Nghiên cứu một số đặc điểm sinh học của học sinh tiểu học tại tỉnh bình định

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Nội dung tham khảo từ cơng trình khác trích dẫn rõ ràng Các kết viết chung với tác giả khác đồng ý trước đưa vào luận án Các kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác ngồi cơng trình tác giả Bình Định, Ngày 20 tháng 02 năm 2018 Tác giả Nguyễn Thị Tường Loan MỤC LỤC Trang Nguyễn Thị Tường Loan ĐẶT VẤN ĐỀ 1 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN .3 Ý NGHĨA KHOA HỌC CỦA LUẬN ÁN BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 KHÁI QUÁT VỀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ EM TỪ 10 TUỔI 1.1.1 Sự sinh trưởng phát triển trẻ em lứa tuổi - 10 .4 1.1.2 Một số đặc điểm sinh học trẻ - 10 tuổi 1.2 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÁC ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA HỌC SINH LỨA TUỔI TIỂU HỌC .12 1.2.1 Các nghiên cứu hình thái .12 1.2.1.1 Trên giới 12 1.2.2 Các nghiên cứu sinh lý 19 1.2.2.1 Trên giới 19 1.2.3 Các nghiên cứu dinh dưỡng 26 1.2.3.1 Trên giới 26 1.2.4 Các nghiên cứu hoạt động thần kinh cấp cao 30 1.3 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA TỈNH BÌNH ĐỊNH 34 Chương 38 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .38 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 38 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 38 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 38 2.2 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 38 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu .38 2.3.3 Cỡ mẫu 38 2.3.4 Kỹ thuật chọn mẫu 40 2.4 ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN SỐ, CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU VÀ CÁCH XÁC ĐỊNH 43 2.4.1 Các biến số dân số 44 2.4.2 Các biến số, số hình thái 44 2.4.3 Các biến số, số sinh lý 45 2.4.4 Tình trạng dinh dưỡng theo BMI 48 2.4.5 Các biến số trí tuệ 48 2.5 SAI SỐ VÀ KHỐNG CHẾ SAI SỐ 50 2.6 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 50 2.7 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU .52 Chương 53 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53 3.1 ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC BÌNH ĐỊNH 53 3.1.1 Các đặc điểm hình thái 53 Chiều cao tiêu hình thái bản, dùng thường xuyên điều tra nhân trắc học người Kết nghiên cứu chiều cao 6.514 học sinh tiểu học từ - 10 tuổi tỉnh Bình Định thể bảng 3.1: 53 3.1.2 Các số chức sinh lý 66 3.1.3 Tình trạng dinh dưỡng theo BMI học sinh tiểu học Bình Định 76 3.1.4 Hoạt động thần kinh cấp cao học sinh tiểu học Bình Định 79 3.2 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH HỌC Ở HỌC SINH TIỂU HỌC BÌNH ĐỊNH 86 3.2.1 Tương quan IQ số số sinh học .86 3.2.3 Tương quan kích thước vòng đầu số số sinh học 91 3.2.4 Tương quan trí nhớ ngắn hạn thị giác trí nhớ ngắn hạn thính giác 92 3.2.5 Tương quan dung tích sống số số hình thái 93 Chương 96 BÀN LUẬN 96 4.1 CÁC ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI 96 4.1.1 Chiều cao học sinh - 10 tuổi .96 4.1.2 Cân nặng học sinh - 10 tuổi .99 4.1.3 Vòng ngực học sinh - 10 tuổi 103 4.1.4 Vòng đầu học sinh - 10 tuổi .105 4.1.5 BMI số Pignet học sinh - 10 tuổi .106 4.2 CÁC ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ 108 4.2.1 Tần số tim học sinh - 10 tuổi 108 4.2.2 Huyết áp học sinh - 10 tuổi 109 4.2.3 Dung tích sống học sinh - 10 tuổi 111 4.2.4 Thị lực học sinh - 10 tuổi 114 4.2.5 Thính lực học sinh - 10 tuổi .116 4.3 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO BMI CỦA HỌC SINH - 10 TUỔI 117 4.4 HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO CỦA HỌC SINH - 10 TUỔI 123 4.4.1 Điểm IQ học sinh - 10 tuổi 123 4.4.2 Trí nhớ học sinh - 10 tuổi 125 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 127 KẾT LUẬN 127 1.1.CÁC CHỈ SỐ HÌNH THÁI 127 1.2 CÁC CHỈ SỐ SINH LÝ 128 1.3 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO BMI 129 Trẻ - 10 tuổi bị SDD thể gầy còm mức độ nặng 2,66%; SDD thể gầy còm mức độ vừa 8,54%; TC BP 16,60% 13,51% Trẻ SDD chiếm tỷ lệ cao miền núi Trẻ TC - BP chiếm tỷ lệ cao thành thị 129 1.4 CÁC CHỈ SỐ HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO 129 1.5 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ SINH HỌC 129 KIẾN NGHỊ 130 TÀI LIỆU THAM KHẢO 133 [114] Gomes TN, Zhu W, Eisenmann J, Maia JA (2014), Multilevel analyses of school and children's characteristics associated with physical activity, [PubMed] .144 [134] Rinaldi A.E., Gabriel G.F., Moreto F., Corrente J.E (2016), Dietary factors associated with metabolic syndrome and its components in overweight and obese Brazilian schoolchildren: a cross-sectional study, [PubMed] 146 [137] Sayeemuddin M, Sharma D, Pandita A, Sultana T, Shastri S (2015), Blood pressure profile in school children (6-16 years) of southern India: a prospective observational study [PubMed] .146 [142] Vanhelst J, Baudelet JB, Fardy PS, Ulmer Z (2016), Prevalence of overweight, obesity, underweight and normal weight in French youth from 2009 to 2013 [PubMed] 147 [143] Zong XN, Li H (2013), Construction of a new growth references for China based on urban Chinese children: comparison with the WHO growth standards, [PubMed] 147 KÝ HIỆU VIẾT TẮT BMI : Chỉ số khối thể (Body mass index) CDC : Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ ( Centers for Disease Control and Prevention) CI : Khoảng tin cậy (Confident Interval) cs : Cộng GTSH : Giá trị sinh học người Việt Nam thập kỷ 90 kỷ XX HSSH : Hằng số sinh học IQ : Trí thơng minh (Intelligence Quotient) SD : Độ lệch chuẩn SDD : Suy dinh dưỡng TC - BP : Thừa cân - béo phì VDD : Viện dinh dưỡng VDDQG : Viện dinh dưỡng Quốc gia NCHS : Trung tâm thống kê sức khỏe Mỹ (National Center for Health Statistic) TTDD HCM : Trung tâm dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (United Nations Children ,s Fund) WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU SỐ HIỆU TÊN BẢNG 1.1 Tỷ lệ thừa cân béo phì tồn cầu trẻ em lứa tuổi học đường Trang 28 2.1 Phân bố mẫu nghiên cứu theo giới, tuổi địa điểm 41 2.2 Phân bố mẫu nghiên cứu dung tích sống 41 2.3 Phân bố mẫu nghiên cứu thính lực 41 3.1 Chiều cao học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 53 3.2 Chiều cao học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 54 3.3 Bách phân vị chiều cao học sinh tiểu học Bình Định 55 3.4 Cân nặng học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 56 3.5 Cân nặng học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 57 3.6 Bách phân vị cân nặng học sinh tiểu học Bình Định 58 3.7 Vòng ngực học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 59 3.8 Vòng ngực học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 60 3.9 Vòng đầu học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 61 3.10 Vòng đầu học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 62 3.11 Chỉ số BMI học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 63 3.12 Chỉ số BMI học sinh tiểu học khu vực nghiên cứu 64 3.13 Chỉ số Pignet học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 65 3.14 Chỉ số Pignet học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 66 3.15 Tần số tim học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 67 3.16 Tần số tim học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 68 3.17 Huyết áp tâm thu học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 69 3.18 Huyết áp tâm thu học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 70 3.19 Huyết áp tâm trương học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 71 3.20 Huyết áp tâm trương học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 72 3.21 Dung tích sống 250 học sinh theo tuổi giới tính 73 3.22 Điểm thị lực hai mắt học sinh tiểu học Bình Định 74 3.23 Thị lực học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 75 3.24 Thính lực 902 học sinh tiểu học theo giới tính 75 3.25 Tình trạng dinh dưỡng học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 77 3.26 Tình trạng dinh dưỡng học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 78 3.27 Điểm IQ học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 80 3.28 Điểm IQ học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 81 3.29 Điểm trí nhớ thị giác học sinh tiểu học theo giới tính 82 3.30 Điểm trí nhớ thị giác học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 83 3.31 Điểm trí nhớ thính giác học sinh tiểu học theo giới 84 3.32 Điểm trí nhớ thính giác học sinh theo khu vực nghiên cứu 86 3.33 So sánh trí nhớ thị giác thính giác học sinh tiểu học 87 3.34 Mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến dung tích sống với giới 96 tính, tuổi, chiều cao cân nặng 4.1 Chiều cao học sinh Bình Định (2016) số nghiên cứu nước 98 4.2 Chiều cao học sinh Bình Định (2016) số nghiên cứu nước 99 4.3 Cân nặng học sinh Bình Định (2016) số nghiên cứu nước 100 4.4 Cân nặng học sinh Bình Định (2016) số nghiên cứu ngồi nước 101 4.5 Vòng ngực học sinh Bình Định (2016) số nghiên cứu nước 105 4.6 Vòng đầu học sinh Bình Định (2016) GTSH (2003) 106 4.7 Chỉ số BMI học sinh nghiên cứu nhiều tác giả 107 4.8 Chỉ số Pignet học sinh nghiên cứu nhiều tác giả 109 4.9 Tần số tim học sinh nghiên cứu nhiều tác giả 110 4.10 Huyết áp học sinh nghiên cứu nhiều tác giả 111 4.11 Dung tích sống học sinh nghiên cứu nhiều tác giả 113 4.12 So sánh tình trạng dinh dưỡng HS Bình Định năm 2016 2009 120 4.13 Điểm test Raven học sinh Bình Định (2016) học sinh Hà Nội (2002) 126 DANH MỤC CÁC HÌNH SỐ HIỆU TÊN HÌNH Trang 2.1 Sơ đồ trình chọn mẫu nghiên cứu số sinh học 43 3.1 Mức tăng chiều cao học sinh qua độ tuổi 54 3.2 Chiều cao học sinh theo khu vực nghiên cứu 55 3.3 Mức tăng cân nặng học sinh qua độ tuổi 56 3.4 Cân nặng học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 57 3.5 Mức tăng vòng ngực học sinh qua độ tuổi 59 3.6 Vòng ngực học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 59 3.7 Mức tăng vòng đầu học sinh qua độ tuổi 61 3.8 Vòng đầu học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 61 3.9 Sự thay đổi số BMI học sinh qua độ tuổi 63 3.10 Chỉ số BMI học sinh theo khu vực nghiên cứu 64 3.11 Sự thay đổi số Pignet học sinh qua độ tuổi 65 3.12 Chỉ số Pignet học sinh theo khu vực nghiên cứu 66 3.13 Sự thay đổi nhịp tim học sinh qua độ tuổi 67 3.14 Tần số tim học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 69 3.15 Sự thay đổi huyết áp tâm thu học sinh qua độ tuổi 69 3.16 Huyết áp tâm thu học sinh theo khu vực nghiên cứu 71 3.17 Sự thay đổi huyết áp tâm trương học sinh qua độ tuổi 71 3.18 Huyết áp tâm trương học sinh theo khu vực nghiên cứu 73 3.19 Mức tăng dung tích sống học sinh qua độ tuổi 73 3.20 Tình hình thính lực 902 học sinh Quy Nhơn 76 3.21 Tình trạng dinh dưỡng theo BMI học sinh tiểu học theo tuổi 79 3.22 Mức tăng IQ học sinh tiểu học qua độ tuổi 80 [131] Nicholas Freudenberg (2011), The social science of obesity, The Lancet, (378), page 760 [132] Neyzi O et al (2015), Reference Values for Weight, Height, Head Circumference, and Body Mass Index in Turkish Children, J Clin Res Pediatr Endocrinol 2015;7(4):280-293 DOI: 10.4274/jcrpe.2183 [133] Paul M Insel, Walton T Roth (2014), Core concepts in health, Chapter 11, pp 236-257, New York [134] Rinaldi A.E., Gabriel G.F., Moreto F., Corrente J.E (2016), Dietary factors associated with metabolic syndrome and its components in overweight and obese Brazilian schoolchildren: a cross-sectional study, [PubMed] [135] Rudnicka AR, Kapetanakis VV, Wathern AK, et al (2016), Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta - analysis: implications for etiology and early prevention, Br J Ophthalmol 2016; 100: 882 - 890 [136] Santrock I W (2001), Child development, Boston: Mc Graw Hill, pp.584 - 590 [137] Sayeemuddin M, Sharma D, Pandita A, Sultana T, Shastri S (2015), Blood pressure profile in school children (6-16 years) of southern India: a prospective observational study [PubMed] [138] Shah R.L., Huang Y., Guggenheim J.A., Williams C (2017), Time outdoors at specific ages during early childhood and the risk of incident myopia, Invest Ophthalmol Vis Sci 2017 Feb 1;58(2):1158-1166 doi: 10.1167/iovs.16-20894 [PubMed] [139] Sawamoto R et al (2017), Predictors of successful longterm weight loss maintenance: a two-year follow-up, Biopsychosoc Med 2017 Jun 6;11:14 doi: 10.1186/s13030-017-0099-3 Collection 2017 PMID [140] Sunnegardh, Bratterby E (1987), Maximal oxygen uptake, anthropometry and physical activity in a randomly selected sample of and 146 13 year old children in Sweden, European journal of Applied Physiology Volume 56, Number 3/ May [141] Unicef and National Institute of Nutrition (2012), Vietnam: General Nutrition Survey 2009 - 2010, Hanoi, 2012 [142] Vanhelst J, Baudelet JB, Fardy PS, Ulmer Z (2016), Prevalence of overweight, obesity, underweight and normal weight in French youth from 2009 to 2013 [PubMed] [143] Zong XN, Li H (2013), Construction of a new growth references for China based on urban Chinese children: comparison with the WHO growth standards, [PubMed] [144] World Health Organization (2007), Heigh - for - age Girls (Boys) to 19 years, weight - for - age Girls (Boys) to 19 years and BMI - for - age Girls (Boys) to 19 years (percentiles), Who reference [145] World Health Organization (2012), Global database on child growth and malnutrition Geneva: Geneva [146] World Health Organization (2012), Obesity and overweight, who.int/mediacentre/factsheets PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA HỌC SINH A Thông tin cá nhân (Học sinh tự ghi): Họ tên học sinh……………………………………… Giới tính: Nam – Nữ Lớp:… Trường:…………………………………………… Sinh ngày…………tháng……… năm…………… Dân tộc:……… ….… Nơi ở:…………………………………Thành phố/Huyện….………………… 147 B Thực làm test Raven theo hướng dẫn giáo viên SET A SET B SET C SET D SET E 10 11 12 Tổng số Điểm kỳ vọng Độ lệch C Test trí nhớ thính giác trí nhớ thị giác (Học sinh ghi) : Các số em nghe nhớ được:……………… ………………………………………………………………………………… Các số em nhìn nhớ được:………………… .…………… …………………………………………………………… ……………… 148 D Điều tra số hình thái - sinh lý học sinh (người điều tra ghi): Chiều cao: ………cm Cân nặng:………….kg Vòng đầu:…………… cm Vòng ngực TB:…… ………… cm Nhịp tim:………….……… nhịp/phút Huyết áp…… ……………………………………………….……… mmHg Dung tích sống:……………………………… lít Thị lực: MP…………….….MT……………… Ngày nghiên cứu Người nghiên cứu (Ký, ghi rõ họ tên) TEST RAVEN 2.1 BẢNG ĐIỂM KỲ VỌNG THEO NHÓM CỦA TEST RAVEN TC 10 11 12 A 5 6 7 B 1 2 3 C 1 1 1 D 0 0 0 E 0 0 0 TC 24 25 26 27 28 29 30 A 10 10 10 10 10 10 B 7 7 7 C 4 5 6 149 D 3 4 5 E 1 1 1 TC 42 43 44 45 46 47 48 A 11 12 12 12 12 12 12 B 10 10 10 10 10 10 11 C 9 9 10 10 10 D 9 9 9 E 3 5 6 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 8 8 8 8 9 4 4 5 6 6 1 3 3 4 1 1 2 2 2 0 0 0 1 1 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 2.2 10 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 8 8 9 10 10 7 7 8 8 5 7 8 8 2 2 2 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 10 10 11 11 11 11 11 12 12 12 12 10 10 10 10 11 11 11 11 11 12 12 KHÓA ĐIỂM TEST RAVEN STT A B C D E 6 1 3 2 7 3 6 5 10 11 4 12 5 150 7 8 9 10 10 11 151 A2 A1 152 E12 E11 153 TEST TRÍ NHỚ NGẮN HẠN 3.1 13 65 23 91 83 94 3.2 52 95 21 BẢNG TEST TRÍ NHỚ THỊ GIÁC 47 19 71 39 51 87 BẢNG TEST TRÍ NHỚ THÍNH GIÁC 73 17 35 14 49 81 97 86 61 PHIẾU KIỂM TRA THÍNH LỰC HỌC SINH Họ tên học sinh:……………………………………lớp:………… Ngày tháng năm sinh:…………………………………Giới tính:…… Đây câu hỏi trắc nghiệm giúp kiểm tra nhanh khả nghe trẻ Mong phụ huỵnh phối hợp trả lời giúp phát em có vấn đề thính lực để điều trị kịp thời Xin cảm ơn hợp tác quý phụ huynh Hãy trả lời cách đánh dấu vào Có Khơng Câu hỏi trắc nghiệm Trẻ bị viêm tai giữa……………………………………………… Thành viên nhà anh, chị, em trẻ có vấn đề thính giác………………………………………………… Trẻ cảm thấy khó hiểu người đối thoại nói trẻ nghe tiếng họ nói………………………………………………………… Trẻ thường yêu cầu người đối thoại lặp lại họ vừa nói…… Trẻ khó nghe hay hiểu khơng nhìn đối diện người đối thoại Trẻ nghe với âm lớn………………………………… Trẻ thường gặp khó khăn nói chuyện nơi ồn ào………………… Nhiều người than phiền trẻ hay nói lớn tiếng…………………… Trẻ ngồi gần xem tivi bật âm tương đối lớn………… 10 Khi bạn nói chuyện với trẻ, trẻ thường xuyên hỏi lại bạn rằng“Gì ạ?”……………………………………………………………………… 11 Khi đối thoại, trẻ thường ý hình miệng người đối thoại…… 154 Có Khơng MỘT SỐ HÌNH ẢNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 1.BẢN ĐỒ HÀNH CHÍNH TỈNH BÌNH ĐỊNH 155 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG ĐIỀU TRA NGHIÊN CỨU ĐO VÒNG NGỰC VÀ VÒNG ĐẦU 156 ĐO DUNG TÍCH SỐNG 157 158 CÁC BƯỚC KIỂM TRA THÍNH LỰC 159 HỌC SINH LÀM TEST RAVEN KIỂM TRA TRÍ NHỚ CỦA HỌC SINH 160 ... tuổi tiểu học tỉnh Bình Định - Nghiên cứu số hoạt động thần kinh cấp cao học sinh tiểu học tỉnh Bình Định (IQ, trí nhớ thị giác, trí nhớ thính giác) - Xác định mối tương quan số số sinh học học sinh. .. ngực học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 60 3.9 Vòng đầu học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 61 3.10 Vòng đầu học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 62 3.11 Chỉ số BMI học sinh tiểu học. .. Chỉ số BMI học sinh tiểu học khu vực nghiên cứu 64 3.13 Chỉ số Pignet học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 65 3.14 Chỉ số Pignet học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu 66 3.15 Tần số tim học