Nằm trong vành đai khí hậu nhiệt đới gió mùa nóng ẩm; Việt Nam có nguồn tài nguyên thực vật phong phú và đa dạng, trong đó có nhiều loài được dùng làm thuốc; ngoài ra, cộng đồng các dân tộc Việt Nam vốn cũng có nhiều kinh nghiệm độc đáo trong việc sử dụng các loại cây cỏ để làm thuốc. Nước ta có một số cây dược liệu đặc trưng và có giá trị kinh tế như: quế, hồi, hòe, gấc, atisô... Một số dược liệu được các doanh nghiệp trồng trong nước đã thay thế dược liệu nhập khẩu như: ngưu tất, đương quy, trạch tả, hoài sơn, sinh địa. Một số loài khác đang được đầu tư phát triển như: hà thủ ô, đẳng sâm, thông đỏ, giảo cổ lam, tục đoạn, xuyên tâm liên, sâm Ngọc Linh... Tuy có nguồn tài nguyên thực vật phong phú và đa dạng nhưng dược liệu trồng trong nước hiện nay mới cung cấp được 25% nhu cầu, 75% số dược liệu còn lại là nhập khẩu 5. Dược liệu có nguồn gốc tự nhiên: trên thực tế, nhu cầu sử dụng các thuốc, thực phẩm chức năng được bào chế từ các cây dược liệu có nguồn gốc tự nhiên ngày càng tăng, nên nhu cầu sử dụng cây dược liệu rất lớn. Tuy nhiên dược liệu có nguồn gốc tự nhiên có chất lượng không ổn định, phụ thuộc vào nơi thu hái, thời tiết, môi trường… Dược liệu trồng trọt sử dụng phân bón, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ. Phương pháp bảo quản sau thu hoạch sử dụng nhiều hoá chất bảo quản; có nhiều chất phụ màu, chất làm tăng khối lượng… Dược liệu nhập khẩu phụ thuộc hoàn toàn vào nước ngoài, rất khó quản lý chất lượng. Trong đó có nhiều dược liệu chất lượng thấp, sử dụng nhiều hoá chất bảo quản, có nhiều chất phụ màu, chất làm tăng khối lượng…
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM TỔNG QUAN MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH HÌNH DƯỢC LIỆU Ở VIỆT NAM VÀ PHÂN BIỆT DƯỢC LIỆU THẬT GIẢ TIỂU LUẬN MÔN DƯỢC LIỆU HÀ NỘI – NĂM 2017 MỤC LỤC Chương TỔNG QUAN .1 1.1 Chủ trương, sách Đảng, nhà nước, Bộ Y tế 1.2 Thị trường tồn cầu thuốc có nguồn gốc thực vật 1.3 Tình hình sử dụng dược liệu Việt Nam .3 1.4 Nguồn gốc dược liệu Chương THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DƯỢC LIỆU .6 2.1 Nguồn gốc chất lượng dược liệu .6 2.2 Đánh giá chất lượng dược liệu .7 2.3 Chất lượng dược liệu Việt Nam 2.3.1 Tính dược liệu – giống hình thái 2.3.2 Định tính sắc kí lớp mỏng – Xác định chất lượng dược liệu 10 2.3.3 Hàm lượng hoạt chất thấp 13 2.3.4 Kim loại nặng, chất tạo màu, dược liệu 14 2.3.5 Chất tân dược, hoá chất bảo vệ thực vật thuốc YHCT 15 2.3.6 Dược liệu xông lưu huỳnh 17 Chương PHÂN BIỆT DƯỢC LIỆU 18 3.1 Dược liệu nhầm lẫn gây độc 18 3.2 Một số dược liệu nhầm lẫn có tác dụng khác 19 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế DĐVN : Dược điển Việt Nam HCBVTV : Hoá chất bảo vệ thực vật SKLM : Sắc kí lớp mỏng YHCT : YHCT DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hội nghị tăng cường kiểm sốt nguồn gốc - chất lượng dược liệu Hình 1.2 Doanh thu thị trường tồn cầu thuốc có nguồn gốc thực vật Hình 2.1 Dược liệu mục nát, mối mọt, mốc Hình 2.2 Dược liệu phơi lòng đường .7 Hình 2.3 Dược liệu nấm mốc Hình 2.4 Tiêu chuẩn hoá dược liệu Hình 2.5 Các lồi có hình thái gần giống sâm Việt Nam .9 Hình 2.6 Sâm Việt Nam lồi có hình dáng gần giống sâm VN 10 Hình 2.7 Định tính SKLM sâm Việt Nam tam thất hoang 11 Hình 2.8 Định tính SKLM phân biệt lồi sâm thị trường Việt Nam 11 Hình 2.9 Sâm Ngọc linh – Sâm vũ điệp – Tâm thất hoang 12 Hình 2.10 Định tính SKLM kiểm nghiệm Sài hồ bắc 12 Hình 2.11 Định tính SKLM kiểm nghiệm Sài hồ nam 13 Hình 2.12 Định tính SKLM kiểm nghiệm Thổ phụ linh 13 Hình 2.13 Hàm lượng Curcuminnoid mẫu nghệ 14 Hình 2.14 Một số dược liệu có chứa kim loại nặng .15 Hình 2.15 SKLM định tính Rhodamin Chi tử 15 Hình 2.16 Bao bì thuốc trừ sâu Abatimec, Saromite Aweijunsu ruộng Cúc hoa xã Bình Minh, huyệt Khối Châu, tỉnh Hưng n (2008) 16 Hình 2.16 Một số dược liệu, thực phẩm hay xơng lưu huỳnh 17 Hình 3.1 Sắc kí đồ mẫu Mộc thông nghiên cứu thiếu vết so với sắc kí đồ mẫu chuẩn mộc thơng bắc Có vết chuẩn Mộc thơng nam .19 Chương TỔNG QUAN 1.1 Chủ trương, sách Đảng, nhà nước, Bộ Y tế Trung tuần tháng năm 2016, Khách sạn La Thành - Hà Nội, Bộ Y tế (BYT) tổ chức Hội nghị “Tăng cường kiểm soát nguồn gốc chất lượng dược liệu”, nhằm tăng cường công tác quản lý nguồn gốc, chất lượng dược liệu, tiến tới hướng dẫn tổ chức, cá nhân phân phối, sử dụng dược liệu có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng đảm bảo chất lượng; đồng thời tăng cường phối kết hợp Bộ, Ban, Ngành UBND tỉnh, thành phố công tác quản lý nguồn gốc dược liệu nuôi trồng nước nhập [1] Hình 1.1 Hội nghị tăng cường kiểm soát nguồn gốc - chất lượng dược liệu [1] Tại hội nghị, PGS.TS Phạm Vũ Khánh - Cục trưởng Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, BYT báo cáo thực trạng quản lý chất lượng dược liệu giải pháp BYT, Ban đạo 389 quốc gia địa phương triển khai thực hiện, báo cáo, Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền đưa số báo động, hàng năm, ngành dược Việt Nam sử dụng khoảng 60.000 dược liệu loại, có khoảng 80-85% nhập (chủ yếu nhập từ Trung Quốc) Như vậy, có khoảng 1.400 dược liệu nhập có nguồn gốc rõ ràng so với nhu cầu sử dụng dược liệu Qua thấy tình hình dược liệu vận chuyển lậu diễn biến phức tạp Ngoài số liệu dược liệu khơng rõ nguồn gốc người tiêu dùng phải đối mặt với nguy sử dụng loại dược liệu chất lượng, giả Việc thơng quan dược liệu qua cửa nhiều hạn chế Tại cửa khẩu, cán hải quan kiểm tra số lượng, trọng lượng bao hàng, không kiểm tra chất lượng dược liệu Hiện nay, việc nuôi trồng dược liệu nước manh mún thiếu đồng bộ, cơng tác quy hoạch yếu Việc khai thác dược liệu tự nhiên nhiều bất cập dẫn đến lãng phí nguồn dược liệu nước cạn kiện dần nguồn tài nguyên dược liệu Theo báo cáo ông Trần Hùng - Phó Chánh Văn phòng Thường trực Ban Chỉ đạo 389 Quốc gia : số dược liệu nhập "chui" ước tính vào Việt Nam năm 40.000 tấn, cần xem số lượng hàng giả xử lý nghiêm Ơng Hùng phân tích, số dược liệu nhập lậu vào Việt Nam vào cửa hàng thuốc Nam, thuốc Bắc "đi thẳng" vào bệnh viện Do đó, muốn kiểm sốt vấn đề nhập lậu dược liệu cần phối hợp nhiều quan, phân rõ trách nhiệm cho hải quan, biên phòng, cơng an, quản lý thị trường Đặc biệt, gắn trách nhiệm cụ thể cho Giám đốc bệnh viện cố tình nhập dược liệu khơng đảm bảo chất lượng Hiện dược liệu dùng cho sản xuất thuốc Việt Nam nhiều loại chưa đảm bảo chất lượng Hơn 80% số 60.000 dược liệu sử dụng năm Việt Nam nhập khẩu, đa số lại nhập theo đường tiểu ngạch Khi đó, dược liệu lại nhập nơng sản đăng ký sản xuất mỹ phẩm nên khó đạt tiêu chuẩn để làm thuốc [1] 1.2 Thị trường tồn cầu thuốc có nguồn gốc thực vật Thị trường tồn cầu thuốc có nguồn gốc thực vật tăng từ 19,5 tỉ USD năm 2008 lên 32,9 tỉ USD vào năm 2013, tốc độ tăng trưởng năm 11% Doanh thu loại thuốc có nguồn gốc thực vật đạt 127.000 USD năm 2008 đạt mức 2.4 tỉ USD vào năm 2013, tốc độ tăng trưởng bình quân 651,7% Doanh thu thuốc dẫn xuất từ thực vật khác đạt số 19,5 tỉ USD năm 2008 khoảng 30,5 tỉ USD năm 2013, tốc độ tăng trưởng bình quân khoảng 9,4% [2] Hình 1.2 Doanh thu thị trường tồn cầu thuốc có nguồn gốc thực vật [2] 1.3 Tình hình sử dụng dược liệu Việt Nam Thị trường tiêu thụ dược liệu sản phẩm từ dược liệu Việt Nam lớn Hệ thống khám chữa bệnh Y học cổ truyền (YHCT) có 63 bệnh viện YHCT công lập; 92,7% bệnh viện đa khoa tỉnh có phận YHCT; khoảng 80% trạm y tế xã có hoạt động khám chữa bệnh YHCT gần 7.000 sở hành nghề YHCT tư nhân sử dụng dược liệu khám chữa bệnh Như vậy, nhu cầu sử dụng dược liệu lớn (khoảng 10%/năm); đó, khối bệnh viện YHCT cơng lập sử dụng khoảng 300 loại dược liệu khác mức khoảng 3.000 năm Ngồi ra, tính đến tháng 12/2016, nước có khoảng 226 sở sản xuất thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền (trong có 131 sở sản xuất qui mô công nghiệp) sử dụng 300 loại dược liệu khác với khoảng 80 loại dược liệu dùng phổ biến Cả nước có 1.440 sở sản xuất thực phẩm chức với nhu cầu sử dụng dược liệu ước tính khoảng 20.000 năm Khối lượng dược liệu xuất theo thống kê đạt gần 5.000 mang lại giá trị triệu USD năm Bên cạnh đó, giới có xu hướng định hình lại phương pháp nghiên cứu tìm thuốc thay trọng đến việc tổng hợp hóa học phòng thí nghiệm với nhiều khó khăn, nhiều độc tính chi phí lớn (khoảng 700.000 triệu USD cho phát triển thuốc mới) Các nhà khoa học dược, tập đoàn dược phẩm lớn trọng vào sàng lọc từ thiên nhiên để tìm hoạt chất sinh học có dược tính mạnh hơn, độc với chi phí cho nghiên cứu phát triển thấp so với tổng hợp hóa học [3] Như vậy, Việt Nam, dược liệu sử dụng chủ yếu cho mục đích: - Y học dân gian: cộng đồng dân tộc… - YHCT: bệnh viện, hiệu thuốc, công ty kinh doanh… - Công nghiệp dược: chiết xuất, sản xuất, kinh doanh… - Mục đích khác: thực phẩm, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm… 1.4 Nguồn gốc dược liệu Theo tài liệu Tỏ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 1985, số khoảng 2500.000 loài thực vật bậc thấp bậc cao biết, khoảng 20.000 loài sử dụng làm thuốc mức độ khác Trong đó, Ấn Độ biết có 6.000 lồi; Trung Quốc 5.000 lồi; riêng thực vật có hoa vài nước Đơng Nam Á có tới 2000 lồi thuốc [4] Nằm vành đai khí hậu nhiệt đới gió mùa nóng ẩm; Việt Nam có nguồn tài nguyên thực vật phong phú đa dạng, có nhiều loài dùng làm thuốc; ra, cộng đồng dân tộc Việt Nam vốn có nhiều kinh nghiệm độc đáo việc sử dụng loại cỏ để làm thuốc Nước ta có số dược liệu đặc trưng có giá trị kinh tế như: quế, hồi, hòe, gấc, a-ti-sơ Một số dược liệu doanh nghiệp trồng nước thay dược liệu nhập như: ngưu tất, đương quy, trạch tả, hoài sơn, sinh địa Một số loài khác đầu tư phát triển như: hà thủ ô, đẳng sâm, thông đỏ, giảo cổ lam, tục đoạn, xuyên tâm liên, sâm Ngọc Linh Tuy có nguồn tài nguyên thực vật phong phú đa dạng dược liệu trồng nước cung cấp 25% nhu cầu, 75% số dược liệu lại nhập [5] Chương THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DƯỢC LIỆU Ở VIỆT NAM 2.1 Nguồn gốc chất lượng dược liệu Dược liệu có nguồn gốc tự nhiên: thực tế, nhu cầu sử dụng thuốc, thực phẩm chức bào chế từ dược liệu có nguồn gốc tự nhiên ngày tăng, nên nhu cầu sử dụng dược liệu lớn Tuy nhiên dược liệu có nguồn gốc tự nhiên có chất lượng không ổn định, phụ thuộc vào nơi thu hái, thời tiết, môi trường… Dược liệu trồng trọt sử dụng phân bón, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ Phương pháp bảo quản sau thu hoạch sử dụng nhiều hoá chất bảo quản; có nhiều chất phụ màu, chất làm tăng khối lượng… Dược liệu nhập phụ thuộc hoàn tồn vào nước ngồi, khó quản lý chất lượng Trong có nhiều dược liệu chất lượng thấp, sử dụng nhiều hố chất bảo quản, có nhiều chất phụ màu, chất làm tăng khối lượng… Hình 2.1 Dược liệu mục nát, mối mọt, mốc Để tiến hành nghiên cứu tiêu chuẩn hóa dược liệu, vấn đề có tính chất định phải đảm bảo tính dược liệu, có nghĩa dược liệu phải định danh tên, loài, phận dùng Cần tiêu chuẩn hóa ghi lại đặc điểm hình thái bên ngồi, vi phẫu, bột, đặc điểm hóa học đặc trưng để thể tính Tập hợp đặc điểm thể tính dược liệu coi liệu chuẩn dược liệu Dữ liệu chuẩn góp phần làm để định tính, phòng chống giả mạo, nhẫm lẫn, tiêu chuẩn hóa, kiểm tra, giám sát chất lượng dược liệu chế phẩm chúng Do đó, việc nghiên cứu xây dựng liệu chuẩn dược liệu ý nhiều không nước ta mà nước giới [7] Một số lý dẫn đến chất lượng dược liệu khơng đảm bảo tính đúng: - Nhầm lẫn hình dạng vị thuốc giống nhau: Thăng ma Thiên ma… - Do chế biến làm thay đổi hình dạng ban đâu: Hồng đằng Hà thủ ô đỏ… - Do thay tuỳ tiện vị thuốc: Sài hồ, Ý dĩ… - Do cố ý giả mạo: Sâm ngọc linh, Hồng hoa… - Nhầm lẫn không xác định rõ nguồn gốc: vị bắc - vị nam (Hậu phác, Sài hồ, Mộc hương)… Hình 2.5 Sâm Việt Nam giả - Các lồi có hình thái gần giống sâm Việt Nam 10 Hình 2.6 Sâm Việt Nam lồi có hình dáng gần giống sâm Việt Nam 2.3.2 Định tính sắc kí lớp mỏng (SKLM) – Xác định chất lượng dược liệu Trong phân tích dược liệu, sắc ký lớp mỏng phương pháp sử dụng rộng rãi khả phân tách tốt, linh động, dễ thực kinh tế Sắc ký lớp mỏng sử dụng phân tích thành phần dược liệu, định tính chất dược liệu, cao chiết so sánh với chất chuẩn, định tính dược liệu điểm chỉ, theo dõi q trình chiết xuất, thăm dò điều kiện phân tích cho sắc ký cột…[4] Một dược liệu dễ bị nhầm lẫn hay bị làm giả thị trường Sâm Ngọc linh Các đối tượng nghiên cứu thu thập số mẫu “sâm Ngọc linh” có thị trường so sánh với tiêu chuẩn hành sâm Việt Nam nêu DĐVN thấy có khác biệt chất lượng [2] 11 Hình 2.7 Định tính SKLM sâm Việt Nam tam thất hoang [2] Hình 2.8 Định tính SKLM phân biệt lồi sâm thị trường Việt Nam [2] Hình A/ VIS Vết 1-3: Sâm vũ điệp Panax bipinnatifilus Vết 4: Chuẩn ginsenoside Rg1 Hình B/ UV366nm Vết 5-9: Các mẫu thị trường Vết 10: Sâm Việt Nam Rhizoma et Radix Panacis vietnamensis 12 Hình 2.9 Sâm Ngọc linh – Sâm vũ điệp – Tâm thất hoang Ngoài sâm Ngọc linh hay gây nhầm lần dễ làm giả thị trường có vị thuốc Sài hồ bắc, Sài hồ nam, Cốt toái bổ, Thổ phục linh, Hậu phác… Kết cho thấy hầu hết thuốc có mẫu khơng mơ tả DĐVN Sài hồ rễ bắc sài hồ (Bupleurum chinesnis DC) Ở Việt Nam, sài hồ nam rễ lức (hải sài) (Pluchea pteropoda Hemsl.), hay cành rễ cúc tần (Pluchea indica Less.) Hai loại Sài hồ có cơng dụng khác nên cần ý phân biệt Hình 2.10 Định tính SKLM kiểm nghiệm Sài hồ bắc [2] Vết 4: Sài hồ bắc chuẩn Vết 2-5: mẫu Sài hồ bắc thu bệnh viện 13 Hình 2.11 Định tính SKLM kiểm nghiệm Sài hồ nam [2] Vết 1: Sài hồ nam chuẩn Vết 2-7: mẫu Sài hồ nam thu bệnh viện Kiểm nghiệm dược liệu Thổ phục linh: nhóm nghiên cứu thu thập 10 mẫu Thổ phục linh thị trường Về cảm quan, mẫu có hình dáng bên ngồi giống Nhóm nghiên cứu kiểm tra định tính so sánh với dược liệu đối chiếu chất chuẩn Astilbin Kết cho thấy 3/10 mẫu không [2] Hình 2.12 Định tính SKLM kiểm nghiệm Thổ phụ linh [2] 2.3.3 Hàm lượng hoạt chất thấp Phó vụ trưởng Vụ Y dược cổ truyền (BYT) cho biết, 400 mẫu dược liệu lấy 70 sở khám bệnh, khoa YHCT năm tỉnh/thành phố: Hà 14 Nội, TP.HCM, Đà Nẵng, Quảng Nam Hải Dương cho thấy, nhiều vị thuốc không đảm bảo chất lượng sử dụng sở khám chữa bệnh Tính riêng đợt một, với tổng số 193 mẫu, có tới 66% số mẫu khơng đạt tiêu so hàm lượng với tài liệu DĐVN Một số vị thuốc có hàm lượng hoạt chất cực thấp như: Đẳng sâm, Hồng cầm, Khương hoạt, Hà thủ đỏ, Hồng bá, Đan sâm, Ngưu tất, Nhục thung dung , chủ yếu loại sử dụng thường xuyên khơng có Việt Nam [8] Kết kiểm tra cho thấy hàm lượng chất mẫu nghệ thu mua phố Lãn Ơng có hàm lượng Curcuminoid thấp so với mẫu trồng, mẫu thu hái tự nhiên Hình 2.13 Hàm lượng Curcuminnoid mẫu nghệ [8] 2.3.4 Kim loại nặng, chất tạo màu, dược liệu Các khống vật dùng làm thuốc YHCT có chứa kim loại nặng, đặc biệt chì: diên đơn, diên đơn mật đà tăng [8] 15 Hình 2.14 Một số dược liệu có chứa kim loại nặng Ngồi kim loại nặng, dược liệu có chứa chất tạo màu Rhodamin B Chi tử, Hồng hoa Kết kiểm tra cho thấy hầu hết mẫu Chi tử thị trường có chứa Rhodamin B [8] Hình 2.15 SKLM định tính Rhodamin Chi tử [2] Vết 1-3: mẫu Chi tử chuẩn Vết 4-7: mẫu Chi tử mua thị trường 2.3.5 Chất tân dược, hoá chất bảo vệ thực vật thuốc YHCT 16 Nhiều loại thuốc YHCT dạng bột, viên hoàn, cao sắc, chí dược liệu thơ có chứa thành phần thuốc tân dược Corticoit, Paracetamol, Chlopheniramin… Theo WHO Chương trình bảo vệ mơi trường Liên hợp quốc 2010: năm có khoảng triệu nơng dân nhiễm độc, khoảng 18.000 người tử vong hoá chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) Trên giới lưu hành khoảng 5.000 HCBVTV, gần 900 chất có ảnh hưởng đến sức khoẻ người; 150 đến 200 chất có độc tính cao gây ung thư Người trồng trọt, thu hái dược liệu sử dụng HCBVTV với mục đích - Diệt trừ sinh vật gây hại: diệt côn trùng, diệt nấm, diệt chuột, diệt cỏ… - Tăng trưởng: thuốc kích thích sinh trưởng thực vật - Bảo quản, xử lý hay chế biến sau thu hoạch: hoá chất chống thối, chống nấm mốc, mối mọt Hình 2.16 Bao bì thuốc trừ sâu Abatimec, Saromite Aweijunsu ruộng Cúc hoa xã Bình Minh, huyệt Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên (2008) 17 2.3.6 Dược liệu xông lưu huỳnh Xông sinh phương pháp chế biến dược liệu sử dụng từ lâu đời Hiện nay, phương pháp dùng phổ biến làng nghề trồng thuốc Nghĩa Trai (Hưng Yên), Ninh Hiệp (Gia Lâm),… Tuy nhiên việc sử dụng diêm sinh chế biến tuỳ tiện, chưa có quy trình cụ thể [9] Mục đích chủ yếu việc xông lưu huỳnh chốc mốc, mối, mọt, ẩm Tuy nhiên việc lưu huỳnh liều, lâu ngày gây tổn thương thần kinh, tổn thương mắt, ảnh hưởng đến tuần hoàn, nội tiết… Việc sử dụng SO Cơ quan quản lý thực phẩm dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo khuyến cáo thực phẩm chứa nồng độ SO lớn 10 ppm (mười phần triệu) phải ghi rõ nhãn để người tiêu dùng biết Hình 2.17 Một số dược liệu, thực phẩm hay xông lưu huỳnh Thực tế, Việt Nam, có cơng trình nghiên cứu Lê Thị Kim Loan, Nguyễn Kim Phượng đồng nghiệp độc tính cấp dược liệu xơng sinh Kết cho thấy độc tính mẫu bạch chỉ, cúc hoa xông sinh thấp mẫu khơng xơng sinh; độc tính mẫu ngưu tất xông sinh lại cao mẫu không xông sinh [9] 18 Chương PHÂN BIỆT DƯỢC LIỆU GIỐNG NHAU TRÊN THỊ TRƯỜNG 3.1 Dược liệu nhầm lẫn gây độc Dược liệu có nguồn gốc tự nhiên t, có tác dụng phụ có hại Tuy nhiên, khơng dược liệu có độc, gây tử vong sử dụng không cách Một số dược liệu có độc lại có hình thái gần giống với dược liệu không độc khác nên dễ bị nhầm lẫn Do cần phải hiểu rõ đặc điểm vị thuốc để nhận biết tránh nhầm lẫn Phụ tử Phụ tử Việt Nam Xuyên ô Radix Aconiti Camichaeli Xuyên mộc thông Radix Aconitum fortunei Mộc thông Quảng mộc thông Thảo ô Radix Aconitum kusnezoffii Mộc thông thị trường 19 Hình 3.1 Sắc kí đồ mẫu Mộc thông nghiên cứu thiếu vết so với sắc kí đồ mẫu chuẩn mộc thơng bắc Có vết chuẩn Mộc thơng nam Uy linh tiên Quỷ cựu Đầu rễ dày, chắc, rễ thẳng có vằn Đầu rễ màu nâu đỏ, nhẹ, rễ thẳng có dọc, vỏ màu sẫm, thịt màu vàng, vằn dọc, thân rễ dạng mẩu nhỏ mặt cắt có sợi sơ, có nứt phần không đều, mặt cắt màu vàng trắng, vỏ phần gỗ Vị nhẹ lõi nhỏ Vị đắng Uy linh tiên Quỷ cựu ghi vào danh mục có độc Ở Hồng Kơng có số trường hợp bị ngộ độc 3.2 Một số dược liệu nhầm lẫn có tác dụng khác 20 Trên thị trường dược liệu Việt Nam có số vị thuốc có hình dáng giống nhau, khó phân biệt, dễ gây nhầm lẫn cho người sử dụng lại có tác dụng khác Bạch tiền Bạch vi Giáng khí, hố đờm, khái Thanh nhiệt, lương huyết, lợi tiểu Địa cốt bì Tồn bì Thanh hư nhiệt, tả phế nhiệt, lương huyết Phá ứ trệ, giảm đau Tây hồng hoa Stigma Croci Hồng hoa Flos Carthami 21 Chỉ định: bế kinh bụng có khối rắn, Chỉ định: đau bụng kinh, bế kinh, tích sản dịch, sau chấn thương bị bệnh mạch vành, chứng đau thắt thâm tím đau; trầm cảm, chứng ngực, sang chấn đau điên, bệnh nhiễm trùng khởi phát Bạch hoa xà thiệt thảo Phòng hoa xà thiệt thảo Tác dụng: nhiệt giải độc, lợi tiểu tiêu sưng, hoạt huyết thống Chỉ định: nhọt, sưng đau, viêm ruột thừa, đau họng, rắn cắn, ung thư đường tiêu hoá Tác dụng: nhiệt, giải độc, lợi tiểu tiêu viêm Chỉ định: ho phế nhiệt, đau họng, áp xe ruột, mụn nhọt, rắn cắn, tiểu khó thấp nhiệt, phù, ung thư họng TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Võ (2016), "Chất lượng dược liệu nay, thực trạng giải pháp", Cục quản lý y dược cổ truyền, , 28/12/2017 Lê Quý Ngưu (2016), "Chất lượng dược liệu Việt Nam" Thu Phương (2016), "Dược liệu Việt Nam có hội vươn thị trường giới", Thơng xã Việt Nam, , 28/12/2017 Viện Dược Liệu (2006) "Nghiên cứu thuốc từ dược liệu", Nhà xuất khoa học kỹ thuật, Hà Nội Thanh Quý (2017), "Cần rõ nguồn gốc dược liệu Việt Nam", Báo Nhân Dân, , 28/12/2017 Bộ Y Tế (2009) "Dược điển Việt Nam IV", Nhà xuất y học, Hà Nội Nguyễn Văn Tựu (2009), "Nghiên cứu phát triển liệu chuẩn số dược liệu thường dùng phục vụ công tác kiểm tra giám sát chất lượng dược liệu thuốc đông dược ", Viện kiểm nghiệm thuốc trung ương, Hà Nội, tr.5 Vụ Y dược cổ truyền (2012) "Kết kiểm tra dược liệu", Vụ Y dược cổ truyền, Bộ Y tế Nguyễn Kim Phượng Lê Thị Kim Loan, Vũ Văn Điền (2007) "Nghiên cứu độc tính dược liệu xơng sinh", Viện dược liệu, Hà Nội ... xem số lượng hàng giả xử lý nghiêm Ông Hùng phân tích, số dược liệu nhập lậu vào Việt Nam vào cửa hàng thuốc Nam, thuốc Bắc "đi thẳng" vào bệnh viện Do đó, muốn kiểm sốt vấn đề nhập lậu dược liệu. .. Việt Nam .9 Hình 2.6 Sâm Việt Nam lồi có hình dáng gần giống sâm VN 10 Hình 2.7 Định tính SKLM sâm Việt Nam tam thất hoang 11 Hình 2.8 Định tính SKLM phân biệt lồi sâm thị trường Việt Nam. .. vật Hình 2.1 Dược liệu mục nát, mối mọt, mốc Hình 2.2 Dược liệu phơi lòng đường .7 Hình 2.3 Dược liệu nấm mốc Hình 2.4 Tiêu chuẩn hố dược liệu Hình 2.5 Các lồi có hình