Bài giảng thuốc tiêm

- Tránh được tác động bất lợi của đường tiêu hóa với dược chất - Tránh được một số tác dụng phụ hay mùi vị khó chịu Ví dụ: Uống morphin sẽ gây táo bón; uống emetin gây nôn.. - Tiêm thuố

THUỐC TIÊM

Mục tiêu

Trình bày được kỹ thuật bào chế thuốc tiêm

Nhỏ mắt

Tiêm

ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC TIÊM

Nêu được định nghĩa, ưu nhược điểm, phân loại thuốc tiêm

Trình bày được vai trò các thành phần có trong công thức thuốc tiêm

Mục tiêu

2 Ưu, nhược điểm

2.1 Ưu điểm:

- Thuốc có tác dụng nhanh

- Tránh được tác động bất lợi của

đường tiêu hóa với dược chất

- Tránh được một số tác dụng phụ hay

mùi vị khó chịu

Ví dụ: Uống morphin sẽ gây táo bón;

uống emetin gây nôn

- Có tác dụng ở nơi theo ý muốn

Ví dụ:Gây tê tại chỗ hay toàn thân

- Dùng trong cấp cứu rất hiệu quả

- Tiêm thuốc là đường dùng thích hợp

khi bệnh nhân không uống được,

không chịu hợp tác với bác sĩ

2 Ưu, nhược điểm

2.2 Nhược điểm

- Chỉ những người có chuyên môn

nhất định mới được phép tiêm

thuốc cho bệnh nhận

- Một số thuốc tiêm dễ kích ứng gây

phản ứng và gây đau cho người

- Thuốc tiêm nhũ tương

- Thuốc bột pha tiêm

Theo đường tiêm thuốc

- Thuốc tiêm dưới da:

Dịch mô có độ nhớt cao, VMQ ít:

DC hấp thu chậm (khuếch

tán/dịch mô, đi qua VMQ), nhất

là th.tiêm có độ nhớt cao (dầu,

hỗn hợp DM), thường tiêm

0,5-1,0ml

.Dây TK nhiều: tiêm đau

.Dùng cho thtiêm TDKD: insulin,

penicilin, haloperidol,

.Hthu khác nhau theo chổ tiêm: ở

cánh tay, insulin hấp thu>

mông

Tiêm bắp:

.Cơ vân, VMQ nhiều, sợi TK

ít: tiêm ít đau, DC Hthu

nhanh

.Dùng th.tiêm ddịch, HD,

thường tiêm 1-5ml

.Hthu phụ thuộc chổ tiêm: tt

lidocain: cánh tay> đùi >

Tiêm vào tuần hoàn: tiêm

TM hoặc ĐM

-Tiêm TM: thuốc không qua

giai đoạn hấp thu, tác dụng

-Nếu có sai sót: rất nguy hiểm

(sai thuốc, nhiễm khuẩn, )

Theo đường tiêm thuốc

Tiêm vào cơ quan đích:

- Tdg nhanh, khu trú; ít gây

tác dụng KMM cho cơ

quan lành, tiết kiệm DC,

- Phải có NVYT có kinh

nghiệm: nếu có sai sót thì

rất nguy hiểm

- Thuốc tiêm tại cơ quan đích

yêu cầu như tiêm truyền

TM

Khớp, màng bụng, tim, mắt, dịch não-

tủy, :

Theo đường tiêm thuốc

Theo hệ phân tán

* Dung dịch

+Dung dich nước:

- Nước cất là DM

- Đóng ống 1-2ml,tiệt khuẩn sau khi pha

- DC ít tan, dễ thủy phân dùng hỗn hợp DM

(ethanol, PEG lỏng, propylen glycol, )

+Dung dịch dầu:

- Dùng dầu thực vật pha tiêm

- Tiệt khuẩn bằng nhiệt khô

- Độ nhớt cao:

Khó lọc Tiêm đau Kéo dài TDg

Theo hệ phân tán

* Thuốc bột pha tiêm:

- Nguyên liệu pha chế là bột

- Đạt độ tinh khiết cao

- Vô khuẩn, không có chất gây sốt

- Tránh nhiễm tạp từ môi trường

- Trước khi dùng nên

đun sôi trong khoảng 20

DM tổng hợp:

ethyloleat, benzyloleat, polyethylenglycol,

propylenglycol…

+ Không độc, không có TDDL riêng.

+ Không a/h đến qt ht thuốc.

+Bền vững về mặt hóa + độ nhớt thích hợp + đồng tan với nước, một số DM hữu cơ.

+ tiệt trùng được bằng sức nóng.

+ Rẻ tiền và dễ kiếm.

- Dùng dược chất, hoá chất, dung môi tinh khiết.

- Thêm các chất chống oxy hoá:: Natri sulfit, natri bisulfit, cystin, hoặc đóng thuốc trong khí nén trơ.

Chất điều chỉnh PH:

Dùng acid hoặc base hoặc hệ đệm thích hợp để:

Tăng độ tan của DC ; ổn định DC; tăng tác dụng

Chất bảo quản chống nhiễm khuẩn:

- Các chế phẩm đóng nhiều liều/ một ống (lọ) phải có chất

sát khuẩn để giữ cho các liều thuốc còn lại vô khuẩn.

- thuốc đóng một liều không được tiệt khuẩn bằng nhiệt, phải có chất sát khuẩn.

4 Tiêu chuẩn chất lượng

- Độ trong: dung dịch thuốc tiêm phải trong, hỗn dịch, nhũ tương tiêm thì khi lắc kỹ phải đồng

- Thể tích: thể tích trong ống, lọ thuốc tiêm phải lớn hơn thể tích ghi trên nhãn và có biến thiên theo quy định

- Chênh lệch khối lượng theo quy định đối với thuốc bột pha tiêm

- Đảm bảo định tính, định lượng Dược chất

5 Kỹ thuật điều chế thuốc tiêm

hư hao 5% (kể cả bao bì)

1 Thuốc tiêm dầu tiêm đau và giải phóng dược chất kéo dài……… A – B

2 Thuốc tiêm dạng hỗn dịch phải là hỗn dịch mịn và được dùng để

tiêm tĩnh mạch……… A – B

3 Thể tích trong mỗi ống thuốc tiêm phải nhỏ hơn thể tích ghi trên nhãn A – B

4 Các thuốc tiêm khi dùng theo đường tiêm tránh được tác động bất lợi

của đường tiêu hóa với dược chất……… A – B

5 Thuốc tiêm là thuốc thích hợp cho dược chất có sinh khả dụng

đường uống thấp……… A – B

6 Dược chất ít tan trong nước để điều chế được thuốc tiêm dạng

dung dịch cần phải thêm các chất làm tăng độ hòa tan, chất bảo

quản chống nhiễm khuẩn……….A – B

Câu hỏi lượng giá

Câu hỏi lượng giá

7 Yêu cầu của dầu thực vật dùng làm dung môi pha chế thuốc tiêm là:

A Là loại dầu ép nguội, tiệt khuẩn ở nhiệt độ 115 0 C – 120 0 C/ 1h

B Trung tính, tinh khiết , tiệt khuẩn ở nhiệt độ 130 0 C – 140 0 C/1h

C Trung tính, tinh khiết , tiệt khuẩn ở nhiệt độ 115 0 C – 120 0 C/ 1h D.Trung tính, ép nguội, tiệt khuẩn ở nhiệt độ 130 0 C – 140 0 C/1h

8 Thuốc tiêm có các dạng bào chế sau:

A Thuốc bột, hỗn dịch, nhũ tương

B Bột vô khuẩn, dung dịch, hỗn dịch,nhũ tương

C Dung dịch dầu, hỗn dịch, nhũ tương

D Bột vô khuẩn, dung dịch nước, hỗn dịch

9 Nhũ tương tiêm tĩnh mạch phải là loại nhũ tương:

A D/N và N/D B D/N

C N/D D N/D/N

10 Chất Natri bisulfit được dùng trong thuốc tiêm với mục đích:

A Làm tăng độ hòa tan của dược chất

B Điều chỉnh pH của dung dịch

C Bảo quản chống nhiễm khuẩn

D Chống oxy hóa