Kiến thức và thực hành về chăm sóc trước, trong sinh của bà mẹ dân tộc thái tại huyện điện biên tỉnh điện biên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN NGỌC CHUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC TRƢỚC, TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI TẠI HUYỆN ĐIỆN BIÊN, TỈNH ĐIỆN BIÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG THÁI BÌNH - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN NGỌC CHUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC TRƢỚC, TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI TẠI HUYỆN ĐIỆN BIÊN, TỈNH ĐIỆN BIÊN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60 72 03 01 Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Đức Thanh TS Nguyễn Thị Hiên THÁI BÌNH - 2016 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn nhận nhiều hướng dẫn, giúp đỡ tận tình cá nhân, thầy tập thể Khoa, Phòng, Bộ mơn Trường Đại học Y Dược Thái Bình Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Điện Biên, Trung tâm Y tế huyện Điện Biên Nhân dịp xin trân trọng cảm ơn Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, Khoa Y tế Cơng cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình cho phép, tạo điều kiện cho học tập hồn thành nội dung, u cầu chương trình đạo tạo Cao học Y tế Công cộng Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Đức Thanh, TS Nguyễn Thị Hiên thầy, cô trực tiếp hướng dẫn tơi bước hồn thành chương trình học tập làm luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc, Khoa, Phòng, cán công nhân viên Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Điện Biên Trung tâm Y tế huyện Điện Biên giúp đỡ công tác nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, người thân, bạn bè đồng nghiệp tạo điều kiện, nâng đỡ, chia sẻ khó khăn tơi, động viên tơi trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc, số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Thái Bình, tháng năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Ngọc Chung CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BPTT Biện pháp tránh thai CBYT Cán y tế CĐTB Cô đỡ thôn CTVDS Cộng tác viên dân số CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản SKSS Sức khoẻ sinh sản CSYT Cơ sở y tế HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch người KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình TYT Trạm y tế YTTB Y tế thôn UNFPA WHO United Nations Population Fund Quỹ dân số Liên hợp quốc World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Thực trạng chăm sóc trước sinh sinh 1.2.1 Chăm sóc người mẹ 1.2.2 Chăm sóc trẻ sơ sinh 10 1.3 Kiến thức thực hành phụ nữ chăm sóc trước sinh 14 1.4 Một số đặc điểm văn hóa, tập quán, chăm sóc sức khỏe sinh sản đặc trưng phụ nữ dân tộc Thái 21 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, địa bàn thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 28 2.2.3 Nội dung nghiên cứu 30 2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.2.5 Mô ̣t số quy định đánh giá 32 2.2.6 Xử lý số liệu 33 2.2.7 Hạn chế sai số 33 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 KIẾN THỨC CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI NUÔI CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI 35 3.1.1 Đặc điểm nhân học, y tế đối tượng 35 3.1.2 Kiến thức chăm sóc trước sinh đối tượng 38 3.2 THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI NUÔI CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI 49 Chƣơng BÀN LUẬN 56 4.1 KIẾN THỨC VỀ CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA ĐỐI TƯỢNG 56 4.1.1 Đặc điểm nhân học, y tế đối tượng 56 4.1.2 Kiến thức chăm sóc trước sinh đối tượng 57 4.2 THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA ĐỐI TƯỢNG 64 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Trình độ học vấn bà mẹ có 12 tháng tuổi 36 Bảng 3.2 Tỷ lệ bà mẹ có 12 tháng tuổi theo tôn giáo 36 Bảng 3.3 Nghề nghiệp bà mẹ có 12 tháng tuổi 37 Bảng 3.4 Số có bà mẹ có 12 tháng tuổi 37 Bảng 3.5 Tỷ lệ bà mẹ có 12 tháng tuổi theo điều kiện kinh tế 38 Bảng 3.6 Tỷ lệ bà mẹ tiếp cận truyền thơng chăm sóc trước, sinh 38 Bảng 3.7 Cách thức bà mẹ tiếp cận thông tin truyền thông 39 Bảng 3.8 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu có thai 40 Bảng 3.9 Tỷ lệ bà mẹ biế t số lần cần khám thai thai kỳ 41 Bảng 3.10 Tỷ lệ bà mẹ biế t thời điểm khám thai 41 Bảng 3.11 Tỷ lệ bà mẹ biế t số lần cần tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ mang thai 42 Bảng 3.12 Tỷ lệ bà mẹ biế t uống viên sắt mang thai 42 Bảng 3.13 Tỷ lệ bà mẹ biế t cách uống viên sắt mang thai 43 Bảng 3.14 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang tha i 44 Bảng 3.15 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu nguy hiểm mang thai phải chuyển đến sở y tế 45 Bảng 3.16 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu chuyển dạ, chia theo vùng 46 Bảng 3.17 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu nguy hiểm chuyển , chia theo vùng 48 Bảng 3.18 Tỷ lệ bà mẹ có khám thai lần mang thai gần 49 Bảng 3.19 Người khám thai cho bà mẹ lần khám thai 49 Bảng 3.20 Nội dung tư vấn người khám thai cho bà mẹ 50 Bảng 3.21 Tỷ lệ bà mẹ có uống viên sắt lần mang thai vừa qua 51 Bảng 3.22 Tỷ lệ bà mẹ tiêm phòng uốn ván 52 Bảng 3.23 Nơi sinh bà mẹ, chia theo vùng 53 Bảng 3.24 Người định nơi sinh bà mẹ lần sinh gần 53 Bảng 3.25 Mối liên quan việc sinh sở y tế khu vực sinh sống bà mẹ 54 Bảng 3.26 Tỷ lệ bà mẹ xảy bất thường sinh 54 Bảng 3.27 Phân loại dấu hiệu bất thường lần sinh gần 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ bà mẹ có 12 tháng tuổi theo tuổi 35 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu chuyển 46 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ bà mẹ biế t dấu hiệu nguy hiểm chuyển 47 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ bà mẹ tiêm phòng uốn ván 51 Biểu đồ 3.5 Nơi sinh bà mẹ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Kế hoạch Đầu tƣ (2011), Nội dung hệ thống tiêu thống kê quốc gia, Ban hành kèm theo Thông tư Bộ trưởng Bộ Kế hoạch Đầu tư số 02/2011/TT-BKHĐT ngày 10 tháng 01 năm 2011 Bộ Y tế (2014), Niên giám Thống kê Y tế 2013 Bộ Y tế (2011), Niên giám Thống kê Y tế 2010 Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế (2009), “Báo cáo tóm tắt cơng tác y tế năm 2008 kế hoạch năm 2009”, Tạp chí Y học Thực hành, Số (641+642), tr 3-10 Bộ Y, tế (2013), Thông tư số 07/2013/TT-BYT ngày 08/03/2013 việc ban hành qui định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ Nhân viên CBYT thơn Chính phủ (2011), Chiến lược Quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011-2020 Lê Minh Chính (2011), “Điều kiện sống thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản hai người dân tộc Mông huyện Đồng Hỷ huyện Võ Nhai tỉnh Thái Ngun năm 2011” Tạp chí Y tế Cơng cộng, Số 21 (21), trang 50-55 Ngô Thị Thu Hà (2013), "Kiến thức thực hành chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em phụ nữ từ 15-49 tuổi nuôi tuổi tỉnh Điện Biên năm 2012" Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình 10 Bùi Thị Thu Hà cs (2012), “Đánh giá kiến thức, thực hành làm mẹ an tồn đỡ thôn người dân tộc thiểu số sau đào tạo tỉnh Hà Giang, Ninh Thuận Kon Tum”, Tạp chí Y học Thực hành, Số 816, tr 63-67 11 Nguyễn Thanh Hà, Phạm Quỳnh Nga cs (2007), “Thực trạng cung cấ p dich ̣ vu ̣ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trước sinh trạm y tế xã số tỉnh Tây Nguyên 2004”, Tạp chí YTCC, Số 7/2007, tr 45-50 12 Phạm Hồng Hải, Hoàng Khải Lập (2013),”Một số kiêng kỵ tục lệ liên quan đến sinh đẻ chăm sóc trẻ sơ sinh phụ nữ người Dao huyện Bạch Thơng, Bắc Kạn” Tạp chí Y học Thực hành, Số (764) – số 5/2011 Tr 57-61 13 Lƣơng Xuân Hiến, Vũ Đình Thám và cs (2011), “Kết điều tra kiến thức CBYT thôn làm mẹ an tồn tỉnh miền núi phía Bắc Tây Nguyên”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.80-64 14 Lƣu Thị Hồng (2011), “Kết phân tích 373 hồ sơ bệnh án tai biến sản khoa số bệnh viện tuyến tỉnh, huyện”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.75-82 15 Lƣu Thị Hồng, Trịnh Hữu Vách (2011), “Kết điều tra tử vong mẹ 14 tỉnh miền núi phía Bắc Tây Nguyên giai đoạn 2007-2008”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.15-22 16 JICA, Bộ Y tế (2011), Điều tra ban đầu Dự án triển khai thí điểm sổ theo dõi Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Hà Nội 17 Trần Thị Khuyên (2013), “Kiến thức, thái độ thực hành làm mẹ an toàn bà mẹ thị xã Lai Châu năm 2009”, Tạp chí Y học Thực hành, Số 869, tr 157-161 18 Bùi Đình Long Cs (2013), “Tìm hiểu tỉ lệ, nguyên nhân tử vong phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tử vong mẹ Nghệ An năm 2009 – 2010” Y học thực hành (875) - số 7/2013 Tr 47-52 19 Nguyễn Đức Mạnh (2013), "Cơng tác xã hội với chương trình DSKHHGĐ bảo vệ trẻ em sở" Dân số Phát triển 11(152), tr 10-13 20 Phùng Thị Ngọc, Nguyễn Đức Thanh, Nguyễn Thị Bình Phƣơng (2011), “Kiến thức thực hành chăm sóc trước sinh phụ nữ số tỉnh Việt Nam”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.55-59 21 Phùng Thị Ngọc, Nguyễn Đức Thanh (2012), “Đẻ nhà – tập quán lạc hậu gây tử vong mẹ số tỉnh vùng dân tộc thiểu số”, Tạp chí Y học Việt Nam (396), Số tháng 8/2012 Tr 99-102 22 Trần Thị Oanh (2008), "Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ 15-49 tuổi có chồng Cao Bằng Sơn La", Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Thái Bình 23 Phạm Nguyệt San (2013), "Một số vấn đề xã hội năm 2013" Dân số Phát triển 11(152) 24 Nguyễn Thị Thanh Tâm, Nguyễn Viết Tiến cs (2013), “Hiệu can thiệp thực hành chăm sóc thai trước sinh bà mẹ có tuổi tỉnh miền núi” , Tạp chí Y học Thực hành, Số 879, tr 33-35 25 Nguyễn Đức Thanh, Nguyễn Thanh Hà (2013), "Kiế n thức thực hành bà mẹ chăm sóc sức khỏe trẻ em số tỉnh vùng duyên hải Nam Trung Bộ", Tạp chí Y học Thực hành (864) – Số 3/2013, tr 101-104 26 Nguyễn Đình Thanh (2014), "Thực trạng làm mẹ an tồn vai trò cán y tế việc nâng cao cơng tác làm mẹ an tồn huyện Hưng Nguyên, Nghệ An năm 2014" Luận án BSCKII, Trường Đại học Y Thái Bình 27 Nguyễn Đức Thanh, Trịnh Hữu Vách (2009), "Thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ 15-49 tuổi huyện Bắc Hà, tỉnh Lào Cai", Tạp chí Y học Thực hành, Số (666), tr 64-66 28 Phạm Xuân Thành (2012), "Đánh giá thực trạng thay đổi kiến thức thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản bà mẹ nuôi 24 tháng tuổi năm 2005 2010 tỉnh Phú Thọ" Luận văn Thạc sĩ YTCC, Trường Đại học Y Thái Bình 29 Nguyễn Văn Thịnh cộng (2011), “Đánh giá sở vật chất cung cấp dịch vụ làm mẹ an tồn 278 trạm y tế xã”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.82-87 30 Phạm Thị Thu Thủy (2006), "Nghiên cứu nhận thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ 15-49 tuổi nuôi dưới 24 tháng tuổ i Hòa Bình ", Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Thái Bình 31 Vũ Thị Thu Thủy (2007), “Đánh giá số hoạt động nhân viên y tế thôn tỉnh Quảng Ninh năm 2006” Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Thái Bình 32 Ngơ Thị Tú Thủy, Đỗ Văn Hùng (2005) “Kiến thức, thái độ, thực hành tiêm vắc-xin uốn ván phòng bệnh uốn ván sơ sinh người dân huyện Cưjút tỉnh DakNong năm 2004”, Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, Tập 9, Phụ số 1, tr 121-126 33 Huỳnh Thị Thu Thủy, Nguyễn Thị Thu Hiền (2012), “Kiến thức, thái độ hành vi sản phụ nhiễm HIV phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con” Tạp chí Y học Tp HCM, Năm 2012 - Tập 16 - Số 34 Hoàng Thị Tỉnh (2009), "Thực trạng nhận thức, thái độ, thực hành sinh đẻ kế hoạch phụ nữ 15-49 tuổi có chồng huyện Điện Biên tỉnh Điện Biên năm 2008" Luận án BSCKII, Trường Đại học Y Thái Bình 35 Trịnh Quang Trí (2014), “Tỷ lệ tiêm vac-xin phòng uốn ván đẻ bà mẹ dân tộc thiểu số tỉnh Đắk Lắk, năm 2012” Tạp chí Y học Dự phòng, Tập XXIV, số (152), trang 40-46 36 Trung tâm Nghiên cứu Môi trƣờng Sức khỏe (2011), Điều tra số 2010 Dự án Hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo tỉnh Miền núi phía Bắc Tây Nguyên (HEMA), Hà Nội 37 Lê Anh Tuấn (2010), “Nhận xét tỷ lệ chết/mắc tai biến sản khoa giai đoạn năm gần phân bố theo vùng sinh thái toàn quốc”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, Số 712, tr 56-60 38 Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình (2012), Giáo trình Truyền thơng Giáo dục sức khỏe, Bộ mơn Tổ chức Quản lý Y tế 39 Đặng Ánh Tuyết (2006), “Khác biệt giới lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình Việt Nam nay”, Tạp chí dân số phát triển 2006, số (63) 40 UNFPA (2011), Sự thay đổi cung cấp sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2006 - 2010 tỉnh Hòa Bình, Hà Nội 41 Trịnh Hữu Vách, Lƣu Thị Hồng (2011), “Tình hình tử vong sơ sinh số tỉnh miền núi giai đoạn 2007-2008”, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.97-103 42 Trịnh Hữu Vách cs (2013), "Thực trạng nguồn nhân lực khám chữa bệnh Việt Nam qua rà soát tài liệu thứ cấp", Tạp chí Y học Việt Nam - Số 2/2011, tr 23-27 43 Trịnh Hữu Vách cs (2012), “Tình hình khám thai thai phụ tỉnh có tỷ suất tử vong mẹ cao nhất”, Tạp chí Y học thực hành, Số 830/2012, tr 142-146 TIẾNG ANH 44 Adelaja LM (2011), “A Survey of Home Delivery and Newborn Care Practices among Women in a Suburban Area of Western Nigeria”, ISRN Obstet Gynecol, 2011, 983542 45 Brent RL (2006), “Risks and benefits of immunizing pregnant women: the risk of doing nothing”, Reprod Toxicol, 21(4), pp.383-389 46 Gavin, L., et al (2009), Sexual and reproductive health of persons aged 10-24 years - United States, 2002-2007, CDC, 58 (SS06), pp 1–58 47 Goland E, Hoa DT, Malqvist M (2012), “Inequity in maternal health care utilization in Vietnam”, Int J Equity Health, 11(1), pp.24 48 Lennon SL1 (2016), “Risk perception in pregnancy: a concept analysis”, J Adv Nurs 2016 May 20 doi: 10.1111/jan.13007 [Epub ahead of print] 49 Moran AC, et al (2009), “Newborn care practices among slum dwellers in Dhaka, Bangladesh: a quantitative and qualitative exploratory study”, BMC Pregnancy Childbirth, (9), pp.54 50 Ngo AD, Hill PS (2011), “The use of reproductive healthcare at commune health stations in a changing health system in Vietnam”, BMC Health Serv Res, (11), pp.237 51 Qian Long and el at (2011), “Giving birth at a health-care facility in rural China: is it affordable for the poor?”, Bull World Health Organ 2011, 89(2), pp.144–152 52 Schopper D., Doussantousse S., et al (1995), "Village-based AIDS prevention in a rural district in Uganda" Health Policy Plan 10(2), pp.171-80 53 Spataro P1, Saraulli D2, et al (2016), “Memory in pregnancy and postpartum: Item specific and relational encoding processes in recall and recognition”, Scand J Psychol 2016 May 20 doi: 10.1111/sjop.12293 54 Sreeramareddy C, et al (2006), “Home delivery and newborn care practices among urban women in western Nepal: a questionnaire survey”, BMC Pregnancy Childbirth, 23(6), pp.27 55 Stover J, Ross J (2010), How increased contraceptive use has reduced maternal mortality, Matern Child Health J, 14(5), pp.687-695 56 UNFPA (2006), Maternal and Neonatal Health in East and South-East Asia, UNFPA Country Technical Services Team for East and South- East Asia, Bangkok, Thailand March 2006 57 Vlassoff M, et al (2009), “Estimates of health care system costs of unsafe abortion in Africa and Latin America”, Int Perspect Sex Reprod Health, 35(3), pp.114-121 58 WHO (2005), The World Health Report 2005 - Make every mother and child count, World Health Organization, Geneva 59 WHO (2007), Maternal Mortality in 2005: Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank, Geneva 2007 60 WHO (2007), Global Strategy for Prevention and Control of Sexually Transmitted Infections 2006–2015, World Health Organization, Geneva PHỤ LỤC BẢNG HỎI Mã phiếu: xã PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ Xin chào Chị! Tôi tên cán ……………………… ………… Để đánh giá thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em Chúng xin hỏi Chị số thông tin liên quan đến nội dung Mong Chị vui lòng trả lời câu hỏi chúng tơi Trân trọng cảm ơn Ngày vấn ./ /2016 PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG VỀ BÀ MẸ Họ tên Chị…………………………………………… C1 - Năm Chị tuổi? C2 Chị học hết lớp mấy? Không học Tiểu học (cấp 1) THPT (cấp 3) THCS (cấp 2) Trung cấp trở lên C3 Chị theo tôn giáo nào? Phật giáo Thiên chúa giáo Đạo Tin Lành Khác (ghi rõ) C4 Nghề nghiệp Chị gì? Nơng dân Cán Cơng chức, Viên chức Buôn bán Khác (Ghi rõ……… ) Nội trợ C5 Chị mang thai lần? lần lần lần lần trở lên C6 Số sống? Con Con trở lên Con C7 Cháu sinh chị vừa trai hay gái? Con Con Con trở lên C8 Thu nhập bình quân đầu người gia đình chị tháng bao nhiêu? ……………….000 đ / tháng PHẦN 2: KIẾN THỨC VỀ CHĂM SÓC TRƢỚC VÀ TRONG SINH C9 Lần sinh gần chị có truyền thơng chăm sóc trước sinh khơng? Có Khơng  chuyển đến C10 C10 Nguồn thơng tin chăm sóc trước sau sinh mà chị tiếp nhận? (ĐTV không đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Loa truyền xã Ti vi /radio Hỏi phụ nữ/gia đình Thơng tin từ trạm y tế xã Thông tin từ cộng tác viên DS xã Hàng xóm, bạn bè C11 Theo chị, có thai người phụ nữ có thay đổi gì? (ĐTV khơng đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Chậm kinh Biểu nghén Đái nhiều lần ( đái rắt, không đái buốt) Bụng to dần lên Thay đổi vú da Người mẹ thấy thai cử động Cân nặng bà mẹ tăng dần Khác (ghi rõ): Không biết C12 Theo chị, mang thai người phụ nữ cần khám thai lần? Một lần Hai lần Ba lần trở lên Không biết C13 Theo chị cần khám thai vào thời điểm thai kỳ? (ĐTV không đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Ba tháng đầu Ba tháng Ba tháng cuối Không biết C14 Theo chị lần mang thai đầu tiên, người phụ nữ cần tiêm phòng uốn ván mũi? Một mũi trước tiêm đủ Hai mũi, trước chưa tiêm, mũi tiêm chưa đủ mũi Không biết Khác ( ghi rõ): C15 Theo chị mang thai, người phụ nữ có cần phải uống viên săt khơng? Có Khơng  chuyển C17 C16 Nếu có uống nào? Ngày uống viên Tuần uống viên Tháng uống viên Không biết C17 Theo chị, dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai gì? (ĐTV khơng đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Đau bụng Phù chân, tay, toàn thân Sốt cao Thai đạp yếu không đạp Không thấy bụng to dần lên Chảy máu/ối chưa đến ngày sinh Nôn, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt Khác (ghi rõ): Không biết C18 Theo chị, dấu hiệu chuyển gì? ĐTV khơng đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Đau bụng cơn, tăng dần Ra dịch nhầy có máu AĐ Rỉ / chảy dịch âm đạo (nước ối) Khác (ghi rõ): Không biết C19 Theo chị, dấu hiệu nguy hiểm chuyển gì? (ĐTV khơng đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Đau bụng dội Chảy nhiều máu Sốt Co giật Vỡ ối sớm trước đẻ Khác (ghi rõ): Khơng biết C20 Theo chị, bà mẹ có dấu hiệu phải chuyến đến sở y tế mà không đẻ nhà? ĐTV không đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Ra máu âm đạo nhiều, dịch màu đỏ Ra nước âm đạo chưa đau bụng Không thấy thai đạp Đau bụng liên tục mà không thành Thấy chân tay thai nhi dây rau cửa mình, thò ngồi Khơng biết Khác (ghi rõ): PHẦN 3: THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƢỚC VÀ TRONG SINH C21 Chị sinh lần lần thứ bao nhiêu? Thứ Thứ hai Thứ ba Khác (ghi rõ……………………) C22 Trong lần có thai vừa chị có khám thai khơng? Có Khơng  chuyển đến C29 C23 Chị khám thai lần? Một lần Hai lần Ba lần Khám 4-6 lần Khám ≥ lần Không nhớ C24 Chị khám vào thời điểm nào? Ba tháng đầu Ba tháng Ba tháng cuối C25 Chị khám thai nhiều đâu? Trạm y tế xã Bệnh viện huyện Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư nhân Khác (Ghi rõ ) C26 Ai người khám thai cho Chị? Bác sĩ Nữ hộ sinh Nhân viên y tế thôn Bà mụ vườn Khác (Ghi rõ .) C27 Khi khám thai họ có tư vấn cho Chị khơng? Có Khơng  chuyển đến C29 C28 Nếu có tư vấn họ khuyên, tư vấn Chị điều ? Ăn uống, dinh dưỡng Lao động, nghỉ ngơi Vệ sinh cá nhân Những biểu khó chịu giai đoạn có thai Sinh hoạt vợ chồng Kế hoạch đẻ con: Nơi đẻ, chuyển viện, vận chuyển Chăm sóc trẻ sơ sinh Ni sữa mẹ KHHGĐ sau sinh khoảng cách lần sinh 10 Khác (ghi rõ ) C29 Chị có tiêm phòng uốn ván khơng? Một mũi (nếu trước tiêm đủ Hai mũi (nếu trước chưa tiêm, tiêm chưa đủ mũi) Khác (ghi rõ ) Không tiêm  chuyển đến C31 C30 Chị tiêm phòng uốn ván đâu? Trạm y tế xã Bệnh viện huyện Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư nhân Khác (Ghi rõ ) C31 Chị có uống viên sắt lần có thai vừa khơng? Có Khơng Không nhớ C32 Nơi đẻ chị vừa qua? Trạm y tế xã Bệnh viện huyện Bệnh viện đa khoa tỉnh Ở nhà  chuyển đến C35 C33 Lý định việc lựa chọn nơi đẻ sở y tế? Trình độ chuyên môn người đỡ Nhiều người khác làm đẻ Không tự quyết, người nhà đưa Khác (Ghi rõ .) C34 Ai đỡ đẻ cho chị sở y tế? Bác sĩ Y sĩ Nữ hộ sinh Nhân viên y tế thôn, Khác (ghi rõ ) C35 Ai đỡ đẻ cho chị sinh nhà? Bà mụ 3.CBYT đến đỡ nhà Cô đỡ thôn Khác C36 Lý định việc lựa chọn nơi đẻ nhà? Không tin vào sở y tế Muốn đến sở y tế khơng có điều kiện Khác (Ghi rõ .) C37 Ngay trước sinh chị có uống thêm thuốc, thảo dược dân gian khơng? Có Khơng C38 Trong q trình chuyển chị có người đỡ đẻ làm việc sau không? Động viên để bớt lo âu Lắng nghe điều khiến thân sản phụ gia đình lo lắng Thơng cảm tơn trọng truyền thống văn hóa tơn giáo sản phụ Nói cho hiểu tình trạng cách xử trí Giải thích tai biến gặp chuyển C39 Lần sinh gần người định nơi sinh? (ĐTV không đọc, câu hỏi nhiều lựa chọn) Chồng Bố/ mẹ đẻ Bố/mẹ chồng Anh/chị em Khác (ghi rõ) C40 Kỳ đẻ vừa qua có xẩy bất thường khơng? Khơng  Kết thúc vấn Có C41 Nếu có, xin chị cho biết? Băng huyết (C máu sau đẻ nhiều) Rách tầng sinh môn Rách cổ tử cung Co giật Khác (ghi rõ ) Xin cảm ơn chị dành thời gian trả lời 35,46,47,51,52 1-34,36-45,48-50,53- ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN NGỌC CHUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC TRƢỚC, TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI TẠI HUYỆN ĐIỆN BIÊN, TỈNH ĐIỆN BIÊN Chuyên... tượng 38 3.2 THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC THÁI NUÔI CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI 49 Chƣơng BÀN LUẬN 56 4.1 KIẾN THỨC VỀ CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ TRONG SINH CỦA ĐỐI TƯỢNG... sóc trước sinh bà mẹ dân tộc Thái có 12 tháng tuổi địa bàn huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên năm 2015 Mô tả thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ dân tộc Thái có 12 tháng tuổi địa bàn nghiên cứu -3-