Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em từ 6- 10 tuổi Đỗ Minh Thúy Liên Trường Đại học Giáo dục Luận văn ThS Chuyên ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên Mã số: Chương trình thí điểm Người hướng dẫn: PGS TS Đặng Hồng Minh Năm bảo vệ: 2013 Abstract Trình bày sở lý luận liên quan đến đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em từ 6-10 tuổi Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em lứa tuổi từ 6- 10 tuổi Xây dựng công cụ quan sát lâm sàng cho trẻ có rối loạn ADHD, gồm có biểu phù hợp văn hoá Việt Nam Keywords Tâm lý học; Tâm lý học lâm sang; Trẻ vị thành niên; Rối loạn tinh thần Content MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Rối loạn tăng hoạt động giảm ý hay rối loạn ADHD khái niệm ngày trở nên quen thuộc Hiện số lượng trẻ thăm khám đánh giá chẩn đốn có mắc rối loạn ngày gia tăng, đặc biệt độ tuổi tiểu học Theo báo cáo tác giả Nguyễn Văn Lương bệnh viện tâm thần trung ương Huế tỷ lệ trẻ mắc rối loạn lứa tuổi tiểu học khoảng 3- 5%, ngày gia tăng Các nghiên cứu khác nước châu âu Đức vào năm 2012, tác giả Manfred Dopfner Stephanie Schurman Đức có khoảng 5% trẻ em độ tuổi tiểu học mắc rối loạn ADHD Theo nghiên cứu khác tác giả Ayaka Ishii- Takahashi khoa Tâm bệnh học trường đại học Tokyo, Nhật Bản tỷ lệ trẻ mắc rối loạn ADHD nước thời gian gần ngày gia tăng từ 3%(1980) tăng lên 7%(2009)… Việc đánh giá chẩn đốn trẻ có rối loạn ADHD công việc phức tạp, đặc biệt Việt Nam Việc chẩn đốn cho trẻ có rối loạn ADHD dễ có nhầm lẫn bỏ qua trường hợp rối loạn số lý khách quan sau: thứ việc đánh giá sàng lọc chẩn đoán bệnh viện thường diễn nhanh (khoảng 30 phút); thứ hai phòng khám thường sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán nước Châu Âu, Châu Mỹ để chẩn đoán rối loạn sức khoẻ tâm thần DSM-4 ICD-10 – hai tiêu chuẩn chẩn đoán chưa chuẩn hoá Việt Nam Nhưng ta biết đất nước, vùng miền lại có văn hoá với điểm khác biệt Những văn hố khác lại hình thành nên thói quen, lối sống, cách nhìn nhận đánh giá người, mẫu chuẩn mực hành vi… khác Tuy đánh giá sàng lọc tiêu chuẩn quốc tế kim nan định hướng cho chẩn đốn, khơng xem xét đến quan niệm thơng thường, biểu có tính đặc trưng rối loạn bỏ qua trường hợp có rối loạn Đối với rối loạn tâm lý nói chung rối loạn ADHD nói riêng việc phát sớm có hướng trị liệu cách phù hợp yếu tố định cho việc cải thiện rối loạn trẻ tương lai Thực chất rối loạn ADHD khơng gây nguy hiểm tức thì, lại có ảnh hưởng tiêu cực tới chất lượng mối quan hệ sống trẻ sau Chính mà việc chẩn đốn trẻ có hay khơng có rối loạn ADHD có ý nghĩa quan trọng với thân trẻ gia đình trẻ Chính băn khoăn thúc đẩy tác giả định lựa chọn đề tài nghiên cứu “Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em từ 6- 10 tuổi” Địa điểm, mục tiêu giả thuyết nghiên cứu 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành khoa Tâm bệnh- Bệnh viện Nhi trung ương - Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1- 8/ 2013 2.2 Mục tiêu nghiên cứu Để tài nghiên cứu với mục tiêu sau : - Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em lứa tuổi từ 6- 10 tuổi - Xây dựng cơng cụ quan sát lâm sàng cho trẻ có rối loạn ADHD, gồm có biểu phù hợp văn hoá Việt Nam 2.3 Giả thuyết nghiên cứu “Các đặc điểm lâm sàng trẻ có rối loạn tăng động giảm ý lứa tuổi 6-10 tuổi đánh giá đặc điểm theo tiêu chuẩn chẩn đốn DSM-4, có đặc điểm thơng thuờng theo quan niệm người Việt Nam” 2.4 Các biến số nghiên cứu + Biến số độc lập: nghiên cứu mang tính chất mơ tả khơng phải nghiên cứu mang tính chất thực nghiệm nên biến độc lập xem xét đặc điểm chung nhóm nghiên cứu như: lứa tuổi trẻ lựa chọn để đánh giá tuổi khởi phát nhóm bệnh nhi nghiên cứu, tuổi bệnh nhi chẩn đốn có rối loạn, giới tính: nam/ nữ, yếu tố gia đình (hồn cảnh kinh tế, nơi ở…), trình độ học vấn cha mẹ, nét tính cách đặc trưng cha mẹ, yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến trẻ gia đình, yếu tố trình sinh đẻ mang thai… + Biến phụ thuộc: đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ từ 6- 10 tuổi Các nhóm triệu chứng tăng động giảm ý, đặc điểm nhóm triệu chứng xung động/ tính, đặc điểm cảm xúc, số rối loạn kèm Reference TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: TS.Võ Văn Bản (2002), “Thực hành điều trị Tâm lý ”, Nhà xuất Y học, trang 135192 Trần Văn Công (2006), “Bước đầu ứng dụng liệu pháp hành vi vào can thiệp cho trẻ tăng động giảm ý độ tuổi đầu tiểu học”, Khóa luận tốt nghiệp- Đại học khoa học xã hội nhân văn- Đại học quốc gia Hà Nội, trang 10-53 Phạm Văn Đoàn- người dịch (1993), “Nhập môn tâm lý học trẻ em”, Nhà xuất y học, trung tâm nghiên cứu tâm lý trẻ em, trang 175- 213 Kiki D Chang, “Sơ lược đại cương rối loạn tăng động giảm ý”, www.emedicine.com Eileen Hayers (2004), “Hướng dẫn nuôi dạy trẻ, cáu kỉnh trẻ”, Nhà xuất phụ nữ, trang 45 Phạm Minh Hạc (chủ biên), Lê Khanh, Trần Trọng Thủy (1988), “Tâm lý học” Tập một, Nhà xuất giáo dục, trang 28- 73 Đinh Đăng Hòe (2004), “Chuẩn đốn điều trị trẻ chậm phát triển tâm thần nhẹ”, Luận văn tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, trang 28 Ngô Thanh Hồi (2004), “Khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội”, Sở y tế Hà Nội, trang 2- 9 Thu Huyền (2011), “Giải mã rắc rối tâm lí trẻ em”, Nhà xuất phụ nữ 10 Lê Khanh (2009), “Phòng tránh can thiệp sớm rối nhiễu tâm lý trẻ em”, Nhà xuất phụ nữ, trang 15- 47 11 Đặng Bá Lãm- Weiss Bahr (2007), “Giáo dục, tâm lý sức khoẻ tâm thần trẻ em Việt Nam- Một số vấn đề lý luận thực tiễn liên ngành”, Nhà xuất đại học quốc gia Hà Nội 12 Nguyễn Thế Mạnh (2009), “Đặc điểm lâm sàng trẻ rối loạn tăng động giảm ý”, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 13 Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú (2001), “Rối loạn tăng động- giảm ý”, Nội san tâm thần học Việt Nam, trang 48 14 Quách Thuý Minh (2009), “Rối loạn giảm tập trung ý trẻ em”, Thầy thuốc Việt Nam số 30, trang 35 15 Quách Thúy Minh cộng (2010), “Tâm lý trị liệu cho trẻ rối loạn tăng động giảm ý”, Tạp chí y học thực hành, Nhà xuất Bộ y tế, trang 18 16.Quách Thúy Minh- Nguyễn Thị Hồng Thúy (2003), “Rối loạn tăng hoạt động giảm ý trẻ em”, Tạp chí y học số 462, Nhà xuất Bộ y tế, trang 94 17 Minh Nguyệt (2010), “Các bệnh chứng rối loạn trẻ em” Nhà xuất niên, trang 212- 218 18 Vũ Thị Nho (2000), “Tâm lý học phát triển”, Nhà xuất đại học quốc gia Hà Nội, trang 60- 82 19 ICD 10, “Mô tả lâm sàng nguyên tắc đạo chẩn đoán”, Tổ chức y tế giới GENEVA- 1992, trang 258- 269 20 Hoàng Thị Nam Phương (2010), “Dạy trẻ tăng động giảm ý kỹ thực hành”, tài liệu hướng dẫn, trang 15- 36 21 Nguyễn Thị Vân Thanh (2007), “Thực trạng học sinh có rối loạn tăng động giảm ý hai trường tiểu học Hà Nội”, Hội thảo “ Can thiệp phòng ngừa vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em Việt Nam”, trang 170 22 Minh Tân, Thanh Nghi, Xuân Lãm (1999), “Từ điển Tiếng Việt”, Nhà xuất Thanh Hóa, trang 1396 23 Nguyễn Khắc Viện- biên soạn dịch (1991), “Tâm lý trẻ em hiểu theo phân tâm học”, Nhà xuất khoa học xã hội, trung tâm nghiên cứu tâm lý trẻ em, trang 85 24 Nguyễn Khắc Viện- (2001), “Từ điển tâm lý”, Nhà xuất văn hóa thơng tin, trang 75 25 Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương (2009), “Sổ tay phát chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ tăng động giảm ý cộng đồng”, Sở y tế Hà Nội, trang 3- 14 26 Khoa Tâm thần- Bệnh viện Nhi trung ương (2007), “Các kỹ hoạt động trị liệu ngôn ngữ trị liệu cho trẻ từ kỷ tăng hoạt động”, trang 12- 26 27 Tổ chức Plan (2010), “Phương pháp kỷ luật tích cực”, Tài liệu hướng dẫn cho tập huấn viên, trang 16- 60 Tiếng nước ngoài: 28 Asian ADHD (2012), “The 1st Asian Congress on ADHD”, www.2012adhdseoul.org, trang 30-86 29 T.M Achenbach & L.A Rescorla (2000), “Manual for the ASEBA preschool forms & profiles”, University of Vermont 30 Russell A Barkley (2010), “Das grosse ADHS- Handbuch fuer Eltern”, Huber, Bern Verlag, trang 8- 68 31 Russell A Barkley (1994), “Attention deficit Hyperactivity disosder: A handbook for diagnosis and treatment”, New York Guilford, trang 1- 32 32 Karen Bergman (2000), “Facts about ADHD”, Concerta, trang 319- 327 33 Pierre Daco (2007), “Psychologie fuer jedermann”, Weltbild Verlag 34 Manfred Doepfner, Jan Froelich, Tanja Wolf Metternich, “Ratgeger ADHS”, Hogrefe- Verlag, page 269 35 Wolfdieter Jenett (2011), “ADHS, 100 Tips fuer Eltern und Lehrer”, Schoeningh Verlag 36 Katja Heinrich und Joerg Letzel (2011), “ADHS? Ein buch von kindern” 37 Hallowell, E (1994), “Driven to distraction: Recognizing and coping with attention from childhood through adulthood”, Tappan, Simon& Schuster 38 Kaplan and Sadock’s (2004), "Concise testbook of clinical Psychiatry", Lippincott Williams and Wilkins, page 36- 404 39 Kritikern und Skeptikern (2009), “ADHS bei kindern, jugendlichen und erwachsenen”, Kohlhammer Verlag, page 80- 86 40 Andreas Mueller, Gian Candrian, Juri Kropotov (2011), “ADHS Neurodiagnostik in der Praxis”, Springer Verlag, page 9- 81 41 Cordula Neuhaus (2003), “Das hyperaktive Baby und Kleinkind”, Urania, Freiburg Verlag 42 Mary Ann Liebert (2007), “ An open- label, randomized, active- controlled equivalent trial of osmotic release oral system methylphenidate in children with attention- deficit/ hyperactivity disorder in Taiwan”, Journal of child and adlescent Psychopharmacology 43 Grim Hole (2008), “How to deal with very difficult children”, page 62- 73 44 Sabine Schrader (2005), « Kleines Lexikon Psychologie », Conpact Verlag, page 28 45 David Taylor, Carol Paton, Robert Kerwin (2007), “Prescribing GuidelinesEdition”, Informa Healthcare, page 281 9th 46 Delegate Handbook (2008), “ADHD Forum”, Janssen- Cilag 47 www.adhs-deutschland.de 48 www.dsm5.org.ptsd&cultur ... tâm lý ảnh hưởng đến trẻ gia đình, yếu tố trình sinh đẻ mang thai… + Biến phụ thuộc: đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ từ 6- 10 tuổi Các nhóm triệu chứng tăng động giảm ý, đặc điểm. .. nghiên cứu với mục tiêu sau : - Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em lứa tuổi từ 6- 10 tuổi - Xây dựng công cụ quan sát lâm sàng cho trẻ có rối loạn ADHD, gồm có biểu phù hợp văn... ADHD có ý nghĩa quan trọng với thân trẻ gia đình trẻ Chính băn khoăn thúc đẩy tác giả định lựa chọn đề tài nghiên cứu Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng rối loạn tăng động giảm ý trẻ em từ 6- 10 tuổi