1 38,4 38,5 39,5 38,7 38,8 38,9 38,7 89 118 107 97 96 93 97 93 91 91 97,2 38 45 42 41 39 38 42 35 38 38 39,6 49 Thân nhiệt Nhịp tim Tần số hô hấp Thân nhiệt Nhịp tim Tần số Bướu hô hấp vú Thân nhiệt Nhịp tim** Tần số hô hấp Thân nhiệt Papil loma Nhịp tim Tần số hô hấp 38,9 39 39,3 38,9 88 87 35 33 38 39,1 40 39,5 39,3 38,8 39,2 38,9 38,5 38,7 38,4 87 122 105 104 94 87 86 95 96 92 96,8 64 72 78 64 57 62 49 54 56 57 61,3 39,2 39 - - - - - - - - - - - 136 142 123 124 130 125 108 118 112 103 122,1 38,6 39,2 39,1 38,7 38,8 38,5 39,2 39,1 38,6 38,5 38,8 104 102 98 112 97 84 96 98 102 99 99,2 36 43 39 38 38 35 42 40 37 37 38,5 92 39 38,7 39,2 38,9 38,7 38,6 38,9 89 89 86 90 85 86 86 87,8 32 36 33 39 37 32 32 34,7 39,6 39,5 39,6 39,2 38,9 39,5 39,6 39,4 39 39,2 Ghi chú: (*): thú hăng nên tiếp cận đo nhịp tim (**): vận chuyển xa, tần số hô hấp tăng, thú thở nhanh mạnh nên không đếm nhịp tim 50 Từ kết theo dõi 10 ngày Bảng 4.8 cho thấy tiêu sinh lý thân nhiệt, nhịp tim nhịp hô hấp thú sau cắt bỏ bướu da Sau phẫu thuật, thân nhiệt trung bình khoảng 38,70C - 39,20C nhịp tim trung bình từ 95,7 102,2 nhịp/phút, nằm khoảng sinh lý bình thường thân nhiệt (380C - 390C) nhịp tim (70 - 120 nhịp/phút) (Trần Thị Dân Dương Nguyên Khang, 2007) Nhịp hơ hấp trung bình dao động khoảng 30,2 - 122,1 nhịp/phút, cao so với sinh lý bình thường nhịp hô hấp từ 10 - 40 nhịp/phút Tuy nhiên có hai trường hợp chúng tơi khơng thể đo nhịp tim trường hợp trường hợp Trường hợp thú hăng, hoảng loạn nên tiếp cận đếm nhịp tim Còn trường hợp vận chuyển xa, vào trời nắng thêm vào thời tiết nóng làm tần số hô hấp tăng (122,1 nhịp/phút ), thú thở nhanh mạnh để thải nhiệt nên không nghe rõ nhịp tim Nếu kiểm tra cụ thể ngày thấy thân nhiệt, nhịp tim, nhịp hô hấp thú tăng cao khoảng từ ngày thứ đến ngày thứ Theo Lê Văn Thọ (2009), giai đoạn trình lành vết thương giai đoạn viêm nhiễm giai đoạn có vết thương, kéo dài từ - ngày, thân nhiệt tăng cao ngày bình thường Bắt đầu từ ngày thứ sau mổ, thân nhiệt tiếp tục tăng cao có nhiều khả vết thương nhiễm trùng Khi nhiệt độ bên thể cao nhu cầu thải nhiệt nên tim đập nhanh hơn, tần số hô hấp tăng Điều cho thấy thân nhiệt, nhịp tim, nhịp hô hấp tỉ lệ thuận Còn theo Nguyễn Tất Tồn (2008) thân nhiệt cao thú vận động nhiều, mơi trường nắng nóng, ẩm độ cao sau ăn… 51 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận Qua bốn tháng khảo sát thực tế phòng khám Thú Y Chợ Lớn, ghi nhận 1789 lượt chó tới khám điều trị với 14 trường hợp chó bị bướu, có 10 trường hợp chó điều trị phẫu có ca phẫu thuật cắt bướu da (chiếm tỷ lệ 0,45 % tổng số chó đem đến khám chiếm 3,69 % tổng số ca điều trị ngoại khoa) Bướu xuất nhiều vị trí, quan thể chó, cao bướu da, u nang biểu bì (hay gọi bướu nang lơng) chiếm tỷ lệ cao (42,86 %), tiếp đến bướu vú (35,72 %) bướu biểu mô vảy thấp (7,14 %) Tỷ lệ bướu nhóm chó giống nội 1,14 % nhóm chó giống ngoại tỷ lệ 0,63 % Bướu cao nhóm chó 10 năm tuổi (2,31 %); nhóm chó từ năm đến 10 năm (1,58 %); đến từ năm đến năm tuổi (0,53 %); thấp nhóm chó năm tuổi (0,27 %) Tỷ lệ bướu chó đực 0,46 % tỷ lệ chó 1,10 % Kết điều trị khỏi bệnh phẫu thuật cao (đạt 100 %) Việc phẫu thuật cắt bỏ bướu tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe thú Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật 50 % Thời gian lành vết thương dao động khoảng từ đến 27 ngày Thời gian lành vết thương phụ thuộc nhiều vào vị trí bướu, tuổi thú, độ rộng vết mổ việc chăm sóc hậu phẫu Thú có biểu đau khoảng ngày đầu sau phẫu thuật tình trạng đau giảm dần vào ngày sau đó, kể từ ngày thứ 10 tất thú khơng đau 52 5.2 Đề nghị Biến chứng sau phẫu thuật phần lớn khâu chăm sóc hậu phẫu nên làm tốt khâu tỷ lệ biến chứng giảm nhiều Đối với thú dữ, hay cào cắn vết thương làm đứt cần cho chúng đeo vòng cổ, hậu phẫu rửa vết thương chích thuốc vòng ngày sau mổ Để hạn chế tích dịch hoại tử cần bóc tách mơ liên kết vừa đủ để kéo may da; may da nút buộc không chặt; kỹ thuật may không để lại khoảng trống mô cách khâu ép, khâu khép, đặt ống dịch Đối với chủ ni, phát chó có khối u hay dịch tiết bất thường phải đưa đến thú y để có biện pháp can thiệp kịp thời Chó sau phẫu thuật nên chăm sóc hậu phẫu đặn để vết thương lành tốt, phát xử lý biến chứng 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trần Thị Dân, Dương Nguyên Khang, 2007 Sinh lý vật nuôi Nhà xuất Nông Nghiệp Huỳnh Thanh Giang, 2004 Khảo sát trường hợp bướu chó trạm Phòng Chống Dịch Kiểm Dịch Động Vật - Chi Cục Thú Y TP Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại Học Nông Lâm TP HCM Đặng Lê Thanh Hồng, 2005 Khảo sát trường hợp bướu chó trạm Phòng Chống Dịch Kiểm Dịch Động Vật - Chi Cục Thú Y TP Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại Học Nông Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Chấn Hùng, 2004 Ung bướu nội khoa Nhà xuất Y Học Lâm Thị Thu Hương, 2005 Mô phôi gia súc Nhà xuất Đại Học Quốc Gia TP.HCM Huỳnh Văn Hưu, 1999 Khảo sát điều trị phẫu thuật số trường hợp bướu chó trạm Phòng Chống Dịch Kiểm Dịch Động Vật - Chi Cục Thú Y TP Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại Học Nông Lâm TP HCM   Nguyễn Văn Khanh, 2008 Thú y bệnh học đại cương Nhà xuất Nông Nghiệp Dương Thanh Liêm, 2006 Giáo trình độc chất học Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm TP.HCM Hồng Văn Minh, 2007 Khảo sát điều trị phẫu thuật số trường hợp bướu thường gặp chó trạm Chẩn Đoán Xét Nghiệm Điều Trị - Chi Cục Thú Y TP Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại Học Nông Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh 10 Hồng Cẩm Phương, 2011 Ứng dụng kỹ thuật may da gián tiếp trường hợp phẫu thuật vùng da lớn chó Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn ni Thú y Trường Đại Học Nơng Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh 54 11 Lê Văn Thọ, 2009 Ngoại khoa thú y Nhà xuất Nông Nghiệp 12 Lê Văn Thọ Lê Quang Thơng, 2011 Bệnh u nang biểu bì chó Phú Quốc có ngừa khơng? Tạp chí khoa học kỹ thuật thú y, Hội Thú y Việt Nam Tập XVIII, số 7- 2011, trang 87 13 Lê Quang Thông, 2009 Bài giảng nguyên tắc may da đóng vết thương Trường Đại Học Nơng Lâm TP.HCM 14 Nguyễn Tất Toàn, 2008 Bài giảng chẩn đốn bệnh thú y Trường Đại Học Nơng Lâm TP.HCM 15 Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2003 Bước đầu khảo sát phân loại dạng bướu thường gặp chó Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại Học Nơng Lâm TP HCM Tiếng nước ngồi internet 16 Fossum TW., 2002 Small Animal Surgery Second edition and third edition Mosby, USA 17 Jack E Moulton, 1990 Tumors in Domestic Animals 3rd edition London, England 18 Slatter D., 2003 Textbook of small animal surgery 3rd edition Saunders, USA 19 Glasgow UO, 2005, “Glasgow composite measure (short form) pain score” 20 Scientific Psychic, “Anatomy and Structure of Human Sense Organs”, July 20th 2012 55 PHỤ LỤC PHỤ LỤC Bảng đánh giá tình trạng đau theo phương pháp Glasgow a Quan sát chó chuồng I II Điểm Nằm yên Rên rỉ Rên nhiều La, hét Phớt lờ vết thương Nhìn vết thương Liếm vết thương Cọ sát vết thương Cắn vết thương b Dẫn chó khỏi chuồng dây dắt chó, chó đứng bước III Bình thường Khập khiễng Chậm hay miễn cưỡng Khó nhọc Từ chối c Đè lên vết thương cm xung quanh IV Khơng phản ứng Nhìn xung quanh Do dự Gầm gừ hay đề phòng Cắn Kêu, hét 56 d Quan sát tổng thể V VI Vui vẻ hoạt bát Mệt Không phản ứng với xung quanh Giận dữ, lo lắng hay sợ sệt Suy yếu hay liệt Thoải mái Không ổn định Không yên, hiếu động Căng thẳng Cứng người 57 PHỤ LỤC Một số hình ảnh vi thể  Bướu vú ác tính Hình Bướu diệp thể ác tuyến vú Hình Carcinoma ống tuyến vú 58  Bướu nang lơng Hình Viêm bán cấp mơ da Hình Nang bã bì 59 ... Bướu lành Bướu độc Có vỏ bọc, ranh giới rõ, khơng Khơng có vỏ bọc, ranh giới lờ mờ, xâm nhập hay chèn ép, di động xâm nhập sâu, có nhiều rễ ăn vào sờ nắn mô xung quanh, không di động sờ nắn Vi... papilla) Các tế bào biểu bì bao quanh nang lơng tạo nên bao chân lơng biểu bì (epithelial root sheath), kéo dài tiếp tục với lớp đáy, tế bào trung mô bao quanh nang lông tạo nên bao chân lơng... nên phần thân lơng (hair shaft) Cơ dựng lơng (arrector pili muscle) bao gồm bó tế bào sợi trơn, có xuất nguồn từ trung mô xung quanh, gắn vào bao chân lơng bì nhú bì Những bám chặt vào sợi đàn