Thuốc điều trị Suy tim

THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.  Phân loại thuốc điều trị suy tim 2.  Trình bày đặc điểm DĐH, tác dụng, chế tác dụng, tác dụng không mong muốn, định, chống định digoxin 3.  Trình bày khác tác dụng, chế tác dụng, định digoxin thuốc làm tăng AMPv 4.  Phân tích định tác dụng khơng mong muốn thuốc từ tác dụng chế 5.  Phân tích vai trò thuốc: lợi tiểu, ức chế enzym chuyển, chẹn beta adrenergic giãn mạch điều trị suy tim Case study •  Một người đàn ơng 50 tuổi có triệu chứng khó thở, thở ngắn sau đợt bị sốt vius; có triệu chứng phù chân mệt mỏi Khám thực thể thấy khó thở nhẹ nằm cảm thấy dễ chịu ngồi Nhịp 105/p, huyết áp 90/60 mm Hg Phổi có tiếng lạo xạo thùy, có tăng áp lực tĩnh mạch, tĩnh mạch cổ rõ Nghe tim thấy sức co bóp tim yếu, phân xuất tống máu 20% (BT 60%) Kết chụp động mạch vành bình thường •  Chẩn đốn: bệnh nhân bị suy tim giai đoạn C vius •  Điều trị: - Giảm muối, furosemid 40mg, lần/ngày; digoxin 0,25 mg/ngày Sau liệu trình thấy triệu chứng giảm, thở ngắn khơng cảm thấy khó thở nằm - Bác sĩ kê thêm enalapril 20mg, 2lần/ngày, sau vài tuần cảm thấy khỏe hơn, tháng sau kể từ lần đén khám, bệnh nhân khơng triệu chứng khó thở nghỉ ngơi hoạt động nhẹ nhàng Nhịp tim 80 nhịp/phút; huyết áp 110/70 Siêu âm tim thấy tim nhỏ lại chưa trở bình thường Phân xuất tống máu tâm thất trái cải thiện tới 40% - Thuốc dùng bệnh bênh nhân ổn định - Thuốc dùng bệnh suy tim trở nên xấu ĐẠI CƯƠNG Nhắc lại cấu trúc chức tim Tâm nhĩ phải Tâm nhĩ trái TM chủ ĐM chủ ĐM phổi TM phổi Tâm thất trái 10.Tâm thất phải 11.TM chủ 12 Van 13 Van ĐM phổi ĐẠI CƯƠNG 1.1 Định nghĩa suy tim? Suy tim trạng thái bệnh lý cung lư Cung lng tim ợng tim không đủ đáp ứng nhu cầu thể Cung nhu cu mặt oxy trongcp mọioxy tình