Nghiên cứu tật khúc xạ ở học viên một số trường sĩ quan quân đội và hiệu quả giải pháp can thiệp (tt)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG - PHÍ VĨNH BẢO NGHIÊN CỨU TẬT KHÚC XẠ Ở HỌC VIÊN MỘT SỐ TRƯỜNG SĨ QUAN QUÂN ĐỘI VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học Tổ chức Y tế Mã số: 62 72 01 64 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2017 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU NÀY ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Tập GS TS Đào Văn Dũng Phản biện 1: PGS.TS Phạm Văn Thao – Học viện Quân y Phản biện 2: PGS.TS Lê Thị Kim Xuân – Bệnh viện Mắt Trung ương Phản biện 3: TS Đỗ Hòa Bình – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Luận án (hoặc đã) bảo vệ Hội đồng đánh giá luận án cấp Viện họp Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Vào hồi … …, ngày …tháng …năm 2017 Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ XUẤT BẢN LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Phí Vĩnh Bảo, Nguyễn Văn Tập, Nguyễn Thanh Bình, Trần Văn Hưởng (2017), “Kiến thức, thực hành phòng, chống tật khúc xạ học viên trường đại học Trần Đại Nghĩa, Nguyễn Huệ Ngô Quyền”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 456 (số 2), tr 142-146 Phí Vĩnh Bảo, Nguyễn Văn Tập, Đào Văn Dũng, Trần Văn Hưởng (2017), “Thực trạng tật khúc xạ số yếu tố liên quan sinh viên đại học Trần Đại Nghĩa, Nguyễn Huệ Ngô Quyền”, Tạp chí Y học Việt nam, tập 456 (số 1), tr 28 – 32 Phí Vĩnh Bảo, Nguyễn Văn Tập, Đào Văn Dũng, Trần Văn Hưởng (2017), “Kiến thức thực hành phòng chống tật khúc xạ học viên quân đội trường Trần Đại Nghĩa trường Ngơ Quyền”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 455 (số 1), tr.179 -183 Phí Vĩnh Bảo, Nguyễn Văn Tập, Nguyễn Thanh Bình, Trần Văn Hưởng (2017), “Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp giảm tỷ lệ mắc tật khúc xạ học viên trường Trần Đại Nghĩa Ngơ Quyền”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 456 (số 1), tr 192 – 196 MỞ ĐẦU Tật khúc xạ nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực Theo Tổ chức Y tế Thế giới, năm 1996 giới có 45 triệu người mù 135 triệu người có tầm nhìn thấp đến năm 2020 có 76 triệu người khiếm thị Mặc dù điều trị khỏi tật khúc xạ nguyên nhân gây suy giảm thị lực, chí mù lòa Tại Việt Nam tỷ lệ học sinh, sinh viên mắc tật khúc xạ cao gia tăng nhanh qua năm gần đây, đặc biệt cận thị học đường, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống xã hội Tuy vậy, thơng tin tình hình tật khúc xạ yếu tố dịch tễ liên quan sinh viên chưa hệ thống đầy đủ Ngành y tế chưa có hướng dẫn trường, đơn vị sở xây dựng triển khai chương trình phát hiện, điều trị phòng ngừa tật khúc xạ cho sinh viên đại học Nhằm cung cấp tổng quan thực trạng tật khúc xạ yếu tố liên quan đến tật khúc xạ học viên , từ đề xuất giải pháp can thiệp kịp thời, hạn chế tối đa tật khúc xạ cho học viên, nghiên cứu tiến hành Mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng tật khúc xạ xác định số yếu tố liên quan đến tật khúc xạ của học viên ba trường Sĩ quan Quân đội phía Nam, năm 2015 Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp giảm tật khúc xạ học viên số trường sĩ quan Quân đội Những điểm khoa học giá trị thực tiễn đề tài Hiện nay, chưa có nhiều nghiên cứu tình hình tật khúc xạ học viên Môi trường học tập sinh hoạt học viên qn đội có điểm khác biệt tính chất nghề nghiệp Nghiên cứu xác định thực trạng mắc tật khúc xạ yếu tố liên quan tật khúc xạ học viên, bên cạnh nghiên cứu cho thấy hiệu biện pháp can thiệp cộng đồng việc nâng cao kiến thức, thực hành phòng, chống tật khúc xạ hiệu làm giảm tỷ lệ mắc tật khúc xạ học viên, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực qn đội Nghiên cứ u có tính ứng dụng cao, giúp ích cho trường đào tạo sĩ quan có kế hoạch, giải pháp hoạt động, kể kế hoạch tuyển sinh học viên vào trường CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 113 trang khơng kể tài liệu tham khảo phụ lục, có 40 bảng, hình sơ đồ biểu đồ Mở đầu trang Tổng quan 30 trang; đối tượng phương pháp nghiên cứu 25 trang; kết nghiên cứu 28 trang; bàn luận 25 trang; kết luận trang kiến nghị trang Chương TỔNG QUAN 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM Tật khúc xạ: Một người mắc tật khúc xạ (một mắt) tia sáng không hội tụ võng mạc mà lại hội tụ trước sau võng mạc, xác định đeo kính lỗ thị lực mắt tăng Theo Tổ chức Y tế giới có loại tật khúc xạ tương ứng với vị trí hội tụ ảnh vật võng mạc Nếu hội tụ trước võng mạc gọi cận thị, phía sau gọi viễn thị, hình ảnh vật điểm mà đoạn thẳng trước, sau nửa trước nửa sau gọi loạn thị Bảng 1.1 Phân loại mức độ tật khúc xạ Phân loại Cận thị Viễn thị Loạn thị Nhẹ > 3,00 độ cận ≤ 3,00 độ viễn 1,00 - 3,00 độ loạn Trung bình 3,00 - 3,00 - 6,00 độ viễn > 3,00 - 6,00 độ loạn Nặng > 6,00 độ cận > 6,00 độ viễn > 6,00 độ loạn Theo Thông tư liên tịch số 36/2011/TTLT-BYT-BQP Bộ Y tế Bộ Quốc phòng hướng dẫn việc khám sức khỏe thực nghĩa vụ quân sự, tiêu chuẩn phân loại sức khỏe theo tật khúc xạ sau: Bảng 1.2 Tiêu chuẩn phân loại sức khỏe theo tật khúc xạ Bệnh tật Điểm Thị lực mắt phải Tổng thị lực mắt 10/10 19/10 10/10 18/10 Thị 9/10 17/10 lực 8/10 16/10 6,7/10 13/10 -15/10 1, 2, 3, 4, 5/10 6/10 -12/10 - Cận thị -1,5 D - Cận thị từ - 1,5 D đến - D Cận - Cận thị từ - D đến - D thị - Cận thị từ - D đến - D - Cận thị từ - D trở lên - Cận thị phẫu thuật > năm kết tốt Thoái hoá hắc võng mạc cận thị nặng - Viễn thị + 1,5 D - Viễn thị từ + 1,5 D đến + D Viễn - Viễn thị từ + D đến + D thị - Viễn thị từ + D đến + D - Viễn thị phẫu thuật > năm kết tốt Các loại loạn thị Ngoài đáp ứng tiêu chuẩn sức khỏe khác thông tư này, tiêu theo bảng điểm bị điểm phân loại sức khỏe đạt loại (tình trạng sức khỏe khá), bị điểm phân loại sức khỏe đạt loại (sức khỏe trung bình); bị điểm phân loại sức khỏe đạt loại (sức khỏe kém) điểm ≥ (sức khỏe kém) không gọi nhập ngũ 1.2 DỊCH TỄ HỌC TẬT KHÚC XẠ 1.2.1 Trên giới Bảng 1.2 Tình hình mắc tật khúc xạ người trưởng thành qua thống kê số nghiên cứu giới STT Nơi nghiên Cỡ Năm cứu mẫu ≥ 20 tuổi Hoa Kỳ 14.213 2004 ≥ 30 tuổi Pakistan 917 2005 19 - 28 Ấn Độ 425 2007 20 - 40 tuổi Pakistan 3.452 2008 25 - 0,05 8,6 4,5 1,8 2,7 68,6 80,5 12,7 83,2 82,3 -0,9 13,6 >0,05