Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)

Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I)

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI THÁI LÝ NHỰT THANH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC-XIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI THÁI LÝ NHỰT THANH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC-XIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BÀ RỊA – VŨNG TÀU NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng Thời gian thực hiện: Từ tháng 06/2016 đến tháng 11/2016 HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập trường Đại học Dược Hà Nội, thành viên lớp Dược sĩ Chuyên khoa chuyên ngành Tổ Chức Quản lý Dược hội cho học tập nghiên cứu Với lòng biết ơn sâu sắc em xin gửi lời cảm ơn tri ân đến cô TS Nguyễn Thị Thanh Hương – Phó Trưởng Bộ mơn Quản lý kinh tế dược – Trường Đại học dược Hà Nội trực tiếp hướng dẫn, bảo, giúp đỡ em trình thực luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội giúp em q trình học tập Em xin tỏ lịng biết ơn quý thầy cô môn Quản lý kinh tế dược thầy cô giảng dạy lớp chuyên khoa cho em kiến thức quý báu khoa học sống Xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc, khoa phòng TTYT Dự Phòng Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu cung cấp số liệu đóng góp ý kiến quý báu để em hoàn thành luận văn Cuối xin giành lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, giúp đỡ, khích lệ tạo điều kiện cho suốt thời gian học chuyên khoa thời gian làm luận văn Xin trân trọng cảm ơn tất giúp đỡ quý báu Bà Rịa – Vũng Tàu, ngày 27 tháng 02 năm 2017 Thái Lý Nhựt Thanh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Vắc-xin quy định bảo quản vắc-xin 1.1.1 Vắc-xin 1.1.2 Tiêm chủng 1.1.3 Quy định bảo quản vắc-xin 1.1.4 Kiểm soát tồn trữ phân tích ABC 1.1.5 Kiểm sốt tồn trữ phân tích VED 10 1.2 Thực trạng sử dụng vắc-xin Việt Nam 12 1.3 Quy định cấp phát vắc-xin 15 1.4 Vài nét Trung Tâm Y tế Dự Phòng Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 17 1.4.1 Quá trình thành lập 17 1.4.2 Vị trí – Chức – Nhiệm vụ 18 1.4.3 Khoa Dược Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Xác định biến số nghiên cứu 21 2.2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 23 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng hoạt động bảo quản vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 25 3.1.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 25 3.1.1.1 Nhà kho vắc-xin 25 3.1.1.2 Trang thiết bị kho 26 3.1.2 Nhân nghiệp vụ quản lý kho 28 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ bảo quản vắc-xin 29 3.2 Phân tích thực trạng dự trữ vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 37 3.2.1 Giá trị xuất nhập tồn kho vắc-xin 37 3.2.2 Công tác nhập, cấp phát, dự trữ số loại vắc-xin năm 2015 38 3.2.3 Kiểm soát tồn kho phân tích ABC VED 43 Chƣơng BÀN LUẬN 48 4.1 Về hoạt động bảo quản vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 48 4.1.1 Cơ sở hạ tầng kho Vắc-xin 48 4.1.2 Theo dõi nhiệt độ bảo quản vắc-xin 49 4.2 Về cấu tồn trữ vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 51 4.2.1 Về tổng giá trị xuất nhập tồn loại vắc-xin 51 4.2.2 Về công tác nhập, cấp phát tồn trữ vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 51 4.2.3 Về phân tích ABC VED 52 KẾT LUẬN 54 KIẾN NGHỊ 54 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa KSDB Kiểm soát dịch bệnh TCMR Tiêm chủng mở rộng TTYT Trung Tâm Y tế TTYTDP Trung Tâm Y tế Dự Phòng TYT Trạm Y Tế VVM Chỉ thị nhiệt độ đông băng WHO Tổ chức y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Quy định nhiệt độ bảo quản vắc-xin dây chuyền lạnh tuyến Bảng 1.2 Quy trình xuất kho vắc-xin 15 Bảng 2.3 Các biến số nghiên cứu 21 Bảng 3.4 Diện tích thể tích nhà kho vắc-xin tiêm chủng mở rộng 25 Bảng 3.5 Trang thiết bị bảo quản vắc-xin 26 Bảng 3.6 Cơ cấu nhân lực kho vắc-xin TTYT dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 28 Bảng 3.7 Giá trị xuất nhập tồn kho vắc-xin năm 2015 37 Bảng 3.8 Số liều vắc-xin cấp phát Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 38 Bảng 3.9 Giá trị xuất nhập tồn vắc-xin Twinrix năm 2015 40 Bảng 3.10 Giá trị xuất nhập tồn vắc-xin Rotateq năm 2015 41 Bảng 3.11 Giá trị xuất nhập tồn vắc-xin Verorab năm 2015 42 Bảng 3.12 Công tác nhập, cấp phát, tồn trữ số loại vắc-xin năm 2015 43 Bảng 3.13 Phân tích ABC kho vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 43 Bảng 3.14 Phân tích VED kho vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 44 Bảng 3.15 Phân tích ma trận ABC/VED kho vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 45 Bảng 3.16 Phân loại vắc-xin theo nhóm V, E, D 45 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ kiểm tra cấp phát vắc-xin 16 Hình 1.2 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 17 Hình 3.3 Tủ lạnh bảo quản vắc-xin kho vắc-xin tiêm chủng mở rộng 27 Hình 3.4 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 1/2015 30 Hình 3.5 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 2/2015 30 Hình 3.6 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 3/2015 31 Hình 3.7 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 4/2015 31 Hình 3.8 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 5/2015 32 Hình 3.9 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 6/2015 32 Hình 3.10 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 7/2015 33 Hình 3.11 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 8/2015 33 Hình 3.12 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 9/2015 34 Hình 3.13 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 10/2015 34 Hình 3.14 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 11/2015 35 Hình 3.15 Bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh hàng ngày tháng 12/2015 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Trên giới, kỷ XIX năm đầu kỷ XX hàng triệu người chết bệnh truyền nhiễm.Sự đời vắc-xin thành tựu vĩ đại lịch sử y học mà nhà khoa học nghiên cứu thành công đưa vào sử dụng đạt hiệu cao cơng tác phịng bệnh Chính điều thúc đẩy y học giới ngày phát triển mạnh, nhiều loại vắc-xin phát minh làm thay đổi tình hình sức khỏe người Sử dụng vắc-xin biện pháp phòng bệnh truyền nhiễm hiệu tốn nhất, có khoảng 30 loại bệnh truyền nhiễm phịng bệnh vắc-xin Tại Việt Nam sử dụng vắc-xin hình thức tự nguyện hay nhà nước bao cấp thông qua chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm chủng vắc-xin, tỷ lệ mắc nhiều bệnh truyền nhiễm có vắc-xin dự phịng giảm hàng chục đến hàng trăm lần Nhiều bệnh khơng có ca tử vong từ sau năm 2005 Việt Nam đạt mục tiêu cam kết quốc tế toán bệnh bại liệt vào năm 2000, loại trừ uốn ván sơ sinh năm 2005 Tỷ lệ mắc bệnh chương trình tiêm chủng Ho gà, Bạch hầu, Sởi giảm rõ rệt So sánh năm 1985 (năm bắt đầu triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng) năm 2009, tỷ lệ mắc Ho gà giảm 543 lần, Bạch hầu giảm 433 lần, uốn ván sơ sinh giảm 69 lần…Các vắc-xin dùng tiêm chủng phép lưu hành Việt Nam đạt u cầu tính an tồn hiệu Tuy nhiên q trình sử dụng vắc-xin xảy trường hợp phản ứng sau tiêm Việc giám sát phản ứng sau tiêm để phát sớm xử trí tai biến xảy góp phần làm giảm diễn biến nặng trường hợp phản ứng sau tiêm chủng, giúp cho người dân yên tâm tin tưởng vào cơng tác tiêm chủng phịng bệnh [14] Bên cạnh thành cơng gặp khơng khó khăn cố vắc-xin, với tâm Đảng Nhà nước ta vượt qua thử thách Cộng đồng Quốc tế chấp nhận Quốc gia thành công công tác tiêm chủng mở rộng Ngày kinh tế phát triển, nhu cầu tiêm ngừa không dừng vắc-xin chương trình tiêm chủng mở rộng mà nhu cầu vắc-xin dịch vụ tăng theo Đặc biệt sau hàng loạt cố làm hàng chục trẻ em tử vong tiêm vắc-xin chương trình tiêm chủng quốc gia kéo theo nhu cầu vắc-xin dịch vụ tăng mạnh dẫn đến sở tiêm dịch vụ tải lực tiêm chủng, điều kiện vật chất, nhân lực đặc biệt số lượng, chủng loại vắc-xin không đáp ứng nhu cầu người dân Vẫn số bệnh nguy hiểm, chương trình tiêm chủng mở rộng Quốc gia chưa có vắc-xin Não mô cầu A-C, Thủy đậu… nên đơn vị y tế cần tiếp tục làm tốt công tác truyền thơng giáo dục phổ biến kiến thức phịng bệnh biện pháp khác vắc-xin khác có điểm tiêm chủng dịch vụ, góp phần vào thành cơng cơng tác phịng bệnh hiệu Xuất phát từ thực tế chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: Phân tích thực trạng tồn trữ vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 Mục tiêu đề tài: Mô tả hoạt động bảo quản vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 Phân tích thực trạng dự trữ vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 Từ đưa số kiến nghị đề xuất nhằm nâng cao chất lượng hoạt động tồn trữ quản lý sử dụng vắc-xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu ... Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 Mục tiêu đề tài: Mô tả hoạt động bảo quản vắc- xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 Phân tích thực trạng dự trữ vắc- xin. .. tích ABC kho vắc- xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 43 Bảng 3.14 Phân tích VED kho vắc- xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015 ...BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI THÁI LÝ NHỰT THANH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC -XIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BÀ RỊA – VŨNG TÀU NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN